VEDLEGG TIL STYRESAK
GÅR TIL: Styremedlemmer FORETAK: Helse Stavanger HF DATO:
SAKSBEHANDLER: Tatiana Naumova, Margrete Kvadsheim m.fl.
SAKEN GJELDER: Virksomhetsrapportering
ARKIVSAK: 21/153
STYRESAK: 094/21
STYREMØTE: 16.12.2021
1 Oppsummering
2 Medarbeider
2.1 HMS/ansattskader
Ansattskader med fravær og skader med medisinsk behandling (H1/H2)
Fraværsskadefrekvens/H1og Personskadefrekvens/ H2 verdi er basert på brutto timeverk basert på 37,5 t uke.
Fraværsskadefrekvens/H1 verdi: Antall fraværsskader per million arbeidstimer.
Personskadefrekvens/H2 verdi: Antall fraværsskader, antall skader med behov for tilrettelagt arbeid og antall tilfeller av skader med medisinsk behandling, eksklusiv førstehjelpsskader per million arbeidstimer.
Beskrivelse av fraværsskader, medisinske behandlingsskader og skader med behov for tilrettelagt arbeid siste fire måneder.
Mnd. Enhet Beskrivelse
August KPHV Medarbeider sparket av pasient i forbindelse med beltelegging
August KPHV Medarbeider utsatt for trakassering og utilbørlig opptreden fra pasient
Oktober PHBURA Medarbeider utsatt for alvorlige fysiske og verbale trusler fra pasient
Oktober KPHV Pasient tok kvelertak på medarbeider
Oktober KPHV Pasient sparket medarbeider i brystet
des.
19 jan.
20 feb.
20 mar.
20 apr.
20 mai.
20 jun.
20 jul.2
0 aug.
20 sep.
20 okt.
20 nov.
20 des.
20 jan.
21 feb.
21 mar.
21 apr.
21 mai.
21 jun.
21 jul.2
1 aug.
21 sep.
21 okt.
21 nov.
21
Ant fraværsskader per mnd 2 2 2 2 1 3 2 2 2 1 2 3 4 4 1 0 2 0 0 1 2 0 1 0
Tot.ant personskader per mnd 2 4 2 2 1 3 2 2 2 1 2 3 5 5 1 0 2 1 0 1 2 0 3 0
H1 frekvens hittil per år 1,5 2,1 2,1 2,1 1,8 2,1 2,0 2,0 2,0 1,9 1,9 2,0 2,2 4,0 2,5 1,6 1,7 1,4 1,2 1,1 1,2 1,1 1,1 1,0 H2 frekvens hittil per år 2,2 4,2 3,1 2,8 2,3 2,5 2,4 2,3 2,3 2,1 2,1 2,2 2,3 4,9 3,0 2,0 2,2 1,8 1,5 1,4 1,5 1,3 1,5 1,3
0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Frekvens
Antall
Helse Stavanger siste 24 mnd Frekvens H1 og H2 hittil per år
Antall skader og månedlig H1/H2 verdi hittil i 2021 per enhet
Hendelsestyper
Til nå i 2021 er det registrert 2712 saker av sakstype HMS. Av sakene hvor saksbehandler har klassifisert hendelsestype, fordeler sakene seg som vist i oversikt under.
8
1 1 1
12
1 1 1
0 2 4 6 8 10 12 14
KPHV KBURA Klinikk A Drifts-
service Medisinsk teknologi
Med. service og ABK
Kvnne og barn Kirurgisk Hode-hals-rehab Mottaks- klinikken
Prehospital Stab, adm, prosjekt Antall
Klinikker
Antall skader per enhet 2021
Antall Fraværskader hittil i år Totalt antall personskader hittil i år
4,8
1,0
0,0 0,0 0,0
0,7
0,0 0,0 0,0 0,0
2,1
0,0 7,2
1,0
0,0 0,0 0,0
0,7
0,0 0,0 0,0 0,0
2,1
0,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0
KPHV KBURA Klinikk A Drifts-
service Medisinsk teknologi
Med. service og ABK
Kvnne og barn Kirurgisk Hode-hals-rehab Mottaks- klinikken
Prehospital Stab, adm, prosjekt Frekvens
Klinikker
H1/H2 frekvens per enhet 2021
H1 frekvens hittil i år H2 frekvens hittil i år
2.2 Sykefravær
Helse Stavanger HF hadde et samlet sykefravær på 8,1 % i oktober 2021. Dette er 0,7 % høyere enn samme periode i fjor.
