Apotek og andre utsalgssteder

Apotek skal sikre forsvarlig utlevering av legemid-ler til sluttbrukere. Dette fremgår av apoteklovens formålsbestemmelse. Videre skal apotek med-virke til riktig legemiddelbruk i befolkningen og til god tilgjengelighet til legemidler og farmasøy-tiske tjenester i alle deler av landet. Apotekene er en viktig kanal for informasjon til pasienter om riktig bruk av legemidler, regelverk for refusjon, egenandeler og generisk bytte. Apotekpersonalet veileder om bruk av reseptfrie legemidler og hen-viser ved behov til lege eller annet helsepersonell.

Ved ekspedering av legemidler på resept gjør apo-teket en vurdering av resepten for å fange opp eventuelle feil og sikre at legemidlene utleveres i tråd med legens forskrivning. Apotekenes rolle for å sikre god kvalitet i legemiddelbehandlingen omtales nærmere i kapittel 7.1.4.

18.2.1 Organisering av apotek i Norge

Før apotekloven fra 2001 var alle apotek, unntatt de offentlige sykehusapotekene, eid av enkeltper-soner og organisert som enkeltmannsforetak.

Siden 2001 har det skjedd en omfattende etable-ring av kjeder med tilhørende grossister. Tre store kjeder dominerer i dag markedet.

1. januar 2015 var det 18 frittstående apotek i Norge, som ikke var tilknyttet noen av de tre apo-tekkjedene. Etter apotekloven kreves det konse-sjon både for eierskap (apotekkonsekonse-sjon) og drift av apotek (driftskonsesjon). For å drive et apotek kreves det i utgangspunktet utdanning som mas-ter i farmasi (provisorfarmasøyt). Et filialapotek er et apotek under samme driftskonsesjon som et hovedapotek. Et filialapotek kan ledes av en resep-tarfarmasøyt (bachelor i farmasi). Per 3. desem-ber 2014 var det 71 filialapotek i Norge³.

Sykehusapotek er et apotek med lokaler i et sykehus, og som har legemiddelforsyning til syke-huset som sin primæroppgave. De fleste sykehus-apotekene er eid av de regionale helseforetakene.

To sykehusapotek er eid av ideelle stiftelser.

1 Artikkel 5, direktiv 2001/83/EF.

2 Legemiddelforskriften § 2-5 første ledd. ³ www.apotek.no.

2014–2015 Meld. St. 28 107

Legemiddelmeldingen

Medisinutsalg

I områder uten apotek, kan det etableres medisi-nutsalg. Medisinutsalg er et separat utleverings-sted for legemidler underlagt et lokalt apotek.

Medisinutsalg er ofte lokalisert i en dagligvarebu-tikk. Mange medisinutsalg har også en avtale med apotek som innebærer at utsalget leverer ut pak-ker med reseptpliktige legemidler til pasienter, etter at reseptene er ekspedert fra apoteket. Det er nesten 1000 medisinutsalg i Norge.

18.2.2 Tilsyn med apotek

Statens legemiddelverk foretar tilsyn med drift av apotek. Statens helsetilsyn fører tilsyn med helse-personell etter helsehelse-personelloven. De to etatene samarbeider om tilsynet med apotek.

Legemiddelverkets tilsyn skal avdekke ulovlig markedsføring, tilvirkning og salg, og gir myndig-hetene kunnskap som er viktig for å forvalte og videreutvikle regelverket på området.

Legemiddelverket har årlig tilsyn med om lag 40 apotek. Inspeksjonene har vært rettet mot ulike typer apotek. I tillegg er noen tilsyn initiert etter bekymringsmeldinger fra publikum, fylkes-lege, apotekansatte mv.

