Kurs for fysioterapeuter og kiropraktorer i turnus Drammen 5. november 2015

FOLKEHELSEARBEID Kurs for

fysioterapeuter og

kiropraktorer i turnus

Drammen 5. november 2015

Marianne H. Hillestad – seniorrådgiver Helse-, sosial- og vergemålsavdelingen fmbumhh@fylkesmannen.no

Folkehelsearbeid?

HVORFOR?

HVEM?

HVORDAN?

HVA?

DERE 

Hvilke faktorer

påvirker helsen vår?

Definisjoner – Folkehelseloven § 3

Folkehelse

Befolkningens helsetilstand og hvordan helsen fordeler seg i en befolkning

Folkehelsearbeid

Samfunnets innsats for å påvirke faktorer som

direkte eller indirekte fremmer befolkningens helse og trivsel, forebygger psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, eller som beskytter mot

helsetrusler, samt arbeid for en jevnere fordeling av faktorer som direkte eller indirekte påvirker helsen.

Folkehelse og folkehelsearbeid før…

Hvordan står det til med

folkehelsen nå? Hvilke er vår

tids utfordringer…..?

Gjennomsnittelig levealder kvinner og menn

Hva døde vi av før – og hva dør vi av nå?

Dødsfall som følge av hjerte- og karsykdommer, kreft,

luftveissykdommer og demens, vist som antall per 100 000 innbyggere. Datakilde: Dødsårsaksregisterets statistikkbank

| 11

Økt forekomst:

• Rusrelaterte problemer

• Diabetes

• Kols

• Demens

• Overvekt

• Kreft

• Psykisk sykdom

80 % av livsstilssykdommene kan forebygges (Rapport WHO – 2012)

1900 1950 2000 2050

Hjerteinfarkt Infeksjons-

sykdommer

Figuren illustrerer tendenser

Inntekt, arbeid og helse…..

Plager flest og koster mest….

Folkehelseutfordringer forts….

(Folke)helseutfordringer barn og unge

• Trafikk og drukningsulykker er de vanligste dødsårsakene blant barn og unge

• 5-11 prosent av 10 åringer har astma

• Alkoholkonsumet blant ungdom 15-19 år har gått ned – Fra 5,5 liter ren alkohol i 2003 til 4,23 i 2008

(men hvem drikker ofte/mye?, og hva skjer med ungdom i fylla?)

• Mindre røyk og mer snus blant de unge 16-24 år

• Inaktivitet (2006)

- 91 prosent av 9-årige gutter og 75 prosent av 9-årige jenter er fysisk aktive 60 min. pr. dag

- halvparten av 15-åringane oppfyller anbefalingen om 60 min./dag

• Svakheter i kostholdet – mye mettet fett, sukker og salt og lite fisk, kostfiber (grove kornprodukter), grønnsaker og frukt

Folkehelseutfordringer forts.

• Samlivsbrudd – Ca. 11 000 opplever at foreldre skilles, inkluderes samboere er tallet 25 000 – 30 000

• Mobbing – 8.5 % av elevene oppgir at de blir mobbet flere ganger i mnd. – uendret i perioden 2007 -2011

• Frafall i videregående skole – ca. 30 % gjennomfører ikke på 5 år – uendret i 20 år!

• Psykiske plager – 71 000 barn og unge har psykiske lidelser som krever behandling/oppfølging. Blant 6-12 åringer; hyperaktivitet, konsentrasjonsvansker og

atferdsforstyrrelser vanligst. I ungdomsårene er mange plaget med angst, stress og depresjon – flere jenter enn gutter

• Vold og overgrep i nære relasjoner

• Flykningebarn – barn av arbeidsinnvandrere

• Andre utfordringer knyttet til oppvekst og levekår

Kommunehelseprofiler – en kilde til informasjon om faktorer som påvirker helse, miljø og oppvekstforhold i kommunen

http://www.fhi.no/helsestatistikk/folkehelseprofiler/finn-profil

Bakgrunnen for samhandlingsreformens helsefremmende og forebyggende spor og FOLKEHELSELOVEN:

Behov for økt forebyggende innsats for en bærekraftig fremtid….

- Antallet barn som lever under vanskelige forhold øker - Antallet eldre med kompliserte sykdomsbilder øker - De kroniske sykdommene dominerer

- Helsebudsjettene sprekker

- Behovet for helsepersonell eser

- Befolkningens krav og forventninger øker

- De sosialt betingede helseforskjellene øker - Endret livsstil – mindre helsevennlig

- Økt migrasjon

Sentrale helsemyndigheters mål for folkehelsearbeidet

• Norge skal være blant de tre landene i verden som har høyest levealder

• Befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel

• Vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen og reduserer sosiale helseforskjeller.

Hvem har ansvar for folkehelsen og

folkehelsearbeidet?

