THg in GF and NGF streams

Discente: Maria Inês Pereira Serrão

Professora Orientadora: Maria da Graça Vinagre

Lisboa Novembro 2013

Nota Introdutória

O presente documento surge no âmbito do 4º Curso de Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização de Saúde Infantil e Pediatria, integrado na Unidade Curricular Estágio com Relatório. Tem como objetivo efetuar uma breve apresentação do meu projeto específico de estágio, no que se refere ao contexto do Hospital Dona Estefânia, na Unidade de Internamento de Adolescentes.

O referido curso, desenvolvido na Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, tem a duração de três semestres letivos, sendo que o Estágio com Relatório é realizado no último semestre. A finalidade desta unidade curricular é desenvolver competências científicas, técnicas e humanas para a conceção, a gestão, a prestação e a supervisão de cuidados de enfermagem especializados à criança, ao jovem e à família.

O período global de estágio decorrerá entre 30 de Setembro de 2013 e 14 de Fevereiro de 2014, estando planeadas experiências de estágio no referido contexto de 4 a 24 de Novembro de 2013, em cerca de 25 horas semanais. Estão igualmente planeadas, para o restante período, experiências em centro de saúde, em neonatologia e em urgência pediátrica.

As experiências de estágio assentam nas disposições curriculares, nas necessidades e interesses do estudante e no autodiagnóstico de competências, assim como implicam a mobilização de competências relativas à responsabilidade profissional, ética e legal, à qualidade e gestão dos cuidados e ao desenvolvimento profissional; recorrendo aos quadros de referência próprios da profissão e da área da especialidade.1

A avaliação da Unidade Curricular é baseada no desenvolvimento das atividades planeadas no conjunto dos vários estágios que culmina na elaboração e discussão de sínteses reflexivas sobre as diferentes experiências, na discussão produzida nas orientações tutoriais e, é concretizada pela entrega do relatório de estágio no final do semestre.

1 _{ESEL (2013). Programa de Unidade Curricular. Estágio com Relatório. 2013/2014. Lisboa:}

A orientação de este percurso formativo será efetuada pela Professora Maria da Graça Vinagre, a quem caberá a orientação tutorial continuada do meu projeto.

Justificação do Tema e Objetivos

Como enfermeira de cuidados gerais, exerci funções no serviço de Internamento de Pediatria do Hospital Vila Franca de Xira durante 9 anos, após o qual e, há cerca de 2 anos, exerço funções no serviço de Urgência Pediátrica do mesmo hospital.

O grupo de utentes que o abrange compreende a faixa etária dos 0 aos 18 anos menos 1 dia, sendo que o atendimento aos adolescentes mais velhos, a partir dos 15 anos, só ocorre em pleno desde o passado dia 3 de Abril de 2013, consequência da entrada em vigor do Despacho nº 9871/2010 de 11 de Junho, determinando a implementação do alargamento da idade de atendimento nos serviços de pediatria (urgência, consultas e internamento) até aos 17 anos e 364 dias.

Segundo a OMS a saúde dos adolescentes é considerada uma prioridade e o enfermeiro que deles cuida procura, a partir da perspetiva da qualidade, adequar as suas intervenções às necessidades de desenvolvimento, de saúde e de atendimento dos adolescentes, favorecendo a proteção e melhoria da sua saúde e bem-estar.2

Neste sentido desenvolvi um Projeto de Estágio intitulado: O enfermeiro

como promotor da qualidade do atendimento ao adolescente em serviços de saúde.

Considero primordial promover a qualidade do atendimento ao adolescente e que, devemos estar atentos às necessidades de atendimento em saúde do adolescente, qualquer que seja o contexto da prática.

2 _{Organização Mundial de Saúde (2002). Adolescent Friendly Health Services - An Agenda for}

O presente estágio, a decorrer entre 4 e 24 de Novembro, tem como objetivos gerais:

1. Desenvolver Competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem (EEESCJ).

2. Promover boas práticas de atendimento ao adolescente. Objetivos específicos:

1. Desenvolver competências no âmbito da satisfação das necessidades de atendimento do adolescente em situação de internamento hospitalar.