Søylediagrammet under viser at korttidsfraværet (egenmeldt fravær) for oktober 2021 er 0,3 % høyere og langtidsfraværet (sykemeldt fravær) er 0,4% høyere enn samme periode i fjor.
Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Gj.
snitt hitti l i år 2019 7,2 7,8 7,5 6,2 6,1 7,4 6,3 5,8 6,2 6,4 7,1 7,0 6,8 2020 7,0 8,0 11,1 6,0 6,3 6,4 6,7 6,7 7,3 7,4 7,5 6,9 7,3
2021 8,7 7,8 7,2 6,4 7,1 6,7 6,9 6,1 7,2 8,1 7,2
Snitt 12 mnd 7,4 7,4 7,1 7,1 7,2 7,2 7,2 7,2 7,2 7,2 1,0
3,0 5,0 7,0 9,0 11,0
Prosentvis sykefravær
Totalt sykefravær Helse Stavanger HF 2019 - 2021
Egenmeldt fravær Sykemeldt fravær Sykemeldt fravær
1 - 16 dager Sykemeldt fravær 16 < dager
okt. 20 1,6 5,8 2,7 3,0
okt. 21 1,9 6,2 2,8 3,4
1,6
5,8
2,7 3,0
1,9
6,2
2,8 3,4
0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0
Prosentvis sykefravær
Helse Stavanger HF egenmeldt og sykemeldt fravær 2020 versus 2021 inkl. fordeling på kort tid og lang tid
Klinikk-/enhetsvise oversikter:
Grafen under viser utviklingen i sykefravær fra januar 2019 - hittil i år for helseforetakene i Helse Vest RHF.
Divisjon for drifts- service
Klinikk for medisinsk service og ABK
Klinikk for medisinsk teknologi
Kvinne- og barne-
klinikken Klinikk psykisk helsevern
barn,ung e og rusav- hengige
Klinikk psykisk helsevern
voksne
Kirurgisk klinikk
Klinikk for hode, hals og rehab- ilitering
Klinikk A Mottaks- klinikken
Pre- hospital
klinikk Stab
okt 20 6,4 6,7 6,8 8,8 7,0 8,4 6,3 7,2 9,1 7,5 8,8 2,8
okt 21 7,8 7,3 8,9 10,1 8,0 8,2 7,9 10,8 8,4 7,8 7,8 4,7
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0
Prosentvis sykefravær
Sykefravær pr. klinikk/enhet - 2020 versus 2021
1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0 9,0 10,0 11,0 12,0
jan.19 mar.19 mai.19 jul.19 sep.19 nov.19 jan.20 mar.20 mai.20 jul.20 sep.20 nov.20 jan.21 mar.21 mai.21 jul.21 sep.21
Prosentvis sykefravær
Sykefravær i % - Sammenligning - Helseforetak Helse Vest
Helse Fonna Helse Stavanger Helse Bergen Helse Førde
2.3 Kostnadsfordeling
Figuren under viser trendutvikling i årlige variable lønnskostnader målt i kroner fra 2015 og hittil i år.
2.4 Timefordeling
Hittil i år er 92,6 % av alle arbeidede timer i foretaket timer som er planlagte og utbetalt som fast lønn.
Fordelingen av de resterende 7,4 % viser at foretaket har brukt flere mertidstimer enn overtid.
7,5 %
7,2 % 7,3 %
6,9 %
6,6 %
7,5 %
7,1 %
2,7 % 2,6 % 2,9 % 2,8 % 2,7 %
3,4 %
2,9 % 2,7 % 2,6 % 2,7 %
2,5 % 2,4 % 2,5 % 2,5 %
0,0 % 1,0 % 2,0 % 3,0 % 4,0 % 5,0 % 6,0 % 7,0 % 8,0 %
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Prosent av utbetalt lønnskostnader(kroner)
Variabel lønn som en prosent av total Overtid Mertid/timelønn (OU)
Fast lønn inkl.
faste tillegg 92,6 %
Overtid 2,4 %
Mertid 4,8 %
Annet variabel lønn 0,3 % Annet
7,4 %
2.5 Månedsverk
Brutto månedsverk gir en indikasjon på hvor mange månedsverk foretaket betaler for, inkludert ferie, sykdom og permisjoner. Netto månedsverk viser gjennomsnittlig bemanning som faktisk er på jobb.
