Temadag tilskudd Helse og omsorg

(1)

Temadag tilskudd Helse og omsorg

Statens hus Steinkjer 31.01.2019

(2)

Fylkesmannen er Kongens og

Regjeringens representant i fylket og skal arbeide for at Stortingets og

Regjeringens vedtak, mål og retningslinjer kan bli fulgt opp.

(3)

◼ Iverksette nasjonal politikk

◼ Ivareta rettsikkerhet

◼ Ta initiativ, foreslå, følge med på, bidra til…

◼ Samordne når det trengs - regional stat, mellom

sektorer og nivåer

◼ Tilbakemelding

(4)

En lyttepost, melde tilbake til nasjonale myndigheter

(5)

Organisering

(6)

Helse- og omsorgs- departementet

Helsedirektoratet Helsetilsynet

Fylkesmannen

Helse- og omsorgsavdelingen

(7)

(8)

• Tilsyn

• Klagebehandling

• Dialog, råd og veiledning

• Spre kompetanse - kurs og samlinger

• Ta initiativ, foreslå, følge med på, bidra til…

• Tilskudd

(9)

Tilskudd som virkemiddel for utvikling

• Samarbeid

• I sammenheng med andre virkemidler

• Alle skal med

• Satse på spydspisser

• Innovasjon i det små

• Erfaringsdeling

• Forankring hos ledelse

• Forankring i kommunens planer

(10)

Aktuelle satsinger

• Leve hele livet

• Omsorg 2020

• Demensplan2020

• Kompetanseløft 2020

• Fremtidens primærhelsetjeneste

• Opptrappingsplaner på rusfeltet, mot vold og overgrep, habilitering og rehabilitering

• Kommunenes systematiske arbeid med kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet

• Psykisk helse som en likeverdig del av folkehelsearbeidet

• Kommer:

• Ny stortingsmelding om folkehelsearbeidet

• Opptrappingsplan for barn og unges psykiske helse

• Rusreform

(11)

Overordna føringer

• Mer og bedre kompetanse, inkl. ledelse

• Bedre samordning av tjenester, samarbeid på tvers av fag og tjenesteområder

• Nye måter å organisere tjenestene på, oppfølgingsteam og primærhelseteam

• Forebyggende og helsefremmende arbeid, tidlig innsats

• Pasientsikkerhet

• Større valgfrihet, tilgjengelighet, brukerinvolvering, pårørendeprogram

• Samarbeid med frivillige organisasjoner, sosiale entreprenører

• Satsing på barn og unge

• Listen er ikke uttømmende !!

(12)

Skjønnsmidler

fornyings- og innovasjonsprosjekter

Sigrid Hynne, Kommunal- og justisavdelingen.

(13)

Kompensasjonsskjønn 91,3 mill. kr Prosjekt-

skjønn 18,9 mill. kr

Fellestiltak 22,0 mill. kr

Skjønnstilskudd

Del av inntektssystemet til kommunene 2018

Formål:

Fange opp forhold som ikke blir godt nok ivaretatt i inntektssystemet og gjennom andre faste

tilskuddsordninger

Bidra til fornying og utvikling av kommunene.

Retningslinjer KMD

Fylkesmannen i Trøndelag har en tredelt inndeling: Kompensasjonsskjønn,

Prosjektskjønn, Fellestiltak Prosjektskjønn: fornyings- og innovasjonsprosjekter

(14)

Skjønnsmidler til fornying og innovasjon (prosjektskjønn)

Formål:

prøve ut nye løsninger

stimulere til fornying og innovasjon Elektronisk søknads- og

rapporteringsportal (ISORD)

Søknadsfrist 1. juni året før budsjettåret, publiseres i vår tilskuddskalender

Rapportering innen 01.02 året etter.

Utvidet frist for prosjekter som fikk midler i 2018.

Se oversikt over prosjekter som har fått midler:

https://prosjektskjonn.fylkesmannen.no/offe

(15)

Prosjektskjønn (fornying og innovasjon)

Krav til søknader:

Må beskrive mål, hvordan prosjektet skal gjennomføres

Budsjett

Søknadsbeløp (over 150 000 kr) Kommunal egenfinansiering

(skjønnsmidlene kan dekke opp til 50%)

Kommunevis søknadsramme og prioritering

Ikke næringsutvikling

Mer informasjon i våre retningslinjer

Hva blir vektlagt i vurderingen av søknader

Innovasjonsverdi

Prosjektkvalitet og innhold Overføringsverdi

Risikoavlastende

(16)

Prosjektskjønn

Tildeling 2019

71 søknader fra 22 kommuner (28 med samarbeidspartnere). 77,6 mill i

søknadsbeløp

31 prosjekter tildelt. Beløp 24,8 mill. kr.

