3. RESEARCH APPROACH
3.4 E CONOMETRIC FRAMEWORK
abcesso: S. m. Ver: abscesso1 e 2.
abscesso1: S. m. coleção líquida causada por inflamação, caracterizando-se por
acúmulo circunscrito de pus, doloroso, com ou sem elevação, de tamanho variá- vel, podendo deixar a pele ruborizada. Localiza-se entre os tecidos cutâneos e em órgãos. Outras designações: coleção purulenta, abscesso. Símbolo de classifi-
cação: 3.3.5.
abscesso2: S. m. piodermite causada por estreptococos e, eventualmente, por
estafilococos. É um quadro agudo, caracterizado pelo aparecimento de edema flu- tuante, circunscrito e mais ou menos pronunciado, que tende à supuração. A le- são tem tamanho variável e poder estar acompanhada de eritema, calor e dor (abs- cessos quentes) ou não (abscessos frios). São observados, ainda, fenômenos gerais, como febre, calafrios e vômitos. Atinge a hipoderme, localizando-se no interior de um tecido, órgão ou qualquer região do corpo. Outras designações: apostema, postema, abscesso. Símbolo de classificação: 4.21.1.12.
abscesso das glândulas sudoríparas do lactente: S. m. Ver: periporite. abscesso frio: S. m. Ver: abscesso2.
abscesso quente: S. m. Ver: abscesso2.
absorção: S. f. função da pele que consiste em assimilar ou captar certos líquidos,
gases ou material adequado às células dos seres vivos. Outras designações: ø. Sím-
bolo de classificação: 2.3.8.
acanthosis nigricans: N. Cient. Ver: acantose nigricante.
acantoma de células claras: S. m. neoplasia benigna da epiderme de etiologia desco-
nhecida. Caracteriza-se pelo surgimento de uma pápula elevada, nódulo eritemato- so ou placa descamativa. A lesão é bem delimitada, de cor acastanhada ou rósea. As placas e pápulas têm superfície crostosa devido à exsudação intermitente. Os nódu- los apresentam exsudato com halo de descamação fina, telangiectasias e superfície
lisa. Geralmente a lesão é única. Do ponto de vista histopatológico, é uma hiperpla- sia epidérmica com células claras, aumentadas e ricas em glicogênio. Localiza-se nos membros inferiores, de preferência nas panturrilhas. Outras designações: acantoma de Degos. Símbolo de classificação: 4.29.1.8.
acantoma de Degos: S. m. Ver: acantoma de células claras.
acantoma folicular intraepidérmico: S. m. Ver: ceratose folicular invertida. acantoqueilonemíase: S. m. helmintíase causada pelo nematódeo Acanthocheilonema
perstrans, transmitido através da picada de mosquito pólvora do gênero Culicoides. Pode haver febre, alterações das grandes cavidades serosas e lesões dermatológicas, tais como edema do escroto e dos membros inferiores, edema de Calabar, urticária e prurido, como manifestações características da doença. Outras designações: acantoquilonemíase. Símbolo de classificação: 4.16.13.3.
acantoquilonemíase: S. m. Ver: acantoqueilonemíase.
acantose: S. f. queratose caracterizada por espessamento moderado ou excessivo da
camada mediana da epiderme, chamada de camada espinhosa ou camada de Malpighi.
Outras designações: ø. Símbolo de classificação: 3.5.1.1.
acantose nigricante: S. f. genodermatose hiperplásica que pode ser de origem gené-
tica autossômica dominante, ou não genética. A de origem genética tem início na infância, que, com o crescimento, torna-se intensa. É do tipo benigna e suas carac- terísticas são a obesidade e lesões cutâneas autolimitadas. Quando o paciente atinge a puberdade, outras manifestações podem aparecer como, estriação ungueal e cera- todermia palmoplantar. A forma que não tem origem genética é definida por idiopá- tica, pela utilização de drogas, distúrbios endócrinos, diabetes, excesso de peso e é maligna (paraneoplasia). Adenocarcinomas aparecem geralmente intra-abdominais, com preferência gástrica. Em segundo plano, pode ocorrer no pâncreas, dutos hepá- ticos, cólon, reto, útero, próstata, mama e pulmões. Obs.: É também classificada como uma dermatose paraneoplásica. Outras designações: acanthosis nigricans.