Kilde: Apotekforeningen

Tabell 18.1 Oversikt over apotek

År

Per 1. januar

Boots Norge AS, heleide

Apotek 1, heleide

Vitusapotek, heleide

Sykehus-apotek

Selvstendige apotek og deleide

kjedeapotek Sum

2001 - - - 28 369 397

2002 66 77 91 28 199 461

2003 89 130 100 30 153 502

2004 109 155 106 30 120 520

2005 114 168 113 30 110 535

2006 120 180 120 31 103 554

2007 127 185 132 31 98 573

2008 137 202 149 33 92 613

2009 138 215 163 33 87 636

2010 144 226 168 33 91 662

2011 146 236 172 33 95 682

2012 147 243 179 32 106 707

2013 147 252 190 32 117 738

2014 150 263 195 32 127 767

2015 151 282 210 32 125 800

Boks 18.1 Apotekkonsesjon

Apotekloven § 2-3 innebærer at tilvirkere av legemidler og personer med rekvireringsrett for legemidler ikke kan gis apotekkonsesjon.

Denne eierbegrensningsregelen skal hindre uheldig innflytelse på apotekenes legemidde-lomsetning. Med dagens situasjon der store internasjonale aktører eier de fleste apote-kene, kan det være krevende å forvalte dette regelverket. Statens legemiddelverk har fore-slått å oppheve regelen om at tilvirker ikke kan eie apotek. Legemiddelverket mener bestemmelsen ikke er nødvendig for oppnåel-sen av legemiddel- og konkurransepolitiske målsetninger. Departementet vil vurdere om det bør fremmes forslag til endringer i apote-kloven. I denne vurderingen må det tas hen-syn til at forbrukernes tillit til apoteknæringen som en objektiv og uavhengig faghandel for legemidler må opprettholdes, og at apotek skal sikre tilgjengelighet til alle legemidler og farmasøytiske tjenester.

De aller fleste apotek setter i verk tiltak for å rette påpekte avvik etter tilsyn. Tilsynene blir ikke avsluttet før apoteket har dokumentert overfor Legemiddelverket at alle avvik er fulgt opp. Om apotek ikke følger opp påpekte avvik, har Lege-middelverket sanksjonsmuligheter.

18.2.3 Apotekproduksjon

Det er behov for legemidler som ikke er tilgjenge-lig fra legemiddelindustrien. Det gjelder legemid-ler som ikke produseres av industrien pga. lav etterspørsel (f.eks. erstattet av mer moderne lege-midler), legemidler som trengs i andre styrker eller legemiddelformer enn det industrien tilvir-ker (f.eks. barnestyrtilvir-ker) eller at markedet midler-tidig er gått tom for viktige legemidler (f.eks. mor-fin injeksjon i 2014). Apotekets leveringsplikt er ikke begrenset til det som kan skaffes fra indus-trien/grossist. Så sant det er praktisk mulig, plik-ter apotek å fremstille slike legemidler eller få andre apotek til å fremstille legemidlet for seg.

Disse legemidlene går under fellesbetegnelsen

«apotekfremstilt» selv om det meste av produksjo-nen foregår hos firmaer som har spesialisert seg på å produsere legemidler på oppdrag fra apotek.

Det er ingen myndighetsgodkjenning av disse legemidlene. Det stilles kvalitetskrav, mens sik-kerhet og effekt må vurderes av den som rekvire-rer eventuelt i samarbeid med apoteket.

I dag utgjør apotekfremstilte legemidler under 1 pst. av legemiddelomsetningen i Norge. Tidli-gere hadde alle apotek adgang til å tilvirke lege-midler. Men på 1960-tallet ble apotekproduksjo-nen «industrialisert» ved at bransjen sentraliserte produksjonen av de mest brukte legemidlene.

Norges Apotekerforening (NAF) påtok seg pro-duktansvaret for disse legemidlene. Disse lege-midlene kalles derfor NAF-preparater og produse-res i den såkalte serviceproduksjonsordningen.

Det er i dag 110 ulike legemidler i den ordningen.