12 prosjekter tildelt over 1 mill. kr, noen eksempler:

Produksjonsskolen #142

Maskinlære i økonomistyring #114 Fornying og innovasjon NAV… #130

Velferdsteknologi i Namdalen (VINA) #159 Robotisering av saksbehandling… #156 Spredning velferdsteknologi #111

Søker

Antall

søknader Søknadsbeløp

Antall

tildelt Tildelt beløp

Hemne 1 1 000 000

Hitra 2 2 025 000

Høylandet 2 1 900 000 2 1 600 000

Inderøy 3 1 310 000 1 350 000

Indre Fosen 1 750 000 1 500 000

Klæbu 1 925 000 1 925 000

Levanger 1 150 000

Malvik 4 3 242 500 2 1 600 000

Meldal 1 500 000

Melhus 4 1 965 000 2 550 000

Midtre Gauldal 4 3 228 000 2 1 220 000

Namsos 4 3 850 000 2 2 500 000

Nærøy 1 2 100 000 1 1 000 000

Rennebu 2 350 000 1 200 000

Rindal 1 250 000 1 250 000

Røyrvik 1 1 343 206 1 1 000 000

Selbu 1 200 000

Skaun 2 1 050 000

Steinkjer 5 5 925 000 1 920 000

Stjørdal 6 8 971 500 3 3 345 000

Trondheim 21 33 790 625 8 7 490 000

Verdal 1 2 132 800 1 800 000

(17)

Fellestiltak

Denne delen av skjønnsmodellen skal ivareta den økonomiske siden av felles tiltak for å møte utfordringer av mer midlertidig karakter som er gjennomgående for flere av kommunene i fylket.

Bidra til fornying og utvikling i kommunene Samlet virkemiddelbruk

Felles løft for en kortere periode

Store satsinger 2019: Innovasjon gjennom digitalisering, 0-24 utsatte barn og unge

0-24

Barn og unges medvirkning Forebygge vold og overgrep Bedre samordning av tjenester Skolemåltid

(18)

Kompensasjonsskjønn

Uforutsette hendelser og særskilte forhold

Skjønnsmidler knyttet til uforutsette hendelser og særskilte forhold i enkeltkommuner er i stor grad søknadsbasert, og er inndelt dette i tre hovedkategorier.

Uforutsette og ekstraordinære hendelser i løpet av året, herunder naturskade (krise)

Mer enn 250 kr per innbygger og minimum 1,25 millioner kr totalt

Særskilte forhold av midlertidig eller langvarig karakter

Langvarige forhold kan innlemmes i den modellbaserte delen

Kommuner i økonomisk ubalanse

Forpliktende plan

Prosesstøtte og bedre analyse- og kunnskapsgrunnlag

Søknadsfrist: 1. september.

(19)

Kompensasjonsskjønn

Modellbasert beregning ressurskrevende tjenester

Kompensasjon for utgifter ressurskrevende tjenester Høy egenandel Hdirs toppfinansieringsmodell

Overgangsordning 68-69 år

Rapportering til Fylkesmannen om utgifter til brukere 68 og 69 år, og som har vært i Helsedirektoratets

toppfinansieringsordning for ressurskrevende tjenester tidligere.

Frist for innrapportering til Fylkesmannen samtidig med søknadsfrist til Helsedirektoratet 3. april.

(20)

Omsorg 2020 Helse og omsorg

(21)

Omsorg 2020 – regjeringens plan for omsorgsfeltet 2015 - 2020

Mål:

Omfatter tiltak for å styrke kvaliteten, kompetansen og

kapasiteten i omsorgstjenestene, samtidig som den skal legge til rette for en langsiktig omstillingsprosess som kan sikre

nyskaping og utvikling av nye og forbedrende løsninger i helse-

og omsorgstjenestene.

(22)

Økonomiske virkemidler – tilskudd

(23)

Kompetanseløftet 2020

Formål:

«Styrke kommunens evne og mulighet til å utvikle bærekraftige og gode helse- og omsorgstjenester»

Faglig sterke tjenester – den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal ha nok og kompetent personell

(24)

Innhold i kompetanseløftet 2020

Seks strategier som Helsedir har jobber med fra 2017.

Rekruttering og stabil bemanning

Sikre at grunn og videreutdanning har god kvalitet

Heve kompetansen hos ansatte med mål om styrket forskning, innovasjon og kunnskapsbasert praksis.

Legge til rette for tjenesteutvikling, teamarbeid og innovasjon Bidra til god praksis, faglig utvikling større faglig bredde og kunnskapsspredning

Bidra til bedre ledelse gjennom målrettet satsing på økt lederkompetanse Tilskudd til kommunene

(25)

Nasjonal lederutdanning for primærhelsetjenesten

Tilskuddsrammen for 2019 er 22,2 mill 216 studieplasser - 30 studiepoeng

Tilbyr oppfølging av ferdig utdannede ledere via alumnifellesskap Nye klasser høst 2019:

BI Bergen BI Oslo

Søknadsfrist april 2019 direkte til www.bi.no/helsemaster

(26)

Lønnstilskudd til kommuner til avansert klinisk sykepleie

Skal styrke tilbudet til brukere av kommunale helse og omsorgstjenester med kronisk

(27)

Nasjonalt velferdsteknologiprogram

NB! Søknadsfrist 01.02.19

Alle kommuner skal innen 2020 ha velferdsteknologi som en integrert del av tjenestetilbudet i sine omsorgstjenester

Gjennom tilskuddsordningen vil man få

Verktøy med opplæringsmateriell og metodikk Tilskudd for å risiko avlaste prosjekter lokalt

Råd og anbefalinger basert på kunnskap om brukere og teknologi Prosessveiledning og nettverksbygging

Nye kommuner vil bli prioritert - samarbeidsprosjekter!

