ria correndo. 8 na area de Wernicke que todos os pen- samentos das diferentes areas sensoriais sgo correla- cionados e pesados, um contra os outros, para a obtencgo .de conclusOes mais profundas que podem ser alcancadas por apenas uma das areas de associa- cgo.
. A maior parte da informacgo sensorial que chega ao cerebro é, em Ultima instância, canalizada para a area de Wernicke. Por essa razao, qualquer lesao a es- sa area • d potencialmente capaz de deixar o paciente corn. mental; mesmo corn as diferentes
areas associativas ainda sendo capazes de interpretar as diferentes sensacdes, essa informacgo quase ngo tern valor para o cerebro, a ngo ser que seu significado ultimo possa ser interpretado. Alguns sinais podem ser transmitidos diretamente das areas associativas sensoriais para outras regiOes cerebrais, sem passar pe- la area de Wernicke, mas sao em numero tgo reduzido que a pessoa que perde a totalidade da area de Wer- nicke fica completamente confusa. As vezes, esse e o resultado infeliz de um, tumor cerebral ou de urn aci-
dente vascular cerebral (um acidente vascular cerebral
e causado pela interrupcg° abrupta da irrigacgo san- gUineaipara uma area cerebral, o que pode ocorrer co- mo resultado de hemorragia ou de trombose de um vaso sangOineo).
Dominfincia de um Lado do Cdrebro. Em 19 de cada 20 pessoas,: a area de Wernicke fica localizada na
parte posterior da circunvoluciio temporal superior do hemisferio cerebral esquerdo. A area correspondente
do' hemisferio cerebral oposto tern outras funcdes, co- ino a de leconhecer faces, a interpretacgo de musicas, a interpretacgo da forma dos objetos etc. Como essas funoes' sgo; geralmente, menos importantes do que as da area de Wernicke, o lado do cerebro .onde fica situada a area de Wernicke é dita ser dominante sobre o outro lado. A area correspondente do hemisferio ce- rebral ngo-dominante pode funcionar em completa in- dependencia da area de Wernicke no hemisferio domi- nante, ou entao, a informacgo do lado ngo-dominante pode ser transmitida para o lado dominante, onde combinada com o restante da informacgo.
A maioria das pessoas, onde a area de Wernicke fi- ca no hemisferio esquerdo, a destra, visto que a infor- macgo passa dessa area corn maior facilidade para as areas motoras do hemisferio esquerdo, que controlam os masculos do lado direito do corpo, do que para as areas motoras do hemisferio direito.
Se a area de Wernicke é destruida durante os pri- meiros anos de vida, a area correspondente do hemis- ferio oposto pode desenvolver a maior parte de suas funcOes. Entretanto, se a area dominante é destruida apOs a pessoa ter ficado adulta, o hemisferio cerebral oposto, a esse tempo, ja ficou fixado em suas funcoes e nunca desenvolvera, de forma significativa, uma ca- pacidade interpretativa geral.
Fulled° da Area de Wernicke na Comunicaigo e no Simbolismo. A mais importante funcgo da area de
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Wernicke é a de interpretar a linguagem, quando a lin- guagem chega por meio auditivo ou por meio visual. Por conseguinte, a destruicgo do hemisferio dominan- te destraii, especialmente, a capacidade do paciente de entender a linguagem falada ou escrita.
A area de Wernicke tambem é muito importante para outros tipos de simbolismo que rig() a linguagem, como os preceitos da filosofia dos negOcios, do diag- nOstico etc. Portanto, o pensamento mais complexo fica totalmente complexo quando a area.de Wernicke é destruida.
Controle das Funcães Motoras pela Area de Wer- nicke. Uma vez que a area de Wernicke tenha inte- grado toda a informacaO que chega em urn pensamen- to comum, os sinais sgo enviados para outras regiOes do cerebro, a fim de produzir as respostas adequadas. Se o pensamento integrado indica a necessidade de atividade muscular, a area de Wernicke envia impulsos para as partes motoras do cerebro para produzir con- tracaes musculares.
As funcaes basicas do cortex cerebral no controle motor sera° discutidas corn muito mais detaihe no Cap. 11.
