fortsatt $r overgang til li 1,1-trikloretan (metylkloroform) . Dette er blitt anbefalt både

OPPL YSN INGER FRA KJEMI KAL I ELEVERANDØRER

For en del år siden ble det foretatt en nøyere kartlegging av bruken av avfettingsmidler i samarbeid med Arbeidstil- synet (resultatene ble gitt i HO 750/77). Oversikt over brukere av klorerte løsemidler , vesentlig trikloretylen , kom fra leverandører .av avfettingsanlegg og kjemikaliefirmaer .

Resultatene av urinprøvene viste da at aVfettingsanlegg ga

lav eksponering for klorerte løsemidler ved normal drift, og at det vanligvis er kun et par personer som betjener avfet-

tingsanlegg .

Rapporten konk~uderte med at eksponering for klorerte løse- midler bør kontrolleres med kUllrørsprøver etter samme rutineopplegg som benyttes ved eksponering for andre løse- midler. Fra løsemiddelleverandøreneher i landet fikk vi i 1983 kundelister over brukere av avfettingsanlegg og en del

nyttig informasjon om bruken av klorerte løsemidler .

~orsk Olie AlS utarbeid~t en liste over de kunder som hadde kjøpt mer enn 1 fat (300 kg) trikloretylen i 1982. Selve listen over ca. 60 brukere har vi behandlet konfidensielt.

I telefonsamtalene bekreftet leverandørsiden det inntrykk

instituttet har om at det

fortsatt $r overgang til li 1,1-

trikloretan (metylkloroform) . Dette er blitt anbefalt både

fra leverandør og YrkeShygienisk institutt, p. g. ~. den

mindre lev~rskadende effekt.

Det ble opplyst at DOW hadde stoppet produksjonen av tri-

kloretylen , men det er fortsatt prodUksjon ved iei og UD DE-

HOLM.

I teiefon med BP. Norae ble det opplyst. atde hadde sluttet å forhandle klorerte løsemidler fra september 1982.

Fra Thor' s KiemiskeFabrikker fikk vi en liste over alle deres 30 trikloretylenkunder, hvorav 10 brukte mer enn 3 fat (lOnO kg) pr. år.

Det ble sendt et brev tii disse brukere av trikloretylen en

anmodning om å foreta kontroll av triklaretylenarbeidere ved

innsendelse av utinprøvér for analyse, dersom det ikke nylig

var utført.

Dette førte til at vi fikk prøver fra en del bedrifter som vi ikke hadde foretatt kontroller for tidligere.

LUFTPRØVER KONTRA BIOLO~ISKE PRØVER

Når det gjelder målinger av trikloretylendamperi .rbeids-

atmosfæren skai resultatene vurderes mot den administrative

norm på 30 ppm (160 mg/m3) gitt av Direktoratet for arbeids- tilsynet "Administrativ. normer far forurensning i arbeids-

atmosfæren 1981" (bestillingsnummer 361).

I en eldre veiledning, "Rensearbeid med trikloretylen , nr. 9 - september 1974 "( bestillingsnummer2l~) sto det at:

"Graden av "tri" -påvirkning kan kontrolleres ved analyse av urinen. Slike analyser utføres vedYrkeshygieniskinsti- tutt" . Dette rutinemessige kontrolloppleggetharinstitut- tet fortsatt. Denne veiledninger avløst av de retningSlin-

jer som er gitt i Datablad nr. 60. for Trikloretylen (oktober

1980) . Der står det u~d~r avsnittet for helsekontroll:

"Regelmessige analyser av trikloreddiksyreinnholdet i urin- prøve sist i arbeidsuken kan gi en indikasjon på løsemiddel-

opptaket hos personer som

arbeider med trikloretylen .

Eksponeringsnivået bør helst oveivåkes ved analyse av tri- kloretylen i arbeidsatmosfæren" .

Her i landet er det ikk~ fastSatt noen normer for tillatt

trikloreddiksyreinnhold i urin (U- TRI) hos yrkeseksponerte . I Tyskland har en i tillegg til de ~aksimale arbeidsplass- konsentrasjoner (MAK) også enkelte biOlogiske arbeidsstof-

fers toleranseverdier (BAT). For 1983 (Mitteilung xix der

Senatkommi s s ion zur PrQfung gesundheit 5 s chadlicher Arbeit s- stoffe ) er det for trikloretylen kun angi tt verdi for tri- kloretanol i blod på 500 ~g/dl.