Fylkets strategi for spredning vil bli prioritert - Trøndelagsløftet

(28)

Etablering og drift av dagaktivitetstilbud til hjemmeboende personer med demens

• Tilskuddsordningen forvaltes av Helsedirektoratet

• Søknad via Altinn – se veiledning på nett

• Ingen søknadsfrist for etablering av nye plasser

• Høyere satser for etablering av nye plasser i 2019 – dekker 50% av antatte kostnader

Viktig:

• Lovfesting av plikt til å tilby dagaktivitetstilbud fra 1. januar 2020

• Bygg opp dagaktivitetstilbudene til hjemmeboende personer med demens - og SØK tilskudd mens finnes

• Fange opp, motivere og rekruttere - mye tyder på at dette vil være samfunnsøkonomisk lønnsomt og gi bedre livskvalitet og avlastning

(29)

Styrke kompetanse i den kommunale helse – og

omsorgstjenesten til mennesker med utviklingshemming

• Forvaltes av Helsedirektoratet

• Prosjekter som vurderes å kunne styrke fag – og tjenesteutvikling og/eller kompetanseheving i tjenestene prioriteres.

• Prosjekter som bidrar til etablering av faglige nettverk for fag- og tjenesteutvikling prioriteres

• Søknadsfrist 01.03.19

(30)

Helhetlig støtte til pårørende med krevende omsorgsoppgaver

Forvaltes av Helsedirektoratet Søkes via Altin

Søknadsfrist 31.01.19 !

(31)

Teknologisk støtte til fritidsaktiviteter for barn og unge med nedsatt funksjonsevne og deres familier

Søknad sendes Helsedirektoratet Søknadsfrist 08.02.19

(32)

Kompetanse- og innovasjonstilskudd i 2018 Trøndelag

Hvem har fått kompetansetilskudd:

Alle kommuner – noen søker om felles tilskudd Kommuner har fått tilskudd til BPA

Innovasjonsprosjekter:

• Velferdsteknologi

• Hverdagsrehabilitering

• Omstilling og tjenestetilbud

• Kultur og fritid

• Forebyggende hjemmebesøk

• Pasientsikkerhet

• Menn i helse

(33)

Kompetanse- og innovasjonstilskuddet Fordeling i 2018

Søknader på over 69 millioner

Fordelt til sammen kr. 39 674 380,- hvorav ca 33 mill er friske

midler. (I tillegg kommer overførte midler fra 2017 på 6 356 380 til sammen)

Nye midler:

Velferdsteknologi 2 053 000

Kompetanse 20 860 000

BPA+ Innovasjon 10 405 000

(34)

Innovasjonsprosjekter

Hverdagsrehabilitering HPH

Aktivitetstilbud

Kvalitetsutvikling – trygghetsstandard Ernæring

Velferdsteknologi

(35)

Rapportering

Rapporteringsfrist 1.3.2019.

Excelark – fylle inn fullført utdanning, under utdanning men ikke fullført Type utdanning

BPA:

Opplæringstype:

Antall arbeidsledere Antall saksbehandlere Assistenter

Innovasjonsprosjekter

Prosjekttype

(36)

Revisjon av tilskuddsmidlene

Nytt fra 2018

Alle tilskudd over kr 200 000 skal revideres av autorisert revisor.

Hvis benyttet mindre enn kr 200 000 og det søkes om overføring av midlene til 2019 – samlet revisjon

Hvis revisjon ikke er klart pr 1.3.2019 sende med revisjon når det søkes om midler for 2019 eller ettersende revisjonsrapporten

(37)

Kompetanse og Innovasjonsmidler 2019

Statsbudsjettet:

370 mill. til kommunalt kompetanse og innovasjon 20,7 mill. velferdsteknologiske løsninger

Vi antar at Trøndelag får tilnærmet det samme som 2018

(38)

Kompetansetiltak

Hvem kan søke:

Kommuner

Fylkeskommuner Prioriterer

Lederutdanning

Videre og masterutdanninger Bachelorutdanninger

Helsefagarbeiderutdanning Fagskoleutdanning

Kompetanseplan

(39)

Søknad om kompetansemidler

Søker om tilskudd til:

Type utdanning Søknadssum Antall

Eks: Søkes om kr 90 000 til 3 ansatte som tar videreutdanning i palliativ omsorg

Søke samordnet

Skal bygge på kommunens behov - kompetanseplan

(40)

Opplæring av brukerstyrt personlig assistanse

Tilskuddet skal bidra til opplæring av arbeidsledere, assistenter og saksbehandlere

Personer som ikke tidligere har gjennomgått opplæring prioriteres Opplæringsbehov innen BPA må sees i sammenheng med

kommunens kompetanseplanlegging

1. Opplæring av nye og etablerte brukere/arbeidsledere 2. Opplæring for kommunenes saksbehandlere

3. Opplæring for assistenter

Søknadssum pr bruker, pr saksbehandler og pr assistent og hvor mange det planlegges opplæring for

(41)

Innovasjonsprosjekter

Skal bidra til innovasjon og utvikling av nye metoder for:

Forebygging og tidlig innsats Egenmestring

Fritidsaktivitet med assistanse Aktivitet og kulturopplevelser Ernæring

Legemiddelhåndtering

Rehabilitering og habilitering

Samspill med pårørende og frivillige i omsorgsektoren generelt og i demensomsorgen spesielt

Det gis ikke støtte til prosjekter som er en del av det ordinære utviklingsarbeidet i kommunene – hva er det?

(42)

Søknaden om innovasjonsprosjekter

Søkernes formål

Prosjektbeskrivelse/bekrivelse av tiltak det søkes om tilskudd til Budsjett

Egenfinansiering

Det kan ikke klages på tildeling/avslag på tilskudd i hht.

