Fremtidens helsetjeneste
- Kompetanse, kunnskapsutvikling,
innovasjon og prioritering
En pasient - 70 år
Hjerneslag
Før
• Ingenting
• Blodproppløsende behandling
Nå
Demografiutfordringen
Sykepleiere
• 5 730 sykepleiere (409 per år)
• 82 % i arbeid i Nord-Norge etter 10 år
– 40 % i SHT – 42 % i PHT
• 2/3 arbeidet >30 t per uke
• Sentralisering til Tromsø og Bodø
– 87 % av dem som studerte i Tromsø arbeider i Tromsø-regionen
– 86 % av dem som studerte i Bodø arbeider i Salten
Demografiutfordringen
Oppdraget
Verdi = Helsegevinst
Ressursbruk
Oppdraget
• Helsegevinst ↑
– Pasientsikkerhet – Resultatkvalitet
• Ressursinnsats ↓
– Befolkningsbasert aktivitetsplanlegging
– Aktivitetsbasert bemanning – Prosessforbedring (lean) – Samhandling
Verdi = Helsegevinst
Ressursinnsats (bemanning)
• Ledelse
• IKT
• Bygg
Samhandlingsreformen
1. Klarere pasientrolle 2. Ny kommunerolle
3. Økonomiske insentiver 4. Spesialisthelsetjenesten
skal i større grad kan bruke sin spesialiserte
kompetanse
5. Tilrettelegge for tydeligere prioriteringer
6. Andre strategiske tiltak
• IKT, forskning- og utdanning
Samarbeidsavtalene
1. Overordnet samarbeidsavtale 2. Tjenesteavtaler
1. Ansvarsfordeling ulike helse- og omsorgsoppgaver 2. Samarbeid habilitering og rehabilitering
3. Henvisning og innleggelse 4. Kommunale ø-hjelp tilbud
5. Utskriving og utskrivingsklare pasienter 6. Kunnskapsoverføring
7. Forskning, utdanning og praksis 8. Jordmortjenester
9. IKT
10. Forebygging
11. Beredskapsplaner
Kommunale øyeblikkelig hjelp- tilbud (KAD) Ofoten og Troms
Finansiert Etablert (2015)
Senger 28 21
Liggedøgn 9 300 2 500 – 3 000
Utskrivningsklare
0 200 400 600 800 1000 1200
jan.13 mai.13 sep.13 jan.14 mai.14 sep.14 jan.15 mai.15 sep.15 jan.16 mai.16 sep.16 jan.17 Somatikk Psykiatri
Kommune Utskrivnings- klare døgn jan-
mars
Antall opphold jan-mars
Utskrivningsklare døgn jan-mars
per 1000 innbyggere
TJELDSUND 21 17 16
IBESTAD 21 15 15
HARSTAD 350 215 14
SKÅNLAND 38 38 13
LØDINGEN 27 22 13
TROMSØ 785 129 11
NARVIK 197 91 10
GRATANGEN 11 7 10
KVÆFJORD 27 26 9
EVENES 12 11 9
KARLSØY 16 3 7
BALSFJORD 38 17 7
SALANGEN 14 7 6
BALLANGEN 16 12 6
LAVANGEN 6 6 6
NORDREISA 25 6 5
BERG 4 4 4
LYNGEN 12 5 4
DYRØY 4 3 3
TORSKEN 3 2 3
TYSFJORD 6 5 3
MÅLSELV 20 14 3
LENVIK 27 21 2
BARDU 9 7 2
SKJERVØY 5 2 2
SØRREISA 5 4 1
STORFJORD 2 1 1
KÅFJORD 2 1 1
TRANØY 1 1 1
Sum 1 704 692 9
Økonomiske insentiver
• Kommunale øyeblikkelig hjelp-tilbud (KAD)
– 45 mill kr overført fra UNN til kommunene (somatikk)
– 6 mill kr overføres 2017 (psykisk helsevern og rus)
• Utskrivningsklare pasienter
– 2016: 30 mill kr
– 2017 (t.o.m. mars): 5 mill kr
Vedtak OSO 17.02.2017
• Oppfordrer regionrådene og UNN til å
arrangere møter med tema Fremtidens helse- og omsorgsutfordringer – hvordan møte de demografiske utfordringene?
• Anmoder Fylkesmannen om å koordinere arbeidet hvor kommunene lager planer for
hvordan kapasiteten i kommunene på en enkel
og forutsigbar måte kan utnyttes på tvers av
kommunegrensene
Investeringsprogram IKT
• FUNNKe
• FIKS
– Ett felles røntgensystem 1. oktober 2016 – Én felles journal 24. oktober 2016
• Beslutningsstøtte
• Prosesstøtte
• Min pasientjournal
• Mine behandlingsvalg
• Elektronisk kurve- og medikasjonsløsning
• PING!
• LIS/KIS
Ledelse
• Helse hovedutfordringen i kommunene?
• Samordning pleie- og omsorgstjenesten og legetjenesten
– Ledelse av fastlegene!
• IKT utvikling og implementering – Kan ikke overlates til
nasjonale prosjekter eller eksterne leverandører – Lokalt lederansvar
• IKT-kompetanse må vektlegges i lederrekruttering og -utvikling
