Table 2.1 Factors influencing interaction scenarios
7 Recommendations for COSL’s strategy about Arctic market
Tendo em conta o aumento do número de indivíduos que se desloca para países não desnvolvidos, tem havido necessidade de se desenvolver a medicina direccionada para o viajante nos últimos vinte e cinco anos (Hill et al., 2006; Powell & Ford, 2010).
A consulta do viajante dedica-se a indivíduos que têm que se deslocar para outros países, quer seja em trabalho, quer seja em lazer.
Durante uma consulta do viajante o que se pretende é obter dados do viajante, como por exemplo idade, condições de saúde, se faz algum tipo de medicação e se está vacinado e ainda dados acerca da viagem como a altura em que vai ocorrer e qual a sua duração, qual o local e se tem actividades planeadas (Hill et al., 2006).
O aconselhamento durante uma consulta deve passar por educação do viajante de modo a prevenir, por exemplo, patologias como malária e, no caso de diarreia do viajante, educar para prevenção e tratamento (Powell & Ford, 2010).
Para o viajante que se vai deslocar para países onde a diarreia é bastante prevalente, a consulta do viajante vai ajudar a evitar comportamentos de risco que possam levar ao desenvolvimento da doença. É bastante importante prevenir através de medidas higiénicas e alimentares, já descritas anteriormente, e em caso de aparecimento da doença o indivíduo pode fazer o seu tratamento sem recorrer a profissionais de saúde.
9.1. O papel do farmacêutico
O farmacêutico torna-se uma peça fundamental na organização da viagem. O aconselhamento passa por organizar uma “farmácia” básica que deve conter, para além de toda a medicação habitual da pessoa, medicamentos para dores, febre, episódios gripais, náuseas e vómitos, picadas de insectos e medicamentos para diarreia, como a loperamida. A aquisição de um produto desinfectante para água, pensos rápidos e compressas esterilizadas também é apropriado (Santos, 2014). É importante adquirir na farmácia soluções de reidratação oral para prevenir desidratação caso desenvolva um episódio diarreico.
O uso de antibióticos, como referido anteriormente fica reservado a casos especiais e por isso não se justifica leva-los para uma viagem se o indivíduo for saudável (Hill et al., 2006).
67
Caso o indivíduo desenvolva diarreia do viajante pode seguir indicações conforme a tabela 17.
Tratamento Posologia Contra - indicações
Solução de reidratação oral
Reconstituir em 200 ml de água e ingerir conforme necessidades
Se existirem vómitos persistentes
Loperamida 1 comprimido após cada
dejecção diarreica
Diarreia com sangue e febre associada
Tabela 17 – Tratamento para diarreias do viajante ligeiras a moderadas
O farmacêutico pode ainda ajudar no correcto acondicionamento dos medicamentos de modo a que as suas propriedades se mantenham inalteradas (Santos, 2014).
68
10. Conclusão
A diarreia do viajante é um dos distúrbios gastrointestinais que mais afecta tanto indivíduos adultos como crianças que se deslocam para países não desenvolvidos nos continentes Africano, Asiático e sul Americano.
Normalmente a diarreia resolve espontaneamente sem que seja necessário terapêutica farmacológica,, excepto em situações mais graves como sistema imunitário debilitado.
É bastante importante que, antes de viajar, o indivíduo marque uma consulta do viajante com antecedência de modo a preparar a sua viagem da melhor forma, e a evitar estes episódios que podem atrapalhar qualquer viagem, seja a trabalho ou a lazer, e resultar em consequências graves como por exemplo desidratação.
Antes de viajarem, os indivíduos devem adquirir soluções orais de reidratação numa farmácia, assim como fármacos para tratamento de sintomas como loperamida. O recurso a antibióticos deve ser discutido com um médico devido ao crescimento de resistências que se tem verificado.
Uma das medidas preventivas mais eficazes será a imunização, contudo, uma vez que não existe vacina disponível em Portugal, o indivíduo deve proteger-se de outras formas, evitando consumir alimentos e água que possam estar contaminados (alimentos crus, mal cozinhados, bebidas com gelo, entre outros).
A imunização será, realmente, a longo prazo, a melhor forma de prevenir o desenvolvimento da diarreia do viajante. Contudo, as vacinas em estudo apenas estão a ser testadas para ETEC. Apesar de em menor número, infecções por bactérias patogénicas como espécies de Salmonella, Shigella ou Campylobacter também ocorrem em viajantes e por isso deviam estudar-se vacinas contra estas bactérias.
Em conclusão, a prevenção é a melhor forma de viajar para países em desenvolvimento, de forma segura e por isso o recurso a profissionais de saúde é fundamental para que haja uma educação a nível de hábitos higiénicos e alimentares. Uma vez que em alguns países onde a diarreia do viajante é frequente, os sistemas de saúde são muito básicos, caso surja algum episódio diarreico, o indivíduo deve iniciar tratamento por si só. Pode recorrer a soluções de reidratação oral, loperamida e, caso se justifique, antibiótico, evitando ir ao médico.
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