Forvaltningsloven §28

(43)

Kompetansehevende tiltak innen palliasjon Prosjektarbeid i Midt-Norge

Ann Marit Kristiansen, Fylkesmannen i Trøndelag

Laila Skjelvan, Kompetansesenter i lindrende behandling, Midt Norge

(44)

Målgruppe/Mål for ordningen

For hvem:

Personer som har behov for lindrende behandling og omsorg ved livets slutt og deres pårørende

Hensikt:

Styrke kvaliteten i tilbudet til pasienter med behov for lindrende behandling og omsorg uavhengig av diagnose

Bidra til samarbeid mellom kommuner og frivillige organisasjoner med mål om kompetanseoppbygging i kommunene

(45)

Tildelingskriterier

Prosjekter som sikrer god fagutvikling, kompetanseheving og har nasjonal overføringsverdi prioriteres

Skjønnsmessig vurdering (tar utgangspunkt i søknadens forventede måloppnåelse i forhold til målene for tilskuddsordningen)

I tråd med målet, synliggjort tiltak for å nå målene?

Sikring av kvalitetsutvikling gjennom god fagutvikling og kompetanseheving med overføringsverdi til andre kommuner

Forankring i kommunen

I sammenheng med «sammen mot kreft», nasjonal kreftstrategi 3013-2017, Medl.st26 (2014-2015) Fremtidens primærhelse nærhet og helhet, Omsorg 2020, Demensplan 2020

bidra til å utvikle kompetanse på å følge opp pasienter i den kommunale pleie- og omsorgstjenesten

Hvordan prosjektet sees i sammenheng med aktiviteten i Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester

Hvordan implementeres i ordinær drift etter prosjektperiode

(46)

Søknadens form og innhold

Søknaden skal inneholde følgende:

Informasjon om søker Adresse

Organisasjonsnummer Konto

Kontaktperson

Søknaden skal undertegnes av rådmann eller den vedkommende har delegert myndighet til

Spesifikke krav:

Søkerens formål med tilskuddet Prosjektbeskrivelse

Søknadsbeløp Budsjett

Delfinansiering/tilskudd andre instanser

Evt. samarbeidsavtale mellom kommuner og frivillige organisasjoner må legges ved søknaden.

(47)

Søknadsbehandling

Innstilling om avgjørelse/vedtak/godkjenning frammes av Fylkesmannen i Trøndelag i samarbeid med det regionale kompetansesenteret for lindrende behandling, Midt Norge Vedtak fattes av Fylkesmannen i Trøndelag

Tilskuddsbrev eller avslagsbrev sendes søker Utbetaling foretas av Fylkesmannen

Anledning til å klage på vedtak

Krav til rapportering 01.03 påfølgende år

(48)

Hva er palliasjon?

WHO definisjon 2011

Palliativ behandling, pleie og omsorg er en tilnærmingsmåte som har til hensikt å forbedre livskvaliteten til pasienter og deres familier i møte med livstruende sykdom, gjennom forebygging og lindring av lidelse, ved hjelp av tidlig identifisering, grundig kartlegging, vurdering og behandling av smerte og andre problemer av fysisk, psykososial og åndelig art”.

"Palliativ behandling og omsorg verken fremskynder døden eller forlenger selve dødsprosessen, men ser på døden som en del av livet."

Forebygging Kurativ Livsforlengende Palliativ «End-of-life

care»

(49)

Reformer, strategier, veiledere, rapporter

(50)

Samhandlingsreformen - fremtidig palliasjon

• Mest mulig hjemmetid

• Mer fokus på forskning og undervisning

• Pasientforløp

• Enda bedre samhandling mellom kommune- og spesialisthelsetjenesten

(51)

Søknader Midt-Norge

År Antall Avslag Søkte midler Tildelt

2013 13 11.600.000

2014 13 5 12.690.870 2.880.000

2015 10 0 6.489.777 2.880.000

2016 11 1 6.376.000 2.880.000

2017 15 4 8.147.500 4.024.000

2018 10 1 8.419.503 3.700.000

2019

(52)

Kommuner Tid Prosjekter Å trygge pasienter og pårørende gjennom kompetansehevende tiltak.

Trygge helsepersonell

Averøy ^2016-2018 «Sammen skaper vi en trygg og verdig avslutning på livet»

E-Læringskurs

Prosedyrer og rutiner App

Fosen ^2017-2018 «Pasienten i langvarig lindrende fase av s.d forløpet. Kompetansehevende tiltak»

Video og E-læringskurs

Høylandet ^2017-2019 «Økt kompetanse og opprettelse av palliativ team»

Opprettelse av et kommunalt palliativ team Kartlegge kompetanse

Kristiansund ^2016-2018 «Livets siste dager» Innføring av en kunnskapsbasert standardisert plan for lindring i livets siste dager.

Melhus og Midtre- Gauldal

2018-2020 «Kompetansenettverk av ressurspersoner i kreft og palliasjon i Melhus og Midtre- Gauldal»

Opprettelse av et ressursnettverk av sykepleiere Kompetansekartlegging av helsepersonell

Sula ^2017-2019 «Innføring av palliativ plan i Møre og Romsdal»

Innføring av palliativ plan i 36 kommuner

Trondheim ^2018-2020 «Opprettelse av palliativ team i Trondheim kommune»

Opprettelse av et kommunalt palliativ team

Verdal, Levanger, Inderøy og Fosen

2018-2020 «Trygge ansatte og brukere. Tilrettelegge for gode og trygge dager i eget hjem for alvorlig syke og deres pårørende»

Et prosjekt om samarbeid på tvers av kommunene og kompetanseheving for å trygge pasienter.