I de nordiske grenseverdidokumentene er det et avsnitt om mål på eksponering (kapittel 7) for trikloretylen . Ddku-

mentet for tri kloret yle n er utarbeidet av instituttsjef Tor

Norseth og utgitt i den svenske vitenskapelige skriftserie

"Arbete och Hälsa. 1979: 13". Öer står

det under avsnitt ~. 1

"Konsentra s jonen i luft" a t "I den pra ktis ke industrielle

situa sjon d.r eksponeringsnivåene kan variete ster~t over

kortere tidsrom er det vanskelig å estimere eksponeringer ut fra bidlogiske prøver, dersom ikke den enkeltes arbeids- rutiner er kjent, luftverdier må derfor benyttes i disse tilfeller. Ved de fleste dose-effekt-vurderinger i littera- turen omkring trikloretylen er lUftkonsentrasjonen benyttet

som doseindikator" .

Til sammenligning kan en se på Datablad nr. 59 for 1,1,1-

trikloretan (metylkloroform) som er et stoff som i økende

grad er blitt benyttet i steden for trikloretylen i av~et- ningsaniegg. Underavs~ittetHelsekontroll står det: "Tri-

kloret a

n metaboliseres minimalt. Eksponering for 1, L ,1-

trikloretan kan kontrolleres ved analyse av løsemiddelinn-.

holdet i utåndingsluft eller blod. Spesialutdannede personer bør utføre prøvetagning . Eksponeringsnivået bør helst over- våkes ved analyse av 1.1 ,l-trikloretan i arbeidsatmosfæren" . Ved instituttet har vi ingen rutine for bestemmelse av tri- kloretan i utåndingsluft eller blod. Omdannelsen til tri- kloreddiksyre er liten og urinanalyser er derfor uegnet som indikator på eksponering.

I Datablad nr. 21 (rev. februar 1982) for metylenklorid som også er mye bru~t i aVfettingsanlegg. står det under

avsnittet helsekontroll : "Generell helsekontroll . Ved samtidig eksponering for etanol eller andre løsemidler kan

leverfunksjonsundersøkelse (f.eks. ASAT, AL AT og ~-GT) være

aktuelt". Disse kliniske analyser utføres ikke ved Yrkes- hygienisk institutt, men ved klinisk kjemiske laboratorier

etter henvisning fra lege. Derimot kan konsentrasjonen av

metylenklorid bestemmes i arbeidsatmosfæren ved kullrørs- prøver etter YHI' s faste rutine~pplegg på tilsvarende måte

som for trikloretan og tri kloret yle n .

R U T I N E K O N TR O L L E R 1 9 8 3

Ta bell L viser resultatene av de urinprøver som er analysert

i 1983 (før 27/10) for trikloreddiksyre. Det er ikke skilt

ut de bedrifter som sendte inn prøver i forbindelse med vår henvendelse før sommerferien, i alt 59 prøveserier med

totalt 300 urinprøver.

Hovedmengden av prøvene (226, dvs. 75% ) inneholdt ~ave eller

ikke påviselige mengder ((50 ~mol/l) trikloreddiksyre.

Denne gruppen inneholder prøver fra en rekke personer som.

ikke direkte arbeider med aVfettingsbad, men kun opphOlder

seg i nærheten. Dessuten kan det også

være prøver fra per-

soner som av og til arbeider med avfettingsanlegg, men som ikke har utført dette i den aktuelle perioden. Det mest betenkelige med at vi får så mangelfulle opplysninger om arbeidsforholdene, er at prøvene kan være tatt fra persaner

som arbeider ved aVfettingsanlegg hvor det nå

benyttes

l, 1,1- tr ikloretan mot tidligere trikloretylen.

I prøveserien var det kun et meget lite antaii av prøvene (27, dvs. 9%) som viste tydelig innhold av trikloreddiksyre () 15 O ~mol/l). Di s se verdiene skulle tils i a t ekspone- ringen for de aller fleste lå under den administrative norm på 30 ppm, som på gruppebasis skulle tilsvare en urinutskil- leIse av trikloreddiksyre omkring 500 vmol/l. Det var kun 3 prøver som hadde verdier over dette nivået. I slike til- feller blir det bedt om å få detaljerte opplysninger om

arbeid 5 forholdene.