I tillegg til NAF-preparater, er det etterspørsel etter noen hundre andre apotekfremstilte lege-midler. De fleste apotek ivaretar leveringsplikten for disse legemidlene gjennom avtale med et apo-tek som har produksjonsfasiliteter, mens noen apotek, bl.a. sykehusapotekene, i stor grad frem-stiller legemidlene selv. Det finnes ingen oversikt over antall apotekfremstilte legemidler, men et grovt anslag tilsier i overkant av 1 million paknin-ger per år, hvorav de fleste er NAF-preparater.

Myndighetene er opptatt av at rekvirenter og apotekansatte må være klar over forskjellen på industrifremstilt og apotekfremstilt legemiddel, og at apotekfremstilte legemidler ikke skal tilbys i

konkurranse med godkjente legemidler (legemid-ler som har markedsføringstillatelse). Det er f.eks. ikke adgang til å reklamere for apotekfrem-stilte legemidler.

Det kan være vanskelig for både rekvirenter og apotekansatte å ha dette prinsipielt viktige skil-let klart for seg når apotekproduksjonen er sentra-lisert, når apotekfremstilte produkter tildeles varenummer og kan skaffes gjennom grossist.

Statens legemiddelverk vurderer nå behovet å stramme inn praksis for å tydeliggjøre skillet mel-lom industrifremstilte og apotekfremstilte lege-midler. Samtidig erkjennes det at apotekproduk-sjon er helt nødvendig for å ivareta medisinske behov, og enkelte av disse legemidlene inngår også i myndighetenes beredskapslister. Legemid-delverket vurderer også hvorvidt disse legemid-lene bør ha en form for myndighetsgodkjenning.

18.2.4 Apotekdekningen

Apotekene sikrer befolkningen tilgang til legemid-ler i hele landet. Apotek har plikt til å forhandle alle legemidler som er tillatt solgt i landet, og har lagerplikt for legemidler som jevnlig rekvireres.

Apotekenes leveringsplikt innebærer at de om nødvendig må produsere de legemidlene som ikke er tilgjengelige fra legemiddelindustrien.

Ved behandlingen av St.meld. nr. 18 (2004–

2005) Rett kurs mot riktigere legemiddelbruk sluttet Stortinget seg til at legemiddelforsyningen fungerte tilfredsstillende. 1. januar 2005 var det 535 apotek i Norge. Ti år senere har dette tallet økt til 800, jf. tabell 18.1 i kapittel 18.2.1. Mange nye apotek er etablert i sentrale strøk, men apo-tekdekningen er bedret også i distriktene. Helse-og omsorgsdepartementet ser derfor ikke grunn til å innføre nye tiltak for å stimulere til etablering av flere apotek.

18.2.5 Apotekøkonomi

Apotekene hadde i 2014 en totalomsetning på over 28,2 mrd. kroner inkludert merverdiavgift, en vekst på 9,0 pst. sammenliknet med 2013. De fore-gående årene var veksten betydelig lavere. Den høye veksten i 2014 kan i stor grad tilskrives økt omsetning av reseptpliktige legemidler. Dette skyldes i hovedsak at svak krone har gitt høyere maksimalpriser i prisrevideringen, jf. kapittel 16.1.

Gjennomsnittlig omsetning per apotek var om lag 36 mill. kroner. Legemidlenes andel av total-omsetningen har gått ned etter 2004. I 2014 utgjorde legemidler 75,8 pst. av apotekenes totale omsetning, mot 83,5 pst. i 2004.

2014–2015 Meld. St. 28 109

Legemiddelmeldingen

Dersom sykehusapotekene holdes utenfor, var gjennomsnittlig omsetning per apotek 29,5 mill.

kroner, og legemidlenes andel av omsetning var 72,2 pst. (reseptpliktige legemidler 62,2 pst. og reseptfrie legemidler 9,9 pst). Apotek har en vesentlig lavere margin på salg av reseptpliktige legemidler enn andre varer. I 2014 bidro salg av reseptpliktige legemidler til 41,2 pst. av primær-apotekenes samlede bruttofortjeneste, mens reseptfrie legemidler og andre varer⁴ bidro med hhv. 18,8 pst. og 40,0 pst. Apotekenes avanse på salg av legemidler er omtalt i kapittel 16.3.