Undersøkelse

Ålesund ^2017-2019 «Utprøving og bruk av dataverktøyet EIR, Innføring av elektronisk verktøy for

(53)

Suksessfaktorer i prosjektarbeid

• Prosjektbeskrivelser med klare rolle- og ansvarsfordeling

• Lederforankring

• Samarbeid med fastleger og/eller leger fra palliative team

• Fremmes årlig på regionale fagdager

• Overføringseffekt til andre kommuner

• Omsorgspriser

– 2017 gitt til Surnadal kommune «På siste vakt», et tverrfaglig samarbeidsprosjekt mellom helsepersonell og prestetjenesten

– 2018 gitt til Sula kommune «innføring av palliativ plan» i 36 kommuner

• Landskonferanse i palliasjon i Bodø «Lys i mørket»

– Poster

– Innlegg parallell sesjon: «På siste vakt»

– Innlegg i sykepleiersesjon: «Opprettelse av palliativ team i Trondheim kommune»

• KLB bistår:

– faglig veiledning

– innspill til prosjektbeskrivelser – Deltakelse i styringsgrupper

(54)

Utfordringer i saksbehandlingen

• Manglende erfaring i prosjektledelse (ildsjeler med høyt engasjement)

• Manglende forankring hos ledelse

• Egenfinansiering/egeninnsats?

• Det søkes om stadig høyere beløp – Realistiske budsjett?

• Konsekvenser når midler ikke benyttes

(55)

Resultater som oppnås i prosjektarbeid;

• Skaper motivasjon for endringer (bottum/up)

• Økt forståelse for hverandres oppgaver og utfordringer

• Eierforhold

• Samarbeidskultur på tvers

• Trygger pasienter og pårørende

– Øker mulighet for å være lengst mulig hjemme

• Økt kompetanse og trygghet hos helsepersonell

• Unngår unødige innleggelser

• Økt mestring

• Godt arbeidsmiljø og trivsel

• Faglig og personlig utvikling

(56)

• Erfaringskonferanse 18. september 2019

(57)

Opptrappingsplanen habilitering –

rehabilitering

(58)

Habilitering – rehabilitering

(59)

Opptrappingsplanen Habilitering og

rehabilitering - tilskudd 2019

(60)

Tildeling 2019

Trøndelag kan fordele 9 706 900 Legge vekt på nye tiltak

Kapasitet – eks Ergoterapeut Planverket

Samhandling

(61)

Regelverk

(62)

Habilitering/rehabilitering

(63)

Habilitering - rehabilitering

(64)

(65)

Rapportering

Rapportering på tiltaket Økonomirapportering Quesback

(66)

Søknad

Beskrivelse av tiltaket/prosjektet Hvordan skal man få gode tiltak Forankring

Søknad sendes FM arkiv + [email protected]

(67)

Tilskudd til etablering og utvikling av kommunale

frisklivs,-lærings- og mestringstilbud for 2019

(68)

Etablering og utvikling av kommunale frisklivs-, lærings- og mestringstilbud 2019

➢ Tilskuddet for hele landet i 2019 er 18 millioner.

➢ Trøndelag vil få ca 1.5 mill. kroner til fordeling

➢ Søknadsfrist 01.03.2019. Rappoteringsfrist 01.04. året etter

➢ Målgruppe; Kommuner

➢ Kontaktperson; Toril Bjørken Skjørholm;

[email protected]

➢ https://www.fylkesmannen.no/Trondelag/Tilskudd/tilskudd-til-etablering-og-utvikling-av-kommunale- frisklivs-larings--og-mestringstilbud-for-2019/

(69)

Tilskudd til frisklivs,-lærings- og mestringstilbud

➢ Målet med tilskuddsordningen

Stimulere til oppstart og utvikling av kommunale frisklivs-, lærings- og mestringstilbud.

➢ Bidra til å fremme fysisk og psykisk helse, forebygge sykdom, og til at brukerne lærer seg å mestre livet med sykdom og til bedre

ressursutnyttelse av samlet innsats i helse- og omsorgstjenestene.

➢ Tilskudd til etablering av nye frisklivssentraler , forebygging og tidlig oppfølging av risikogrupper blir prioritert

(70)

Søknaden skal inneholde

➢ Prosjektbeskrivelse/beskrivelse av tiltak og målgruppe .

➢ Det må gå frem hvordan brukermedvirkning skal gjennomføres i planlegging og drift. Det skal også legges vekt på likemannsarbeid

➢ Budsjett som viser hvilke utgifter det er til det aktuelle tiltaket

➢ Hvor mye kommunen selv eventuelt bidrar med og hvor mye det blir søkt om fra Fylkesmannen.

➢ Prosjektets organisering og forankring.

➢ Veilederen sentral!

➢ For de av dere som har tildelte midler fra 2018 overført til 2019, så vil den resterende summen bli trukket fra i tildeling i 2019.

