7 Aktivitet og kapasitet/kapasitetsbehov PHV, PHBU og TSB 2013 og 2030
7.12 Helseforetakene og de private
7.11.5 Alternativ 2
Alternativ 2 innebærer en noe redusert omstilling når det gjelder døgnbehandling, noe som fører til at fremtidig kapasitetsbehov blir noe høyere. For den polikliniske virksomheten innebærer alternativ 2 en sterkere realvekst (50 %), som også fører til et høyere kapasitetsbehov.
For beregninger og tabeller vises det til vedlegg 2) Delrapport Aktivitet- og kapasitetsanalyse psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling,
7.12 Helseforetakene og de private
I dette kapitlet beskrives kort helseforetakene, de private ideelle sykehusene Diakonhjemmet sykehus og Lovisenberg Diakonale sykehus som har områdeansvar, samt andre private institusjoner med avtale med HSØ. Et eget punkt beskriver strategiske planer, utviklings- og utbyggingsprosjekter.
7.12.1 Akershus universitetssykehus HF
Ahus HF er organisert innenfor Akershus SO og leverer helse-tjenester innenfor det psykiske helsevern til ca. 480 000 mennesker. Akershus SO for psykisk helsevern omfatter alle kommunene i Akershus med unntak av Asker og Bærum kommune. Sykehusområdet omfatter i tillegg Rømskog kommune i Østfold, samt de tre nordligste bydelene i Oslo; Alna, Grorud og Stovner. Sykehusområdet er preget av små kommuner med tradisjonelt bosettingsmønster, storbybydeler preget av stor mobilitet, stor andel ikke-vestlige flykninger og innvandrere, lav sosioøkonomisk status og høy sykelighet. Enkelte kommuner er vekstkommuner med økt næringsvirksomhet, f eks Ullensaker kommune med sin nærhet til Oslo lufthavn Gardermoen.
Sykehusfunksjonene for voksenpsykiatri (PHV) er organisert i følgende enheter:
• Avdeling akuttpsykiatri (Sykehuset på Nordbyhagen)
• Avdeling alderspsykiatri (Skytta i Nittedal)
• Avdeling spesialpsykiatri (Lurud i Skedsmo)
På divisjonsnivå har Avdeling Spesialpsykiatri ansvar for og koordinerer 28 plasser ved Oslo
Universitetssykehus og seksjon psykosebehandling, lokalisert på Gaustad. Avdeling en er også ansvarlig for psykisk helsevern ved Ullersmo fengsel.
Ahus HF har følgene DPS:
• Follo DPS (Ski)
• Groruddalen DPS
• Nedre Romerike DPS (Lillestrøm)
• Øvre Romerike DPS (Jessheim)
Virksomheten for PHBU er organisert i følgende enheter:
• BUP Follo (Ski)
• BUP Furuset
• BUP Grorud
• BUP Nedre Romerike (tidligere Lillestrømklinikken BUP)
135
• BUP Øvre Romerike (tidligere Jessheimklinikken BUP)
• Bråten psykiatriske behandlingshjem (Skjetten)
• Ungdomspsykiatrisk klinikk (Sykehuset på Nordbyhagen) Virksomheten innenfor TSB er organisert på følgende måte.
• Klosteret (Lillestrøm)
• IR (Sykehuset på Nordbyhagen)
• Elvestad (Årnes)
• Follo ROP (Ski)
• Follo avrusning (Ski)
• ARA poliklinikk Nedre Romerike (Lillestrøm)
• ARA poliklinikk Øvre Romerike (Jessheim)
• ARA poliklinikk Follo (Ski)
• ARA Groruddalen poliklinikk (Grorud)
Ahus HF har i tråd med oppdrag fra HSØ (sak 108/2008) utarbeidet en Områdeplan 2012-2016 for Psykisk helsevern. Divisjon psykisk helsevern ved Ahus HF startet sitt strategiske utviklingsarbeid i forbindelse med forberedelse til utvidelse av sykehusområdet i 2011. I all hovedsak ble utvidelsen håndtert ved
behandlingsenheter i OUS, som betjente Bydel Alna, og kommunene i Follo ble overdratt til Ahus. I
områdeplanen beskrives divisjonens etterfølgende strategiprosess og de premisser og vurderinger som er lagt til grunn for den videre omstilling og utvikling av tilbudene.
