5. Discussion
5.5 The background archive – stream sediments and a peat bog core
Discente: Maria Inês Pereira Serrão
Professora Orientadora: Maria da Graça Vinagre
Lisboa Janeiro de 2014
Nota Introdutória
O presente documento surge no âmbito do 4º Curso de Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização de Saúde Infantil e Pediatria, integrado na Unidade Curricular Estágio com Relatório. Tem como objetivo efetuar uma breve apresentação do meu projeto específico de estágio a realizar no serviço de Urgência Pediátrica do Hospital Vila Franca de Xira.
O referido curso, frequentado na Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, tem a duração de três semestres letivos, sendo que o Estágio com Relatório é realizado no último semestre. A finalidade desta unidade curricular é desenvolver competências científicas, técnicas e humanas para a conceção, a gestão, a prestação e a supervisão de cuidados de enfermagem especializados à criança, ao jovem e à família.
O período global de estágio decorrerá entre 30 de Setembro de 2013 e 14 de Fevereiro de 2014, estando planeadas experiências de estágio no referido contexto de 6 a 19 de Janeiro e 1 a 14 de Fevereiro de 2014, em cerca de 25 horas semanais. Estão igualmente planeadas, para o restante período, experiências em centro de saúde, em neonatologia e em internamento de adolescentes.
As experiências de estágio assentam nas disposições curriculares, nas necessidades e interesses do estudante e no autodiagnóstico de competências, assim como implicam a mobilização de competências relativas à responsabilidade profissional, ética e legal, à qualidade e gestão dos cuidados e ao desenvolvimento profissional, recorrendo aos quadros de referência próprios da profissão e da área da especialidade.1
A avaliação da Unidade Curricular é baseada no desenvolvimento das atividades planeadas no conjunto dos vários estágios que culmina na elaboração e discussão de sínteses reflexivas sobre as diferentes experiências, na discussão produzida nas orientações tutoriais e, é concretizada pela entrega do relatório de estágio no final do semestre.
A orientação de este percurso formativo será efetuada pela Professora Maria da Graça Vinagre, a quem caberá a orientação tutorial continuada do meu projeto.
Justificação do Tema e Objetivos
Como enfermeira de cuidados gerais, exerci funções no serviço de Internamento de Pediatria do Hospital Vila Franca de Xira durante 9 anos, após o qual e, há cerca de 2 anos, exerço funções no serviço de Urgência Pediátrica do mesmo hospital.
O grupo de utentes que o abrange compreende a faixa etária dos 0 aos 18 anos menos 1 dia, sendo que o atendimento aos adolescentes mais velhos, a partir dos 15 anos, só ocorre em pleno desde o passado dia 3 de Abril de 2013, consequência da entrada em vigor do Despacho nº 9871/2010 de 11 de Junho, determinando a implementação do alargamento da idade de atendimento nos serviços de pediatria (urgência, consultas e internamento) até aos 17 anos e 364 dias.
Segundo a OMS a saúde dos adolescentes é considerada uma prioridade e o enfermeiro que deles cuida procura, a partir da perspetiva da qualidade, adequar as suas intervenções às necessidades de desenvolvimento, de saúde e de atendimento dos adolescentes, favorecendo a proteção e melhoria da sua saúde e bem-estar.2
Neste sentido desenvolvi um Projeto de Estágio intitulado: O enfermeiro
como promotor da qualidade do atendimento ao adolescente em serviços de saúde.
Considero primordial promover a qualidade do atendimento ao adolescente e que, devemos estar atentos às necessidades de atendimento em saúde do adolescente, qualquer que seja o contexto da prática.
O presente estágio tem como objetivos gerais:
2 Organização Mundial de Saúde (2002). Adolescent Friendly Health Services - An Agenda for
1. Desenvolver Competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem (EEESCJ).
2. Promover boas práticas de atendimento ao adolescente, particularmente em serviços de urgência pediátrica.
Objetivos específicos:
1. Desenvolver competências no âmbito da satisfação das necessidades de atendimento do adolescente em situação de urgência.
2. Caracterizar a população adolescente que recorre aos serviços de urgência pediátrica e os motivos de procura, especificamente deste serviço durante um período de 10 meses (Abril de 2013 a Janeiro de 2014).
3. Analisar as necessidades de atendimento dos adolescentes quando recorrem e durante o internamento neste serviço.
4. Identificar as principais preocupações e necessidades dos enfermeiros sobre as questões do atendimento ao adolescente e família
5. Conhecer possíveis sugestões dos enfermeiros para a melhoria do atendimento ao adolescente e família neste serviço.
6. Refletir com a equipa de saúde sobre as práticas atuais de atendimento ao adolescente a família, incluindo necessidades de eventuais mudanças ou formação e planeamento da sua implementação.
Planeamento das atividades e Recursos
Apresento as atividades e recursos planeados, com base nos objetivos específicos, que procurarei desenvolver na Urgência Pediátrica, que serão seguramente enriquecidos com as sugestões das enfermeiras de referência.
Desenvolver Competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem 1º Objetivo Específico: Desenvolver competências no âmbito da satisfação das necessidades de atendimento do adolescente em situação de urgência.
