12 Oppsummering og konklusjoner
12.8 Avsluttende ord
Os cursos de enfermagem no Reino Unido que permitem participar do registo e prática do Nursing and Midwifery Council (NMC) neste país (cursos de pré registo) só são ministrados em instituições educacionais aprovadas pelo NMC e têm geralmente a duração de três anos (NMC, 2012).
O exercício da enfermagem exige uma licenciatura, que é antecedida por um pré- registo no ramo que se pretende, ou seja: adulto, crianças (pediátrico), dificuldades de aprendizagem ou saúde mental. Assim, antes de entrar na universidade, há que decidir qual dos ramos se pretende, embora haja um pequeno número de instituições que permitem escolher a área, depois de iniciado o curso. Outras há que autorizam a inscrição em dois ramos simultaneamente, por exemplo, adulto e saúde mental ou adultos e crianças. Outras oferecem a possibilidade de combinar o trabalho social com dificuldade de aprendizagem ou enfermagem para crianças (ibidem).
Os programas de formação (graduation) em enfermagem incluem 50% de teoria e 50% de prática, divididos entre a universidade e os estágios práticos ou prática clínica com contacto direto com pacientes e famílias. Os centros de estágio podem incluir casas, comunidades, hospitais, organizações independentes e voluntárias (ibidem).
Na universidade são utilizados vários métodos de ensino e aprendizagem que incluem palestras, apresentações, tutoriais e práticas em contexto real, como atrás referenciado, tendo como objetivo o desenvolvimento profissional do enfermeiro, praticando e ganhando confiança nas competências que vão sendo adquiridas neste
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domínio. Entre essas competências a serem desenvolvidas e trabalhadas destacam-se como fundamentais os valores profissionais, as habilidades de comunicação e interação, a prática de enfermagem e tomada de decisão, a liderança, gestão e trabalho de equipa (NMC, 2012).
Algumas Universidades permitem também o pré-registo ou inscrição nos cursos de enfermagem a tempo parcial, mas nestas situações, a duração do curso é de cinco ou seis anos e destina-se a funcionários que trabalham no Serviço Nacional de Saúde, geralmente como assistentes. Nestes casos, o NHS fornece apoio em termos de tempo de folga para que se possa frequentar o curso a tempo parcial (ibidem).
Os estágios clínicos a realizar estão de acordo com o ramo de enfermagem que cada indivíduo escolheu. Se, por exemplo, se optou por enfermagem mental, então o centro de estágio incluirá pacientes com problemas de saúde mental em ambientes hospitalares e comunitários, embora haja várias competências e conhecimentos que são comuns a todos os ramos da enfermagem (ibidem).
De acordo com o mesmo organismo, depois de concluído o curso com êxito e ter-se registado no NMC (semelhante à Ordem dos Enfermeiros em Portugal), pode concorrer-se aos postos de trabalho na área da enfermagem, ou seja, só depois de efetuado o registo de acordo com os pré-requisitos exigidos é permitido praticar a enfermagem ou concorrer a um emprego nesta área.
No caso de possuir já alguma experiência, o enfermeiro pode continuar a adquirir mais formação, progredindo na carreira ou especializando-se. Dado que a saúde é um setor em constante desenvolvimento, em que as tecnologias são alvo de progressos constantes e as necessidades da população também estão em constante mutação, tudo isto são razões que exigem uma formação contínua e atualizada na prática da saúde e que, no Reino Unido é estimulado, quer seja pelo NMC, quer pelos empregadores. (NHS).
O NMC avalia o caráter do enfermeiro e parteira com base nos seus comportamentos e atitudes, devendo este ser honesto e confiável. Neste particular têm também em conta as convicções ou cuidados que não sejam considerados compatíveis com o registo profissional ou que possam pôr em causa o bom nome da profissão. O caráter do enfermeiro deve ser suficientemente “bom” para que possa exercer a sua profissão com segurança e sem supervisão (2012).
O NMC (Nursing Middwifery Council – Conselho de Enfermagem e Obstetrícia) possui, à semelhança da Ordem dos Enfermeiros Portugueses um guia que regula a prática da enfermagem no Reino Unido: Guidance on Professional Conduct for Nursing and
39 Midwifery Students (2012). São o regulador no Reino Unido, do exercício das profissões de enfermagem e obstetrícia e o seu papel é salvaguardar a saúde e o bem-estar dos cidadãos. Os mecanismos utilizados para tal são:
- proceder ao registo dos enfermeiros e parteiras garantindo que estão qualificados e competentes para o exercício da profissão no Reino Unido;
- definir as normas de educação, formação e conduta a enfermeiros e parteiras; - fornecer orientação e aconselhamento para ajudar os enfermeiros e parteiras a manterem as suas competências e conhecimentos atualizados;
- defender os padrões do código: usando processos justos para investigar todas as alegações feitas contra os enfermeiros e parteiras que podem não ter seguido todas as regras, padrões e códigos enumerados no Guidance on Professional Conduct. O NMC investiga assim todas as alegações feitas contra enfermeiros e parteiras relativas a má conduta, falta de competência ou problemas de saúde, tendo como principal objetivo proteger a boa imagem do sistema de saúde e o bem estar dos seus cidadãos.
De acordo com o Guidance on Professional Conduct (2010), há quatro princípios fundamentais estabelecidos no código, que gerem a prática da enfermagem ou obstetrícia: - No atendimento das pessoas a sua primeira preocupação deve ser respeitar a sua dignidade;
- Trabalhar com outros para proteger e promover a saúde e bem-estar dos que estão ao seu cuidado, famílias, cuidadores e comunidade em geral;
- Fornecer um alto padrão de prática e cuidado em todos os momentos;
- Ser aberto e honesto, agir com integridade e defender a reputação da sua profissão (Guidance on Professional Conduct, Setembro, 2010).