Etter at Ahus HF nå har tilpasset tilbudet etter utvidelsen av sykehusområdet, kan det gis muligheter for å frigjøre kapasitet ved Avdeling akuttpsykiatri til etablering av en enhet for psykosebehandling. Ahus HF kan selv ta hånd om en del av de pasientene som i dag overføres til OUS HF. Dette gjelder spesielt pasienter som trenger opphold 1-3 måneder i lukket avdeling etter opphold på akuttavdelingen (subakuttfunksjon.) En slik virksomhet kjøpes i dag fra OUS, og utgjør 10 døgnplasser med ca. 90 % utnyttelse.
Følgende kapasiteter er foreslått i idéfaseprosjektet for nytt psykiatribygg på Ahus HF:
• Nytt bygg for psykosebehandling og sikkerhetspsykiatri med 50 døgnplasser
• De nevnte 10 sub-akuttplassene er ikke inkludert i planene for nytt bygg, men tenkt lagt til DPS.
7.12.2 Oslo universitetssykehus HF
OUS HF er organisert innenfor Oslo SO og leverer sammen med Diakonhjemmet sykehus og Lovisenberg Diakonale sykehus helsetjenester innenfor det psykiske helsevern til ca. 507 000 mennesker. Oslo
sykehusområde for psykisk helsevern omfatter alle bydelene i Oslo med unntak av de tre nordligste bydelene Alna, Grorud og Stovner.
Hoveddelen av aktiviteten innenfor psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling består av område- og lokalsykehusfunksjoner. I 2012 var fordelingen 13 % nasjonale/regionale funksjoner og 87 % område/lokalsykehusfunksjoner. 90 Til sammen 57 % av aktiviteten foregikk innenfor sykehuset (17 % lands- og regionfunksjoner, 44 % område og lokalfunksjoner), mens de resterende 43 % pst som er lokalsykehusfunksjoner foregikk ved DPS-ene.
Oslo universitetssykehus HF har hovedansvaret for psykisk helsevern for befolkningen over 18 år i seks av Oslos bydeler: Bjerke, Sagene, Nordre Aker, Østensjø, Nordstrand og Søndre Nordstrand. BUPA OUS har døgn- og dagtjenester for helse Oslo sykehusområde.
90 Idéfase OUS – Campus Oslo
136 Sykehusfunksjonene for voksenpsykiatri (PHV) er organisert i følgende enheter:
• Seksjon for psykosebehandling, Gaustad
• Seksjon for psykosebehandling, Dikemark
• Akuttpsykiatrisk seksjon
• Alderspsykiatrisk seksjon
• Seksjon for tidlig psykosebehandling (TPB) OUS HF har følgene DPS:
• Josefinegate DPS
• Søndre Oslo DPS
Virksomheten for PHBU er organisert i følgende enheter:
• Barneseksjonen, psykisk helse
• Ungdomsseksjonen, psykisk helse
• BUP Oslo Syd
• BUP Oslo Nord
Virksomheten innenfor TSB er organisert på følgende måte.
• Avdeling for rus og avhengighetsbehandling
Store deler av OUS HF sin virksomhet drives i bygningsmasse som er i så dårlig forfatning at det er vanskelig å drive god pasientomsorg. Kombinert med at virksomheten er svært spredt, medfører dette både kostbar drift og utfordringer med hensyn til kompetansedeling og utvikling.