I det ene tilfellet (A. nr. 204) viste det seg at det var eksponering i forbindelse med liming av gulvbelegg . Det ble benyttet maske under arbeidet, men ikke under tillagingen av limet. Ny prøve tatt ca.l måned senere t A. nr. 252) viste kun modera t forhøyet U- TR I - verdi (155 ~moi/i). Senere er

det ikke mot ta t t flere kontrollprøver i 1983.

Et par av de andre høye verdiene kommer fra en operatør av avfettingsanlegg hvor bedriften har hatt problemer med å instruere vedkommende i å legge opp sitt arbeid slik at han

ikke. får i seg trikloretylendamper. Nærmere

undersøkelse

viste at det var i forbindelse med den månedlige rengJøring av anlegget at han hadde høyt opptak. I alt fikk vi 7

prøveserier fra bedriften.

Etter siste analyseserie (A. nr. 615) foretok helseavdelingen en nærmere inspeksjon av hansverneutsiyr. Det viste seg da at masken var meget slitt og ikke ga god tetning. Det var også meget lang tid mellom Skifting av filtre.

I detsjste tilfelle av høy U-TRI-verdi (A.nr. 406) har vi i

brev bedt om nærmere opplysninger om arbeidsforholdene, men

5 var e r i k k e mo t t a t t .

For det alt vesentlige har vi kun fått en pr~veserie fra de enkelte bedrifter pr. år. I noen tilfeller har vi fått to

serier. Dette henger ofte sammen med at ikke alle som

ønskes kontrollert var til stede ved første innsendelse.

SAMMENDRAG

1. Det er i dag kun et fåtall av brukerne av trikloretylen som innsender urinprøve for kontroll av trikloreddik-

5 yreut skilleIsen . Ofte er prøveinnsendelsene ikke

regelmessige og opplysning om arbeidsforhold og arbeids- rutine mangler.

2. Instituttet har i samråd med Direktoratet for

arbeids-

tilsynet sluttet å bruke analyse av urinprøver som

rutinekontroll av arbeid med trikloretylen .

3. Instituttet vil ved henvendelse om kontroll av triklor- etylen anbefale at det tas kuiirørsmålinger for kart- legging av eksponeringsnivået på samme måte som for

andre klorerte løsemidler .

4. Analyse av trikloreddiksyre i urin vil heretter kun bli utført etter henvisning fra bedriftSlege i forbindelse

med helsekontroll av enkeltpersoner der det foreligger

utførlige eksponeringsopplysninger og ved eventuelt

mista nker om forgiftning (pa sienter) .

N,.

N I N I I ID in in ⁱ O i

E i- (Y i- i-

ø

i- en

i-

o

in

..

i-

o o o o ø 00000

^{o o o o N}

Oi-O..O

i- ^"-

O E::

M in

o

a;

..

l-i Oi

OOOi-i- _i-OOOO

N N O Oi- O

i-OOØO

:: in

inOv

.. ..

(Y .. i- ,.

enN....ID

^{N O} i-

_{.. i- O}

(Y O.. (Y in

.

e;:

o ^II M

i- .s ^{Q) "C}

en .l M M E E

o Cf_:: oll_{~ .i.}o :: ::

..

.l .l

e

. -i M en Cf

.l

^{.l en Q)}

"C::_{M i-}o _ollQ)M _{o ~}. ~Q) e _.i.t!Gl

.i. o t! i-

Gl i-;:::

o ^en ~

o

^Gl Gl en ~

M o en

i- i-

^en "C ID enIDO ~

t! LI

..

^{Q) "C}

..

^{Q) ..} ~

a; . _(Y e ^en II c: o (Y e (Y ^o en

w - .l

,.

^Q)

~ o

"C "C

.l

i- "C .. co

-i

.l

^{Q) .. "C} O o e e o e ^{en .,.}

-i en M ID i- "C ai .. Gl II Z i- ^- II

-z

o

Gl o o

..

^M c: en en en en .

a; ;: .l o ^{o .l -} i- c: Q) r- o

..

.. +J .i.

l- e

~

:: o :: . _{II "C} r-

,. i-

c: r- c: Q) e .l

Z ^- o ^en II Z. II en "C i- r- o ID en

o

H ::. Gl

O~

~CO-~O~-Q)_.

n_ --Gl--~He.-Il -_.--(Yc(YO; .,. --(Y~"'-O .ln en .