Prosentvis endring måned viser endring i aktuell måned sammenlignet med samme måned i fjor.
Prosentvis endring hittil viser endring i akkumulerte tall hittil i år sammenlignet med samme periode året før.
Sammenlignet med fjoråret er brutto månedsverk 85 høyere i november 2021.
Sammenlignet med fjoråret er netto månedsverk 50 høyere i oktober 2021.
Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des
2019 5 976 5 954 5 937 5 996 5 966 6 042 6 526 6 273 6 103 6 098 6 098 6 096
2020 6 060 6 064 6 082 6 269 6 203 6 249 6 737 6 454 6 333 6 445 6 372 6 554
2021 6 364 6 414 6 330 6 402 6 374 6 435 6 974 6 626 6 461 6 458 6 457
% endring måned 5,0 % 5,8 % 4,1 % 2,1 % 2,8 % 3,0 % 3,5 % 2,7 % 2,0 % 0,2 % 1,3 %
% endring hittil 5,0 % 5,4 % 5,0 % 4,2 % 3,9 % 3,8 % 3,7 % 3,6 % 3,4 % 3,1 % 2,9 %
5 000 5 500 6 000 6 500 7 000 7 500
Brutto månedsverk
Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des
2019 5 136 4 985 4 988 5 158 5 153 4 764 3 648 4 451 5 105 5 014 5 045 5 065
2020 5 231 5 040 4 956 5 505 5 386 4 994 3 814 4 544 5 329 5 262 5 328 5 418
2021 5 458 5 769 5 342 5 661 5 573 5 097 3 783 4 781 5 452 5 312
% endring måned 4,3 % 14,5 % 7,8 % 2,8 % 3,5 % 2,1 % -0,8 % 5,2 % 2,3 % 0,9 %
% endring hittil 4,3 % 9,3 % 8,8 % 7,2 % 6,4 % 5,7 % 5,0 % 5,0 % 4,7 % 4,3 %
3 000 3 500 4 000 4 500 5 000 5 500 6 000
Netto månedsverk
2.6 Aktivitetsutvikling
Aktivitetsutvikling for hele foretaket, målt mot fjoråret.
November 2021
Dersom vi deler aktiviteten opp etter funksjon, ser utviklingen slik ut (det er ikke plantall for døgnopphold på psykiatriske avdelinger i 2021, derfor avvik på 0 %):
Resultat denne perioden
Avvik i % mot budsjett
denne perioden
Endring periode fra i fjor
Resultat hittil i år
Endring hittil fra i
fjor
Endring hittil fra i
fjor % Somatikk
Døgnopphold 3 776 -0,8 % 191 40 281 1 609 4,2 %
Dagopphold 1 873 3,6 % 144 17 375 2 132 14,0 %
Polikliniske konsultasjoner 34 996 -3,0 % 1 058 347 972 31 681 10,0 %
Sum DRG-poeng 7 500 -5,7 % 559 81 551 3 799 4,9 %
BUP
Døgnopphold 20 0,0 % -7 296 128 76,2 %
Polikliniske konsultasjoner 5 935 10,6 % 138 59 027 8 514 16,9 %
Sum DRG-poeng 2 088 17,6 % 150 20 432 3 543 21,0 %
PHV
Døgnopphold 197 0,0 % -7 2 110 -144 -6,4 %
Polikliniske konsultasjoner 7 097 -16,2 % -480 73 148 2 391 3,4 %
Sum DRG-poeng 1 251 -11,8 % 37 11 937 702 6,3 %
TSB
Døgnopphold 14 0,0 % 8 149 -7 -4,5 %
Polikliniske konsultasjoner 2 326 -19,2 % -214 27 203 -4 407 -13,9 %
Sum DRG-poeng 370 -22,9 % -54 4 957 -1 019 -17,0 %
November
3 Ventetider og fristbrudd
3.1 Samlet ventetid, alle fagområder
Figuren nedenfor viser utvikling i ventetid per helseforetak for alle pasienter som fortsatt venter.