(71)

Friskliv i Trøndelag

Kommuner med sentraler i fylket

• Nærøy

• Fosnes

• Nye Namsos ( Namdalseid)

• Overhalla

• Steinkjer

• Verdal,-Utviklingssentral

• Levanger

• Værnesregionen (Stjørdal, Meråker, Selbu , Tydal )

• Rennebu

• Frøya

• Hitra

• Orkdal

• Meldal

• Rennebu

• Trondheim / Klæbu

• Skaun (Fysak)

• Hemne (ikke sentral men tverrfaglig samarbeid innen helse)

(72)

Aktiviteter

KOLS-treff, Mestringstreff, barnefamilier med overvekt (Friskus)

Medisinsk treningsklinikk,

(fysio/ergo/ hjelpe midler, psykisk helselege, selvhjelp, hjemme

besøk ) KOLS-treff

Lyst på livet

Frisk UNG (Ungdom med overvekt)

(73)

Aktiviteter

Treningskontaktordning Sunne Steg

Diabetessykepleier Gruppetrening inne/ute

Friskliv UTE (styrke og kondisjon) Fokus på kosthold /Bra mat kurs Ansatt trim

Yoga, spinning, gruppesamtaler

Bra Mat

Røykeslutt kurs «Tobakksfri»

Fysisk aktivitet

Motivasjon og mestring KID kurs ;-KIB kurs

Individuell kostveiledning Prosjekt innvandrere

(74)

Aktiviteter

Veiledning og lavterskeltrening for foreldre i barselpermisjon

Endrings- og mestringskurs familie, Aktiv ung,

Bra mat ved kreftsykdom , Sunn start

Endrings- og mestringskurs voksne Lære å leve med langvarige

smerter

Pårørende med demens Kognitiv terapi

Sinnemestring

(75)

Opptrappingsplan rus 2016-2020

(76)

Regjeringens mål:

5 Hovedmål:

1.

Brukerinnflytelse: reell

2.

Tidlig innsats: fanges opp og hjelpes

3.

Tjenesteapparat: tilgjengelig, variert og helhetlig

4.

Tilværelsen: aktiv og meningsfylt

5. Det skal utvikles og i større grad tas i bruk alternative straffereaksjoner og straffegjennomføringsformer.

(77)

Tilskudd som virkemiddel

For å underbygge de 5 hovedmålene i OP-rus fra statens side lyses det ut hvert år i tilskudd til kommuner m.fl.:

Helsedirektoratet: https://helsedirektoratet.no/tilskudd

Fylkesmannen i Trøndelag: https://fylkesmannen.trondelag.no NAV i Trøndelag:

https://www.nav.no/no/NAV+og+samfunn/Samarbeid/Tilskudd+gje nnom+NAV

Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet (bufdir.):

https://tilskudd.bufdir.no

(78)

3 primære innsatsområder

1. Tidlig innsats for å forebygge rusavhengighet

Flere skal få hjelp før de utvikler rusproblemer 2. Behandling

Kapasitet og kvalitet i behandlingstilbudet skal styrkes 3. Oppfølgingstjenester

Bolig, arbeid og aktivitet til rusavhengige skal prioriteres

(79)

Økonomi

En økonomisk ramme på totalt på 2,4 mrd. kroner i perioden 2016-2020

År Opptrapping Sum bevilgning

2016 587 587

2017 471 1058

2018 369 427

2019 281 1708

Boligsosialt

arbeid 2016/2017 :

• 100 1808

1 Bevilgningen er prisjustert til 2019-kroner.

(80)

Psykologer i de kommunale helse- og omsorgstjenestene

Mål for ordningen

Å styrke kvalitet og kompetanse i det helhetlige og tverrfaglige

kommunale arbeidet innen psykisk helse og rus, vold og traumefeltet.

➢ Bidra til forsterket rekruttering av psykologer og at kommunene ut fra lokale hensyn benytter kompetansen;

• i større grad til mer system- og samfunnsretta arbeid (plan)

• til helsefremmende og forebyggende arbeid

• til lavterskel behandlings- og oppfølgingstilbud

(81)

Målgruppe

Kommunens ulike virksomheter og dens ansatte, samt arenaer som har

betydning for innbyggernes psykiske helse og rusmiddelbruk samt trivsel og mestring

Mennesker i alle aldersgrupper med risiko for å utvikle, eller som har utviklet problemer knyttet til psykisk helse, rusmiddelbruk og/eller vold og traumer.

Gjelder både enkeltindivider, familier, pårørende.

Barn og unge som har vært utsatt for vold og overgrep/traumer og/eller med behov for oppfølging for bedre gjennomføring av skole og opplæring

(82)

Tildelingskriterier og regelverk

Det gis tilskudd til:

Lønn til psykologstillinger (kr. 400 000 pr. 100% stilling)

Kommunen kan i tillegg gi inntil kr. 10 000 pr. stilling øremerket

kompetanseutviklingstiltak innen fagfeltene rus og psykisk helse, vold og traume.

Stillingen kan også benyttes i arbeidet med bedre gjennomføring i videregående opplæring, f.eks i tverrfaglige team på skolen.

(83)

Forutsetning for tildeling

Psykologstillingen skal være forankret i helse- og omsorgstjenesten, herunder lov om kommunale helse og omsorgstjenester

Stillingen skal være lett tilgjengelig, gratis og uten henvisning – lavterskeltilbud Kommunen skal dokumentere egenfinansiering av lønnsutgifter som overstiger tilskuddsbeløpet

I søknadsbehandlingen vil det bli lagt vekt på hvordan kommunen sannsynliggjør at psykologtilskuddet kan bidra til måloppnåelse for tilskuddsordningen

(84)

Søknadens form og innhold

Kommunene skal i år for første gang benytte elektronisk skjema og søknaden og rapportering vil skjer i samme skjema.

Det må imidlertid fylles ut et økonomisk egenerklæringsskjema på papir som kan scannes og sendes pr. epost til Fylkesmannens

postmottak.