~ en Q) H o M .s ^{Gl ø ::}

..

M

..

M .l ^{en i-}

z z

c: ^o

:: ,.

:: ^{Q) :; .. o}

- ~ .l .l

e ^{Gl Q)}

W Q) e co ID co ~ _r- -en VI H en . en

OZ .s

-i . i- ^{Q) (Y} ~ o . in en .. .. Q) :: VI

:: ~

^.

)- .i. en ~ ~ ~

eninen,.

.. c: c: :; "C .. "C Gl OH

l-

.l .l .,.

^{en -} en ID .. i- c: e c: e ^{en U "C}

UJ Q) Cf :; .,. o .,. "C ,. c: o o c: .,. .,. i- .,. ^Q)

a; en .,. H M M H ^o _"C H M oll ;: "C ;: Gl H co

o

i- M .l .l "C

.l

o ^. Q) en e "C a ;: i- e r- .s +' ~

-i Gl "C M ~ ~ ~ .i. en .s ~ II ~ ^{Q) M} :: II ~ ^{en U}

~

+' .s Q) Gl Gl ::

GlCf...l

-i i- ^{:: a;} o t! i- t! +' Gl en

M Cf ,o ;: i- r- ^{Gl c: r-} Gl r- ^{Gl Cf. i- Gl}

a; .,. _{.,. UJ} ~ UJ ~ o ~ e ^{~ .l LI ~} e ~.,. UJ e

l- H H - en en ~ en :: .,. M en .,. en H en H M

"C "C VI en M en Gl II ;: Gl H .l VI M Gl H "C c: o

Gl Gl c:

. ..

_o .. r- i- & ;: o Gl .. o ;: o GlLl~

co

aienMc:Z

c: LI UJ c: :: ~ Z eL c: Z.

~ZCOMM

e

.. .. ..

^{N ID} ø N .. .. ID

.. N..

i- N

.. .. ..

o in

(Y r- r- i- N

o r- i- r- i- r- i- r- i- r- N (Y (Y (Y (Y (Y (Y .. .. ID ID

.l

^{. . . .} . . . . . .

II (Y ,. ø .. ID

,. ø i- i- ..

^(Y

ø ø r- ø

ø in in r- o

o i- i- r- N N

N N (Y (Y r- r- r-

r- i- i-

^{N (Y}

(Y

ø

enr- H

e

i- i-

_{N (Y} ⁱⁿ

ø

^en in (Y in r-

ø

N r- en ø

..

r- N (Y ID i-

(Y

..

^{in ID} r- r- I' i-

wl'I'en o

o in in

o

r-

c: i- r- r- r- r- N N N_{- N}

.. ..

.

inlD I

o o o

I lD o I ..

i- r- i-

^{i r- ciin in}i-

l" i-

i r- r-

N

ci

I (Yi-

00000 00000 Oi-ooo 00000 oi-ooo 0000.0 00000

^{o i-i-o N}

i-ooi-l" Oi-NoN

in N..

in.. NN..Nin

lD 00.. O

_(Yci..i-(Y (YOi-NN

ollc:

;:

M GI

C

-iO "C

O ::H

oll in O

i- N H

& LL in t! "C

H ::

Gl C i- N ^{. .} H

c: Gl O (Y en C O

"C II i- ^{t! in}

..

^{Gl H} C

H H

..

^(Y C c: .l t! Gl E

O

~

O C :: en M M .,.

en 'n _c: :; ^{:: VI} .l .,. ^GI Gl II Gl

CD Cf H - _{.l .. en en H} C

~

H r" .s

C ^CI CD Gl O ^{en c: ..} CD .l Gl ~ ol "C

't.Gl,o:J

^{.l en Gl} c: Z .!IL.:n..~L~_c___:J__ ___CLC

1::-"0 -Clfjj . .ii-MZ H :: +' H en r- O

II H C 'rl ^{en ..} CD "C

..

^{"C CD ,o Gl} r- H

en & & +' Cf . _{C II C in C en II "C} N l-

LL I- ~ ^{Cf . en} C +J GI o M .. Cf

..