Paper do Tal mo
e de Outros Centros Mais Inferiores na Interpreta0o das Sensacbes
Nas secoes precedentes deste capitulo, discutimos as funcOes corticais como se o cortex estivesse funtio- nand° quase que independentemente das outras par-, tes do cerebro. Isso, contudo, é totalmente errOneo. Mesmo quando as partes mais importantes do cOrtex sensorial sgo destruidas, urn animal 0 ainda capaz de realizar interpretacOes grosseiras das sensaccies. Como ji foi destacado, a localizacg° e a interpretacgo impre- cisa de muitas sensacOes somestesicas, em especial, a dor, pode ser realizada pelo talamo e por outras areas correlatas. No caso da visgo, o cOrtex cerebral ngo é necessario em alguns anirnais para a interpretacgo da intensidade global da luz, mas a necessario para a M- terpretacgo da forma e da cor dos objetos. No caso da • audicao, urn animal pode detectar a existência do som e, ate certo ponto, a direcgo de onde vent o som, mes- mo sem • o cOrtex cerebral, embora, de modo geral, n4o consiga interpretar os significados mais elabora- dos Besse som.
Portanto, sempre que for afirmado que urn tipo particular de sensacgo a interpretado em regigo deter- minada do cOrtex cerebral, o que se quer diner é que essa regigo do cortex é a responsavel pelas facetas mais elaboradas do significado e nab pela interpreta- cgo total. Na verdade, seria completamente impossi- vel para o cOrtex cerebral funcionar sem o processa- mento preliminar da inforrnacgo nos niveis inferiores do sistema nervoso.
130 SISTEMA NERVOSO CENTRAL Ativaslo de Partes Especificas do Cortex Cerebral
pelo Talmo. Durante o desenvolvimento evolutivo do cerebro, o cortex cerebral teve origem, principal- mente, como um derivado talamico, ruff° que explica o porque de cada area do cortex cerebral ser intima- mente conectada corn area definida do talamo. Assim, as areas frontais do cOrtex cerebral possuem conex0es reciprocas diretas corn as partes anteriores do talamo. De igual modo, as areas occipitals do cOrtex cerebral estdo ligadas ao talamo posterior, e as areas centrais do cOrtex cerebral estdo ligadas com as partes laterais e rnedias do talamo.
Ainda mais, o cortex ndo pode ativar a si mesmo, mas tem de ser ativado a partir de regiaes inferiores do encefalo, um efeito que sera discutido no Cap. 13. Em especial, os sinais de partes especIficas do talamo ativam areas definidas do cOrtex cerebral. Deste mo- do, o funcionamento do talamo, presumivelmente, mobiliza infonnago guardada nos grupamentos neu- ronais do cOrtex cerebral. Por conseguinte, o talamo. é, em verdade, urn tipo de centro de controle para o
cortex cerebral.
Dessa forma, é de novo enfatizado que mesmo que seja uma convened° falar-se que certos tipos de sensa- e0es sdo interpretados em areas especfficas do cOrtex cerebral, o que realmente se quer dizer é que essas areas corticais sao os locals onde ficam armazenadas grandes quantidades de informaeOes que sdo associa- das a esses tipos especiais de sensaeries. Entretanto, ainda s5o as regieses inferiores do encefalo que origi- n= os sinais que control= quais as partes do cOrtex cerebral, que serdo ativadas, que mobilizam a informa-
edo armazenada no cortex cerebral, e que sdo respon- saveis pelo direcionamento dos sinais sensoriais para as regiOes, adequadas do cortex cerebral. Ainda mais, muitos das aspectos basicos das sensaVies sao detecta- dos nas regities mais inferiores do encefalo, antes que os sinais atinjam o cOrtex cerebral.
TEMAS PARA ESTUDO
1. Descreva as vias para a transmisao de sinais sensoriais desde a periferia ate o cortex cerebral.
2. Quais sEo alguns dos, diferentes tipos de receptores sen- soriais?
3. 0 que quer dizer adaptagEo nos receptores sensoriais? 4. Como sEo detectadas as diferentes modalidades das sen-
sacdes? •
5. Quais sao os tipos de sinais sensoriais transmitidos pelo
sistema dorsal?
6. Que tipos de sinais sao transmitidos pelo sistema espino- talimico?
7. Explique o mecanismo para a localizagEo das sensac6es em areas especificas do corpo.
8. Explique a funcEo da area associativa somestesica na terpretagEo das sensagOes somestesicas.
9. Que tipos de estimulo produzem dor?
10. Explique por que as sensacaes viscerais sIo freqiiente- mente referidas a areas do corpo distantes da viscera, 11. Que tipos de irritaglo do envolt6rio cerebral poderEo
causar cefaleia?
12. Onde licam no cOrtex as areas primarias e as areas asso- ciativas para a detegEo das sensag6es somestesicas, vi- suals e auditivas?
13. Qual e o paper da area cerebral de Wernicke na interpre tacifo dos sinais sensoriais?
14. Discuta o papel do talamo na interpretagEo das sensa caes.
REFERENCIAS
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