Det er nylig gjennomført en idéfaseutredning som omfatter hele OUS HF (både somatikk, psykisk helse og TSB) og som har utredet følgende alternativer: Fortsatt bruk av dagens bygningsmasse, samling av
virksomheten på Gaustad/Rikshospitalet, samling av virksomheten på Ullevål, eller deling av virksomheten mellom disse to hovedlokalitetene. Styret for OUS HF behandlet i møtet den 26. juni 2014 Idéfase OUS – Campus Oslo. Høringsfristen er satt til 1. november.
Det foreligger et betydelig behov for moderne bygg til regional sikkerhetsavdeling og avdeling for personer med utviklingshemming/autisme. Avdelingen er i dag lokalisert i meget dårlig bygningsmasse på Dikemark.
Det meste av barne- og ungdomsvirksomheten innen psykisk helse og avhengighet, drives i dag i utdaterte lokaler på Sogn. Det foregår imidlertid en dreining av virksomheten mot å legge BUP-poliklinikker i tilknytning til DPS.
Fra juni 2015 får befolkningen i bydelene Nordstrand, Søndre Nordstrand og Østensjø et samlet behandlings-tilbud innen psykisk helse og avhengighetsbehandling i et nytt psykiatrisk senter på Mortensrud. Søndre Oslo DPS, BUP Syd (poliklinikk) og Rupo (ruspoliklinikken) skal flytte sammen i det nye bygget på Mortensrud.
Oslo universitetssykehus vil leie bygget av OBOS. Byggearbeidet har startet, og bygget blir på vel 13 000 m2. Man antar at vel 3 000 pasienter vil bli behandlet på Mortensrud i løpet av ett år. Flyttingen vil berøre ca.
225 ansatte.
7.12.3 Sykehuset i Vestfold HF
Sykehuset i Vestfold HF inngår sammen med Sykehuset Telemark HF i Telemark og Vestfold SO, og leverer helsetjenester innenfor det psykiske helsevern til ca. 590 000 mennesker.
137 Psykiatrisk fylkesavdeling (PFA) gir et voksenpsykiatrisk tjenestetilbud på sykehusnivå for Vestfold fylkes befolkning.
• Akuttpsykiatri
• Alderspsykiatri
Sykehuset Vestfold HF har følgende DPS:
• Nordre Vestfold DPS
• Søndre Vestfold DPS
Virksomheten for PHBU er organisert i følgende enheter:
BUPA døgn ungdom
BUPA døgn familie
Virksomheten innenfor TSB er organisert på følgende måte:
Avdeling for rusbehandling (Skjerve, Nøtterøy).
Det vises her til rapporten "Utviklings- og investeringsplaner i Telemark og Vestfold sykehusområde".
Sykehuset i Vestfold HF har sluttført arbeidet med konseptfaseutredning for nytt Bygg for akuttpsykiatri.
Styret for Psykiatrien i Vestfold HF vedtok i januar 2006 at voksenpsykiatrien skulle dimensjoneres med 40 døgnplasser, noe som tilsvarer noenlunde dagens kapasitet. Klinikk Psykisk helse foreslår videre å øke antallet døgnplasser innenfor alderspsykiatrien fra dagens 6 plasser til 10 i nytt bygg.
7.12.4 Sykehuset Telemark HF
Sykehuset Telemark HF er organisert innenfor Telemark og Vestfold SO, og leverer helsetjenester innenfor det psykiske helsevern til ca. 590 000 mennesker. Innenfor helseforetaket finnes behandlingssteder i Skien, Porsgrunn, Kragerø, Notodden, Rjukan og Nordagutu.
