IPLOS temadag, 8. oktober 2014
IPLOS sumrapporter – den nye vinen?
ved Arnfinn Gisleberg,
institusjonsleder Lørenskog sykehjem, Utviklingssenter for sykehjem i Akershus
Utvikling gjennom kunnskap
”Et ideal om kunnskapsbaserte tjenester i
kontinuerlig forbedring og utvikling, tjenester der de ansatte reflekterer over praksis, og
omdanner konkrete praktiske erfaringer til kunnskap”
Visjon:
3
Hovedmål:
Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er pådriver for kunnskap og kvalitet i sykehjem og hjemmetjenester i fylket.
5
Med samarbeid er alt mulig!
Delmål for utviklingssenterne:
• Pådriver for fag- og tjenesteutvikling
• Pådriver for videreutvikling av praksistilbudet til elever, lærlinger og studenter
• Pådriver for kompetanseutvikling hos ansatte
• Tilrettelegger for forskning og utvikling i helse og omsorgstjenestene
7
Norge 2014:
Visma Omsorg piloterer
IPLOS
sumrapporter.
Krim-halvøya1856:
Kort IPLOS historikk :
Her trenger vi IPLOS sumrapporter!
Mai 2001 besluttet Sosial- og
helsedepartementet at IPLOS skulle innføres i alle landets kommuner i løpet av 3-5 år.
Februar 2001 besluttet Lørenskog
kommune å tilsette Arnfinn Gisleberg som institusjonsleder ved Lørenskog sykehjem i løpet av 2-3 måneder.
Kort IPLOS historikk 2:
Lørenskogs tilnærming:
a) Aktive i Visma Community og support i Visma Omsorg
b) Vi har fokus på dokumentasjon og ikke slått oss til ro med halvgode løsninger
c) Pådrivere for å benytte journalsystemet som kilde for styringsdata – manuelle tellinger er UT
d) Fulgt opp og testet nye løsninger ved slipp av nye versjoner
e) Samarbeidet med Bærum om dokumentasjon
f) Hatt fokus på dokumentasjon i alle utviklingsprosjekter siden 2006 – ingen kvalitetsutvikling uten!
g) Vurdert tilgjengelig oppsummert kunnskap om dokumentasjonspraksis og kvalitet
Utvikling i 2014:
a) Bærum valgte Visma etter å ha lagt vekk Helios
b) Hatt dialog med Helsedirektoratet ved bekymringer c) Foretatt risikovurderinger innen egen tjeneste
d) Lørenskog har hatt rolle som testpilot i utviklingen av Visma Omsorg sumrapporter
e) Pilotert Visma Omsorgs sumrapporter i Lørenskog f) Går på konferanse i dag…
Er fremtiden lys?
Noen ytringer om IPLOS:
- Er ikke det der IPLOS litt omdiskutert?
- Ja, nå er det 3 måneder siden sist, så nå er det tid for IPLOS-registrering igjen, dere…
- Hva er egentlig vitsen med IPLOS?
- Vidar gjør dette hos oss, han er god på det!
- Visma Omsorg sumrapportene stemmer ikke!?
- Vi kan ikke benytte IPLOS-tallene når vi skal foreta en sammenlikning av sykehjemmene, bruk pleiefaktoren og regnskapstallene
Hvordan enes om at gevinstene er store ved
å dokumentere og bruke IPLOS rett?
S01 Tjenestemottakere etter funksjonsevne S02 Tjenestemottakere etter funksjonsevne og tildelte timer pr. uke
S03 ...etter funksjonsevne, tildelte timer pr.
