Forebygging og rehabilitering
Forskergruppeledere:
Bjarne O. Braastad, Gerd Vegarud, Cassandra Bergstrøm www.umb.no/helse
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
2
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Helse UMB – visjon og mål
Universitetsstyret vedtok i juni 2005 å etablere en strategisk satsning på helse (2005-2010) - 22,7 mill.kr.
Visjon
UMB skal være et nasjonalt senter for mat, natur og livskvalitet, vann og utviklingsproblematikk knyttet til helse.
Mål
Gjennom samarbeid med fagmiljøer innen medisin, ernæring, helsefag og samfunnsfag skal UMB få en unik og tydelig rolle innen forebyggende og rehabiliterende helse lokalt, nasjonalt og globalt.
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
3
OG BIOVITENSKAP
Helse UMB – tre tverrfaglige forskergrupper
• Mat og helse
• Leder: Gerd Vegarud, IKBM
• Nye stillinger: professor i mat og helse professor II
tre postdoktorer
• Helse og utvikling
• Leder: Cassandra Bergstrøm, Noragric
• Nye stillinger: professor II
tre postdoktorer
• Natur, helse og livskvalitet
• Leder: Bjarne O. Braastad, IHA
• Nye stillinger: professor i folkehelse
professor II i helseøkonomi tre postdoktorer
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
4
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Helse UMB – Mat og helse
Råvarekvalitet
• Sammenhenger mellom råvarekvalitet og matproduktkvalitet.
Ren og trygg mat
• Deteksjon av helserisiko. Kontaminasjonsfri produksjon og foredling av mat.
Funksjonell mat
• Optimalisering av helsefremmende stoffer i matprodukter.
Matglede
• Betydning av matglede for helse.
Kosthold
• Mat tilpasset individet. Påvisning av genenes betydning for kosthold og helse.
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
5
OG BIOVITENSKAP
Helse UMB – Helse og utvikling
Vannkvalitet og sanitære forhold
• Beskyttelse av vannressurser. Utbedring av sanitære forhold.
Reduksjon av forurensninger.
Helse og utvikling ved gjenoppbygging etter store katastrofer
• Gjenoppbygging etter jordskjelv og tsunamier i Asia Matvaresikkerhet og miljørisiko
• Pesticider, toksiner og andre miljøkomponenter som kan utgjøre en helserisiko i matproduksjonen.
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
6
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Helse UMB – Natur, helse og livskvalitet
Hverdagslivets omgivelser, rekreasjon og friluftsliv
• Betydningen av urbane omgivelser, innemiljø, kulturlandskap, skog og utmark for helse og livskvalitet
Gård, nærmiljø og rehabilitering
• Bruk av dyr, planter og tilrettelagte omgivelser til helsefremmende aktiviteter i, og ressurs for, skole-, helse- og sosial-sektorene
Helse- og miljøøkonomi
• Samfunnsøkonomiske sider ved bruk av natur til å fremme individhelse, folkehelse og livskvalitet
Samfunnsplanlegging
• Fysisk planlegging i relasjon til miljø og landskapsutvikling, og tilrettelegging for individhelse og folkehelse
Epidemiologi og samfunnsmedisin
• Folkehelse i relasjon til menneskers livsmiljø
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
7
OG BIOVITENSKAP
Helse UMB – organisering/arbeidsformer/info
• Ledergruppe av forskergruppelederne:
• Felles koordinering – disk. av arbeidsmåter, utlysninger
• Helseseminarer – felles for alle forskergruppene
• Helseseminarer
• 14.06.06: Helsebegrepene – helse og livskvalitet
• 08.09.06: Lanseringsseminar for Helse UMB
• Nov. 06: Prøveforelesninger professorater
• Informasjon og nettsider
• www.umb.no/helse og www.umb.no/health (kommer snart)
• Egne nettsider for hver forskergruppe
• Alumni UMB nr. 3/2006 – temahefte om Helse UMB
• Brosjyre med invitasjon til lanseringsseminaret
• Ny og større brosjyre skal lages etter at stillingene er besatt
• Helse UMB og Health UMB markedsføres som ”merkevare”
Helse UMB:
Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
Fagtemaer, stillinger, masterprogram, forskningen Fagtemaer, stillinger, masterprogram, forskningen
Forskergruppeleder: Bjarne O. Braastad www.umb.no/helse
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
9
OG BIOVITENSKAP
Planter, dyr, landskap og miljø påvirker vår helse
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
10
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Visjon for
Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
UMB skal være et nasjonalt vitenskapelig senter for bruk av natur og miljø til å
fremme menneskers helse og livskvalitet,
både forebyggende og rehabiliterende.