Sykehusfunksjonene for voksenpsykiatri (PHV) er organisert i følgende enheter ved Sykehuset Telemark HF – Psykiatrisk klinikk:
• Seksjon for akuttpsykiatri (Skien)
• Seksjon for alderspsykiatri (Skien)
• Seksjon for rehabilitering (Skien) Sykehuset i Telemark HF har følgene DPS:
• DPS Nedre Telemark Sykehuset Telemark, HF
• Ungdomspsykiatrisk (UPS)
Virksomheten innenfor TSB er organisert på følgende måte:
Sykehuset Telemark, HF
• Akuttenhet, ø-hjelp rus
7.12.5 Sykehuset Innlandet HF
Sykehuset Innlandet HF inngår i Innlandet sykehusområde og omfatter fylkene Hedmark og Oppland med et samlet opptaksområde på ca. 380 000 mennesker. I utstrekning er sykehusområdet med sine 53 000 m² det klart største i HSØ, og samtidig det mest grissgrendte.
138 Sykehuset Innlandet HF leverer helsetjenester innenfor det psykiske helsevern og er organisert i følgende enheter:
Psykiske helsevern for voksne:
SI Sanderud (Hedmark)
• Avdeling for akuttpsykiatri og psykosebehandling (SI Sanderud, Hedmark)
• Avdeling for alderspsykiatri (SI Sanderud, Hedmark)
• Avdeling for akuttpsykiatri og psykosebehandling (SI Reinsvoll, Oppland) Sykehuset Innlandet HF har følgene DPS:
• DPS Gjøvik
• DPS Elverum-Hamar
• DPS Kongsvinger
• DPS Lillehammer
• DPS Tynset
Avdeling for Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) er tillagt et regionalt ansvar for:
• 10 regionale døgnbehandlingsplasser for gravide
• 10 regionale døgnbehandlingsplasser for familier
Divisjon Psykisk helsevern ved Sykehuset Innlandet HF har i dag drift 19 steder i Hedmark og Oppland og disponerer i areal ca. 100 000 m².
Divisjon Psykisk helsevern utarbeidet i samarbeid med divisjon Eiendom og intern service Masterplan Bygg 2013-2014 som skal legge til rette for gjennomføring av styrets vedtak om endringer i faglig struktur og organisering, jf. styresak nr. 095-2012.
Masterplanen omfatter en totalgjennomgang av lokalisering, arealutnyttelse og behov for bygningsmessige tilpasninger i tråd med vedtatte endringer. De bygningsmessige tiltakene skal gi faglige og ressursmessige driftsfordeler. Tilbygg/nybygg til pasientrettet virksomhet skal prioriteres fremfor administrative kontorer og møterom.
Det legges til rette for en betydelig arealkomprimering av bygningsmassen. Planen forutsetter avvikling av flere eiendommer/enheter der divisjonen i dag har virksomhet. Det oppføres til sammen ca. 2 200 m2 nybygg i nærheten av eller som tilbygg til eksisterende bygningsmasse. I tillegg skal ca. 1 000 m2 bygges om og rehabiliteres.
Disse prinsippene ligger til grunn for divisjonens prioritering av bygningsmessige tiltak:
• Samlokalisering av utredningsenheten og avgiftningsenheten i Avdeling for rusrelatert psykiatri og avhengighet på Sanderud
• Flytting av enhet for gravide og familier i Avdeling for rusrelatert psykiatri og avhengighet fra Hov til Reinsvoll
• Samlokalisering av lukket døgnpost med to akuttenheter i Avdeling for akuttpsykiatri på Reinsvoll
• Samlokalisering av Avdeling for alderspsykiatri på Sanderud
• Samlokalisering av Hagen behandlingsenhet og Familieenheten i BUP Døgn Gjøvik.
Styret for Sykehuset Innlandet HF har vedtatt en plan med forslag til nytt felles hoved-sykehus fra 2025 lokalisert til Biri/Moelv-området. I den videre tidligfaseutredningen av et nytt hovedsykehus vil det også bli vurdert om sykehusavdelingene i Psykisk helsevern skal inngå som del av et hovedsykehus.
139
7.12.6 Sykehuset Østfold HF
Sykehuset i Østfold HF er organisert innenfor Østfold sykehusområde, og leverer helsetjenester innenfor det psykiske helsevern til ca. 280 000 mennesker.
