Mothakevirkninger

A sensibilidade antibacteriana dos Enterococcus spp. Foi avaliada por Zeldow, Ingle172(1962). Os autores avaliaram os antibióticos: penicilina, eritromicina, tetraciclina e cloranfenicol. Os resultados demonstraram que os Enterococcus spp. foram resistentes à penicilina e à tetraciclina em, respectivamente, 83% e 33% dos casos, e sensíveis à eritromicina e ao cloranfenicol.

A remoção da camada residual pela doxiciclina foi avaliada por Barkhordar et al.7 _{(1997). Após a instrumentação de canais}

radiculares de dentes extraídos, foi realizada a irrigação com diferentes concentrações de doxiciclina mais soro fisiológico; doxiciclina mais NaOCl; EDTA mais soro fisiológico; ou NaOCl mais EDTA. De acordo com os resultados, a doxiciclina foi eficiente na remoção da camada residual. Tais resultados são provavelmente devido à acidez (pH = 2) da doxiciclina, responsável pela quebra da camada residual superficial e intratubular.

Noda et al.96 _{(2000) avaliaram a suscetibilidade}

antibacteriana de bactérias isoladas de casos de infecções endodônticas persistentes, aos antibióticos: penicilinas, cefalosporinas, aminoglicosídeos e tetraciclinas. As espécies mais freqüentemente isoladas pertenciam aos gêneros Streptococcus e Enterococcus. Cepas de Enterococcus spp. foram altamente resistentes aos antibióticos avaliados,especialmente às cefalosporinas, à gentamicina e à tetraciclina.

Davis et al.29 _{(2003) investigaram o efeito da doxiciclina e do}

ácido cítrico na irrigação de preparos retrógrados e de lojas ósseas durante cirurgias parendodônticas. Dentes extraídos foram instrumentados, tiveram suas raízes seccionadas nos 2 mm apicais, preparo apical por meio do ultra-som nos 3 mm apicais. Os preparos

foram irrigados com soro fisiológico, ácido cítrico ou doxiciclina e preenchidos com diferentes materiais obturadores para posterior análise da microinfiltração nos materiais. A infiltração não foi significantemente diferente quando comparadas as três soluções irrigadoras. Na segunda parte do estudo, duas lojas ósseas foram criadas na mandíbula de coelhos. Em cada animal, uma das lojas era irrigada com solução fisiológica, e outra com ácido cítrico ou doxiciclina. Os animais foram mortos após nove ou 18 dias, para análise histológica da região. Também o processo de reparo das lojas ósseas não foi significantemente diferente de acordo com a solução irrigadora utilizada.

Eick et al.37 _{(2004) avaliaram a eficácia de diferentes}

antibióticos (clindamicina, doxiciclina, metronidazol e moxifloxacin) contra biofilmes de Actinobacillus actinomycetemcomitans, Streptococcus constellatus e Porphyromonas gingivalis. A cultura dos biofilmes foi feita em lâminas, previamente cobertas com saliva artificial, e incubados por até 48 horas. De acordo com os autores, os antibióticos avaliados não penetraram completamente no biofilme. O moxifloxacin foi a substância com maior efeito antibacteriano sobre os biofilmes, eliminando o A. actinomycetemcomitans e o P. gingivalis após 48 horas. No entanto, a erradicação completa do biofilme por meio do uso de antibióticos é improvável, levando em conta as altas concentrações inibitórias mínimas necessárias para a eficácia antibacteriana.

Khademi et al.65 (2006) avaliaram a ação antibacteriana e a substantividade da clorexidina a 2%, doxiciclina e hipoclorito de sódio a 2,6% em um estudo in vitro realizado em dentina bovina. Os espécimes foram infectados por 14 dias com E. faecalis e divididos em grupos de acordo com a solução irrigadora a ser utilizada. Após a irrigação por 5 minutos, raspas de dentina foram coletadas com brocas esféricas e transferidas para um tubo contendo meio BHI. As raspas de dentina foram coletadas em diferentes períodos: logo após a irrigação, 7, 14, 21 e 28

dias após o tratamento dos espécimes. Após cultura em placas de ágar sangue as colônias foram quantificadas. Os autores puderam concluir que a clorexidina a 2% apresentou maior substantividade que a doxiciclina e o NaOCl a 2,6%.

