Resultat av prosessanalysen

Esse formulário foi utilizado para captar as variáveis sociodemográficas, epidemiológicas, clínicas e outras variáveis relevantes para análise e comparação dos dados, sendo testado e validado em estudos anteriores (CUNHA; GALVÃO, 2010, 2011). A seguir são apresentadas as variáveis investigadas no formulário:

 Nome, como gosta de ser chamado, número do prontuário, endereço, data

da entrevista, telefone para contato com aplicativo Whatsapp®, e mail;

 Data da entrevista;  Data da consulta;  Data de nascimento;

 Sexo: masculino e feminino;  Escolaridade: em anos de estudo;

 Situação Ocupacional: empregado, desempregado, aposentado, afastado;  Número de pessoas que moram no mesmo domicílio;

 Renda individual em reais;

 Renda familiar mensal: soma de todos os rendimentos dos integrantes da

família em reais;

 Estado Civil: Solteiro, casado/Vive junto/União consensual/Amasiado,

divorciado/separado, viúvo;

 Religião: católica, evangélica, espírita, outra, sem religião;  Orientação sexual: heterossexual, homossexual e bissexual;  Tempo de diagnóstico HIV positivo: em meses;

 Tempo de uso da TARV: em meses;  Efeitos adversos à TARV: sim, não;

 Efeitos adversos que apresenta no momento: perda de peso, insônia,

sonolência, fadiga, dificuldade de concentração, alterações de humor, enjôo/náuseas, diarreia, vômitos, manchas avermelhadas pelo corpo, tontura, outras;

 Número total de comprimidos da TARV que toma por dia;  Em uso atual de medicação psiquiátrica: sim, não;

 Tipo de medicação psiquiátrica: antidepressivo, estabilizador de humor,

antipsicótico, sedativo, ansiolítico, não se aplica;

 Prática de atividade física: sim, não;

 Frequência da prática de atividade física: uma vez na semana, duas ou

mais vezes na semana, diariamente, esporadicamente.

 Uso de bebida alcoólica: sim, não;

 Frequência de uso de bebida alcoólica: diariamente, semanalmente,

mensalmente, esporadicamente;

 Uso de tabaco: sim, não;

 Frequência do uso de tabaco: diariamente, semanalmente, mensalmente,

esporadicamente;

 Uso de drogas ilícitas: sim, não;

 Tipo de droga ilícita: maconha, cocaína, LSD, crack;

 Frequência do uso de drogas ilícitas: diariamente, semanalmente,

mensalmente, esporadicamente;

 Uso do preservativo: sim não;

 Frequência do uso de preservativo: sempre, às vezes, nunca;

 Nome dos antirretrovirais em uso (obtidos a partir do prontuário):

Abacavir (ABC); Atazanavir (ATV); Darunavir (DRV); Didanosina (DDI); Efavirez (EFV); Enfuvirtida (ENF) (T-20); Etravirina (ETR); Estavudina (d4T); Fosamperenavir (FPV); Lamivudina (3TC); Lopinavir /Ritonavir (LPV/ r); Maraviroque (MVQ); Nevirapina (NVP); Raltegravir (RAL); Ritonavir (RTV); Saquinavir (SQV); Tenofovir (TDF); Tipanavir (TPV); Zidovudina+lamivudina - biovir (3TC+AZT) e Zidovudina (AZT).

 Contagem de linfócitos TCD4+ (células/mm3

) no recrutamento e preferencialmente após quatro a seis meses deste: obtida a partir do prontuário.

 Percentual de linfócitos TCD4+ no recrutamento e preferencialmente após

quatro a seis meses deste: obtido a partir do prontuário;

 Carga viral (cópias/ml) no recrutamento e preferencialmente após quatro

meses deste: obtida a partir do prontuário. Foi considera indetectável a carga viral ≤ 40 cópias/ml e detectável o valor > 40 cópias/ml;

deste: obtida a partir do prontuário;

 Colesterol total em mg/dL no recrutamento e preferencialmente após

quatro meses deste, obtido a partir do prontuário. Foram considerados normais os valores <190 mg/dl e elevados os valores ≥ 190 mg/dl (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2016);