Statens legemiddelverk innhenter årlig regn-skapstall fra alle apotek i landet. I 2013 utgjorde driftsresultatet 3,3 pst. av driftsinntektene, mot 6,2 pst. i 2012 og 3,4 pst. i 2011. 30 pst. av primærapo-tekene hadde negativt driftsresultat i 2013, mot 16 pst. i 2012 og 25 pst. i 2011. Apotek i sentrale strøk er overrepresentert blant apotekene som drives med negativt driftsresultat. Apotek som er eid av en apotekkjede, får regnskapsført en andel av kje-denes felles overheadkostnader. I følge Legemid-delverkets apotekstatistikk er prinsippene for håndtering av varekostnadene endret hos noen apotekkjeder de siste årene. Dette har gitt store resultatutslag, uten at det er mulig å vurdere om det økonomiske grunnlaget for apotekene i reali-teten er endret. For å få et fullstendig bilde av øko-nomien i næringen, må de økonomiske resulta-tene i de tilhørende selskapene (holdingselskap, kjede og grossist) inkluderes. Nøkkeltallene viser en stabil økonomisk utvikling de siste årene.

Tabell 18.1 viser at det over lang tid har vært en betydelig økning i antall apotek. Siden 2005 har det vært en årlig nettotilvekst på mellom 20 og 40 apotek. I samme periode har det vært en relativt beskjeden vekst i omsetning fra apotek, og lege-midlers andel av omsetning har gått ned. Målt i definerte døgndoser har salget av legemidler fra apotek økt gjennomsnittlig med vel 2 pst. per år siden 2010. Antall pakninger solgt fra apotek har i samme periode vært tilnærmet konstant. Økt etterspørsel etter apotektjenester kan altså ikke forklare denne store veksten.

18.2.6 Forsendelse av legemidler fra apotek – internettapotek

Apotekforskriften § 41 annet ledd sier at apotek ikke kan sende reseptpliktige legemidler utenfor apotekets naturlige geografiske kundeområde.

Dagens løsninger for nettapotek i Norge er derfor

primært begrenset til salg av reseptfrie legemid-ler og såkalte handelsvarer.

Departementet ønsker å endre regelverket for å åpne for etablering av nettapotek i Norge. Bruk av nettapotek skal skje under betryggende for-hold, og må reguleres slik at pasientene sikres god informasjon og at forsendelsen er sikker.

Departementet vil sende forslaget på alminnelig høring. Etablering av nettapotek i kombinasjon med løsningen for elektroniske resepter, vil gi befolkningen enda bedre tilgang til trygge og effektive legemidler.

18.2.7 Legemidler utenom apotek (LUA) LUA-ordningen ble innført i 2003 og tillater at enkelte reseptfrie legemidler kan selges for eksempel i dagligvarebutikker, kiosker og bensin-stasjoner. Ordningen skal bedre tilgjengeligheten til velkjente reseptfrie legemidler og gi priskon-kurranse mellom apotek og andre utsalgssteder.

Legemiddelverket har det overordnede ansva-ret for ordningen og bestemmer hvilke legemidler som kan omsettes. De gjennomgår årlig listen over hva som kan omsettes utenom apotek (LUA-listen).

Det er nedsatt en referansegruppe for LUA-ordningen som består av representanter fra Apo-tekforeningen, Forbrukerrådet, Konkurransetil-synet, Legemiddelindustriforeningen, Norges Colonialgrossisters forbund, Norges Farmaceu-tiske Forening og Legemiddelverket. Gruppen skal bidra til å styrke Legemiddelverkets forvalt-ning av LUA-ordforvalt-ningen, og være et diskusjons-forum for videreutvikling av ordningen.