Símbolo de classificação: 4.30.2.3.3.; 4.29.10.1.21.6.3.2. acantose verrucosa: S. f. Ver: ceratose actínica.
acarofobia: S. f. dermatofobia caracterizada por medo obsessivo de infestações para-
sitárias na pele (ácaros). O paciente, geralmente alucinado, retira pequenos fragmentos da pele, leva-os ao médico e identifica-os como parasitas. Há reclamações de prurido e de picadas. Outras designações: delírio de parasitose. Símbolo de classifica-
ção: 4.41.3.1.
acaulose: S. f. onicopatia causada pelo Scopulariopsis brevicaulis. Outras designa- ções: ø. Símbolo de classificação: 4.34.1.
acne: S. f. afecção sebácea que parece resultar de um conjunto de fatores, tais como
hormonais, psíquicos, infecciosos, metabólicos e predisposição familiar. A afecção é, talvez, agravada por distúrbios gastrointestinais, infecções focais, certos alimentos (chocolates, carne de porco e derivados, amendoim, bacalhau, camarão) e medica-
mentos (iodetos, brometos, sedativos), cremes de limpeza e cosméticos. Outras
designações: – Símbolo de classificação: 4.25.2. acne agminata: S. f. Ver: tubercúlide papuloide necrótica. acne cística: S. f. Ver: acne.
acne comedoniana: S. f. Ver: acne.
acne conglobata: S. f. acne grave que apresenta lesões císticas grandes e fenômenos
inflamatórios exuberantes. Há a formação de abscessos e fleimões, que se intercomunicam por fístulas. Bridas cicatriciais são frequentes. As lesões ocorrem predominantemente no tronco e na face, mas podem se manifestar também nas ná- degas, no abdômen, pescoço, ombros e braços. Outras designações: ø. Símbolo de
classificação: 4.25.2.1.
acne corrosiva: S. f. Ver: foliculite necrótica.
acne cosmética: S. f. erupção acneiforme provocada pelo uso de cosméticos com al-
guma ação comedogênica (cremes ricos em vaselina, óleos vegetais e lanolina), que obliteram os óstios foliculares. A identificação precisa do agente causador nem sem- pre é possível, pois alguns pacientes utilizam diversos cosméticos. Este tipo de erup- ção aceiforme é bastante frequente, caracterizando-se pelo aparecimento de pápulas, pústulas e comedões. As lesões localizam-se normalmente na face, sobretudo na re- gião do queixo e do pescoço, podendo, no entanto, ocorrer quadro parecido no couro cabeludo, devido ao uso de brilhantinas. Outras designações: acne por cosmético.
Símbolo de classificação: 4.25.3.5. acne da adolescência: S. f. Ver: acne. acne de Majorca: S. f. Ver: acne solar.
acne endócrina: S. f. erupção acneiforme provocada por hiperandrogenismo cutâneo
feminino. Vários podem ser os motivos da afecção, como alterações na passagem dos hormônios para os tecidos e o sangue, maior sensibilidade da unidade pilossebácea aos andrógenos, ou aumento da secreção glandular de andrógenos, causando assim uma hiperatividade local. Outras designações: ø. Símbolo de classifica-
ção: 4.25.3.10.
acne escoriada: S. f. erupção acneiforme caracterizada por traumas provocados por
unhas em lesões razoavelmente discretas de acne ou mesmo em áreas que não con- têm esta última. Às escoriações somam-se lesões erosivas com crostas hemáticas, pápulas com ou sem comedão e cicatrizes. Ocorre em indivíduos com certo caráter neurótico ou psicótico. As lesões localizam-se fundamentalmente no rosto. Obs.: É também classificada como uma dermatocompulsão. Outras designações: ø. Sím-
bolo de classificação: 4.25.3.2.; 4.41.4.4. acne estival: S. f. Ver: acne solar.
acne flegnomosa: S. f. Ver: acne. acne indurata: S. f. Ver: acne.
acne infantil: S. f. erupção acneiforme provocada por estimulação de hormônios an-
drógenos maternos ou mesmo fetais, ou ainda decorrentes de fenômenos de virilização ou precocidade sexual. Os primeiros fatores provocam o aparecimento desse tipo de afecção logo na primeira infância. Os segundos provocam o aparecimento tardio (um a dois anos de idade). De modo geral, o quadro se caracteriza pela presença de poucas lesões papulosas, comedões e, por vezes, pústulas localizadas na face, mas que involuem. Outras designações: acne neonatal. Símbolo de classificação: 4.25.3.1.
