Os dados sóciodemográficos e pertinentes aos aspectos clínicos que caracterizam a lesão medular de cada participante foram descritos quantitativamente. Averiguaram-se fatores, tais como: o local de nascimento; a procedência dos participantes; a religiosidade; estado civil; presença de filhos; configurações familiares; o perfil previdenciário; o histórico de atividades ocupacionais; a escolaridade; atividades de lazer praticadas; a integração em atividades de esporte; e cuidadores. Buscou-se descrever a amostra, conforme as variáveis apresentadas acima, tanto antes do trauma medular, como no momento da entrevista. Assim, caracterizou-se melhor delineamento de algumas mudanças sociodemográficas que foram estabelecidas após a ocorrência da lesão medular.
Para a análise qualitativa, categorização dos eixos temáticos, explorados na entrevista semiestruturada, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo (Bardin, 1977). Essa foi constituída em três períodos: a pré-análise, a exploração do material e o tratamento dos resultados.
Na fase da pré-análise, realizou-se uma leitura flutuante. Na exploração do material, atendeu-se ao critério de: (a) exaustividade – não omitindo informações; (b) representatividade – caracterizando-se o universo da amostra; (c) homogeneidade – buscou-se consenso entre os juízes; (d) pertinência – as entrevistas foram adaptadas aos objetivos da pesquisa; e (e) exclusividade – conteúdos específicos não foram classificados em mais de uma categoria.
Explorou-se o material, codificando-o em função das regras descritas no parágrafo anterior, sendo feita a escolha pela unidade temática e pela unidade de contexto, obtidas através de núcleos de sentido. Cada categoria foi definida e classificada de acordo com seus conteúdos. Criaram-se categorias analíticas que permitiram abarcar a totalidade das entrevistas em grandes eixos temáticos, onde se incluíram subcategorias, definidas com base na extração dos trechos das entrevistas correspondentes a elas. Para maiores informações, consultar o Anexo H.
A análise estatística foi feita com auxílio do SSPS 17,0. Todos os dados obtidos foram inseridos numa planilha de Excel 2007 e, posteriormente, repassados ao aplicativo estatístico. Essa verificação passou pelo processo de checagem da distribuição das variáveis, com assimetria (skewness), curtose (curtosis) e dados discrepantes (outlier). A distribuição da maior parte das variáveis dependentes (13/20) não apresentou distribuição gaussiana, isto é, não atendem ao critério de normalidade (testes de Shapiro−Wilk e Kolmogorov−Smirnov).
Para verificar a significância, entre dois momentos distintos, caracterizados conforme os perfis sociodemográficos anteriores e posteriores ao trauma medular, aplicou-se o teste de comparação múltipla de McNemar. Utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson Exato para análise
de diferenças dos integrantes da amostra, conforme o atendimento de determinadas variáveis categóricas de interesse do estudo.
Com o objetivo de descrever o perfil da amostra, serão apresentadas, inicialmente, as estatísticas descritivas, incluindo a frequência absoluta e relativa das variáveis. No caso das variáveis contínuas, as medidas de tendência central e dispersão (média, desvio padrão, moda, mediana, mínimo e máximo) serão adotadas.
O 52 indivíduos que integraram a amostra foram subagrupados em cinco modos distintos, atendendo aos critérios estabelecidos pelas variáveis explicativas de interesse do estudo: nível neurológico (paraplegia; n=31/ tetraplegia; n=21); sexo (feminino; n=16/ masculino; n=36); idade (inferior a 29 anos; n=25 ou superior a 29 anos; n=27); tempo de lesão medular (inferior a 4 anos de lesão; n=26/ superior a 4 anos de lesão; n=26) e escolaridade (ensino médio; n=17/ ensino superior incompleto; n=17/ ensino superior; n=18).
Optou-se pelo teste Qui−quadrado de Pearson Exato para averiguar quais das variáveis discretas não atendiam ao critério de igualdade. Para o procedimento da análise, a variável escolaridade foi representada apenas por duas subcategorias: ensino médio e superior (completo e incompleto). A única categoria discreta que não atendeu ao critério de igualdade foi sexo (p = 0,0280). Deve-se, no entanto, ressaltar que mais de dois terços dos participantes são do sexo masculino (Homens = 69,23%; Mulheres = 30,77%). Considerando-se a homogeneidade existente, entre a maior parte dos diferentes subagrupamentos da amostra, construídos conforme atendimento das variáveis dicotômicas incluiu-se, para o enriquecimento das análises, as descrições dos resultados específicos para a amostra como um todo e, em sequência, para cada subagrupamento estabelecido. Assim, objetiva-se destacar possíveis variações dos resultados aferidos às variáveis dependentes, conforme as subcategorias da amostra, definidas pelo atendimento dos critérios das variáveis independente (nível neurológico, sexo, tempo de lesão medular, idade e nível de escolaridade) de interesse.
Para a identificação das diferenças do perfil de respostas aos instrumentos quantitativos, conforme atendimento de variáveis explicativas de interesse do estudo empregou-se os testes de
Mann−Whitney e o de Kruskal−Wallis. Em atendimento às variáveis dicotômicas, optou-se pelo
teste não-paramétrico de Mann−Whitney, que investiga a diferença entre amostras independentes. Para a aferição das diferenças das respostas dos subgrupos, definidos conforme níveis de escolaridade (ensino médio/ ensino superior incompleto / ensino superior completo), o teste de
Kruskal−Wallis, também não paramétrico, foi empregado. O respectivo teste estatístico é
apropriado para analisar a diferença entre amostras com mais de dois grupos independentes.
O coeficiente de correlação de Spearman (rho), para amostras não-paramétricas, foi utilizado para a aferição de possíveis correlações entre as variáveis dependentes (contínuas) do
estudo, incluindo-se também na análise algumas das variáveis explicativas (variáveis independentes contínuas), entre as quais: idade e tempo de lesão. Empregou-se também o coeficiente de correlação Spearman (rho) para a análise das correlações nos subgrupos da amostra, estabelecidos pelas variáveis independentes: nível neurológico, o sexo e a escolaridade dos participantes. Partindo-se das duas distintas perspectivas de subagrupamento amostral (de acordo com o critério idade ou pelo critério tempo de lesão), aplicou-se novamente o coeficiente de
Spearman para estabelecer-se, também, conforme os respectivos subagrupamentos, a existência de possíveis correlações.
Optou-se pela regressão linear múltipla, pois é o único teste que avalia conjuntamente o efeito das variáveis em um único modelo, para investigar, de forma conjunta, a associação das variáveis dependentes (todas contínuas), que atenderam aos critérios de normalidade (focalização no problemaEMEP, prática religiosaEMEP, suporte socialEMEP, Escala de Resiliência, tenacidade e
inovaçãoIR, sensibilidade emocionalIR e resultados dos subitens motores da Escala FIM), em função
das variáveis explicativas (nível neurológico, sexo, tempo de lesão medular, idade e nível de escolaridade dos participantes). Para avaliar se os resultados apresentados na EMEP, pelos participantes da amostra, diferiram significativamente em relação ao corte clínico estabelecido pelo procedimento de análise fatorial (Seidl, 2001) utilizou-se o ‘Teste T de Student para média de uma amostra’
CAPÍTULO XIII RESULTADO
O presente capítulo apresenta os resultados do estudo, de acordo com as etapas descritas no capítulo anterior. A amostra será descrita e analisada conforme os dados sociodemográficos e clínicos. Em seguida serão apresentadas as categorias e subcategorias derivadas da análise de conteúdo das entrevistas e os dados obtidos por meio dos instrumentos quantitativos.
8.1. Caracterização geral da amostra