Legemidler som selges utenom apotek må oppfylle visse krav:

– Legemidlene og deres bruksområder skal være godt kjent i befolkningen.

– Den enkelte forbruker skal ha tilstrekkelig mulighet til selv å diagnostisere symptomer og tilstand og vurdere behov for behandling, sik-kerhet og effekt.

– Informasjon om bruk og sikkerhet må være lett tilgjengelig på pakningen og i pakningsved-legget, og opplysningene må være tilstrekke-lige for sikker bruk.

– Legemidlets kontraindikasjoner (når legemid-let ikke må brukes) må ikke være for omfat-tende eller kompliserte.

Det tas også hensyn til faren for overforbruk eller misbruk av det enkelte legemidlet. Ved kjøp av legemidler utenom apotek er det en aldersgrense på 18 år. Personalet i LUA-utsalg har ikke

anled-4 Herunder salg av medisinsk forbruksmateriell og nærings-midler som refunderes av folketrygden.

ning til å gi kunder råd om valg av legemiddel eller informasjon om legemidlenes egenskaper og bruk.

Mattilsynet fører tilsyn med om utsalgsste-dene overholder regelverket. I 2014 gjennomførte Mattilsynet 815 tilsyn med LUA-utsalg. Til sam-menligning ble det gjennomført 776 tilsyn i 2013.

De to vanligste avvikene er mangelfullt intern-kontrollsystem og at utsalget ikke har det mini-mumsutvalget av legemidler som kreves. I 2014 ble 16 utsalg ilagt midlertidig omsetningsforbud av Mattilsynet, men ingen fikk ilagt endelig omsetningsforbud. Dette indikerer at alvorlige avvik fra regelverket er sjeldne.

Det finnes ingen samlet og oppdatert oversikt over antall virksomheter som omsetter legemidler utenom apotek. I 2010 registrerte grossistene salg av legemidler til 6365 virksomheter/utsalg.

18.3 Enklere tilgang til legemidler

18.3.1 Rekvireringsrett for legemidler

Helsepersonelloven § 11 slår fast at bare leger og tannleger kan rekvirere reseptbelagte legemidler til mennesker. I tillegg har noen grupper helseper-sonell en begrenset rekvireringsrett, jf. omtale i kapittel 4.3.

Under influensapandemien i 2009, ble det fast-satt forskrift som ga farmasøyter i apotek midlerti-dig rett til å rekvirere antiviralia. Econ Pöyry eva-luerte ordningen på oppdrag fra Helsedirektora-tet. Econ Pöyry konkluderte med at målet om økt tilgjengelighet ble nådd og at den svært raske implementeringen var vellykket. Hvorvidt farma-søytrekvirering er et egnet virkemiddel for perma-nent bruk, må i følge Pöyry vurderes for ett og ett legemiddel.

Erfaring fra utlandet

Farmasøyter har i dag rett til forskrivning i noen få land. I Storbritannia, Australia og New Zealand har man et system med Pharmacist Only Medici-nes. Legemidler som inngår i dette systemet er kategorisert mellom reseptfrie og reseptpliktige.

Pasienter kan få ekspedert disse legemidlene av farmasøyt uten resept. Farmasøytene må forsikre seg om at pasienten oppfyller forhåndsdefinerte kriterier, og gi standardisert informasjon om hvor-dan legemidlene skal brukes. Sundhedsstyrelsen i Danmark har nylig fått i oppdrag å utrede om det kan lages rammer for farmasøytutlevering av lege-midler uten resept fra lege.