Yang et al.170 (2006) observaram a ação dos antibióticos amoxicilina, doxiciclina, eritromicina, metronidazol e vancomicina além de substancias como a clorexidina, o etanol e o lauril-sulfato de sódio sobre a estrutura do biofilme. Após exposição do biofilme por 30 minutos às substâncias avaliadas, foi observada inibição de diferentes componentes do biofilme. Os resultados indicaram uma relação dose-dependente da substancia avaliada sobre a inibição do biofilme.

Chu et al.18 _{(2006) avaliaram a eficácia da desinfecção dos}

canais radiculares de dentes com necrose pulpar e lesão periapical após o tratamento endodôntico e uso de um curativo de demora à base de hidróxido de cálcio (Calasept®), ou de antibióticos/esteróides, Ledermix®, uma combinação de um corticosteróide e de demeclociclina, assim como a doxiciclina, um derivado da tetraciclina; ou Septomixine®, uma combinação de um corticosteróide, e três antibióticos, a polimixina B, a tirotricina, o sulfato de neomicina e o haletazol. Amostras biológicas foram colhidas antes e após o tratamento endodôntico em duas sessões de 88 canais radiculares infectados. Anteriormente ao tratamento, 87 dos 88 canais radiculares apresentaram culturas positivas. Após o uso do curativo de demora com Ledermix®, Septomixine® ou Calasept®, as porcentagens de canais radiculares que permaneceram com culturas positivas foram 48%, 31% e 31% respectivamente. Não houve diferença significante entre os grupos.

El-Azizi38 (2007) avaliou in vitro a atividade antimicrobiana da anfotericina B isoladamente e em combinação com a rifampicina e a doxiciclina contra biofilmes de espécies de Candida. A atividade

antifúngica da anfotericina B foi otimizada com a associação dos dois outros antibióticos.

Sedlacek, Walker123 _{(2007) utilizaram um modelo in vitro de}

biofilme subgengival para avaliar o efeito de antibióticos sobre o biofilme. Os biofilmes foram expostos aos antibióticos: tetraciclina, amoxicilina, clindamicina e eritromicina, doxiciclina, minociclina, metronidazol, amoxicilina/clavulanato e amoxicilina/metronidazol por 48 horas. As concentrações de antibiótico necessárias para inibir os microrganismos organizados no biofilme foram até 250 vezes maiores que as concentrações necessárias para inibir os microrganismos na forma planctônica. As combinações de amoxicilina/clavulanato e amoxicilina/metronidazol foram as mais eficazes na supressão do crescimento bacteriano, inibindo até 90% das células bacterianas presentes no biofilme. Além disso, os autores concluíram que a resistência do biofilme está relacionada com o tempo de crescimento do mesmo, sendo que a máxima resistência é alcançada na fase estacionária do crescimento celular bacteriano.

Norrington et al.97 (2008) observaram a ação de antibióticos sobre um modelo de biofilme criado sobre a dentina humana. Amostras colhidas de canais radiculares com polpas necróticas foram utilizadas para a cultura de biofilmes em ambiente anaeróbio por 12 dias. Os antibióticos avaliados foram a ampicilina, doxiciclina, clindamicina, azitromicina e metronidazol. Diariamente, durante 8 dias, os espécimes eram observados por meio da Microscopia Eletrônica de Varredura. Os resultados demonstraram que nenhum dos antibióticos avaliados foi eficaz na eliminação do biofilme, mesmo após 8 dias de exposição aos antibióticos.

2.3 Tween 80: Ação Antimicrobiana e Interação com outras