^::

't

e

O H .. & en ~ in CD CD O II M

C en en GI GI c: en .CD ,o C .s H i: ^{Ol GI} CM

:: .,. H "C II ^{.i. +'} ~ ^{en - CD en} II H c: CD Gl

CI H GI :: _E en :J Gl c: ~ ^{Gl U en .l} ;:

o

^::

i: .. ~

Gl II Gl H H .,. :: c: O :: Z .,. ,o Cf C O co ^{II .s :J}

.. .. C Gl II .. "C :: en H O .,. ^H

..

^{M M'''}

oc O O tt LL

~

O II C ^{. +'} U H GI (Q ~ II M

eL .,. :: H :: ^CD i: ^{VI U} II "C r" _en ;: l- ,o , .. eL II en C eL en O

..

^{GI r" Gl} - .,. 't M II

O Ol :: ^{H Gl}

a..

^{c: .. co "C X H ~. II LL}

Cf C CD CD E H .,. CD i: w :: O .l en u

II II en GI "C E .,. i- ~ .,. c: M . _H E ~ ^'$

H ~. H C .,. II ^{en .,. :J} ;: LL c: "C ai O II Ol en . ,o

.l e

^{O H Gl} H .,. .s .,. & W IL C en M .. .. .. M O en ::z c: 3 o :; eL i: -i

o l- c: Zt! t!Wc:OZ

:,.

.sGl

"C

C O

I-H

i-

II "C

"C CD GI +J c: en c: :J

:: H

in ;:

CD

cilDCCCO inGlCDen H H Z

'il il

en r" r" C :J

Gl Gl:J.

___i:.__o~Oc_~.-'''__.__._.__.~_~~=c=~==c_=c_=o.

en r- r- CI H

~r-r- GID

I-NN C.il

Gl . Cf . ,'i. GI

'tCC+'H _;:GlGlGlIl

II .. .. en ;:

.s .s .. C

-MMGlC

X .s .,.

O.... eni- M H H.l

~ II II Cf "C

eL U U .,. II H .l

VI '"C en

.. H H Gl oll

c: o o ai i:

InN..in.. NN..NlD lDNr-..N lDci""NlD

(Y N (Y (\..

lD r- r- r- r- r- r- r- r- r- I' ci ci ci ci ci "" .. in in in in lD lD lD

O i-

.. .. .. .. ..

r- ^{(Y (Y} r- ^{en en} O N (Y ci ci in lD lD en lD r- ci

(Y

i- i-

r- r- l- N N N

N r-

o

i- N (Y .. en r- ci O l' ci N lD

.. ..

in w O N in (Y ci N r- i- N N N N N N (Y (Y

..

in in lD lD ci ci ci en O

o

O in in lD

.. .. .. .. .. ..

^{.. ..}

.. .. .. .. .. .. .. ..

N N N (Y (Y (Y (Y (Y (Y

N I in

in

i ..

.. i O I

i- ^{i ci}M

ci in i ci

i- l'

NOOOO OOOON i-OON

o O.. O.. ONOOO Or-co

ø ¡o ir

N..

i-

NO¡ow-O OONO

.. i-

o O

en en

.00

.,.E .sCD

't .,. C H II O CD O 0"0 M ;: i- .."0

I- O en eno

H COCO O

CD en GI o HC CD CE -in

:J~oll GI C ~ E~ ~r- ~

:J:J:J+' "O O il~ ~in ~

.,. ... V) en C M H'''''' .,. ,o,oM.C V) ,o ,o~Q),o Illlr-CD ~ -Il Il~CIl HH CD II COOM H -enM

Cf Cf .. 'M CI.. V) Cf Cf .,. M Cf

GlCD...lG1 Oen:J..Gl Gl M II CD

HM GlC Moenc:M M,o~M

l=.----en=H----..=H=,.~Il~Il=Il=~=Ø=

;: ;: :: .. oi & M .,.;: ;: Cf ;:

C C II

Gl -a;.lMC CCCC

J.HGI.sr- V) :J.lH MCDOH

CDGlHenin ""0 GI en CD GI Qr- GI r" r" ::.l.. c:lD..::r" r"oIlNr"

COCfN ..w"O :;

"O"O''' "O r- C"O "O

:::::JH C :Ji-:: ::

HHen"OGI II -en M H

O O .,. CD H .. V) H C O O HHHCOO CD..OGlM M

t!t!.l E CC:Z Et! t!

:J - C H E

VI VI GI CO C Gl CJ V) II V)

.. .. .. VI CD ;: oc .. M ..