 Colesterol HDL (High-density lipoprotein) em mg/dL no recrutamento e após quatro meses deste: obtido a partir do prontuário. O colesterol HDL foi classificado como normal quando o valor foi >40 mg/dl para homens e ou > 46 mg/dl para mulheres; e baixo quando esse valor foi ≤ 40 mg/dl para

homens e ou ≤ 46 mg/dl para mulheres (SOCIEDADE BRASILEIRA DE

CARDIOLOGIA, 2016);

 Colesterol LDL (Low-density lipoprotein) em mg/dL no recrutamento e após quatro meses deste: obtido a partir do prontuário. Para fins de classificação, foram considerado normais os valores <115 mg/dl e elevados os valores ≥ 115 mg/dl (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2016).

 Peso em quilogramas no recrutamento e após e após quatro meses deste;  Altura em metros no recrutamento;

 Índice de massa corpórea (IMC) em kg/m2

no recrutamento e após quatro meses deste. Utilizou-se como parâmetro para classificação do IMC as recomendações da OMS para avaliação de peso em adultos (WHO, 2017), que adota a seguinte classificação: desnutrição<18,5 kg/m2; normal ≥18,5 kg/m2 e <25 kg/m2; sobrepeso ≥25 kg/m2 e <30 kg/m2; obesidade ≥30 kg/m2.

 Perímetro da cintura em centímetros no recrutamento e após quatro meses

deste. Para as mulheres foi considerado risco cardiovascular o valor ≥80 cm e para homens o valor ≥90 cm (IDF, 2006).

 Razão cintura-quadril (RCQ) no recrutamento e após quatro meses deste.

Utilizou-se como parâmetro para classificação da RCQ as recomendações da OMS, considerando-se com risco cardiovascular valores ≥0,85 para as mulheres e ≥0,90 para os homens (WHO, 2000);

 Glicemia capilar em mg/dl no recrutamento e após quatro meses deste.

Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016) (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES, 2016), que adota a seguinte classificação: <100 mg/dl - glicemia normal; ≥ 100 a <126 mg/dl - tolerância diminuída à

glicose; ≥ 126 mg/dl - diabetes mellitus;

 Pressão arterial em mmHg no recrutamento e após quatro meses deste.

Para classificação da pressão arterial foi considerada aDiretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO., 2016), a qual adota a seguinte classificação para pressão arterial sistólica e

diastólica: normal (≤120 mmHg/≤80 mmHg); pré-hipertensão (121 – 139

mmHg /81-89 mmHg); hipertensão (140-159 mmHg /90-99 mmHg).

Ressalta-se que para fins de registro, houve a utilização de exames laboratoriais até três meses antes da intervenção.

4.6.2 Questionário para avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral (CEAT- VIH)

A adesão à terapia antirretroviral foi mensurada pela versão em português do Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretrovira l (CEAT-VIH) (REMOR; MILNER-MOSKOVICS; PREUSSLER, 2007), o qual é composto por 20 itens direcionados à avaliação do grau de adesão à TARV (alfa de Cronbach=0,64), sendo 17 deles com resposta do tipo likert, pontuadas de um a cinco. As demais perguntas são dicotômicas, com opção de resposta sim ou não. A pontuação final é obtida pelo somatório de todos os itens, cujo valor mínimo possível é 17 e valor máximo possível é 89. Para fins de apresentação dos resultados, a adesão à TARV foi classificada em adequada (escore bruto ≥75) ou inadequada (escore bruto ≤ 74) (GALVÃO et al., 2015).

A opção por utilizar apenas um instrumento de adesão autorrelatada no presente estudo se justificou pelo propósito de adequar a pesquisa ao cenário real de assistência às PVHA, onde não estão disponíveis métodos objetivos mais sofisticados para avaliar a adesão de forma mais fidedigna, a exemplo do sistema de monitoramento eletrônico acoplado aos frascos dos antirretrovirais. Pesquisadores brasileiros que utilizaram diferentes métodos de mensuração da adesão vivenciaram dificuldades associadas ao recrutamento da amostra e ao tempo necessário para entrevista, com necessidade de um maior quantitativo de recursos humanos para apoiar a intervenção.

Portanto, apesar do uso de diferentes métodos para medir a adesão ser importante para melhorar a validade científica da pesquisa, é pouco viável no cenário real de assistência às PVHA (COSTA et al., 2012).