Sykehusfunksjonene er organisert i følgende enheter ved Sykehuset Østfold HF:
• Akuttpsykiatri (Veum)
• Alderpsykiatri (Veum)
• Psykose (Veum)
• Sikkerhetspsykiatri (Veum) Sykehuset Østfold HF har følgene DPS:
• DPS Fredrikstad
• DPS Edwin Ruud
• DPS Halden-Sarpsborg
• DPS Moss
Virksomheten for PHBU er organisert i følgende enheter:
• Ungdomspsykiatrisk seksjon (Veum)
• BUPP (Askim, Fredrikstad, Halden, Moss, Sarpsborg) Virksomheten innenfor TSB er organisert på følgende måte.
• Avd. for rusbehandling (Askim, Fredrikstad, Halden, Moss, Sarpsborg)
For første gang i Norge samles psykisk helsevern og somatikk i et nytt sykehus. Ved å ha flere spesialiteter under samme tak, ligger forholdene godt til rette for å tilby pasientene tverrfaglig og helhetlig utredning og behandling.
7.12.7 Sørlandet sykehus HF
Sørlandet SO dekker begge Agderfylkene med en befolkning på ca. 290 000 mennesker. Sørlandet sykehus HF har virksomhet i Flekkefjord, Kristiansand og Arendal samt distriktpsykiatriske sentre ulike steder i Agder.
Sørlandet sykehus HF og Klinikk for psykisk helse -psykiatri og avhengighetsbehandling (KPA) leverer helsetjenester.
Sykehusfunksjonene for voksenpsykiatri (PHV) består av:
• Psykiatrisk sykehusavdeling (PSA) (Kristiansand og Arendal)
• Poliklinikk for psykosomatisk og traumer (PST) Sykehusområdet har fire DPS:
• DPS Aust-Agder
• DPS Solvang
• DPS Strømme
• DPS Lister
Sykehusområdet har følgende virksomhet innenfor psykisk helsevern for barn- og unge:
• Avdeling for barn og unges psykiske helse (ABUP) Sykehusområdet har følgende virksomhet innenfor TSB:
140
• Avdeling for rus- og avhengighetsbehandling (ARA)
Sørlandet sykehus HF har i løpet av 2013/14 gjennomført en konseptfase, der konseptrapporten skal legges frem for styret i SSHF og i HSØ i slutte av 2014. Konseptrapporten gjelder for voksenpsykiatri og omfatter virksomheten både i Kristiansand og i Arendal. Det er også behov for nybygg for døgnplasser for barne- og ungdomspsykiatri.
I forbindelse med utarbeidelse av en Utviklingsplan for SSHF parallelt med konseptrapporten er det drøftet den fremtidige virksomheten i DPS-ene. Der anbefaler man at DPS utvikles til å ha et bredt tjenestetilbud poliklinisk og for dagbehandling, men at døgnplasser er prioritert i sykehuspsykiatriske avdelinger. Dette er et tema som er i strid med gjeldende strategier, men som begrunnes ved at man kan se en slik retning når samhandlingsreformen etter hvert vil gjelde også for PHV samtidig som det er også er et bemannings- og ressursspørsmål når det gjelder antall døgnenheter.
Følgende kapasiteter er foreslått i utkast til konseptrapport for PSA:
• 70 voksenpsykiatriske døgnplasser (mulighet for senere utbygging til 120 dersom PSA skal ta en andel av dagens døgnplasser i DPS) i Kristiansand
• 10 døgnplasser for barne- og ungdomspsykiatri i Arendal
7.12.8 Vestre Viken HF
Vestre Viken HF ble etablert 1. juli 2009 da Ringerike sykehus, Sykehuset Buskerud, Sykehuset Asker og Bærum, og Kongsberg sykehus ble slått sammen. Siden har Sykehuset Buskerud skiftet navn til Drammen sykehus og Sykehuset Asker og Bærum til Bærum sykehus.