2. Promover a adaptação do adolescente e família à doença e internamento.

3. Conhecer as principais preocupações e necessidades dos enfermeiros sobre as questões do atendimento ao adolescente e família e possíveis sugestões de melhoria.

Planeamento das atividades e Recursos

Apresento as atividades e recursos planeados, com base nos objetivos específicos, que procurarei desenvolver na Unidade de Internamento de Adolescentes, que serão seguramente enriquecidos com as sugestões das enfermeiras orientadoras.

Desenvolver Competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem 1º Objetivo Específico: Desenvolver competências no âmbito da satisfação das necessidades de atendimento do adolescente em situação de internamento hospitalar

Atividades Recursos

- Recolher dados sobre os indicadores de saúde e objetivos da unidade de saúde no que respeita ao atendimento ao adolescente e família.

- Observar e participar ativamente na prestação de cuidados de enfermagem especializados aos adolescentes e famílias, integrando a equipa multidisciplinar; - Criar oportunidades relacionais e de comunicação com os adolescentes no sentido da identificação das suas necessidades de atendimento durante o internamento e sugestões para sua satisfação.

- Elaborar registos sobre as necessidades de atendimento mais valorizadas pelos adolescentes e refletir sobre possíveis estratégias no sentido da sua satisfação.

Recursos Materiais:

- Bases de dados científicas, sites da área da saúde, legislação.

- Documentos da instituição de saúde. - Documentos da Ordem dos Enfermeiros.

Recursos Humanos:

- EEESCJ e restante equipa de saúde - Adolescentes e famílias

Atividades Recursos - Planear e executar intervenções de enfermagem que minimizem os stressores

produzidos pela doença e internamento no adolescente, promovam a adesão aos cuidados e a adaptação à situação de doença e internamento.

- Desenvolver em parceria com o adolescente e família atividades distrativas e de relaxamento adequadas à situação de saúde (ex. atividades lúdicas, utilização de medidas não farmacológicas de alívio da dor, escuta ativa e promoção da verbalização de sentimentos, esclarecimento de dúvidas…)

2º Objetivo Geral:

Promover boas práticas de atendimento ao adolescente

3º Objetivo Específico: Conhecer as principais preocupações e necessidades dos enfermeiros sobre as questões do atendimento ao adolescente e família

Atividades Recursos

- Observar o espaço físico e intervenções de enfermagem segundo os critérios de qualidade de atendimento ao adolescente.

- Criar oportunidades para a realização de entrevistas breves e conversas informais com os enfermeiros da unidade de saúde.

- Registar aspetos mais valorizados pelos enfermeiros na “passagem de ocorrências” (reveladores de preocupações e necessidades relativamente ao atendimento)

- Sintetizar e refletir sobre os aspetos mais valorizados pela instituição e enfermeiros no atendimento ao adolescente e sugestões de melhoria..

- Redigir documento síntese com as aprendizagens realizadas, e a respetiva reflexão.

(Idênticos aos anteriores)

- Definição de um conjunto de dimensões e indicadores a utilizar nas observações, entrevistas, conversas informais e registos escritos, tendo por base os critérios de qualidade do atendimento ao adolescente

- EEESCJ e restante equipa de enfermagem.

Contatos

De forma a ser possível o contato adequado entre todos os intervenientes do processo formativo, indico os contatos pessoais e da escola, com a disponibilização para qualquer esclarecimento adicional.

ESEL – Serviços académicos - 217913400

Professora Orientadora Maria da Graça Vinagre - [email protected]

Estudante Enf.ª Inês Serrão – 967624178 – [email protected]

Agradeço desde já, a disponibilidade da Sr.ª Enf.ª e da sua equipa para me receberem.

Com os melhores Cumprimentos,