Psykisk helse i et folkehelseperspektiv og barns deltakelse
Hildegunn Brattvåg, seniorrådgiver i Helsedirektoratet
Hva mener vi med ”psykisk helse”?
2
WHO: «En tilstand av velvære (well-being) der individet kan
realisere sine muligheter, kan håndtere normale stressituasjoner i livet, kan arbeide på en fruktbar og produktiv måte og har
mulighet til å bidra overfor andre og i samfunnet.”
Well-being: Å ha det bra og fungere godt
Hedonisk tradisjon: (å ha det bra)
• positive følelser
• nytelse
• tilfredshet
• belønning
Eudaimonisk tradisjon: (å fungere godt)
• selvrealisering
• personlig vekst
• utvikle ferdigheter
• mening
• autonomi
• styrker
• positive relasjoner
• delte mål
19.10.2015 3
Folkehelsearbeid = samfunnsutvikling
19.10.2015 4
5
Kari Individuell oppfølging (klinisk)
Bolig Arbeid Skole/ Familie økonomi
barneh.
Fritid/
miljø
Øko- nomi
Innsats mot Karis levekår
Innsats mot samfunn Individ/tjeneste Samfunn/folkehelse
Familie/
Barne- hage Skolen
Arbeids- miljø og arbeidsliv Nærmiljø
og bolig- politikk Kultur og
fritid i kommun
en
Individrettet eller system- og samfunnsrettet?
Helse- og sosialtje
nester
Stortingsmelding 34 (2012-2013)
•
Regjeringen vil legge mer vekt på betydningen av sosial kapital, sosial
støtte og medvirkning ifolkehelsearbeidet.
•
Det skal legges mer vekt på å forebygge ensomhet og isolasjon i
folkehelsearbeidet.
•
Flere enkeltmennesker skal oppleve å være en del av fellesskapet og få støtte til å håndtere hverdagslivets
utfordringer.
19.10.2015 6
Stortingsmelding 19 (2014-2015)
1. «En viktig del av mennesket har ofte blitt glemt i folkehelsearbeidet. Nå likestiller vi fysisk og psykisk helse.»
2. Flere skal oppleve god psykisk helse og trivsel, og de sosiale forskjellene i psykisk helse skal
reduseres.
3. Bedre behandlingstilbud og sterkere forebyggende arbeid i helse- og omsorgstjenester er nødvendig.
4. Skal vi lykkes må vi også løfte blikket ut over helse- og omsorgstjenesten og rette oppmerksomheten mot andre påvirkningsfaktorer som levekår,
barnehager, skole- og læringsmiljø, arbeid og arbeidsmiljø, frivillig deltakelse og forhold i nærmiljøet.
19.10.2015 7
19.10.2015 8
Oppvekstvilkår som fremmer psykisk helse
”Regjeringen vil skape oppvekstvilkår som fremmer psykisk helse, livskvalitet og trivsel.”
”Barns rett til en trygg oppvekst er en grunnleggende rettighet som er omtalt i FNs konvensjon om barnets rettigheter. Alle barn har rett til liv og helse, skolegang og utvikling, deltakelse og innflytelse og omsorg og beskyttelse.”
19.10.2015 9
Hva er barns deltakelse og medvirkning?
Hvordan ser vi på barn?
• Subjekt - objekt
• Aktør - passiv
• Autonom - uselvstendig
• Spontant, følsom -
gjennomtenkt, rasjonell
Deltakelse på barns premisser
Barn og unges medvirkning krever mer av oss enn av dem
Hva trenger barn for å ha det bra?
19.10.2015 14
19.10.2015 15
Hva er deltakelse og medvirkning? Ulike aspekter
• Å bli sett
• Å bli hørt
• Å bli lyttet til
• Å ha en rolle
• Å bli regnet med
• Å bli tatt på alvor
• Å mestre
• Å bli respektert
19.10.2015 16
Hva påvirker psykisk helse?
Hva påvirker psykisk helse?
Miljøfaktorer:
• aktivisering/deltagelse
• sosial støtte
• sosial integrasjon
• mulighet for utfoldelse, bruk av egne evner og kontroll over egen livssituasjon
• sosial kapital
• miljøfaktorer i barnehager og skoler, arbeidsplasser og lokalsamfunn
Individfaktorer
- opplevelse av mestring og kontroll - temperament
19.10.2015 17
« Vi vil skape et samfunn som i større grad fremmer psykisk helse gjennom å legge mer vekt på forhold i omgivelsene som fremmer mestring, tilhørighet og opplevelse av mening»
Er det mulig å påvirke slike betingelser?
19.10.2015 18
Hvordan kom vi hit (1)?
Litt historikk
19.10.2015 19
Hvordan kom vi hit (2)?
Sosial ulikhet i psykisk helse
19.10.2015 20
..psykologiske,
relasjonelle og sosiale perspektiver integreres i samfunns-
planleggingen
19.10.2015 21
Det store, hårete målet er å se
folkehelsearbeidet gjennom psykososiale
briller, slik at…
19.10.2015 22
• Rapport om sosial støtte og deltakelse (SSB)
• Rapport om sosial ulikhet i barn og unges psykiske helse (RKBU vest)
• ”Veiviser” i lokalt arbeid med psykisk helse og livskvalitet
https://helsedirektoratet.no/publikasjoner/psykisk-helse-og-trivsel-i-folkehelsearbeidet
Helsedirektoratet bygger opp
kunnskap
«Psykisk helse i et folkehelseperspektiv»
1. Livskvalitet, well-being, er et hensiktsmessig fokus 2. Tiltak i folkehelsearbeidet
som retter seg mot
betingelsene for et godt hverdagsliv. Sentralt: Hva kan styrke den sosial
støtten? Hva er barrierer for deltakelse?
3. Betingelsene kan påvirkes i samfunnsplanlegging og utvikling i sektorer som arbeidsliv, nærmiljø,
kulturliv, barnehage og skole.
19.10.2015 23
«All ny politikk må måles opp mot dette – om det styrker eller svekker den enkeltes mestring og kontroll over eget liv»
FLYTT
19.10.2015 24