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
11
OG BIOVITENSKAP
Hvem er vi?
Medlemmer av forskergruppen i dag
22 forskere innen dyr, planter, landskap, skog, planlegging, økonomi, medisin, epidemiologi, psykologi, sykepleievitenskap og pedagogikk
– en bred tverrfaglig gruppe fra 6 av UMBs institutter
Nye stillinger i forskergruppen
• 1 prof./f.aman. (100 %, 5 år) – Folkehelsevitenskap – natur, miljø, helse og livskvalitet (IHA) – under tilsetting
• 1 prof. II (20 %, 4 år) – Helseøkonomi (IØR) – Sverre Grepperud
• 1 prof. II (20 %, 3 år) – Miljøpsykologi (IPM) – Terry Hartig
• 3 postdoktorer i 3 år:
• Psykologi og helse (IPM) – Ruth Kjærsti Raanaas
• Epidemiologi og statistikk (IMT) – under tilsetting
• Fysisk planlegging/arealplanlegging og helse (ILP) – Caroline Hägerhäll
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
12
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Instituttenes roller i Helse UMB - I
Institutt for husdyr- og akvakulturvitenskap arbeider bl.a. med dyr- menneskeinteraksjoner - hvordan selskapsdyr og husdyr virker på menneskers helse. Instituttet har lang erfaring med tverrfaglig
forskning innen grønn omsorg med husdyr i landbruket i samarbeid med psykiatri.
Institutt for plante- og miljøvitenskap arbeider med effekter av planter i innemiljø på menneskers helse og trivsel, i samarbeid mellom plantevitenskap, miljøpsykologi og arbeidsmedisin. Videre arbeides det med hagebruksterapi, der aktiviteter med planter brukes i tilrettelagt arbeid for mange brukergrupper.
Institutt for landskapsplanlegging arbeider bl.a. med studier av virkninger på helse knyttet til arealplanlegging, arealbruk,
landskapspreferanser og omgivelsesproduksjonen for øvrig, både på et overordnet systemnivå og knyttet til nærområder og arbeids-
/skolevei, samt universell tilrettelegging.
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
13
OG BIOVITENSKAP
Instituttenes roller i Helse UMB - II
Institutt for matematiske realfag og teknologi arbeider med spatial epidemiologi, der forholdet mellom ulike typer eksponering i ytre miljø og helseeffekter studeres ved hjelp av geografiske
informasjonssystemer (GIS). Instituttet har mange års erfaring med pedagogikk – allmenn- og spesialpedagogikk - i relasjon til bruk av gården som en pedagogisk ressurs i gård-skolesamarbeid, inkl. PPT.
Institutt for naturforvaltning har både bred og spiss kompetanse i natur- og samfunnsfaglig analyse og forvaltning av økosystemer i skog og annen utmark. Med utgangspunkt i medisinsk kunnskap om forholdet mellom menneskelig aktivitet og helse, kan instituttet bidra med kompetanse om hvordan skog og annen utmark kan
tilrettelegges i helseøyemed.
Institutt for økonomi og ressursforvaltning har en omfattende forskning innen samfunnsøkonomi, der verdsetting av ikke-
markedsgoder, eksperimentell økonomi og utforming av virkemidler blir sett på som spesielt relevant for helsesatsingen. Helseøkonomi.
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
14
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Vitenskapelig samarbeid i Norge
• Samarbeid mot helse- og samfunnsfaglige forskningsmiljøer skal utvikles videre: nye prof. + postdocs vil være sentrale
• Medlem i Norsk Forening for Folkehelse + European Public Health Association (EUPHA)
• Samarbeid mot helsemyndigheter er sentralt: SHDir – ulike avd.