Ventetiden i Helse Stavanger følger trenden fra de andre helseforetakene.
Alle nye pasienter har iht. pasient og brukerrettighetsloven rett til prioritert helsehjelp.
Antall ventende:
HST:
3.2 Somatikk Ventende:
Behandla:
Gjennomsnittlig ventetid for ventende og behandla følger trenden fra de andre HF. Målkravet skal ned til 50 dager for behandla i løpet av de neste år.
3.3 Psykisk helsevern voksne Ventende:
Behandla:
Figuren under viser utviklingen i antall ventende.
3.4 Psykisk helsevern for barn og unge Ventende:
Behandla:
Antall ventende:
3.5 Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelproblem (TSB) Ventende:
Fonna er ekskludert da informasjonen ikke er direkte sammenlignbar med de andre foretakene.
Behandla:
3.6 Langtidsventende
Figuren under viser antall ventende fordelt på ventetid samt langtidsventende fordelt på avdeling. Det høye antall langtidsventende i ortopedisk avdeling skyldes at avdelingen har overtatt ansvar for oppfølging av osteoporose pasienter fra Radiologisk avdeling og at de dermed er gitt en frist for mottak av helsehjelp. Man jobber med ulike løsninger for å få kontroll både på antall langtidsventende og effekten disse har på den samlede ventetid.
3.7 Fristbrudd
Målet er at fristbrudd ikke skal forekomme.
Fristbrudd ventende forrige måned:
Fristbrudd ventende denne måneden:
Figuren under viser endring fra måned til måned.
Andel fristbrudd målt i prosent viser samme trend i alle helseforetakene.
Nye fristbrudd oppstått i periode:
Total oversiktstabell, fristbrudd og ventetider, HST
3.8 Pakkeforløp kreft
3.9 Pasientskader
Antall pasientrelaterte hendelser meldt i Synergi
Antall pasientrelaterte saker registrert i Synergi holder seg stabilt med ca. 500 saker pr. måned. Det er meldt 29 hendelser til Statens helsetilsyn hittil i år.
Oversikten under viser antall pasientrelaterte hendelser siste 12 måneder, fordelt på ulike hendelsestyper. Det er fortsatt fall og legemidler som registreres hyppigst.
4 Utnyttelse av kapasitet mm.
4.1 Korridorpasienter
Figuren nedenfor viser totalt antall pasientdøgn på korridor per måned per klinikk.
4.2 Utskrivningsklare pasienter innbetalt i somatikk og psykiatri
Figuren under viser utviklingen i antall betalingsdøgn innen somatikken de siste fem årene.
Figuren over viser utviklingen for antall utskrivningsklare pasienter de siste 3 år.
4.3 Belegg
Figuren under viser gjennomsnittlig beleggsprosent per måned, basert på måletidspunkt kl. 07.00, for klinikkene og for Helse Stavanger samlet. Endring i beleggsprosenten må også sees i sammenheng med redusert antall senger tilgjengelig på grunn av pandemi drift.
0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00
Gj.snitt utskrivningsklare pasienter registrert kl 07:00
Somatikk PHV
TSB BUP
Helse Stavanger HF* Lineær (Helse Stavanger HF*)
Intensiv 2M, hotell, pasienter på permisjon, Føden FA, Fødeloftet/spesialpost 7H og Nyfødtintensiv 3D er ikke inkludert i beregningen av beleggsprosent.
4.4 Epikrisetid
Figuren under viser utvikling av epikrisetid for somatikk og psykisk helsevern voksne hver for seg og sammen. Det regionale måltallet er 100 % epikriser sendt innen 7 dager. Epikriser sendt innen 1 dag skal være minst 70 % i somatikk og 60 % i psykisk helsevern.
Epikrisetider. Prosentandel sendt innen 1 og 7 dager - Somatikk og psykisk helsevern.
Oversikten over epikrisetider for november er ikke klar når denne rapporten sendes ut.
