Submeteu-se o projeto de pesquisa ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte sob CAAE: 31264914.7.0000.5294, sendo aprovado pelo parecer Nº 748.109.
Todos os preceitos éticos contidos na Resolução Nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde e demais convenções bioéticas foram respeitados. A privacidade do sujeito pesquisado foi assegurada, dando-lhes total liberdade de se recusar a participar ou retirar seu consentimento, garantindo, ainda, a confidencialidade, a proteção da imagem e a não estigmatização, avalizando a não utilização das informações em prejuízo das pessoas e/ou das comunidades, sendo atribuído, em caso de divulgação, a cada participante,um nome fictício.
A obtenção do Termo de consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) foi realizada pelo pós-graduando que coletou todos dados, o qual também se responsabilizará pela manutenção e guarda, em arquivo físico e digital, dos dados da pesquisa por um período não inferior a cinco anos a contar da data de término da pesquisa (BRASIL, 2012).
Considerando que toda pesquisa com seres humanos envolve riscos, os pesquisadores assumiram a responsabilidade de dar assistência integral às complicações e danos decorrentes dos riscos previstos; de suspender a pesquisa imediatamente ao observar risco ou dano à saúde do sujeito participante da pesquisa e de garantir o direito ao ressarcimento e/ou indenização em situação de gasto ou dano por participar da Pesquisa (BRASIL, 2012).
5 APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS PRELIMINARES E DISCUSSÃO
A curiosidade é condição primordial para o desenvolvimento das pesquisas científicas, pois desperta no pesquisador o desejo da descoberta do novo, o ímpeto do desbravamento. Para isso, demanda-se um olhar sobre a realidade em busca de algo inquietante para o qual se procura uma resposta: um olhar a procura de um problema de pesquisa.
No mundo das pesquisas científicas, cabe-se sempre utilizar-se de meios para garantir a propriedade intelectual de algum trabalho. Com este objetivo, submeteu-se uma nota prévia a uma revista científica indexada na área da enfermagem. As notas prévias cumprem com este papel por divulgar no meio científico os resultados preliminares de um estudo ou mesmo o projeto de pesquisa, como no presente trabalho.
Os problemas de pesquisa não podem ser dissociados de seus contextos, sob o risco de inscrever um importante viés ao estudo. Desta forma, a contextualização do objeto gerador da curiosidade se faz imprescindível. Sem embargo, esse processo no campo da ciência não pode ser feito de maneira aleatória, mas sim, seguindo métodos claros e objetivos, caracterizadores deste ramo do conhecimento.
Um dos métodos possíveis para realizar esta contextualização do problema é a análise contextual proposta por Hinds, Chaves e Cypress (1992), que utiliza o contexto como uma fonte dinâmica e produtora de dados à medida que apresenta uma natureza intersetorial e interfacetada.
Nessa modalidade conceitual, o contexto subdivide-se em quatro camadas que se interagem, mas que se diferenciam entre si pela extensão, cujo significado é compartilhado, pelo tempo que enfoca e pela rapidez com que a mudança em cada camada pode ocorrer e ser percebida: imediato, específico, geral e metacontexto. (SOARES; MIRANDA; MEDEIROS, 2014, p. 4272)
A apreensão das dimensões do contexto envolve uma visão progressiva do objeto de estudo, desde os aspectos que descrevem o acontecimento do fenômeno, avançando para o estudo do passado mais imediato, seus ares culturais, sociais e econômicos, até chegar às vertentes de natureza política e conceptual.
Como proposta de aperfeiçoar a problematização da pesquisa, optou-se pela redação e publicação de uma análise contextual a partir do referencial teórico supramencionado, possibilitando melhor caracterização do espaço-tempo histórico e social que reflete sobre o fenômeno objeto de estudo.
Outro aspecto imprescindível a se destacar em qualquer pesquisa científica é a busca pelo estado da arte de determinado tema, seja ele o central ou os temas secundários ao estudo e importantes para a discussão e análise dos resultados. A prática baseada em evidências e, por conseguinte, a enfermagem baseada em evidências, é o ramo que busca aglutinar as melhores evidências clínicas para aperfeiçoar o cotidiano dos serviços de saúde e a assistência propriamente dita.
Dessa forma e a partir da análise prévia do material coletado, em que se identificou um percentil considerável de utilização do recurso de restrição física nos atendimentos às emergências psiquiátricas no contexto em tela, acima inclusive do que a literatura apresenta, optou-se pela realização de uma revisão sistemática de literatura a partir de ensaios clínicos randomizados sobre a utilização desta prática com vistas a oferecer subsídios à análise dos dados.
Para a efetivação do estudo, seguiram-se as recomendações da Colaboração Cochrane: formulação da pergunta norteadora do estudo; localização dos estudos; avaliação crítica dos estudos; coleta dos dados; análise e apresentação dos dados e interpretação dos dados.
Utilizou-se das seguintes bases indexadoras: PubMed, Cochrane, Lilacs, Scielo e SCIRUS. Buscou-se os artigos com os seguintes descritores, disponíveis nos Descritores em Ciências da Saúde (DECS) e no Medical Subject Headings (MESH): Restrição física, Serviços de emergência psiquiátrica, Restraint, Physical e Emergency Services, Psychiatric. A análise dos resultados desta busca se encontra descrito em um dos artigos abaixo.
A análise dos dados da entrevista e das evocações livres apontaram os sentimentos perante a crise e o atendimento como Núcleo Central da representação social, apontando a tristeza como elemento de maior destaque da estrutura.
A Zona Periférica apresenta elementos da psiquiatria clássica como a centralidade do cuidado em saúde mental na figura do médico e do intervencionismo caracterizado pela medicalização e internação no hospital psiquiátrico. Já a Zona de Contraste aponta para o entendimento dos sujeitos de que há uma necessidade de revisão das práticas, avançando para além da violência das intervenções clássicas e que se pautem, sobretudo, na humanização, diminuindo a agressividade do cuidado atual.