Folkehelseloven og
kommunal planlegging
Hverdagsaktivitet og folkehelse
FRILUFTSLIV OG HELSE I LOKALMILJØ Kongsberg, 10.02.16
Bjørnar Nyen
Kommuneoverlege
Samhandlingsreformen
1.1.2012:
Ny helse- og omsorgslov: Forebygge mer for å reparere mindre
Ny lov om folkehelse: Fremme helse i alt vi gjør
• I tidligere lovverk var det helsetjenesten som hadde ansvaret for folks helse
• Nå er ansvaret løftet til kommunen som sådan, og prinsippet om å
fremme folkehelse i alle sektorer gjelder, derav slagordet ”helse i alt vi gjør!”
• Det skal utarbeides systematisk oversikt over helsetilstanden i kommunen og faktorer som påvirker helsen
• Drøfting av kommunens helseutfordringer skal danne grunnlag for kommunal planstrategi
Kobling mellom folkehelseloven og Plan- og bygningsloven
• Oversikt og identifiserte folkehelseutfordringer skal inngå som grunnlag for arbeidet med planstrategier, og en drøfting av
utfordringene bør inngå i strategien
(FHL § 6 og PBL § 10-1)
• Den lokale folkehelsepolitikken skal forankres i kommuneplaner etter plan- og bygningsloven
• Kommunen har en plikt til å iverksette nødvendige tiltak for å møte lokale folkehelse-utfordringer
Sammenheng mellom Folkehelseloven og Plan- og bygningsloven
Kilde: Kommunetorget.no
Forskjellige forutsetninger, også for helse!
Figur fra
Stortingsmelding 20 (2006-2007)
Definisjon på helse:
”Helse er å ha overskudd i forhold til hverdagens krav”
Peter F. Hjort Viktig å kjenne på evnen til å fungere og mestre
Folkehelse - Alt henger sammen med alt
Illustrasjon: Camilla Ihlebæk
Fra NOU 1998:18
90-10-regelen (Wildavsky 1977): «Bare 10 % av folks
helseproblemer kan helsetjenesten selv gjøre noe med.
De resterende 90 % må løses utenfor helsetjenesten.»
• Når et sykdomsperspektiv legges til grunn for
folkehelsearbeidet vil oppmerksomheten rettes mot bestemte sykdommer eller helsetilstander
• Med et påvirkningsperspektiv vil oppmerksomheten rettes mot faktorer som påvirker helsen
• Det siste perspektivet, som ligger til grunn for ny folkehelselov, peker mot et bredt samfunnsrettet folkehelsearbeid
• Ha fokus på utjevning av sosiale helseforskjeller
Verdier og prinsipper i folkehelsesatsningen
Dagliglivets aktiviteter –
kanskje verdens beste medisin?
Til ettertanke
• 1950: 5 x så mange barn som biler
• 2016: 2,5 x så mange biler som barn
• 3 av 4 nordmenn har en inaktiv jobb
• Voksne sitter gj.snittlig mer enn 60 % av tida
• 50% av alle reiser <1km skjer med bil
• Andelen som trener er økt
• Andelen som oppnår minstedosen FA er redusert
• Hovedproblemet er redusert hverdagsaktivitet!
Nasjonale anbefalinger for fysisk aktivitet (2014)
Barn og unge:
• Minimum 60 minutter fysisk aktivitet hver dag
• Aktiviteten bør være variert og intensiteten både moderat og hard
• «Sørg for å legge til rette for glede, sosialt felleskap og mestring gjennom alle fire årstider»
Voksne:
• Voksne og eldre som i utgangspunktet vil ha en betydelig helsegevinst ved å utøve fysisk
aktivitet omtrent 30 minutter av moderat til høy intensitet daglig
• Øvelser som gir økt muskelstyrke til store
muskelgrupper bør utføres to eller flere dager i uken
Utvikling …..
Forskning
• Korte aktiviteter i hverdagen har samme
helsebringende effekt som systematisk trening
• Sitting og fysisk aktivitet er UAVHENGIG
assosiert med totaldød – dvs de er selvstendige risikofaktorer
• Sitter du for mye gir det deg kortere livslengde og økt risiko for sykdom.
• Overraskende nok gjelder dette selv om du trener en time hver dag.
Kumulativ overlevelse i forhold til «sittetid»
Katzmarzyk, 2009
Katzmarzyk, 2009
Utfordringen for oss alle
• Hvordan øke andelen som innfrir minstedosen av anbefalt fysisk aktivitet?
– Trening
– Hverdagsaktivitet
• Hvordan redusere sittetid?
Peter F. Hjort
Dagliglivets aktiviteter
Dagliglivets aktiviteter
Dagliglivets aktiviteter
Primært for bevegelses- hemmede!
Viktig informasjon!
De fleste bygg i Porsgrunn
kommune er utstyrt med effektive treningsapparater.
De kalles TRAPPER.
De brukes ved at du går eller løper i dem, opp eller ned,
alt etter hvor du skal!
Forslag til plakat ved heiser i Porsgrunn
Viktig informasjon!
Denne heisen er primært for mennesker med nedsatt evne
til forflytning!
Vurdér om du kan ta trappa!
Forslag til plakat ved heiser i Porsgrunn
Gang- og sykkelveier under kommunalt driftsansvar innenfor tettsteder. Framtidens byer. Lengde i km per 1000 innbyggere.
Befolkning med trygg tilgang til leke- og rekreasjonsarealer i kommunen. «Framtidens byer»
Befolkning med trygg tilgang til nærturterreng i kommunen.
«Framtidens byer»
Møteplassene
Lekeplassen som møteplass for nabolaget
03.06.10:
«GIR OPP: Bygartner Finn Resch og Porsgrunn
kommune har ikke penger til å drifte lekeplasser og overfører ansvaret til
velforeninger og borettslag»
«Vi kan stå for maling, bolter og utlån av
gressklipper, men vi har ikke penger til fornyelser.»
Lekeplassen som møteplass for nabolaget
Sammenheng mellom sosiale relasjoner og dødsrisiko
Fra «Social Relationships and Mortality Risk: A Meta-analytic Review»
PLoS Med, 2011
I hvilken grad har menneskers sosiale relasjoner betydning for dødelighet?
Gjennomgang av 148 studier med mer enn 300 000 personer
Hovedfunn:
– Ca 50 % økt overlevelse i den undersøkte perioden for personer med sterke sosiale relasjoner
– Dette gjaldt uavhengig av alder, kjønn, helsestatus, dødsårsak, lengde på oppfølgingsperiode
17.03.12
Hva skal vi
strekke oss etter?
Folkehelsesatsning der ALLE sektorer er med Vi trenger
– kreativitet og nye ideer – ledelse
– politisk engasjement – forankrede planer – gjennomføringskraft