4.5 Tvangsvedtak
Figurene under viser type og antall tvangsvedtak innenfor psykisk helsevern voksne (PHV) for 2020 og hittil i år 2021, samt fordeling måned for måned.
Utvikling i Tvangsmiddelvedtak per måned
5. Økonomi
5.1 Resultatutvikling 2021
Resultat 2021 sammenliknet med 2020.
Resultatoppstilling november
Tabellen under viser resultat per klinikk.
Tabellen under viser investeringer hittil og budsjett for året.
Graf for likvidietsutvikling:
Denne perioden Hittil
Helse Stavanger HF 978 -61 020
Divisjon for driftsservice -4 956 -5 315
Klinikk for Medisinsk service og ABK -3 685 -41 419
Klinikk for medisinsk teknologi og informatikk 5 092 17 346
Kvinne- og barneklinikk -5 363 -65 760
Kirurgisk klinikk -232 -13 536
Klinikk for hode-hals og rehabilitering -7 691 -38 786
Klinikk A -7 550 -42 920
Mottaksklinikken -10 086 -88 685
Klinikk psykisk helsevern voksne -2 197 8 025
Klinikk PH barn, unge og rusavhengige 1 842 13 321
Prehospital klinikk -2 327 -10 372
Staber og fellesområdet 38 132 207 081
Resultatavvik
Helse Stavanger HF Denne måneden Hittil
Resten av året
Estimat 2021
Budsjett 2021 Bygg:
Nytt Sykehus 205 402 2 080 464 313 002 2 393 466 2 423 008 Øvrige bygg 1 002 11 265 1 235 12 500 99 886 Sum bygg 206 403 2 091 729 314 238 2 405 966 2 522 894 MTU 4 882 117 063 2 937 120 000 314 168 Anna 2 980 33 036 1 264 34 300 35 176 SUM 214 265 2 241 828 318 439 2 560 266 2 872 238
5.3 Omstilling
P21 prosjekter
Status knyttet til klinikkene sine P21 prosjekter er oppsummert i tabellen under. Fargene, som er presentert i oversikten under, indikerer status på P21 prosjektene.
En nærmere beskrivelse av status på P21 prosjektene til de ulike klinikkene fremgår av teksten under.
Mottaksklinikken
1) Redusere antall vakante stillinger
Vi søker å få bort et element som fører til hull i turnus slik at igjen kan fokusere på de hullene som oppstår løpende. Dette vil fordele arbeidet på flere hender og redusere uhensiktsmessige løsninger for å få turnus til å gå i hop.
Divisjon for Driftsservice 1) Ny seksjon for transport
Forsyningsavdelingen er i ferd med å opprette en ny seksjon for transport. Bakgrunnen er at de fleste eksterne transportoppdrag i Helse Stavanger nå utføres av ekstern transportør. Dette er en
kostnadskrevende løsning som vil kunne bli rimeligere og mer fleksibel ved å utføre store deler av
Klinikk Prosjekt - P21
Estimert økonomisk effekt
Mottaksklinikken Redusere antall vakante stillinger
Divisjon for driftsservice Transporteffektivisering - ny transportseksjon
Klinikk psykisk helsevern voksne Økt aktivitet på allmennpoliklinikkene i 2021 2 000 000
Klinikk psykisk helsevern voksne Flere spesialister (psykologspesialisert og overleger) Klinikk PH barn, unge og rusavhengige Barn og unges rettigheter
Klinikk PH barn, unge og rusavhengige Avklaringsmøter
Kvinne- og barneklinikken Etablere et barnepalliativt team Kvinne- og barneklinikken Videokonsultasjoner BUK og KK
Prehospital klinikk Reduksjon EFO timer/variabel lønn 3 000 000
Prehospital klinikk Økonomi og ressursbruk
Prehospital klinikk Kvalitet og Pasientsikkerhet
Prehospital klinikk Pasientsikkerhet og ressursbruk Klinikk for hode-hals og rehabilitering Redusere ventetider
Klinikk for hode-hals og rehabilitering Slagpoliklinikk 870 000
Klinikk for hode-hals og rehabilitering Varekost injeksjonsklinikk Øye 1 900 000
Klinikk A Oddetallsvakt operasjon SOP 850 000
Klinikk A Forsyningsmedarbeider DK-Hillevåg
Klinikk A Helhetlig pasientforløp for hoftebrudd
Klinikk A Intensiv 2M-Dagbok
Kirurgisk klinikk Bedre daglig samsvar mellom bemanning og ressurser
Kirurgisk klinikk Styrke lederkommunikasjon -
Klinikk for Medisinsk teknologi Deaktivere lisenser på PC som ikke er i bruk 2 500 000
Klinikk for Medisinsk teknologi Øke gjenbruksandel av utstyr 2 500 000
Klinikk for Medisinsk service og ABK Redusert lønnskostnad Radiologi 2 000 000
Klinikk for Medisinsk service og ABK Effekten av desentralisert prøvetaking
15 620 000 Status
transportbehovet i egen regi. Forsyningsavdelingen har, etter kartlegging og regnskapsgjennomgang, kommet frem til at det er rom for store forbedringer; både økonomisk og kvalitativt.