• Kunnskapsnettverk til helsekonsekvensutredninger: UMB invitert
• Innovasjon Norge / arena Inn på tunet – Braastad er medlem
• Nasjonal handlingsplan utarbeidet – LMD/Jordbruksavtalen
• Samarbeid UMB – Sunnaas sykehus: Terapihund for slagpasienter
• UiO – Inst. for medisinske atferdsfag
• Aker universitetssykehus – psykiatri
• + en rekke andre i prosjektsamarbeid
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
15
OG BIOVITENSKAP
Vitenskapelig samarbeid i Europa
• Internasjonal workshop “Farming for Health” i Stavanger i juni 2006 – ledet av UMB, sponset av SHDir og Innovasjon Norge
• 75 deltakere
• COST Action 866 “Green Care in Agriculture” ble startet i august 2006 – ledet av UMB (Braastad er chairman)
• 150 med i forskernettverket www.umb.no/greencare
• COST Action E39 “Forests, Trees and Human Health and Wellbeing”
– vi deltar på møter (med midler fra Helse UMB)
• WHO utvikler en int. policy for “farm-based green care” – spør oss
• Enkeltforskere har omfattende internasjonalt kontaktnett som vil bli utviklet videre
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
16
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Master i Folkehelsevitenskap
Natur og miljø - helse og livskvalitet
Samfunnstrend:
– UMBs kompetanseområder trekkes inn i folkehelsearbeidet
UMBs motsvar:
– Tilpasse utdanningstilbud til etterspørsel etter tverrfaglig kompetanse
– Utvikle en folkehelsemaster med en tydelig UMB-profil
– Møte en internasjonal standard for master i folkehelsearbeid
Tverrfaglig folkehelsearbeid
– Forebyggende og helsefremmende – Kunnskap og handlingskompetanse
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
17
OG BIOVITENSKAP
Master …
Samarbeid med Høgskolen i Oslo
– Avd. helsefag, sykepleieutdanning og lærerutdanning ved HiO og minst 5 institutter ved UMB
– Institusjonene komplementerer hverandre og gir legitimitet til en tverrfaglig utdanning – På sikt: Fellesgrad (joint degree)
Målgruppe: Kandidater med BSc relevant for folkehelsearbeid
– Helse- og sosialfag, planfag, ulike samfunnsfag, biologiske fag – Minimumskrav til helsefaglige emner/kurs i bachelorgrad
– Ca. 70 søkere i 2007, 40 studieplasser
&
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
18
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Tre fordypninger
Miljø og helse
– Fysiske, kjemiske, biologiske og sosiale faktorer som hemmer og fremmer helse, jfr. Kommunehelsetjenesteloven
Fysisk planlegging og helse
– Legge til rette for en god folkehelse gjennom fysisk planlegging og universell utforming.
I tråd med satsninger som Handlingsplan for fysisk aktivitet og Helse i plan
Helsefremmende opplevelser og aktiviteter – Aktivitetsvitenskap vil stå sentralt
– kunnskap om aktivitet og dens kontekst.
Relasjoner mellom mennesker og omgivelser og mellom mennesker
Æ Forskning trengs til forskningsbasert undervisning
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
19
OG BIOVITENSKAP
Smakebiter fra forskningen i forskergruppen
Grønn omsorg: Bruk av husdyr og planter i en terapeutisk prosess for psykiatriske pasienter Skog og menneskets helse
Helseeffekt av landskapselementer Epidemiologi og GIS
Helseøkonomi
Dyreassistert terapi: effekter av arbeid med husdyr for mennesker med psykiske lidelser
Bente Berget
Philosophiae Doctor Thesis 2006
Veiledere: Bjarne O. Braastad, UMB, og Øivind Ekeberg, UiO
Finansiering: Norges forskningsråd / Matprogrammet og Jordbruksavtalen
terapeutisk prosess for esker med psykiske lidelser
21
OG BIOVITENSKAP
Definisjon av AAT, AAA, HT
AAT = Animal-assisted therapy (dyreassistert terapi)
innebærer systematisk bruk av dyr som en integrert del av et behandlingsopplegg som blir analysert og evaluert.
