Hvordan mestre livet videre best mulig

Hvordan mestre livet videre best mulig

Pernille Varre, rådgiver, kreftsykepleier, MNSc Lærings- og mestringssenteret, Radiumhospitalet

LMS kurs Etter sarkom og GIST

Utfordringer av ulik karakter

• Fysiske/ kroppslige

• Psykiske/ følelsesmessige

• Sosiale

• Verdibaserte og eksistensielle

Konsekvenser av sykdom og behandling:

• Tap av kontroll

• Usikkerhet for fremtid

• Endret fysisk funksjon og mindre energi

• Endret utseende

• Rokker ved vår oppfatning av oss selv; vårt selvbilde

• Vårt forhold til de jeg har rundt meg kan bli satt på prøve

VEIEN TILBAKE VEIEN VIDERE

-Jeg føler jeg har stagnert på veien tilbake til det «vanlige livet», og sliter med å akseptere at livet aldri kommer til å bli det samme igjen.

jente 31 år med sarkom

-Jeg er opptatt av å kommunisere at de ikke må bli i kreften. Utfordringene avhenger av hvordan du selv definerer dem. De må tenke på veien videre og være opptatt av å se muligheter. Jeg er jo der også som et eksempel på en som har opplevd det samme og har et bra liv selv om det ikke er helt det samme som før sykdommen.

mann, brukerrepresentant og likeperson

Pårørende kan også erfare at

• Hverdagen er endret

• «Alt» er annerledes.

Far orker ikke fotballtrening mer. Mor orker ikke å følge opp….

• De etablerte rollene i familien er endret

• Verdigrunnlaget kan være endret

• Familien kan trenge hjelp til å leve – ikke bare overleve videre

• For noen krever dette omdefinering av familiens liv

”Mestring er en

undervurdert medisin”

Helseminister Bent Høie

Mestring

• Hjelper deg å tilpasse deg den nye virkeligheten, og setter deg i stand til å se forskjellen på

– det du må leve med og

– det du selv kan forandre på

Vifladt & Hopen, 2004

mestringstro

God mestring er avhengig av:

• Følelsene må reguleres

• Selvfølelsen må bevares

• Ha evnen til å ta egne avgjørelser

• Bevare kontakt med den sosiale verden

Ulrik Malt, professor og psykiater

Skiftende perspektiv

Kan være gode mestringsstrategier/aktiviteter

• Få kunnskap om sykdommen, behandling og seneffekter etter

kreftbehandling «Seneffekter etter kreftbehandling. Helsedirektoratet 2020»

• Sett deg realistiske og gjennomførbare mål

• Del erfaringer, tanker og følelser med andre

• Balanse mellom fysisk aktivitet og restituering/hvile

• Bruk av natur, kunst, musikk eller annet som du liker

• Gjør avtaler med deg selv og de rundt deg

• Se etter det positive i hverdagen og bruk humor

• Lytt til kroppen din

Hva er viktig for deg,

hva kan være nyttige og gode aktiviteter for deg?

1………

2………

3………

4………

5……….

Film «Hva er hverdagsglede»

5 forskningsbaserte områder som kan bidrar til hverdagsglede

https://www.youtube.com/watch?v=_l51ozqfBT8

Ressurser i omgivelsene Ressurser i meg

Hvordan ser din verktøykasse ut

• Familie, venner, kolleger og andre

• Mulighet for praktisk hjelp

• Helsehjelp jeg har og kan få

• Boforhold og økonomi

• Foreninger, organisasjoner mm

• Erfaringer fra tidligere

• Har jeg tilstrekkelig kunnskap og forståelse

• Mine mestringsstrategier

• Min personlighet

• Interesser og hobbier

• Styrker og svakheter

Bekymringer....

