4. Analysing the Implementation
4.3. A Match between Theory and Implementation
4.3.2. Weak States Facilitates the Existence of Transnational Networks
Na avaliação da aptidão cardiorrespiratória o presente estudo confirma os achados de trabalhos anteriores, mas apresenta algumas vantagens do ponto de vista metodológico, tanto para a replicação do estudo quanto para aplicação na comunidade.
Audette et al. (2006), utilizando teste ergoespirométrico com ciclo ergômetro, avaliaram a aptidão cardiorrespiratória de uma amostra de 27 mulheres idosas divididas em três grupos: o primeiro grupo praticou TCC (G1, n=11) durante 12 semanas, 3 vezes por semana, utilizando o Estilo Yang de 10 movimentos durante 60 minutos (15 a 20 minutos de aquecimento e 40 a 45 minutos de TCC); o segundo grupo praticou caminhada (G2, n=8) com a mesma frequência e duração que o G1 (com protocolo de 15 minutos de aquecimento, 40 minutos de caminhada e 5 minutos de volta à calma); o terceiro grupo (G3, n=8) manteve-se sem alterar as atividades da vida diária, não praticando regularmente exercícios. Os resultados do trabalho indicaram que o grupo que praticou TCC melhorou significativamente a sua aptidão cardiorrespiratória em relação ao G3 (p=0,003), mas não em relação ao G2 (p=0,08).
O presente trabalho encontrou resultados semelhantes para as praticantes de TCC, entretanto para atingir o mesmo resultado precisou menor frequência semanal e menor duração (apenas 2 práticas por semana, em aulas de 50 minutos).
Chang et al. (2010) avaliaram através de teste ergométrico 54 pacientes coronarianos em um hospital regional em Taiwan divididos em 2 grupos. Um grupo de pacientes, além de receber os cuidados habituais, foram matriculados no programa de reabilitação com TCC (G1, n = 22) e praticou durante seis meses uma sessão semanal de 90 minutos do estilo Yang de TCC, utilizando a forma longa de 108 movimentos, que incluiu também exercícios de alongamento e um programa de equilíbrio na prática. Já o outro grupo de pacientes recebeu somente cuidados usuais, não executando qualquer tipo de exercício regular (G2, n = 32). O teste ergométrico foi realizado no início e após seis meses de treinamento de TCC. O grupo que praticou TCC teve significativamente melhores resultados (p=0,02) em sua resistência aeróbia em comparação com o grupo controle.
Este resultado é semelhante ao do presente estudo que, também nesta comparação, apresentou a vantagem de atingir o mesmo resultado utilizando aulas com menor duração (50 minutos), maior regularidade na oferta (2 práticas semanais geram menor risco de lesões e acidentes na prática). Também a utilização de um estilo mais longo de TCC no estudo de referência também dificulta sua replicação, bem como sua oferta à população idosa, devido à maior exigência cognitiva na memorização das formas. Este problema foi resolvido no presente estudo, utilizando
uma série de TCC bem mais curta, mais bem descrita na literatura e facilmente encontrada para prática nas comunidades, facilitando sua replicação.
CAMINITI et al. (2010) estudaram 60 idosos de ambos os gêneros, comparando grupo de praticantes de exercício aeróbio (G1; n=30) com outro grupo que praticou exercício aeróbio combinado com TCC (G2; n=30), com duração de 12 semanas. O protocolo de G1 consistiu de caminhada ou bicicleta, 4 vezes por semana, em aulas com 50 minutos de duração (10 minutos de aquecimento; 30 minutos de exercício e 10 minutos de volta à calma), com intensidade entre 50% a 70% do VO2 estimado. O G2 também praticou 4 vezes por semana o TCC combinado com exercício aeróbio, em aulas de 50 minutos de duração, sendo 2 vezes por semana dedicados ao TCC estilo Yang de 10 movimentos (10 minutos de aquecimento, 30 minutos de exercício e 10 minutos de volta à calma) e outras 2 vezes por semana dedicadas à prática de exercícios aeróbios com protocolo idêntico ao de G1. O VO2 foi avaliado antes e após 3 meses da intervenção, através do teste de caminhada de 6 minutos, que permite o cálculo indireto do consumo de oxigênio através da fórmula VO2máx = -2,344 + 0,044 x distância. Os autores verificaram que os dois grupos melhoraram o VO2, sendo que o grupo TCC melhorou significativamente (p=0,03) a tolerância ao exercício em relação a controle.
Embora este estudo de referência tenha utilizado metodologia diferente (controle ativo) os resultados foram bastante semelhantes ao do presente trabalho. Além disso a melhora significante no grupo que combinou TCC com exercício aeróbio em relação ao controle que praticou o mesmo protocolo de exercício aeróbio comprova um efeito isolado do TCC na aptidão cardiorrespiratória, que também foi verificado no presente estudo, com protocolo semelhante (aulas de TCC de 50 minutos de duração, com frequência de 2 vezes por semana)
Melhoras significativas na aptidão cardiorrespiratória verificada neste e nos estudos de referência para diferentes frequências semanais de prática e diferentes durações de aula sugerem que permanecem em aberto questões referentes à melhor dosagem destes componentes da prescrição quando o TCC é aplicado a idosos.
8 CONCLUSÃO
Este estudo confirmou, em mulheres idosas, que a prática do TCC incrementa aptidão cardiorrespiratória e a força nos músculos extensores dos joelhos mas, por outro lado, não afeta significativamente os componentes da composição corporal.
Como é consenso na literatura científica que incremento na aptidão cardiorrespiratória e o fortalecimento muscular, por meio de atividade física específica, é um dos objetivos a serem alcançados para melhora da capacidade funcional em idosos e para prevenção de quedas em idosos, conclui-se que o TCC pode ser utilizado com esta finalidade.
Já para atingir objetivos relacionados à composição corporal, seja no sentido de ganho de MLG, seja na redução do percentual de gordura, como não houve efeito do TCC sobre estas variáveis, sugere-se estudos com outros protocolos, de maior duração ou maior frequência semanal a fim de verificar se a intensidade prescrita não foi uma limitação para que o efeito dose-resposta do TCC sobre a composição corporal fosse verificado no presente trabalho.
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