uke og antall tjenesteytere
S04 ...etter funksjonsverdi for ulike funksjonsvariabler
S05 Vedtak etter søkernes funksjonsevne og antall dager mellom vedtak start og
tjenestestart
S06 Mottakere av tjenester utenfor institusjon etter funksjonsevne og antall tjenester
Sumrapporter:
S07 Tjenestemottakere vurdert av lege og
tannhelsepersonell
S08 ...med tidsbegrenset opphold i institusjon og antall opphold
S09 Tjenestestart og hvor tjenestemottaker kommer fra og deres gjennomsnittlige
funksjonsevne
S10 Avsluttede tjenester og hvor tjenestemottaker utskrives til og deres gjennomsnittlige
funksjonsevne
S11 Tjenesteperiode, tjenestemottakernes funksjonsevne ved start av tjenesten
Sumrapporter forts:
Kommunaldirektørens rolle
Det starter hos sjefen og veien å gå kan være å:
a) Kreve resultater innen dokumentasjon
b) La dokumentasjon/IPLOS få nødvendig tyngde i planer c) Bidra til god internkontroll på området
d) Knytte til seg kompetenteste systemadministratorer e) Sørge for at tildelingskontoret benytter IPLOS aktivt f) Konsekvent benytte journalsystemet som kilde for
styringsdata
g) Påtale manglende myndighetskrav til leverandør h) Sørge for systemer for opplæring/vedlikehold
Optimistiske legger hele gjengen ut på reisen.
Etter hvert er det bare du og evt.
en trofast følgesvenn igjen…
Virksomhetsleders rolle
Gode IPLOS-data fordrer et gjør forarbeid
a) Utpek og støtte superbrukere b) Definere journalansvarliges rolle
c) Rydde tid til dokumentasjonsdiskusjoner d) Tenke nytt rundt rapportsituasjonene e) Holde frem mulighetene
f) Følge opp feilkilder/irritasjonsmomenter
Vær et hestehode foran!
Journalansvarliges rolle
Tett på tjenesteutøverne er det avgjørende å:
a) Legge praktisk til rette for og dokumentasjon b) Organisere og etterspørre
c) Bør hukommelse 2 eller mer automatisk utløse ekstra kartlegging / pårørendesamtale?
d) Bør IPLOS-score over 3 utløse en tiltaksplan på området?
e) Bør krav til dokumentasjon utløse mer effektive løsninger?
Programvareleverandøren
Markedet har ikke fungert på en stund – mulige årsaker kan være…
a) manglende helsefaglig kompetanse i selskapene?
b) manglende konkurranse om kommunene – nesten alle har valgt, og mange vegrer seg mot å bytte journalsystem!
c) lav inntjening eller lav status innad i selskapene?
d) manglende og uklare myndighetskrav?
e) Vær oppmerksomme på at det er mulig å finne kompetente samarbeidspartnere i kommunene
Programvareleverandøren
Følge opp Visma Community og planer – mulig dette vil kreve mer innsats:
Nye tiltak i egen virksomhet
a) Levende faglige møteplasser – i hele institusjonen b) Ny organisering av superbrukergruppene og
c) Vurdere bruk av eksterne leverandører av ekstern
kompetanse – Kunnskapsbasert praksis, Dokumentasjon av Helsehjelp
d) Styre kompetanseoppbyggingen gjennom året for å overleve
e) Gjøre jevnlige målrettede journalgranskninger
f) Konkurrere for å sette fokus på – premiere og holde frem de gode eksemplene
Noen utfordringer og muligheter
a) Piloteringen er nettopp avsluttet og vi har ikke full oversikt b) Oppsett av programvaren bør sjekkes i hver kommune
– er det optimalt eller bidrar det til feil i rapportene
c) Fortsatt noe tungvint – manglende funksjonalitet knyttet til å drille seg nedover i organisasjonen
d) Det er behov for å bestemme hvilke rapporter man trenger nå i første omgang
e) Opplæring må kvalitetssikres mot ønsket effekt f) Registrere bruk av tvang riktig gir god statistikk g) IPLOS-tall før og etter innleggelse kan gi god
styringsinformasjon
Lørenskog sykehjems nye vin?
Det sies at Beaujolais Nouveau har røtter tilbake til starten av 1900- tallet da de første vinene ble sendt ned elva Saône til spisestedene i Lyon. Den gangen ropte vinbøndene da de ankom "Le Beaujolais Est Arrivé!" Og så ble en vellykket vinhøst feiret.
Snart kan vi høste data og feire vi også… eller?
Lørenskog sykehjems nye vin:
Denne ligger foreløpig på is – takk for meg!