acne juvenil: S. f. Ver: acne.
acne mecânica: S. f. Ver: acne oclusiva.
acne medicamentosa: S. f. erupção acneiforme decorrente da ingestão de medica-
mentos, como vitamina B12 (cianocobalamina), corticoides sistêmicos (acne por corticoide) e elementos halogênicos, tais como iodo, flúor e bromo (acne halogênica). Apresenta pústulas e pápulas eritematosas, que aparecem concomitantemente. Um número pequeno de comedões e algum prurido podem ser encontrados. As lesões se localizam em grande parte nos braços, tronco e ombros; e, menos frequentemente, nas coxas, face e nádegas. Outras designações: ø. Símbolo de classificação: 4.25.3.6.
acne necrótica: S. f. (impr.) Ver: foliculite necrótica. acne neonatal: S. f. Ver: acne infantil.
acne oclusiva: S. f. erupção acneiforme causada por abafamento e consequente oclu-
são folicular, acompanhada de infecção bacteriana. Caracteriza-se pelo aparecimen- to de pústulas e/ou pápulas, e é encontrada normalmente em áreas de contato direto entre a pele e peças de vestuário, tais como chapéu, faixas, capacete, calça apertada etc. Outras designações: acne mecânica. Símbolo de classificação: 4.25.3.8.
acne ocupacional: S. f. erupção acneiforme provocada pelo manuseio de produtos
peculiares a certas profissões, como por exemplo: trabalhadores que lidam com óleos minerais de corte, hidrocarburetos clorinados, coaltar, inseticidas e fungicidas que contêm alguns clorofenóis. As lesões localizam-se, em geral, na face, principalmente nos casos de aspiração de substância química. Há outras situações, no entanto, em que as lesões limitam-se às áreas de contato com o agente químico. Com o afasta- mento do trabalho, as lesões costumam desaparecer. Outras designações: ø. Sím-
bolo de classificação: 4.25.3.4. acne papulosa: S. f. Ver: acne. acne polimorfa: S. f. Ver: acne.
acne por cosmético: S. f. Ver: acne cosmética. acne praiana: S. f. Ver: acne solar.
acne pré-menstrual do adulto: S. f. erupção acneiforme apresentando forma clínica
com características próprias da acne vulgar, mas que se agravam na fase pré-mens- trual. Em casos de grande intensidade, deve-se proceder a uma investigação hormo- nal, pois podem ser consequência de ovários policísticos. Outras designações: ø.
acne pustulosa: S. f. Ver: acne.
acne queloide: S. f. Ver: foliculite queloidiforme. acne rosácea: S. f. Ver: rosácea.
acne rosáceo: S. f. Ver: rosácea.
acne solar: S. f. erupção acneiforme por hiperqueratose com oclusão folicular, devido
ao uso de cremes antiactínicos e com ação comedogênica. Há maior incidência no verão, quando ocorre exposição prolongada ao sol com a pele recoberta por bronzeadores. A intensa sudorese, associada ao óleo dos cremes, provoca edema dos folículos polissebáceos, a obliteração dos ductos e subsequente reação inflamatória. Surgem, então, pápulas ou pústulas miliares, principalmente na face, ombro e dorso.
Outras designações: acne estival, acne de Majorca, acne praiana. Símbolo de classifi- cação: 4.25.3.9.
acne tropical: S. f. erupção acneiforme caracterizada por um tipo de acne comum aos
climas úmidos e quentes, atingindo especialmente as nádegas e o tronco, normal- mente a face é poupada. Outras designações: ø. Símbolo de classificação: 4.25.3.7.
acne varioliforme: S. f. Ver: foliculite necrótica. acne vulgar: S. f. Ver: acne.
acnitis: N. Cient. Ver: tubercúlide micropapulosa acneiforme. acomia: S. f. Ver: alopecia.
acroceratose paraneoplásica: S. f. Ver: doença de Bazex.