Målet med prosjektet er å skape en mer effektiv, fleksibel og kostnadsbesparende transporttjeneste.
Klinikk for psykisk helsevern voksne
1) Øke aktivitet på allmennpoliklinikkene i 2021
Øke poliklinikkaktiviteten i allmennpoliklinikker slik at 50% av behandlerens tid brukes til refusjonsberettiget konsultasjoner.
2) Flere spesialister (psykologspesialister og overleger)
Øke andel av budsjetterte stillinger som er besatt til 95%. Ledergruppen i KPHV jobber med en helhetlig tilnærming til rekruttere og beholde ansatte.
Psykisk helsevern barn og unge 1) Barn og unges rettigheter
Barn og unges rettigheter i møte med psykisk helsevern. Avdelingen har valgt ut 10 fokusområder for kommende år fordelt på 10 mnd.
2) Avklaringsmøter
Avklaringsmøter skal ivareta vår plikt for å avklare rett til helsehjelp etter mottatt henvisning og sørge for en sømløs overføring til andre relevante hjelpeinstanser der BUP ikke er riktig hjelpeinstans.
Mål: Redusert avslagsprosent i 2021. Mottatte henvisninger og avslag 01.01.21-31.12.21 (rapport 6813).
PBU: 17,32 % ARA: 4,92 % AUVF: 10,71 %
Kvinne-og barneklinikken
1) Etablere et barnepalliativt team
Den nasjonale retningslinjen anbefaler at det etableres barnepalliative team ved alle barne- og ungdomsavdelinger på lokalsykehus, som trer i funksjon når et barn/ungdom med en
livstruende/livsbegrensende tilstand blir kjent for avdelingen. Teamet har ansvar for
kompetanseoverføring innad i egen avdeling/ sykehus og til kommunal helse- og omsorgstjeneste. De barnepalliative teamene bør ha nært samarbeid med alle relevante enheter i barne- og
ungdomsavdelingen/-klinikken og bør ha tilknytning til avansert hjemmesykehus. Et barnepalliativt team består minimum av lege, sykepleier, psykolog og sosionom. (Nasjonal faglig retningslinje HDir 2016).
2) Videokonsultasjoner BUK og KK
Vi kommer tilbake med nærmere beskrivelse, men fokus vil være å videreutvikle og utnytte dette verktøyet på en god måte. Antall konsultasjoner vil jo være en parameter som kan måles konkret.
Prehospital klinikk
1) Reduksjon i EFO timer/variabel lønn.
Ambulansetjenesten har hatt store utfordringer med variabel lønn de siste årene. Det er fra ny
turnusperiode innført en overtallsbemanning som planlegges gjennomført annerledes enn i 2021 hvor en bare hadde timebankavtaler. Det er 2. året med årsturnus og en håper at bedre planlegging enn første året gir bedre uttelling. Har fått innspill fra annen ambulansetjeneste for gjennomføring og bruker samme modell.
Mål å redusere overtidsbruk med 30 %.
2) Økonomi og ressursbruk
Det er utarbeidet et prosjektforslag for å se på effektivisering av lagerhold og logistikk i
ambulansetjenesten. Det er pr i dag lokale lager på alle ambulansestasjoner som er uhensiktsmessig i den størrelsesorden den er pr. nå. Mye varer må kastes fordi de går ut på dato samt mange som må involveres i komplisert varebestillingssystem. Her mener vi det er penger og tid å spare på å se på alternative løsninger.