Vestre Viken HF leverer sykehus- og spesialisthelsetjenester til 470 000 mennesker i 26 kommuner. Dette skjer i tett samarbeid med primærhelsetjenesten i kommunene.
Psykisk helse og rus er den største klinikken i Vestre Viken HF, og består av 10 avdelinger:
• Akuttseksjon (Blakstad og Lier)
• Alderspsykiatri (Blakstad og Lier)
• Psykose (Blakstad og Lier)
• Sikkerhet (Blakstad og Lier)
• Regionalt senter (Lier)
Enhet for sikkerhet ved Lier planlegges sammenslått med sikkerhetsenheten ved Blakstad. Kapasiteten reduseres med 4 døgnplasser for sikkerhet, men enhet for psykose økes tilsvarende når prosessen er sluttført.
Innenfor sykehusområdet finnes følgende DPS:
• Asker DPS
• Bærum DPS
• Drammen DPS
• Kongsberg DPS
• Ringerike DPS
Innenfor PHBU har Vestre Viken HF følgende enhet:
• Barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling (BUPA) (Fjelbrott og Bjerketun) Innenfor TSB har Vestre Viken HF følgende døgnenheter:
• Seksjon for avgifting (Drammen og Bærum)
141
• Døgnseksjon ARA (Tyrifjord og Blakstad)
I eget strategidokumentet (Strategi 2025) poengteres følgende:
• Akutt- og alderspsykiatri for Vestre Viken HF samlokaliseres med Drammen sykehus. Øvrige områdefunksjoner innenfor psykisk helse legges til Blakstad sykehus
• Tidligere Lier sykehus avvikles og forberedes lagt ut for salg med muligheter for midlertidig tilbakeleie av arealer.
• Det utarbeides en utviklingsplan for helseforetakets samlede eiendoms- og bygningsmasse i løpet av 2012 (Plan for utvikling av sykehustilbudet i Vestre Viken HF).
Konseptfase for Vestre Viken HF er vedtatt igangsatt i 2014.
7.12.9 Diakonhjemmet sykehus og Lovisenberg Diakonale sykehus
Helse Sør-Øst RHF har et forpliktende samarbeid med de private ideelle sykehusene Diakonhjemmet sykehus og Lovisenberg Diakonale sykehus.
Diakonhjemmet sykehus
Diakonhjemmet sykehus har et lokalsykehusansvar for psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling i bydelene Frogner, Ullern og Vestre Aker med til sammen 135.000 innbyggere. For alderspsykiatri gjelder ansvaret også Gamle Oslo, Grünerløkka og St. Hanshaugen. Innen barne- og ungdomspsykiatri (BUP) har Diakonhjemmet ansvar for bydelene Frogner og Ullern.
Diakonhjemmet sykehus har organisert tjenestene innenfor psykisk helse og rus i :
• BUP-Vest
• Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen
• Alderspsykiatrisk avdeling Tåsen
• Senter for psykofarmakologi (regional funksjon)
Voksenpsykiatrisk avdeling fyller både sykehusfunksjon og DPS funksjon med akuttpsykiatriske
døgnplasser, allmennpsykiatriske døgnplasser, polikliniske tjenester og ambulante tjenester. Alle enheter innen PHV og TSB samt BUP og Psykofarmakologisk avdeling er samlokalisert på Vinderen i Oslo slik at en kan sikre sammenhengende pasientforløp.
Det er en ambisjon for Diakonhjemmet sykehuset å sikre helhetlige spesialisthelsetjenester gjennom livsløpet i nært samarbeid med bydelene og innbyggerne i sektor.
For døgn i PHV gjelder fordeling av liggedøgn og kapasitet 50/50 mellom LDS/DS vedr VFH postene og Post Hallvard (organisert under LDS) samt i Alderspsykiatrisk avdeling (organisert under DS).