AAA = Animal-assisted activities (dyreassisterte aktiviteter) innebærer at dyr bidrar som miljøskaper og brukes av både fagfolk og lekfolk, eks. på sykehus og sykehjem
Delta Society (Fine 2000)
HT = hagebruksterapi, omfatter tilsvarende bruk av planter
Grønn omsorg: Husdyr i terapeutisk prosess for mennesker med psykiske lidelser
22
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Dyreassistert terapi med husdyr
AAT med husdyr kan gi en kombinert effekt av
både kontakt og arbeidstrening som AAT med
kjæledyr ikke gir på tilsvarende måte.
terapeutisk prosess for esker med psykiske lidelser
23
OG BIOVITENSKAP
Grønn omsorg
Aktiviteter knyttet til gården og landbruket for å fremme menneskers psykiske og fysiske helse.
Tilbudene bygger på samarbeid med oppvekst-, utdannings- og helse- og sosialsektor.
www.innpaatunet.no
Grønn omsorg: Husdyr i terapeutisk prosess for mennesker med psykiske lidelser
24
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Formål med doktorgradsprosjektet
Undersøke effekter på psykisk helse av
dyreassistert terapi med husdyr for mennesker med psykiske lidelser.
Undersøke kjennskap og holdninger til dyreassistert terapi blant terapeuter og gårdbrukere i prosjektet.
terapeutisk prosess for esker med psykiske lidelser
25
OG BIOVITENSKAP
Pasientgruppe
90 voksne pasienter, 59 kvinner og 31 menn.
Gjennomsnittsalder 35 år (spredning på 18-58 år).
Hoveddiagnoser:
– 34 pasienter med schizofreni
– 22 pasienter med stemningslidelser (depresjoner og bipolare lidelser)
– 10 pasienter med angst
– 22 pasienter med personlighetsforstyrrelser – 1 med spiseforstyrrelse
– 1 med rusproblematikk som var stabil
Grønn omsorg: Husdyr i terapeutisk prosess for mennesker med psykiske lidelser
26
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Metode i intervensjonen
Ordinært arbeid med storfe eller sau tre timer to dager pr. uke i 12 uker. Basert på den enkelte pasients interesse og forutsetninger.
Randomisering (tilfeldig trekning) til intervensjon med husdyr eller til en kontroll gruppe med 60 pasienter i intervensjon og 30 i
kontroll. Gruppen med dyreassistert terapi hadde i tillegg til intervensjonen sin ordinære terapi, mens kontrollgruppen kun hadde ordinær terapi.
Psykiatriske spørreundersøkelser før start, ved avslutning etter tre måneder, og seks måneder etter avslutning.
41 (68 %) fullførte i intervensjonsgruppen og 28 (93 %) i kontrollgruppen.
Videoregistreringer av pasienter med dyreassistert terapi en gang i løpet av de to første ukene, og en gang i løpet av de to siste
ukene av intervensjonen (35 ble filmet begge ganger).
terapeutisk prosess for esker med psykiske lidelser
27
OG BIOVITENSKAP
Grønn omsorg: Husdyr i terapeutisk prosess for mennesker med psykiske lidelser
28
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
terapeutisk prosess for esker med psykiske lidelser
29
OG BIOVITENSKAP
Resultater fra videoregistreringene
Hele gruppen viste signifikant større intensitet (p<0.0001) og nøyaktighet (p<0.0001) i arbeidet med dyrene ved
avslutning av intervensjonen i forhold til ved starten.
Arbeidsintensitet og nøyaktighet var spesielt tydelig blant pasienter med schizofrene lidelser og pasienter med
personlighetsforstyrrelse.
Pasientene med stemningslidelser viste størst økning i intensitet i arbeidet med dyrene samtidig som de
rapporterterte økt tro på egen mestringsevne (korrelasjon, r=0.82, p=0.01) og lavere angst (korrelasjon, r=-0.7, p=0.05) ved avslutning av intervensjonen.
Grønn omsorg: Husdyr i terapeutisk prosess for mennesker med psykiske lidelser
30
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Atferd Atferd
Fysisk kontakt med dyrene var Fysisk kontakt med dyrene var
den mest frekvente atferden ved den mest frekvente atferden ved
begge filmingstidspunktene.
begge filmingstidspunktene.
