The association between mental health and physical activity according to gender

A elaboração da presente revisão integrativa da literatura contribuiu para o reforço da evidência científica do projeto desenvolvido no PIS, e, ainda, para o desenvolvimento das competências do Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica.

Na sua realização procurámos preservar o rigor metodológico e a clareza na apresentação dos resultados que se exigem num trabalho desta natureza, pelo que incluímos as seis etapas distintas sequenciais que caraterizam uma revisão integrativa, nomeadamente:

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2. Definição de critérios de inclusão e exclusão dos estudos / Amostragem ou pesquisa na

literatura;

3. Colheita de dados / Categorização dos estudos;

4. Análise crítica dos estudos incluídos;

5. Discussão dos resultados;

6. Apresentação da revisão integrativa / Síntese do conhecimento.”

(Cooper, 1984; Ganong, 1987; Beyea et al., 1998; Broome, 2000; Whittemore, 2005; Souza et al., 2010; Melnyk e Fineout-Overholt, 2011).

Começámos por identificar como problema de investigação a problemática do

“Desenvolvimento de um RMDE”, focando-nos na metodologia utilizada, os pressupostos

considerados e os resultados atingidos.

Seguidamente, e considerando o tema central de investigação, formulámos a pergunta de investigação em formato PICOT (Melnyk e Fineout-Overholt, 2011) da seguinte forma

“Como desenvolver (O) um Resumo Mínimo de Dados (I) de Enfermagem (P)?”.

Realizámos pesquisa em bases de dados amplas e diversificadas, definimos critérios de inclusão e exclusão dos artigos, em consonância com a pergunta de investigação, considerando os participantes, a intervenção e os resultados de interesse de forma a garantir a representatividade da amostra, contribuído, assim, para a confiabilidade e a fidedignidade dos resultados (Souza et al., 2010).

Escolhemos para a presente revisão artigos científicos publicados em texto integral e analisados por especialistas, sem restrição do período temporal da realização e indexação, usando como critério de busca as palavras-chave “Desenvolvimento” AND

“Resumo” AND “Mínimo” AND “Dados” AND “Enfermagem”, e ainda combinações entre as quatro últimas referidas e os termos “Criação” e “Implementação” em português,

inglês e espanhol (traduzidos tecnicamente). Através destas pesquisas foram obtidos um total combinado de 235 (duzentos e trinta e cinco) artigos diferentes, aos quais aplicámos os critérios de inclusão e exclusão definidos, dos quais permaneceram 5 artigos para a presente revisão.

Avaliámos a qualidade dos estudos selecionados através dos instrumentos disponibilizados pelo Critical Appraisal Skills Programme (CASP), disponíveis em

“http://www.caspinternational.org/?o=1012”, e, ainda, o nível de evidência dos mesmos de

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Relativamente aos contributos dos resultados da revisão integrativa, em comparação com o trabalho concretizado no PIS no desenvolvimento do RMDE para a Consulta de ORL, evidenciamos os seguintes:

1. Relativamente aos participantes no estudo, a escolha de amostras representativas da

população, em vez da totalidade das instituições de saúde de contextos nacionais de vários países, foram as que permitiram atingir todos os objetivos dos programas de desenvolvimento dos RMDE descritos.

No trabalho desenvolvido no PIS optámos por analisar todo o contexto de cuidados de enfermagem da consulta de ORL (população) para o desenvolvimento dos conteúdos clínicos do RMDE, tendo em consideração tratar-se de um contexto local de cuidados observáveis na sua totalidade sem constrangimentos para a investigação.

Esta atividade / estratégia vai de encontro aos resultados de Mac Neela et al. (2006) quando evidenciam o potencial da pesquisa de campo para sugerir elementos de dados em vez de os confirmar, o que ainda não foi realizado. Neste sentido, os autores reforçam o fato de a concetualização e validação empírica de elementos "centrais" da enfermagem não terem recebido tanta atenção como o instrumento de desenvolvimento e de qualidade dos dados.

Concluímos, assim, que a estratégia / atividade utilizada se constituiu como uma inovação relativamente aos trabalhos já desenvolvidos, estando de acordo com a mais recente evidência e recomendações neste âmbito.

2. No que concerne à intervenção para o desenvolvimento dos RMDE, concluímos na

revisão integrativa a pertinência da utilização de várias metodologias (multi-método), quer em simultâneo quer por fases, enquanto contributo para atingir os objetivos propostos nos estudos, assim como para a validação dos conteúdos produzidos, donde se evidenciam as seguintes metodologias: Grupos de discussão focal; Listas de conteúdos clínicos;

Análise dos registos de enfermagem; Revisão da literatura.

No trabalho do PIS utilizámos as seguintes metodologias:

 Listas de conteúdos clínicos – como ponto de partida para a validação de conteúdos

clínicos, onde registámos as frequências dos focos de atenção de enfermagem utilizando a CIPE;

 Análise dos registos de enfermagem – para adequação dos conteúdos clínicos à práxis

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 Revisão da literatura – para validação de conteúdos clínicos, enquanto critério de

inclusão e exclusão de conteúdos, e, ainda, para uma prática baseada na evidência. Neste âmbito, destacamos a avaliação da sensibilidade aos cuidados de enfermagem dos diferentes focos de atenção da prática com base nos trabalhos de Johnson, Maas e Moorhead (1997, 2000) e (Pereira, 2009);

Não utilizámos a estratégia do Grupo de discussão focal pelo fato de desenvolvermos exercício profissional continuado desde há 10 anos no contexto proposto para o projeto, traduzindo-se esta experiência profissional num domínio aprofundado dos cuidados de enfermagem prestados neste contexto, que, ainda assim, foram aferidos continuamente durante o desenvolvimento do projeto, através do envolvimento da equipa observada.

Concluímos, assim, que as estratégias / atividades utilizadas estiveram de acordo com as mais recentes evidências neste âmbito, nomeadamente considerando as conclusões da presente revisão integrativa da literatura, que reforçaram a pertinência da metodologia desenvolvida e dos resultados atingidos no desenvolvimento do RMDE para a Consulta de ORL.

Após apresentação do PIS avançamos seguidamente para a descrição do PAC, que foi desenvolvido durante o CPLEEMC.

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