England og Canada har innført farmasøytfor-skrivning. I England har man et system med to kategorier forskrivere. Independent prescribers er helsepersonell, som er ansvarlige for å bedømme helsesituasjonen til pasienten og gjøre kliniske beslutninger om hvordan pasienten skal behand-les. Supplementary prescribers er ansvarlige for å følge opp behandlingen etter at helsesituasjon er vurdert og behandlingsplan utarbeidet. Supple-mentary prescribers kan forskrive hvilket som helst legemiddel så lenge det dekkes av deres kompetanse, og av behandlingsplanen. Farmasøy-ter kan virke som supplementary prescribers etter opplæring og independent prescribers etter gjennomført akkreditert opplæringsprogram.

Boks 18.2 Paracetamoltabletter fjernes fra LUA i Sverige

De svenske legemiddelmyndighetene har besluttet å stoppe salget av paracetamoltablet-ter i butikk, blant annet fordi det har vært en økning i antall henvendelser om paracetamol-forgiftninger til Giftinformationscentralen i Sverige. Forbudet gjelder fra 1. november 2015.

Totalt forbruk av paracetamol i Norge har økt betydelig de siste årene. Dette skyldes økt forskrivning på resept. Bruken av reseptfri paracetamol har vært uendret eller litt fallende de siste ti årene. Legemiddelverket anbefaler paracetamol som førstevalg. Det er derfor et mål å øke bruken av paracetamol på bekost-ning av andre smertestillende legemidler, blant annet NSAIDs (ibuprofen, naproksen og diklofenak mv.).

Salget av reseptfri paracetamol har vært stabilt etter 2003, men halvparten av all resept-fri paracetamol selges nå utenom apotek.

Det er ikke vist at salg av paracetamol i butikk fører til flere alvorlige forgiftninger eller dødsfall. Med dagens kunnskap mener Legemiddelverket at det ikke er grunnlag for å gjennomføre ytterligere restriksjoner på sal-get i Norge. Legemiddelverket deler derfor ikke svenske myndigheters vurdering.

2014–2015 Meld. St. 28 111

Legemiddelmeldingen

18.3.2 Farmasøytutlevering

Forskrift om rekvirering og utlevering av legemid-ler fra apotek pålegger apoteket å sørge for at kun-den har tilstrekkelige opplysninger om legemid-lene til at de kan brukes riktig, og å opplyse om mulige skadelige effekter. For legemidler som omfattes av LUA-ordningen, har Legemiddelver-ket vurdert at behovet for slik veiledning i apotek ikke er nødvendig. Farmasøytutlevering inne-bærer at enkelte reseptfrie legemidler bare kan utleveres fra farmasøyt i apotek. Farmasøytutleve-ring kan være aktuelt for enkelte reseptfrie lege-midler der det er særlig behov for å informere kunden om legemidlets effekt, bivirkninger, bruksmåte eller lignende.

– Legemiddelverket har fått i oppdrag å vurdere om det finnes reseptpliktige legemidler som kan gjøres reseptfrie med krav om utlevering av farmasøyt.

– Om det finnes reseptfrie legemidler som bare bør utleveres etter særskilt informasjon fra apotek (farmasøyt).

En foreløpig tilbakemelding fra Legemiddelverket tyder på at dette kan være tilfelle. Regjeringen vil derfor utrede en ordning med farmasøytutleve-ring i apotek.

18.3.3 Farmasøytrekvirering

Farmasøytrekvirering innebærer at farmasøyter som jobber i apotek får anledning til å forskrive legemidler, som i den midlertidige ordningen med farmasøytrekvirering av antiviralia (Tamiflu) under pandemien i 2009. Helsedirektoratet har vurdert hvilke legemidler som kan være aktuelle for farmasøytrekvirering, og har konkludert med at kun et begrenset antall legemidler er egnet.

Dette gjelder legemiddelbehandling der pasien-tens diagnose i stor grad er gitt og hvor det i liten grad kreves klinisk vurdering av lege.