Mer tid til fôring og melking ved Mer tid til fôring og melking ved
avslutning.
avslutning.
Kommuniserte mer med dyrene Kommuniserte mer med dyrene
ved avslutning.
ved avslutning.
terapeutisk prosess for esker med psykiske lidelser
31
OG BIOVITENSKAP
Stressmestring i den totale pasientgruppen
Høy score er positivt
10 15 20 25 30 35 40
Før Avslutning Seks mnd.etter
Score AAT
Kontroll
Grønn omsorg: Husdyr i terapeutisk prosess for mennesker med psykiske lidelser
32
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Tro på egen mestringsevne
Pasienter med stemningslidelser Høy score er positivt
10 15 20 25 30 35 40
Før Avslutning Seks mnd.etter
Score AAT, F30
Kontroll, F30
terapeutisk prosess for esker med psykiske lidelser
33
OG BIOVITENSKAP
Pasientenes egen erfaring med intervensjonen med husdyr
Pasientene med størst nedgang i depresjon (BDI) rapporterte
størst økning i stressmestring (r=-0.59, p=0.0006), humør (r=-0.36, p=0.049) og selvfølelse (r=-0.51, p=0.004).
Pasientene med høyest score i stressmestring (Coping Strategy Scale) rapporterte at de syntes fysisk kontakt med dyrene var viktig (r=0.40, p=0.03).
Pasientene med høyest score i tro på egen mestringsevne (GSE) rapporterte også størst økning i mestring i dagliglivet (r=0.40, p=0.03).
Grønn omsorg: Husdyr i terapeutisk prosess for mennesker med psykiske lidelser
34
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Konklusjon
1. Moderate effekter på psykiske helse i intervensjonsperioden.
2. Gruppen med dyreassistert terapi viste bedret tro på egen mestringsevne og lavere angst ved oppfølging seks
måneder etter avslutning. Tilsvarende effekter ble ikke registrert i kontrollgruppen.
3. Dyreassistert terapi med husdyr kan være et viktig supplement til ordinær psykiatrisk behandling, kanskje spesielt for mennesker med stemningslidelser.
4. Det var positive holdninger til AAT med husdyr for
mennesker med psykiske lidelser både blant gårdbrukere og terapeuter.
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
35
OG BIOVITENSKAP
Grønn omsorg: Effekter av dyr og planter på gården i en terapeutisk prosess
for mennesker med psykiske lidelser
(Norges forskningsråd, AREAL-programmet, 173302/I10, 2006-2010) Bjarne O. Braastad, Bente Berget og Ingeborg Pedersen
Institutt for husdyr- og akvakulturvitenskap
Grete Patil, Marianne T. Gonzalez og Terry Hartig Institutt for plante- og miljøvitenskap
Egil W. Martinsen
Aker universitetssykehus HF, Psykiatri
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
36
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Prosjektorganisering
Prosjektleder: Prof. Bjarne O. Braastad
Koordinator: Postdoktor Bente Berget (3 år)
Stipendiat dyr: Cand.agric. Ingeborg Pedersen (75 % i 4 år) Stipendiat planter: Psykiatr.sykepleier Marianne T. Gonzalez (75 % i 4 år) Masterstudent: Trine Nordaunet, 2007
Faglige veiledere: Prof. Egil W. Martinsen, Ullevål univ.sykehus, Psykiatri Prof. II Terry Hartig, UMB + Uppsala univ., miljøpsykologi F.aman. Marit Kirkevold, UiO, Sykepleievitenskap
Prosjektgruppe for øvrig:
Nina Glomsrud Saxrud, Norges bondelag, Simon Oosting Wageningen University, NL,
Øivind Ekeberg, Univ. i Oslo, Inst. for med. atferdsfag Finansiering: Norges forskningsråd: 56,4 %
Forskningsmidler over Jordbruksavtalen: 37,6 % Egeninnsats: 6 %
Totalt budsjett: 7,15 mill. kr. (2006-2010)
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
37
OG BIOVITENSKAP
Mål for prosjektet
Hovedmål:
få vitenskapelig dokumentasjon av effekter av arbeid med husdyr og planter på mental helse og livskvalitet hos mennesker med psykiske lidelser.