acroceratose verruciforme: S. f. queratose folicular de origem autossômica domi-
nante que apresenta pápulas achatadas, queratósicas e verrucosas. Dermatologicamente apresenta derfomidades esqueléticas, alterações ungueais, coroideremia e deficiên- cia mental, originando a síndrome de Van Den Bosch. Localiza-se nas posições distais, dorso das mãos e dos pés, punhos, joelhos e face fletora dos braços. Outras desig-
nações: acroqueratose verruciforme. Símbolo de classificação: 4.30.2.1.4.10. acrocianose: S. f. afecção vascular predominantemente funcional de causa desconhe-
cida, mas que possui provável caráter familiar. Caracteriza-se por um distúrbio cir- culatório causado por espasmo arteriolar e estase dos capilares dos plexos superfi- ciais. Observam-se cianose mosqueada simétrica e hiperidrose acometendo as extremidades que ficam frias, úmidas e azuladas. Atinge com mais frequência as mãos, podendo ainda ocorrer em outras áreas como pés, orelhas, lábios, queixo e nariz. O quadro é acentuado pela emoção e pelo inverno, podendo, por outro lado, obter melhora com o calor. Algumas formas se relacionam com o fenômeno de Raynaud. Não ocorrem ulcerações. Outras designações: doença de Crocq. Sím-
bolo de classificação: 4.14.6.4.
acrocianose necrosante remitente: S. f. acrocianose caracterizada como estado de
espasmo orgânico ou funcional em que ocorre necrose na ponta dos dígitos, além de apresentar as características clássicas da acrocianose. Outras designações: ø. Sím-
acrocórdon: S. m. Ver: fibroma mole.
acrodermatite contínua de Hallopeau: S. f. dermatose pustulosa amicrobiana de
causa desconhecida, mas que muitas vezes é desencadeada por traumatismo ou por infecções das extremidades. Pode ser atribuída, de forma variável, à desidrose e à psoríase pustulosa. Caracteriza-se por ser rara, dolorosa. Inicialmente é assimétrica, podendo, mais tarde, tornar-se simétrica. Pode apresentar febre e manifestações sis- têmicas, configurando o quadro da psoríase pustulosa generalizada. As lesões apre- sentam grandes áreas erosivas e eritêmato-escamosas de aspecto psoriasiforme ou eczematiforme. Iniciam-se na extremidade dos dígitos com a forma de eritema sobre o qual surgem numerosas pústulas que podem confluir em grandes lagos de pus. A extremidade do dedo torna-se fina e descamativa. Frequentemente as lesões atingem o leito ungueal destruindo a unha e, quando progridem ao longo do dedo, podem acometer o dorso da mão e do pé. Outras regiões como mucosas, couro cabeludo e extensas áreas da pele podem ser atingidas. A doença pode levar à morte. Outras
designações: acropustulose, acrodermatite perstans. Símb/lo de classificação: 4.3.4. acrodermatite crônica atrofiante: S. f. dermatose atrófica causada pela bactéria
espiroqueta, transmitida pela picada de carrapato, que contém formas que se distin- guem por um corpo flexível, ondulante, com o protoplasma enrolado a um filamento axial elástico. Ocasionalmente encontram-se nódulos justarticulares e úlceras de difícil cicatrização. Além das alterações cutâneas, podem ocorrer linfadenomegalias, dores (especialmente quando há traumatismos nas saliências ósseas), neuroruptura perifé- rica com parestesias, fraqueza muscular, cãimbras, bursites e sinovites. Há placas eritêmato-infiltrativas, violáceas, de limites imprecisos, acometendo de preferência as extremidades, sobretudo nas articulações, iniciando-se, em geral, nos membros inferiores, particularmente no pé, tornozelo ou joelho. Depois de algum tempo, as lesões atingem os membros superiores, dorso das mãos e região do cotovelo e tendem a progredir de sentido distal para proximal, podendo atingir a região glútea. Outras
designações: eritomelia de Pick, moléstia de Pick-Herxheimer, doença de Pick-
Herxheimer. Símbolo de classificação: 4.10.3.
acrodermatite enteropática: S. f. epidermólise bolhosa de origem autossômica re-
cessiva, podendo, às vezes, ser familial. É rara e tem início nos primeiros anos de vida. Não há conhecimento exato da sua causa, trata-se de uma deficiência do meta- bolismo do zinco, que dificulta a absorção do mesmo no tubo digestivo. Apresenta lesões vesicobolhosas crônicas recidivantes, eritematosas e com escamas perioficiais, além de estomatite, retite e blefarite. O paciente apresenta alopecia, com queda de cabelos, cílios e sobrancelhas. Ocorrem, também, erupções cutâneas nas extremida- des e nos orifícios, anormalidades nas unhas, problemas mentais e com o crescimen- to, diarreia com síndrome de malabsorção, além de outros problemas gastrintestinais.