C:C:WZ~ ~::c:Oc:

C

.,.CD

~

V)

en en

..

o

en

O

- "O

c: V) ::

M .. H CD c: O

,o H

en O t!

Ol a;

V) C eL V)

..OM..

c: ~ Z c:

co r- in N in

.. NNr-inN

i- r- N N

lDlDcicien

o o

en en en i- r-

o o o o

i- r- r- r-

OlDinoin

.... N M

r-ciOOM NNM..r-

^en r- i- N N^{en.. r-}

en M .. o ci

lDcienoo MM..inin

inlDCMO ininlDI'ci

in in in in in

..eninin

en en c i- in in t. (D

YRKESHYGIENISK INSTITUTT

Gydasvei 8, Postboks 8149 Dep

Oslo L

Telefon: 02/46 68 SO

NW-TRI-S

r _ì

L -i

Deres ref.: Vår ref.: Dato:

EKSPDNERINGSKDHTRDU. VFO ARREID NFD TRIKLORETYLEN

Det er innsendt ur~nprøver (A. nr.

trikloretVlenopptak.

183) for kontr011 av Yrkeshygienisk institutt har sluttet l utføre triklQreddik- svrebestemmelse i urin (U-TRI) som rutinekontroii (se kopi av brev til Direktoratet for arbeidstilsynet).

Dersom det er behov for kontroll. anbefaler vi at dette

Skjer ved prøvetakinq av arbeidsatmosfærenL_M~IllI'lJ:i§g.=k.Jlc~~__cc

..~~. ~~ccuTf"'rifs=vecta bsorpsJ on "-il v

Tøs emIdd e ldampeneH Upj~. k t iv ku11rer

etter samme metode som VHI benytter. for arbeidsmiijekontroll.

ved arbeid med andre løsemidler .

Venniiq hilsen

~~

Nils Wandel

Kopi:

Direktoratet for arbeidstilsvnet. Boks 8103 Dep, OSLO 1

Arbeidstilsvnet . distrikt.

Vennlist ikke adresser post til enkeltpersoner

T "h!I"" (1121 "0 9820 1 f1Il'(J'a'nrld'f~~'f~ Ann 'It

,.,,~i'ij'o~(inlo nr: ~. 1731 !l Direktoratet for arbeidstisynet

-- --- ---

~rbeid~ti1synet. 1. - 12. distrikt'

landsdel sl aboratoriene

l - ÄIlÍlllÕSfUfl-Siï~lïsllTUnF'E

VRU.SIt'Clc4lSIC ...SL

r-i 001785 J6.83

(J" l:.c7 l ¡ ilt.. æ..

.~..

-.

.

_.,

L J

D",r"~rp'1

V~, If!/ tl-P.:;; lIPPQ' il vp,i.'\v.ir) Da'..

y ~I / F L / NW / E R

1683

9806/U3 nUGG

461.227.4

28. november 1983

KONTROll AV ARBEID MED TRIKLORETYLEN

Yrkeshygienisk instjtutbhar i brev til direktoratet 09.11.83 anbefalt at k6ntro11 avttik10retylenarbeid skjer ved ku11rørs-

prøver fra arbeidsatmosfæren. Analyse av trik10reddiksyre i

urinen ønsker instituttet bare A utføre ved forgiftningsmistanke eller ved helsekontroll etter at arbeidsmiljøet forøvrig er

klarlagt.

D i r e k t o r a t e t e r e n i g i a t e k s P o ne r i n g s n i v å e t p r i m æ r t s k a 1

kontrolleres ved analyser av arbeidsatmosfæren. Veiledning nr. 9 (1~74) om rensearbeid med tri~oretylen som er omtalt i brevet fra YHI, er tidligere erstattet med datablad nr. 60/1980 d e r d e t h e t e r . a L .e kS_p_O.ri e.ri n-gs-n i v ået bø ro v er \' å k e 5 ve d a-n a 1 y se

av tr i k lorety 1 en i arbe i ds atmos færen. Den samme formu 1 er ing

er brukt i datablad nr. 59/1980 om 1.1.1. trikloretan.

Ned hilsen

... '" l --- l

...;t~ l-;.;' ct. .//'V~__

(1ans H. Tj-nn (e.f.) _overlege

, ~

~

^{Ebba We}

res.

lege

. V Kop l: Yrkeshygienisk institutt