- Kunnskap for å kunne utforme mer effektive intervensjoner som omfatter arbeid med dyr eller planter i et levende gardsmiljø.
- Kunnskap til bruk i utdanning av bønder og helsemedarbeidere.
Delmål:
- måle effektene av en intervensjon på pasientenes selvfølelse,
mestringsevne, positive og negative affekter, samt symptomene på hoveddiagnosen,
- undersøke i hvilken grad pasientene knytter sosiale bånd til dyra, tilknytning eller omsorgsfølelser, og hvorvidt dette påvirker pasientenes forhold til
andre mennesker,
- undersøke motivasjonen hos pasienter og terapeuter for å delta i grønn omsorg, for å redusere drop-out-frekvensen og gjøre tiltakene mer
forutsigbare for bonden som ledd i multifunksjonelt landbruk.
- registrere hva pasienten gjør første 6 mndr. etter intervensjonen som ledd i å analysere effektene av intervensjonen.
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
38
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Spesifikke delmål for hagebruksprosjektet
Delmål:
• Historiske og teoretiske perspektiver på hagebruksterapi (HT) i forhold til psykisk helse
• Empirisk evidens på effekten av hagebruksterapi (HT) i forhold til psykisk helse (depresjon)
• Effekten av hagebruksterapi (HT) på depresjon
• Effekten av hagebruksterapi (HT) på psykisk velvære og livskvalitet hos mennesker som lider av depresjon
• Effekten av hagebruksterapi (HT) på fatigue (utbrenthet/slitenhet) hos mennesker som lider av depresjon
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
39
OG BIOVITENSKAP
Pasientene
• Randomistert, kontrollert forsøksdesign
• Ca. 70 pasienter til AAT og det samme til HT
• 2/3 til intervensjon, 1/3 til kontrollgruppe
• Inklusjonskriterier:
• Hoveddiagnose: Alvorlig depresjon, Beck score > 20 (+ intervju)
• Evt. angst el. personlighetsforstyrrelser som sidediagnoser (mildt/moderat)
• 18-60 år
• Vært ute av arbeid i minst 3 år
• Eksklusjonskriterier:
• Psykoser
• Psykisk utviklingshemmede
• Alvorlige rusproblemer
• Intervensjonen:
• Arbeid på gardsbruk, 3 t 2 x pr. uke, 12 uker, med mjølkekyr eller planter
• Normalt arbeid tilpasset pasientens evner og interesser
• Pasientene bor hjemme
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
40
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Bønder og helseinstitusjoner
Bønder
• Dyreassistert terapi: Ca. 20 bønder i 7 fylker
• Hagebruksterapi: bynære gårder i Oslo og Akershus
• Godtgjøres med kr. 200 pr. time for to pasienter, eller kr. 150 pr. time for én pasient
Helseinstitusjoner
• Ca. 20 helseinstitusjoner – kommunehelsetjenesten (psykiatri), distriktspsykiatriske sentre (DPS)
• Pasientens primærkontakt har ansvar for at alle skjemaer blir utfylt
• Godtgjøres med kr. 1500 pr. pasient for arbeidet
• Reiseutgifter for pasienten dekkes
terapeutisk prosess for esker med psykiske lidelser
41
OG BIOVITENSKAP
Selvrapporterte spørreundersøkelser
Spørreskjemaer utfylles ved følgende tidspunkter:
samtykkeerklæring, start, 4 uker (BDI, GSE), 8 uker (BDI, GSE), 3 mndr.
(slutt), samt 3, 6 og 12 mndr. etter intervensjonen Beck Depression Inventory (BDI, Beck 1967 )
Spielberger State Anxiety (STAI, Spielberger 1970) Generalized Self-Efficacy Scale (GSE, Schwartzer 1993) Coping Strategy Scale (Håseth og Malde 2001)
Quality of Life Scale (SF-36 og Cantrils stige) Positive and Negative Affects Scale (PANAS) Inventory of Interpersonal Problems (IIP)
Pasientenes egne erfaringer med intervensjonen, samt med dyr.