Outras designações: acrodermatitis enteropathica. Símbolo de classifica- ção: 4.30.2.2.1.4.
acrodermatite papular da infância: S. f. Ver: acrodermatite papulosa infantil. acrodermatite papular da segunda infância: S. f. Ver: acrodermatite papulosa
infantil.
acrodermatite papulosa infantil: S. f. dermatovirose causada por numerosos vírus,
mas o principal é o vírus da hepatite B. Caracteriza-se por erupção papular, purpúrica ou eritematosa que não apresenta prurido. É geralmente acompanhada de febre, mal- estar, adenopatia, diarreia e acometimentos nas vias respiratórias. Pode apresentar também hepatite aguda anictéria, que dura em média dois meses, acompanhada de esplenomegalia. Apresenta coloração parda e chega à descamação pitiriásica, sem tendência a confluir. As lesões se localizam na face, pescoço, membros, nádegas, palmas e plantas, não acometendo tronco e mucosas. Outras designações: síndrome de Gianotti-Crosti, acrodermatite papular da infância, acrodermatite papular da segunda infância. Símbolo de classificação: 4.15.6.
acrodermatite perstans: S. f. Ver: acrodermatite contínua de Hallopeau. acrodermatitis enteropathica: N. Cient. Ver: acrodermatite enteropática.
acroesclerose: S. f. escleredermia sistêmica maligna, que apresenta elevada frequência
do fenômeno de Raynaud, mas com prognóstico melhor. Observa-se a presença de edema, seguido de endurecimento da pele, que adquire coloração amarelo-marfim. A sintomatologia inicia-se pelas extremidades distais, que ficam duros e afilados, podendo haver esclerose dos dedos e esclerodactilia após meses ou anos. Acomete extensas áreas do tegumento e vísceras. O acometimento das mãos é, em geral, pre- cedido de distúrbios vasculares e nervosos. O quadro é classicamente o da esclerodermia progressiva. Outras designações: ø. Símbolo de classificação: 4.2.3.2.2.
acrogeria: S. f. genodermatose atrófica de herança autossômica recessiva, que se ca-
racteriza como uma síndrome de envelhecimento precoce. Surge já no nascimento ou nos primeiros dias de vida. Ocorre atrofia cutânea das extremidades, redução congê- nita ou perda da gordura subcutânea e do colágeno das mãos e pés, dando impressão de envelhecimento precoce. A pele fica atrofiada, telangiectásica e com pigmentação reticular. Apesar da estatura física e do estado mental serem normais, as unhas são prejudicadas e as mãos ficam enrugadas. Localiza-se nas mãos e nos pés. Outras
designações: ø. Símbolo de classificação: 4.30.2.6.2.
acromelanoma: S. m. melanoma que apresenta, em sua fase inicial, uma mancha negra,
seguida de um nódulo ou ulceração, que cresce horizontalmente e, em fase posterior, verticalmente. Durante o crescimento horizontal, o diagnóstico histológico é muito difícil. A fase vertical já apresenta grande potencial de metastatização. Essa evolução assemelha-o à do lentigo maligno. A duração média é de 1 a 4 anos. Localiza-se nas extremidades digitais, sobretudo no polegar ou primeiro pododáctilo, região palmoplantar, mucosas e falanges terminais, podendo ser periungueais ou subungueais.
