Uføretrygd
Undervisning turnusleger 26.10.17
Ved Nina Thunold Reime, koordinerende rådgivende overlege, NAV i Telemark
Vilkår for uføretrygd – kort sammendrag
1. Hovedregelen er at bruker må ha vært medlem i folketrygden de siste tre årene frem til uføretidspunktet
2. Bruker må være mellom 18 og 67 år
3. Sykdom, skade eller lyte må være hovedårsaken til den nedsatte arbeids- og inntektsevnen
4. Sykdommen må være varig og føre til en varig funksjons-
nedsettelse, som må være hovedårsaken til den varige nedsatte arbeids- og inntektsevne
5. Bruker må ha gjennomgått hensiktsmessig behandling, og arbeidsrettede tiltak, for å bedre arbeids- og inntektsevnen
6. Arbeids- og inntektsevnen må som hovedregel være varig nedsatt med minst 50 prosent (*) - til et hvert arbeid som
Sykdomsvilkåret – krav til årsakssammenheng
De medisinske vilkår består av følgende komponenter:
•
Det må foreligge varig sykdom, skade eller lyte
• Sykdom, skade eller lyte må ha medført varig funksjonsnedsettelse
• Funksjonsnedsettelsen må være hovedårsaken til den varig nedsatte inntektsevnen/arbeidsevnen
Sykdomsbegrepet i Folketrygdloven er «vitenskapelig basert og alminnelig anerkjent i medisinsk praksis»!
Varighetsvilkåret
Med «varig» menes «langvarig uten bedring i sikte»
Kravet innebærer også at det ikke er utsikt til bedring på sikt ved vedtakstidspunktet
(I rettspraksis har det vist seg at «varig» kan bety ca. 7 år)
Tilleggsytelser
Se lovverket ang. tilleggsytelsene «ung ufør» (både ved AAP og ved uføretrygd)
Se også lovverket ang. yrkessykdom og menerstatning /
«yrkesskadefordel» ved AAP og uføretrygd
Søke uføretrygd?
Før man kan vurdere uføretrygd, så er det et lovmessig krav at;
- hensiktsmessig behandling og arbeidsrettede tiltak må ha vært prøvd ut i tilstrekkelig grad – og - at tilstanden må ansees som varig uten håp om
bedring av arbeidsevne i mange år fremover
Søke uføretrygd?
Av og til kan det være uenighet om hvorvidt det er
dokumentert at de medisinske vilkårene for uføretrygd er oppfylte
NAV kan f.eks. ved hjelp av rådgivende overlege vurdere:
at det ikke er dokumentert at bruker er godt nok avklart medisinsk sett - f.eks. om god nok utredning er gjennomført og hvorvidt riktig diagnose(r) er satt
at bruker ikke har gjennomført hensiktsmessig behandling for å bedre sin arbeidsevne
at det fortsatt er håp om bedring innen de kommende år (varighet, prognose)