Alle dokumentene og tilgangen til det elektroniske skjemaet, vil dere finne på: https://helsedirektoratet.no/tilskudd

Søknadsfrist 10.02.19

(85)

Særlige forhold/momenter

Lovkrav om at kommunene skal ha psykologkompetanse trer i kraft fra 2020

Fra 2020 legges midlene inn i kommunens frie inntekter

I 2019 er siste året Fylkesmannen forvalter dette tilskuddet i samarbeid med Helsedirektoratet

I 2019 er bevillingen styrket med 50 mill. kroner, totalt 205 millioner

(86)

Kommunalt rusarbeid

Mål for ordningen:

Målet er økt kapasitet og varig kapasitetsvekst i kommunens tjenester slik at mennesker med rusmiddelrelaterte problemer sikres et helhetlig, tilgjengelig og individuelt tilpasset tjenestetilbud.

Målgruppe:

Personer, eller grupper av personer, med rusmiddelrelaterte problemer og deres pårørende.

(87)

Tildelingskriterier

Lønn til stillinger.

Tilskuddet skal bidra til varig kapasitetsvekst i tjenestene og er ikke rettet mot tidsavgrensede prosjekter.

Kommunens egenfinansiering må økes i takt med at tilskuddsmidlene avkortes, jf avsnitt om beregningsregler.

Kommunen må sørge for en gradvis innarbeiding av stillinger i kommunens økonomiplan slik at økt kapasitet i tjenestene blir av varig karakter.

Det forventes at kommunene benytter økte rammeoverføringer i

opptrappingsplanperioden til å styrke tjenestetilbudet til målgruppen.

(88)

Beregningsregler

Tilskudd gis til lønn til stillinger i inntil fire år, med en gradvis årlig

nedtrapping. Beregningen tar utgangspunkt i 100 % stillingsressurs. Ved reduksjon i stillingsprosent, skal tilskuddet reduseres tilsvarende.

År Tilskuddsberegning

År 1 Kr 660 000,- pr stilling inkl kr 10 000 i kompetanseutviklingsmidler

År 2 Kr 550 000,- pr stilling inkl kr 10 000 i kompetanseutviklingsmidler År 3 Kr 440 000,- pr stilling inkl kr 10 000 i kompetanseutviklingsmidler

År 4 Kr 330 000,- pr stilling inkl kr 10 000 i kompetanseutviklingsmidler

(89)

Søknadens form og innhold

Følg med på https://helsedirektoratet.no/tilskudd

Eller Fylkesmannens tilskuddsportal på hjemmesida vår:

https://www.fylkesmannen.no/nb/Trondelag/Tilskudd/

(90)

Søknadsbehandling

Søknaden vil automatisk bli sendt til Fylkesmannen, når dere benytter det elektroniske skjemaet som kommer opp.

Legg merke til at dere blir spurt om ID, noe dere allerede har registrert hvis dere også har søkt på psykologtilskudd.

Søknaden vil bli avgjort av Fylkesmannen etter at Helsedirektoratet har fordelt den nasjonale rammen fylkene imellom etter befolkningsgrunnlag.

FM sender umiddelbart ut tilsagnsbrev når vi i Trøndelag fylke har mottatt vår ramme.

Legg merke til at tilskuddet først blir utbetalt etter at bekreftelsen som følger med tilsagnsbrevet er underskrevet. Husk at tilskuddet blir sendt til kommunens økonomiavdeling – ikke til den enkelte avdeling som har

søkt.

(91)

Tilbud til mennesker med langvarige og/eller sammensatte tjenestebehov

Å styrke tilbudet til personer med langvarige og sammensatte tjenestebehov gjennom å etablere helhetlige, samtidige og virksomme tjenester fra ulike nivåer og sektorer.

Ordningen skal også bidra til utvikling av helhetlige og samtidige tilbud til utsatte barn og unge

(92)

Målgrupper

Voksne med alvorlige psykiske helseutfordringer og/eller

rusmiddelproblemer, voldsproblematikk og som har langvarige og sammensatte behov for behandling, rehabilitering, oppfølging og støtte.

Barn og unge med psykiske/rusrelaterte problemer og lidelser, samt de som lever med høy risiko for å utvikle psykososiale vansker og

deres familier.

(93)

Tilskudd

Tilskuddet skal bidra til en omstilling og styrking av eksisterende tjenester, og partene må selv bli enige om hvordan midlene skal benyttes i teametableringen.

Tilskuddet kan benyttes til drift (inkl. lønnsutgifter), opplæring av teamansatte,

evaluering og annen implementeringsstøtte herunder interne og eksterne kostnader knyttet til kvalitetsmålinger (fidelity-vurderinger/ intern audit).

Helsedirektoratet vil legge til rette for opplæring og annen implementeringsstøtte i samarbeid med kompetansemiljøene. Kostnader knyttet til deltakelse i

opplæring/annen implementeringsstøtte forutsettes dekket av teamene gjennom tilskuddsmidler.

Estimerte kostnader for deltakelse i nasjonalt opplæringsprogram (totalt fem samlinger av to dagers varighet) er satt til 28 000 kr per deltaker (eks. reiseutgifter).

(94)

Tildelingskriterier og regelverk (nytt fra 2018)

Prioriterte tiltak 1

Det gis tilskudd til delfinansiering av etablering og drift av tverrfaglige aktivt oppsøkende behandlingsteam etter ACT- modellen (Assertive Community Treatment) og FACT-modellen (Flexible ACT).

Etablering av ACT-team i DPS- regioner krever et befolkningsgrunnlag på 15 000 innbyggere eller flere.