Outras designações: melanoma da mucosa, melanoma lentiginoso acral. Símbolo de classificação: 4.29.8.10.4.
acromia: S. f. discromia de origem hereditária, congênita ou adquirida. Caracteriza-
se pela ausência total de pigmento melânico cutâneo, provocando o aparecimento de manchas brancas na pele, em razão de alguns tecidos ou células não aceitarem a pre- sença de corantes. Outras designações: ø. Símbolo de classificação: 4.5.1.
acromia das unhas: S. f. Ver: leuconíquia. acromia parasitária: S. f. Ver: pitiríase versicolor. acronix: N. Cient. Ver: onicocriptose.
acronose exógena: S. f. Ver: ocronose exógena.
acropaquia: S. f. onicopatia de origem desconhecida que apresenta unhas em forma
de varetas de tambor. Outras designações: ø. Símbolo de classificação: 4.34.2.
acropigmentação reticulada de Kitamura: S. f. hipercromia de caráter hereditário
autossômico dominante. Caracteriza-se basicamente por manchas hipercrômicas de forma semelhante a polígonos e ligeiramente atróficas. Nota-se certa tendência das manchas a se manifestarem acompanhando as linhas da pele, sendo que nas regiões palmares tais linhas podem apresentar interrupções e depressões. Manifesta-se ge- ralmente na infância. Outras designações: doença de Kitamura. Símbolo de clas-
sificação: 4.5.3.16.
acropustulose: S. f. Ver: acrodermatite contínua de Hallopeau.
acropustulose infantil: S. f. dermatose pustulosa amicrobiana caracterizada por sur-
tos de vesico-pápulas pruriginosas. Doença recidivante que surge geralmente no primeiro ano de vida, involuindo espontaneamente por volta do segundo. Localiza- da na parte distal das mãos e pés. Outras designações: ø. Símbolo de classifica-
ção: 4.3.11.
acroqueratose verruciforme: S. f. Ver: acroceratose verruciforme. acrospiroma écrino: S. m. Ver: poroma écrino.
acrotríquio: S. m. parte do folículo piloso que se localiza na porção intraepidérmica
do folículo. Outras designações: ø. Símbolo de classificação: 2.2.3.1.2.
actilose espontânea: S. f. Ver: ainhum.
actinifitose estafilocócica: S. f. Ver: botriomicose. actinodermatite: S. f. Ver: radiodermite.
actinomicetose: S. f. Ver: actinomicose.
actinomicose: S. f. micetoma determinado pelo Actinomyces bovis, Actinomyces
brasiliensis ou por diversas espécies do gênero Nocardia. Caracteriza-se por espessa- mento e induração da pele, que se torna eritematosa e dura à palpação. Surgem nodosidades que se tornam flutuantes e acabam por abrir. Uma vez abertas, for- mam-se fístulas com pus. A região invadida aumenta de volume. Quando o processo se localiza nas articulações, os movimentos ficam difíceis e há ulterior ancilose. Aos poucos são atingidas áreas vizinhas, que se tornam espessas, com nódulos. Em al- guns casos, os gânglios tributários da região enfartam-se. Há dor intensa, quando comprometida a articulação. De acordo com a região do corpo que acomete, a molés-
tia pode assumir as seguintes formas: 1) actinomicose cérvico-facial (endógena), 2) actinomicose tóraco-pulmonar (endógena), 3) actinomicose abdominal (endóge- na) e 4) actinomicose podálica (exógena). Outras designações: actinomicetose. Sím-
bolo de classificação: 4.24.3.9.1.
actinomicose abdominal: S. f. actinomicose endógena que apresenta lesões situadas
em órgãos internos e que se exteriorizam por fístulas. Apresenta massa palpável em qualquer parte do abdômenm, de preferência na fossa ilíaca direita, simulando apen- dicite. Com o tempo, surgem fístulas na parede abdominal e ocorre o comprometi- mento do fígado, baço, aparelho urinário e corpos vertebrais. Outras designações: ø. Símbolo de classificação: 4.24.3.9.1.3.
actinomicose cérvico-facial: S. f. actinomicose endógena que se manifesta na man-
díbula, invade a face e pescoço. Ao serem lesados, os músculos da mastigação apre- sentam o trisma. A lesão forma uma massa de aspecto tumoral, na qual aparecem fístulas. A evolução é geralmente aguda ou subaguda. Outras designações: ø. Sím-
bolo de classificação: 4.24.3.9.1.1.
actinomicose podálica: S. f. actinomicose exógena causada pelo Actinomyces brasiliensis,
pelo Actinomyces bovis (Cohnistreptothrix Israeli) e por diversas espécies do gênero
Nocardia. Os traumatismos provocados por vegetais nos pés descalços de habitantes do meio rural são a porta de entrada da infecção mais frequente. Outras designa-