Bekymringsskuffene

• Bekymringer og grubling er energityver

• Sortering av tanker og

bekymringer kan redusere stress og frigjøre energi

• Du kan ikke endre det som har skjedd, kun måten du tenker om det på

Dette må jeg gjøre nå

Dette må jeg be om hjelp til

Dette kan vente

Dette aksepterer jeg fordi jeg ikke kan gjøre noe med det

Kognitive teknikker

Det skal mental styrke til for å mestre det endrede livet etter sykdom og behandling

Du kan ikke tenke bort dine utfordringer, men hvordan du tenker og snakker til deg selv kan påvirke hvordan du har det i kropp og sinn

Dokumentert nyttige teknikker for behandling og selvhjelp av angst, depresjon, bekymringer og fatigue

Det å trene på kognitive teknikker/tankestyring er som fysisk trening, det kreves innsats over tid

Din indre dialog

• Negative automatiske tanker (NAT)

• Sammenheng mellom situasjon, tanker og følelser

• Bli bevisst på dine

• Er tankene nyttige og hensiktsmessige

Uttesting av negative automatiske tanker (NAT) 5 kolonne skjema - et verktøy/arbeidsskjema for bevisstgjøring, fra www.kognitiv.no

Situasjon Følelser NAT Revurdering/

alternative tanker

Resultat

Du våkner en hverdag og blir

liggende i sengen

• Trist

• Lei deg

• Har lyst til å trekke dynen over hodet igjen

• Ensomhet

• Alle andre er på jobb

• Hva skal jeg bruke dagen til i dag

• Hvorfor har jeg blitt syk, det er ganske

urettferdig

• Dette er så meningsløst

• Jeg vil ha tilbake hverdagen jeg hadde

• Kanskje det er lurt at jeg planlegger dagene fremover

• Hvem kan gjøre meg godt nå

• Hva med å starte dagen med en kort tur

• Kan jeg bruke tiden til å lære meg noe nytt

• Oppløftet

• Følelse av selvbestem melse

• Opplevelse av

muligheter

• Blir mer positiv

• Fremtidsrett et

Uttesting av negative automatiske tanker (NAT) 5 kolonne skjema - et verktøy/arbeidsskjema for bevisstgjøring, hentet fra

www.kognitiv.no

Situasjon Følelser NAT Revurdering/

alternative tanker

Resultat

- En tanke er ikke en sannhet

Ingvard Wilhelmsen, lege og professor. Bok «Sjef i eget liv»

https://www.kognitiv.no/

-psykisk helse for alle - utmattelse - veiledet selvhjelp Tankens kraft – et kurs over 5 dager

https://montebellosenteret.no/

Anerkjennelse av hvor du er i dag

Slik jeg har det idag Slik andre/jeg forventet å skulle ha det

Hvor stor er avstanden?

Hva skyldes avstanden?

Hvordan redusere og håndtere avstanden

• Justere andres forventninger:

- Tydelighet og grensesetting ovenfor omgivelsene

- Ulike forventninger, passer den andres forventninger deg og din situasjon?

• Justere egne forventninger:

- Selvomsorg: ville jeg stilt samme krav til en annen person i samme situasjon?

- Aksepterende, ikke-dømmende tilnærming

• Finn en balanse og fokuser på det du mestrer

Aksept

• Å gi slipp er å akseptere hva som ikke kan endres

• Å forsone seg med situasjonen «akkurat nå er det slik»

• Være bevisst på hvor du har fokus

Pårørende

• Pårørende er som regel den/de viktigste støttespillerne

• Kan ha ulike mestringsstrategier

• Kan være på ulikt sted i bearbeiding

• Behov for å snakke og dele vil gå i bølger og er individuelt

http://www.parorendesenteret.no/hjem http://piosenteret.no/

http://ungkreft.no/

kommunikasjon

Hva kan hemme mestring

• Taushet og isolasjon

• Fortrengning, fornekting eller bagatellisering i for stor grad over tid

• Misbruk av rusmidler; alkohol, narkotiske stoffer og medikamenter

• Legge skyld på andre, se seg selv som et offer

• Være passiv i situasjonen

Søk veiledning, støtte og hjelp når du trenger det

• Familie, venner, kollegaer

• Fastlegen

• Kreftkoordinator

• Likemannstjenesten

• Frisklivsentral

• Kreftlinjen

• Montebellosenteret

• Og mange flere Mestre livet med kreft

https://kreftforeningen.no/rad-og-rettigheter/mestre-livet-med-kreft/

Mestringsringen

http://online.flipbuilder.com/sshfno/wemk/#p=1 www.mestringforalle.no

Husk at livet er som det er - og det er påvirkelig!

Takk for meg