FACT-modellen krever ikke det og det kan også gis tilskudd til andre typer oppsøkende og teambaserte tjenester.

Det vises også til ny rapport om Potensialet for Assertive Community Treatment (ACT) og Fleksibel ACT (FACT) i Norge (Rapport nr. 3/ 2017:

Napha.no)

(95)

Det gis tilskudd til følgende prioriterte tiltak i Prop. 15 S (2015-2016) Opptrappingsplanen for rusfeltet (2016-2020):

(Tjenesteutviklingstilskudd)

Etablering av mottaks- og oppfølgingssentre (MO-sentre)

Lavterskel substitusjonsbehandlingstilbud, f.eks etter modell av LASSO Behandlingsforberedende tiltak

Housing First-tiltak

(96)

Tjenesteutvikling

Det gis tilskudd til utprøving og evaluering av nye metoder/

arbeidsformer og modeller på psykisk helse- rus- og voldsfeltet.

Lavterskeltilbud og utvikling og utprøving av modeller for tverrfaglig oppsøkende behandlings- og oppfølgingsteam for barn og unge vil bli prioritert

(97)

Sentrale komponenter i teammodeller barn og unge kan være:

Å gi et helhetlig tilbud (helse-, sosial-, og barneverntjenester-,

familie og nettverkskompetanse, samt psykolog og/eller psykiater.

Oppsøkende virksomhet (høy andel a kontakten skjer hjemme eller på barn/unges arena

Stor grad av fleksibilitet og tilgjengelighet

Helsedirektoratet vil legge til rette for evaluering av modellutprøving for tverrfaglige oppsøkende behandlings- og oppfølgingsteam for

utsatte barn og unge, samt vurdere evt. annen implementeringsstøtte.

(98)

Beregningsregler

Det gis tilskudd i inntil fire år til nye tiltak/prosjekter, med gradvis skjønnsbasert nedtrapping og økt grad av egenfinansiering.

Som et ledd i implementering i ordinær drift, reduseres midlene også på dette tilskuddet gradvis. Dette er nøye beskrevet i regelverket.

Ut fra en skjønnsmessig vurdering kan det i tillegg gis tilskudd på inntil kroner 600 000 til forprosjekt. Tilskuddsperioden vil da bli maksimalt fem år.

(99)

Søknadens form og innhold

Heller ikke dette tilskuddet er lyst ut ennå. Følg med på Helsedirektoratets og/eller Fylkesmannens hjemmesider.

Fylkesmannen har ikke fått signaler om elektronisk søknads og rapporteringsprosess på dette tilskuddet, men signaler om en deling av tilskuddet til h.h.v. tiltak voksne og barn/unge.

Dette tilskuddet kan også statlige og fylkeskommunale instanser søke på, i tillegg til kommunene og spesialisthelsetjenesten.

Ledelsesforankring i kommunen og helseforetak må framgå av søknaden som underskrives av partene.

Ved søknad om ACT- og FACT-team, tverrfaglige oppsøkende samhandlingsteam rettet mot barn/unge og deres familier, og andre organisatoriske forpliktende samhandlingstiltak, skal det utarbeides felles søknad og samarbeidsavtale mellom kommune(r) og helseforetak.

Samarbeidsavtalen skal vedlegges søknaden, eventuelt ettersendes.

(100)

Særlige forhold/momenter

Etablerte ACT-team og FACT-team som har mottatt tilskudd i 2 år eller mer forventes integrert i ordinær drift allerede fra og med 2020.

Det betyr at dette året er siste år med tilskudd.

Fylkesmannen kan skjønnsmessig beregne beløpets størrelse eller hvor på stigen den enkelte tilskuddsmottaker skal plasseres etter hvor lenge de har mottatt tilskudd over ordningen, og tidligere mottatt beløp.

(101)

Etablering og drift av rask psykisk helsehjelp

Søknadsfrist: 20.02.2019

Det søkes direkte til Helsedirektoratet, og de avgjør søknaden.

Økt tilgang til lavterskel behandlings- og oppfølgingstilbud i

primærhelsetjenesten etter modell av pilotforsøket "Rask psykisk

helsehjelp" for personer med ulike typer angst og/eller depresjon av lett til moderat grad, eventuelt med begynnende rusproblemer eller søvnproblemer i tillegg.

(102)

Målgruppe:

Målgruppen for ordningen er mennesker over 16 år som har ulike typer angst og/eller depresjon av lett til moderat grad, eventuelt med søvnproblemer og/eller begynnende rusmiddelproblemer i tillegg.

(103)

Tildelingskriterier

Tilskuddet skal bidra til å øke det samlede tilbudet innen psykisk

helse og rus i kommunen. Helsedirektoratet vil derfor legge vekt på den kommunale egeninnsatsen i form av faste stillinger inn i

prosjektet.

Videre vil det bli lagt vekt på om kommunen har en klar strategi/plan for implementering av tiltaket i ordinær drift.

Det forutsettes at tiltaket forankres på politisk nivå og innarbeides i kommunens planer.

(104)

Søknadens form og innhold:

https://helsedirektoratet.no/tilskudd/etablering-og-drift-av-rask- psykisk-helsehjelp#søknadens-form-og-innhold

(105)

Sist, men ikke minst

* Fylkesmannen er tilgjengelig – vi er et lavterskeltilbud

Skriv en kort mail om hva saken gjelder, hvis du ikke treffer oss på telefonen.

* Abonner gjerne på nyhetsbrev fra fylkesmannen☺