Folkehelseloven

• Kommunen skal fremme

befolkningens helse, trivsel, gode sosiale og miljømessige forhold og bidra til å forebygge psykisk og

somatisk sykdom, skade eller lidelse, bidra til utjevning av sosiale

helseforskjeller og bidra til å beskytte befolkningen mot faktorer som kan ha negativ innvirkning på helsen. (§4)

• Krav til oversikt over helsetilstanden i befolkningen og påvirkningsfaktorer (positive og negative)

• Krav til involvering av alle kommunale sektorer mht oversikt og utforming av tiltak – de som har virkemidler, har ansvar – uavhengig av sektor!

• Krav til politisk forankring av mål og strategier (handling) i kommunale planer

Pleie Omsorg Tann- helse- tjene- sten

Behand ling

Habili- tering

Rehabi- litering

Akutt Svang- erskaps om- sorgen

Hel- døgns bo- form

Folke- helse- arbeid

Slik har det vært...

Kommunehelsetjenesteloven

Skole ^Teknisk Barne

-hage Bolig Kultur Miljø Land- bruk

Næring Sam-

ferdsel Helse

Lokalt folkehelsearbeid etter folkehelseloven

Alle sektorene i kommunen har et ansvar - rådmannen er kommunens folkehelsedirektør!

«Helse i alt vi gjør»!

Det «store» folkehelsearbeidet 

Det«lille» folkehelsearbeidet 

Fra noen til alle....

Fra sykdomsperspektiv til påvirknings-

perspektiv!

Det er ikke mangelen på sykehussenger eller

fastleger som gjør oss syke!

Livsstilssykdommene må møtes via innsats fra alle sektorer!

Sjefene for skole,

planarbeid og samferdsel må alle tenke folkehelse, og den viktigste

folkehelsesjefen er rådmannen! Godt

folkehelsearbeid er å løfte i flokk!!

Jonas Gahr Støre, Aug. 2013

Det «store» og det «lille» folkehelsearbeidet

Helsetjenesten:

Vri ressurser mot forebygging og tidlig innsats ift risikofaktorer på

individ- og gruppenivå

Sykdom Helse

Folkehelsearbeidet:

Innsats mot faktorer som påvirker risiko for

sykdom/skade i befolkningen

Folkehelseperspektivet Tjenesteperspektivet

Folkehelseloven Helse- og omsorgstjenesteloven Forebyggende og behandlende tjenester – primærhelsetjenesten - FRISKLIVSSENTRALER

Det brede samfunnsrettede folkehelsearbeidet - alle sektorer har et ansvar –

”Helse i alt vi gjør”!

25

Folkehelseloven:

§ 4 Kommunens ansvar for folkehelsearbeid

§ 5 Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer

§ 6 Mål og planlegging

§ 7 Folkehelsetiltak

”..skal iverksette nødvendige tiltak for å møte kommunens

folkehelseutfordringer..”

Helse- og omsorgstjenesteloven:

§ 3-2 Kommunen har ansvar for å bl.a.

tilby helsefremmende og forebyggende tjenester

§ 3-3 Helsefremmende og forebyggende arbeid

§ 3-4 Plikt til samhandling

Sentrale paragrafer for utvikling av det helsefremmende og forebyggende arbeidet

Innsatser i folkehelsearbeidet nå!

(Universelle, gruppe- og individrettede)

• Økte helsefremmende og forebyggende innsatser i helsetjenesten, tidlig intervensjon og særlig fokus på barn og unge og andre sårbare grupper – der de oppholder seg! Forebygge mer – reparere mindre.

• Riktig og tilstrekkelig kompetanse og kapasitet for gjennomføring

• God og lik tilgjengelighet til helsehjelp – uavhengig av inntekt, alder, kjønn, kultur, bosted osv.

• Betydningen av folkehelsearbeid, gode oppvekstvilkår og levevaneendringstiltak må komme tydelig frem i beslutningsprosessene, - kommuneplanlegging og lokal politikk!

(”Helse i alt vi gjør”)

• Legge til rette for sunne og helsefremmende valg i hverdagen, der vi oppholder oss.

(Barnehager, skoler, SFO, arbeidslivet, lokalmiljøet….)

• Mer langsiktig, kunnskapsbasert og systematisk folkehelsearbeid – økt kunnskap om effektive forebyggende tiltak – hva vet vi om forhold i vår virksomhet/kommune som påvirker helsen positivt og negativt? Hva gjør vi med den informasjonen?

(Informasjon og kunnskap fra det «lille» folkehelsearbeidet over i det «store»…..)

• Bedre samordning, samarbeid, dokumentasjon og kommunikasjon mellom ansvarlige for gjennomføring av tiltak – på alle nivå!

• Bred medvirkning - økt samarbeid med frivillig sektor! Alle skal med, og alle har noe å bidra med…. Og i hvert fall dere her!!! 

Takk for oppmerksomheten – og lykke til videre 