Gevinsten ved farmasøytrekvirering vil i hovedsak være at befolkningen får enklere tilgang til enkelte legemidler og kan muligens frigjøre ressurser hos fastlegen. Farmasøytrekvirering kan også gi bedre utnyttelse av farmasøytisk kom-petanse.

Innføring av farmasøytrekvirering vil by på en rekke utfordringer av økonomisk, juridisk og praktisk art.

– Rollen som både beslutter og selger er uheldig og bryter med prinsippene i apotekloven.

– Dersom det innføres rekvireringsrett for far-masøyter, må apotekloven § 2-3 endres.

– Bestemmelsen innebærer at personer med rekvireringsrett for legemidler ikke kan få apo-tekkonsesjon.

– Legemiddelverket og Helsedirektoratet vil få økt ressursbehov knyttet til saksbehandling og forvaltning av ordningen.

– For apotekene vil ordningen føre til mer tidkre-vende ekspedisjoner som vil gi et økonomisk tap dersom det ikke innføres en takst for arbei-– Farmasøytrekvirering vil forutsette journalfø-det.

ring ut over kravene til apotekjournal i apote-kloven.

– Det vil være utfordringer knyttet til hvordan slike resepter skal håndteres i e-reseptordnin-gen, og det må avgjøres om farmasøyter skal kunne rekvirere legemidler på blåresept.

– Det må også vurderes om alle farmasøyter skal få rekvireringsrett, eller om det bør innføres en form for sertifisering for å kunne få rekvire-ringsrett.

Det vil være nødvendig med et visst volum for å få på plass gode rutiner for håndtering og journalfø-ring i apotek. Dette er også viktig for å få en ord-ning som blir godt håndtert og er kjent og forstått blant publikum. Den foreløpige kartleggingen som Helsedirektoratet har gjennomført, viser at farmasøytrekvirering bare vil være aktuelt for et lite antall legemidler.

Regjeringen mener at på nåværende tidspunkt er farmasøytutlevering en mer hensiktsmessig løsning enn farmasøytrekvirering.

I Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens pri-mærhelsetjeneste – nærhet og helhet har regje-ringen signalisert at den vil utrede om utvalgte grupper skal gis utvidede rettigheter til å for-skrive legemidler, medisinsk forbruksmateriell og næringsmidler på blå resept og på sikt vurdere om flere grupper skal få rett til å henvise til andre tjenesteytere. Dette forslaget åpner for å utrede forskrivningsrett også for farmasøyter, og depar-tementet mener det i denne sammenheng kan være hensiktsmessig å vurdere forskrivningsrett for farmasøyter som jobber med klinisk farmasi på sykehus eller i primærhelsetjenesten.

18.3.4 Fornye resepter – utvidet varighet for resepter

Farmasøytrekvirering ville kunne omfatte rett til å fornye enkelte resepter. Resepter er som hovedre-gel gyldige i ett år, mens resepter på prevensjons-midler er gyldige i tre år. Helsedirektoratet og Sta-tens legemiddelverk har fått i oppdrag å vurdere

behovet for endringer i forskrift om utlevering av legemidler fra apotek. Helse- og omsorgsdeparte-mentet vil i denne sammenheng vurdere å endre bestemmelsene om resepters gyldighetstid, og ses i sammenheng med det pågående arbeidet på e-helse området. Det kan være aktuelt å gi noen resepter varighet utover ett år, mens andre resep-ter av faglige grunner bør ha korresep-tere gyldighet.

behovet for endringer i forskrift om utlevering av legemidler fra apotek. Helse- og omsorgsdeparte-mentet vil i denne sammenheng vurdere å endre bestemmelsene om resepters gyldighetstid, og ses i sammenheng med det pågående arbeidet på e-helse området. Det kan være aktuelt å gi noen resepter varighet utover ett år, mens andre resep-ter av faglige grunner bør ha korresep-tere gyldighet.

In document Meld. St. 28 (2014–2015) Legemiddelmeldingen. Riktig bruk – bedre helse (sider 106-112)