Videoopptak 2 x 3 t pr. pasient, tidlig og seint i intervensjonen
Grønn omsorg: Husdyr i terapeutisk prosess for mennesker med psykiske lidelser
42
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Hund i terapi for slagpasienter
Tverrfaglig samarbeid mellom Universitetet for miljø- og
biovitenskap (UMB), Høgskolen i Oslo (HiO) og Sunnaas sykehus HF
Masterstudent: Christine Olsen
Hovedveileder: prof. Bjarne O. Braastad, UMB Biveileder: f.aman. Astrid Bergland, HiO
Mål:
Dokumentere eventuelle effekter ved bruk av dyreassistert terapi på mennesker under rehabilitering for hjerneslag, herunder
hvilken sammenheng det er mellom selve interaksjonen mellom dyr og menneske og effektene som oppnås.
terapeutisk prosess for esker med psykiske lidelser
43
OG BIOVITENSKAP
Hund i terapi for slagpasienter - metoder
Pasienten får dyreassistert terapi 3 ganger i uken i 6 uker
Intervensjonen har en varighet på 15-20 minutter, mandag og onsdag ettermiddag, samt fredag formiddag
Ergoterapeutiske mål på funksjonsevne og livskvalitet Videoopptak av pasientens atferd ifht. hunden
• 2,5 år gammel Golden retriever
• Oppdrettet av Lions Førerhundskole
PLANTER, MILJØ OG HELSE
Helseeffekt av planter
Grete Grindal Patil
Institutt for plante- og miljøvitenskap
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
45
OG BIOVITENSKAP
Institutt for Plante- og miljøvitenskap
Vi arbeider med anvendte og grunnleggende studier av betydningen for helse og trivsel av restorative elementer i bygd eller urbant miljø. Et restorativt miljø bidrar til å hente igjen mentale ressurser. Vi er opptatt av natur som element i det bygde miljøet, og eksempler på elementer er hva en ser gjennom vinduet, bilder på veggen og innendørsplanter.
Vi er også interessert i å studere betydning av restorative intervensjoner (for eksempel Grønn omsorg) for mennesker med mental tretthet på grunn av en helsemessig utfordring.
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
46
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Pågående prosjekter IPM
Planter i rehabiliteringsmiljø
Forskningsprogram: Helse og rehabilitering Prosjektleder: Grete Patil
Planlagt tidsrom for prosjektet: 2006-2008
Omgivelsenes betydning for oppmerksomheten Forskningsprogram: Strategiske midler ved UMB
Prosjektleder: Ruth Kjærsti Raanaas
Planlagt tidsrom for prosjektet: 2007-2009
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
47
OG BIOVITENSKAP
Planlagte prosjekter ved IPM
Prosjekttittel: Livslyst i godt innemiljø (sendes via LHL 15. juni)
Prosjektleder: Grete Patil
Planlagt tidsrom for prosjektet: august til desember 2007 Hvilket forskningsprogram det skal søkes midler fra: Helse og rehabilitering. I samarbeid med Landsforeningen for hjerte- og lungesyke som ønsker et formidlingsprosjekt om kunnskap om fysiske faktorer (inneklima og estetiske
faktorer) av betydning for innemiljø i barnehager og skoler.
NATUR OG HELSE
Helseeffekt av natur
Sjur Baardsen
Institutt for naturforvaltning
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
49
OG BIOVITENSKAP
Planlagte prosjekter ved INA
Prosjekttittel: Forest for Human Health and Well-being Prosjektleder: Catherine Lorentzen (Sjur Baardsen)
Planlagt tidsrom for prosjektet: 2008-2011 (4 år) Hvilket forskningsprogram det søkes midler fra:
Folkehelseprogrammet
LANDSKAP OG HELSE
Helseeffekt av landskapselementer
Marit Tveit og Gary Fry,
Institutt for landskapsplanlegging
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
51
OG BIOVITENSKAP
Pågående prosjekter ILP
How the environment affords physical activity in adolescents
Forskningsprogram: Folkehelseprogrammet Prosjektleder: Kine Halvorsen Thorén
Planlagt tidsrom for prosjektet: 1.6. 2007 – 2010 Samarbeid med UMB/IMT og Høgskolen i Telemark
Restorative quality of natural and urban landscapes Prosjektleder: Gary Fry
Stipendiat: Helena Nordh
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
52
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Planlagte prosjekter ved ILP
Foreløpig prosjekttittel/tema: Grønn helse i byen: Brobygging mellom kunnskap og praksis i forvaltning av kvalitet på grønne lunger
Vårt innspill er til delprosjekt 2 som omhandler status for den urbane grønnstrukturen og en undersøkelse av forvaltning og virkemidler. Casestudium av kommunene i Stor-Oslo
Prosjektleder: Oslo og Omland Friluftsråd for hele søknaden.