Lovisenberg Diakonale sykehus
Psykiatrisk akuttavdeling yter hjelp til pasienter fra bydelene Grünerløkka, St. Hanshaugen og Gamle Oslo.
Lovisenberg Diakonale sykehus har 7 sengeposter fordelt på tre steder:
• Psykiatrisk Akuttavdeling (AKU), på sykehusområdet i Lovisenberggt. 17
• Vår Frue Hospital, Lukket intensivpost i Ullevålsveien 2
• Post Halvard, Lukket intensivpost i Ekebergveien 1c (tidl. Oslo hospital psykiatriske sykehus).
For døgn gjelder fordeling av liggedøgn og kapasitet 50/50 mellom LDS/DS vedr VFH postene og Post Hallvard (organisert under DS) samt i Alderspsykiatrisk avdeling (organisert under DS).
142
7.12.10 Andre private tjenesteleverandører
Helse Sør-Øst RHF har i tillegg til avtale med de private ideelle sykehusene Diakonhjemmet sykehus og Lovisenberg Diakonale sykehus, og avtale med andre private ideelle institusjoner, private kommersielle institusjoner og avtalespesialister. Tabellen under viser de private institusjoner som har avtale med HSØ RHF innenfor psykisk helsevern for voksne.
HSØ RHF har avtaler med en rekke private leverandører innenfor TSB. Det er 19 avtaleparter med til sammen om lag 590 døgnplasser og 26 000 polikliniske konsultasjoner.
HSØ RHF fikk i Statsbudsjettet for 2014 tildelt 137,6 mill. kroner fra ny regjering til utvidelse av dagens avtaler med private virksomheter innen psykisk helsevern, TSB og rehabilitering. For å oppnå rask effekt skulle man i første omgang utvide eksisterende avtaler.
Innen TSB ble det brukt til sammen 83 mill. kroner. Dette resulterte i netto kjøp av 33 døgnplasser, hvorav 17 ordinære langtidsplasser, 6 avrusningsplasser, 5 korttidsplasser, 2 plasser for familiebehandling, 2 plasser for pasienter med omfattende tilleggsproblematikk og 1 plass for gravide rusmisbrukere.
Det ble i tillegg brukt midler på Borgestadklinikken for å styrke avrusnings- og utredningskapasiteten, til legestillinger i forbindelse med ny spesialitet innen rusmedisin, midler til samhandlingskonsulenter samt midler til økt poliklinisk kapasitet.
Det ble og brukt betydelige midler til Tyrilistiftelsen, Solliakollektivet, Samtun og Kvinnekollektivet Arken til inntaksforberedende arbeid samt til oppfølging av pasientene før og etter døgnbehandlingen.
HSØ RHF er i tillegg pålagt å øke kjøpet fra private ideelle virksomheter innen TSB med 110 døgnplasser.
Samlet gir dette en økning på om lag 50 000 oppholdsdøgn i 2014.
Figur 29 Antall polikliniske konsultasjoner utført av avtalespesialist og antall avtalespesialister pr 1 000 innbygger, psykisk helsevern voksne.
I 2013 hadde ca. 53 000 pasienter i Norge 617 000 spesialistkontakter med avtalespesialister. Befolkningen i HSØ RHF har 9 pst. høyere forbruk enn landsgjennomsnittet, og innenfor HSØ er det relativt stor forskjell i forbruk. Hovedstadsområdet ligger høyest med 781 konsultasjoner samlet pr. 1 000 innbygger, mens
befolkningen i Østfold har lavest forbruk (både samlet og for avtalespesialister) med 536 konsultasjoner pr. 1 000 innbygger.
143 Avtalespesialistene er spesialister innen psykologi og psykiatri, samt legespesialister. Det er omlag 1 100 i HSØ og de står for en stor del av poliklinisk virksomhet i regionen. Avtalespesialistene har driftsavtaler med HSØ RHF og jobber innen flere ulike fagområder.
144