Atividades Recursos
- Prestar cuidados de enfermagem especializados ao adolescente e família em situação de urgência, integrando a equipa multidisciplinar
- Planear, executar e avaliar intervenções de enfermagem dirigidas aos fatores de stress identificados no adolescente e família em situações de instabilidade das funções vitais e risco de morte
- Utilizar estratégias de comunicação e de relação com os adolescentes, adequadas à identificação e satisfação das suas necessidades de atendimento
- Utilizar estratégias de capacitação e negociação com o adolescente e família, de acordo com o estadio de desenvolvimento e de respeito pelas suas crenças e cultura, com vista à tomada de decisão responsável
Recursos Materiais:
- Bases de dados científicas, sites da área da saúde, legislação.
- Documentos da Ordem dos Enfermeiros. Recursos Humanos:
- EEESCJ e restante equipa de saúde - Adolescentes e famílias
Promover boas práticas de atendimento ao adolescente, particularmente em serviços de urgência pediátrica 2º Objetivo Específico: Caracterizar a população adolescente que recorre aos serviços de urgência pediátrica e os motivos de procura, especificamente deste serviço durante um período de 10 meses (Abril de 2013 a Janeiro de 2014).
Atividades Recursos
- Efetuar pesquisa bibliográfica sobre principais motivos de procura de cuidados no serviço de urgência pediátrica, assim como de legislação aplicável ao adolescente no serviço de urgência
- Recolher dados de caracterização da população adolescente e dos motivos de procura do serviço de urgência pediátrica de início de Abril/2013 a final de Janeiro/2014
- Sintetizar, analisar e discutir os dados recolhidos
- Apresentar, se temporalmente for oportuno, os resultados à equipa de saúde do serviço de urgência pediátrica, particularmente aos enfermeiros.
(Idênticos aos anteriores)
-Técnicos de informática da unidade de saúde
- Enfermeira chefe do serviço.
3º Objetivo Específico: Identificar as necessidades de atendimento dos adolescentes quando recorrem e durante o internamento neste serviço
Atividades Recursos
- Observar o espaço físico e intervenções de enfermagem, segundo os critérios de qualidade de atendimento ao adolescente.
- Realizar uma entrevista aos adolescentes que recorram ao serviço de urgência, face a critérios definidos, durante o período do estágio, após autorização do conselho de administração do hospital (pedido de autorização
(Idênticos aos anteriores)
- Protocolo da entrevista semiestruturada aos adolescentes.
dos adolescentes base os critérios de qualidade do atendimento ao adolescente definidos pela OMS, DGS e OE
- Bibliografia sobre análise qualitativa de dados
4º e 5º Objetivos Específicos: Identificar as principais preocupações e necessidades dos enfermeiros sobre as questões do atendimento ao adolescente e família.
Conhecer possíveis sugestões dos enfermeiros para a melhoria do atendimento ao adolescente e família neste serviço
Atividades Recursos
- Aplicar um questionário aos enfermeiros do serviço de urgência pediátrica, previamente elaborado
- Registar os aspetos mais valorizados pelos enfermeiros na “passagem de ocorrências” (reveladores de preocupações, dificuldades e necessidades relativamente ao atendimento do adolescente)
- Proceder ao tratamento e análise dos dados obtidos a partir das respostas dos enfermeiros
- Apresentar, se temporalmente for oportuno, os resultados à equipa de saúde do serviço de urgência pediátrica, particularmente aos enfermeiros.
(Idênticos aos anteriores) - Questionário aos enfermeiros
família, incluindo necessidades de eventuais mudanças ou formação e planeamento da sua implementação.
Atividades Recursos
- Apresentar o projeto de estágio a toda a equipa de enfermagem do serviço de urgência pediátrica, durante uma reunião de serviço e via e-mail.
- Partilha, via e-mail, com a equipa de saúde, das mais recentes conceções da Organização Mundial de Saúde (OMS), Direção-Geral da Saúde (DGS) e outras instituições de saúde, sobre o atendimento ao adolescente (inserido após discussão com a enfermeira de referência)
- Participar ativamente nas intervenções e atividades realizadas pelos enfermeiros aos adolescentes e famílias.
- Realizar reuniões com os enfermeiros e/ou outros profissionais do serviço, para:
a) apresentar e discutir os dados recolhidos no âmbito das questões do atendimento ao adolescente;
b) propor e planear, em conjunto, a implementação de eventuais mudanças no serviço, e/ou possível programa de formação na área do atendimento ao adolescente.
- Redigir documento síntese com as aprendizagens realizadas, e a respetiva reflexão.
Contatos
De forma a ser possível o contato adequado entre todos os intervenientes do processo formativo, indico os contatos pessoais e da escola, com a disponibilização para qualquer esclarecimento adicional.
ESEL – Serviços académicos - 217913400
Professora Orientadora Maria da Graça Vinagre - [email protected]
Estudante Enf.ª Inês Serrão – 967624178 – [email protected]
Agradeço desde já, a disponibilidade da Sr.ª Enf.ª e da sua equipa para me receberem.
Com os melhores Cumprimentos,