For Delprosjekt 2: Kine Halvorsen Thorén
Planlagt tidsrom for prosjektet: høsten 2007 – ut året 2008 Hvilket forskningsprogram det skal søkes midler fra:
Landsforeningen for hjerte- og lungesykdommer. Helse og rehabilitering.
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
53
OG BIOVITENSKAP
Temaer fra postdoc Hägerhälls tidligere svenske prosjekter det er aktuelt å videreføre ved ILP
Perceptuella och fysiologiska reaktioner på fraktala egenskaper i miljöer
En undersökning av de fraktala parametrarna som
maximerar den fysiologiska reaktionen på naturens mönster Slappna av med fascinerande bilder - en studie om
fysiologiska reaktioner på mönster med självlikformighet.
Virtual reality i Vägbyggandets tjänst
Restorative and non restorative natural and built
environments – Preference, perceived restorativeness and fractal properties.
Dept ofMathematicalSciencesand Technology GeographicalInformationScience[ Miljø-Helse-UMB]
= Spatial epidemiologi by GIS*
*GIS = Geographical information Science
EpidemiologiGIS
Owe Løfman
, MD,PhD, Prof.Institutt for matematiske realfag og teknologi
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
55
OG BIOVITENSKAP
Planlagte prosjekter ved IMT - I
Background radiation and cancer outcome Planlagt tidsrom for prosjektet: 2007 – 2008
Allergy in schoolchildren – rural-urban pattern and impact of socio-economic determinants
Planlagt tidsrom for prosjektet: 2007-2008
Type-I diabetes in children – rural-urban pattern and impact of socio-economic determinants
Planlagt tidsrom for prosjektet: 2007
Type-I diabetes in children – geochemical correlates (metals)
Planlagt tidsrom for prosjektet: 2007 - 2008
HELSE UMB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
56
UNIVERSITETET FOR MILJØ-OG BIOVITENSKAP
www.umb.no
Planlagte prosjekter ved IMT - II
Multiple sclerosis and Lyme disease. Geographical correlates and associations with UV-radiation, Vitamin D-status and distribution of tic vectors Planlagt tidsrom for prosjektet: Phase I: 2007
Osteoporotic fractures (Hip fractures) – geographical distribution
Planlagt tidsrom for prosjektet: 2008
Prostatic cancer - geographical distribution, rural- urban- and socioeconomic gradients.
Planlagt tidsrom for prosjektet: 2007
Variations in urban air quality and association with acute respiratory symptoms
Planlagt tidsrom for prosjektet: 2007 -2008
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
57
OG BIOVITENSKAP
Foreløpig planlagte prosjekter ved IMT
Establishment of a geodatabase for environmental health studies
Planlagt tidsrom for prosjektet: Start 2008 ?
Is there an association between prescription of bisphosphonates and hip fracture incidence – a spatial analysis?
Planlagt tidsrom for prosjektet: Start 2008 ?
Helseøkonomi ved UMB
“En økonom er en person som kjenner kostnadene ved alt og verdien av ingenting” (fritt etter Oscar Wilde)
Ståle Navrud, Eirik Romstad og Sverre Grepperud Institutt for økonomi og ressursforvaltning
MB: Forskergruppe Natur, helse og livskvalitet
59
OG BIOVITENSKAP
Pågående og planlagte prosjekter ved IØR
EU-prosjektet "VERHI-Children", Valuation of
Environmentally-Related Health Impacts with a particular focus on children"; se
http://www.oecd.org/site/0,2865,en_21571361_36146795_
1_1_1_1_1,00.html
ønsker å være med på søknader andre i forskergruppa
initierer hvor økonomifaget kommer inn som en mindre del av prosjektet.