3) Kvalitet og Pasientsikkerhet
TALK er besluttet innført som et verktøy for klinisk debriefing. Mange nytteeffekter er forventet gjennom innføringen, blant disse kan nevnes økt kultur for pasientsikkerhet og refleksjon rundt egen praksis samt identifisering av kjernetiltak for forbedring av kvalitet og pasientsikkerhet. Vi kom i gang i 2020 men kan ikke si at det er fullt ut implementert og vil følge dette som et forbedringsprosjekt også gjennom 2021.
4) Pasientsikkerhet og ressursbruk
Innføring av syketransport av liggende pasienter i egen regi ble avsluttet og permanent innført i foretaket i 2020. Det ble i utredningen av liggende transporter også sett på nytteverdi av å
gjennomføre noen sittende transporter i egen regi. Det er nå bedre forutsetninger pga. regelendringer og pasientreiser ønsker å se på prosjektet på nytt for å vurdere kost/nytte.
Klinikk for hode, hals og rehabilitering 1) Redusere ventetider
Klinikken har en del utfordringer knyttet til lange ventetider. Det økte ikke-møtt gebyret vil forhåpentligvis føre til at flere pasienter møter til avtalt tid, og med det bidra til at kapasiteten blir utnyttet bedre. Langtidsplanlegging er et annet virkemiddel som etter planen skal bidra til å redusere ventetidene. Her vurderes det blant annet å holde enkelte tidspunkter i planen åpne, slik at man er mer robuste dersom noe uforutsett skulle skje, som for eksempel sykdom på avdelingen eller konsultasjoner som varer lenger enn planlagt.
2) Varekost injeksjonsklinikk Øye
Vi bestiller legemidler til injeksjonspasienter fra apotek. Tidligere har vi bestilt en gang i uken med 1.
døgns holdbarhet som har blitt levert hver morgen. Det som ikke blir brukt, hvis pasient avbestiller eller ikke møter ble kassert.
Nå har forskning vist at opptrukket legemiddel er holdbart i 8 dager i kjøleskap. Vi har da en teori om at det blir færre sprøyter å kassere. Vi vil nå få levert 2 ganger i uken. Nå som vi bestiller 2 ganger i uken, og holdbarheten er 8 dager har vi ikke kassert noen, unntatt i oppstartsfasen med ny
bestillingsmåte.
3) Slagpoliklinikk
Stavanger Universitetssjukehus har ingen strukturert og organisert hjerneslag-poliklinikk. På SUS blir innlagte akutte hjerneslagpasienter ringt opp etter 3 måneder for å få ferdigstilt oppfølgingsskjema til hjerneslagregisteret, disse telefonkonsultasjonene inneholder imidlertid ingen videre medisinsk oppfølging og takstes ikke. Dermed har de både et innholdsmessig og økonomisk forbedringspotensial.
Mål: Etablering av slagpoliklinikk på SUS kan på sikt føre til økt kvalitet i oppfølgingen av akutte hjerneslagpasienter med positive økonomiske og helsemessige effekter.
Klinikk A
1) Oddetallsvakt operasjon SOP
Prosjektet innebærer å øke bemanningen på operasjonssykepleiere med «oddetallsvakt» på aftenvaktene hele uken og på dagvaktene i helg. Dette skal gi økt aktivitet og avvikling av ØH-
operasjonsprogrammet på ettermiddag og i helg, som vil igjen redusere strykninger og overføring av ØH-pasienter til dagtid med påfølgende strykning av elektiv aktivitet. Denne økningen utgjør 2 årsverk. Med dette forventer en å kunne gjennomføre tre operasjoner mer pr uke i snitt fordelt på ortopedi, gastro og gynekologi. Det vil gi 120 operasjoner mer i året.
2) Forsyningsmedarbeider DK-Hillevåg
Problem: Lager og logistikkoppgavene ved DK Hillevåg øker i takt med økt aktivitet og er blitt mer komplisert i forbindelse med SAP. Da det er knapphet på operasjonssykepleiere og lederne må ta mye av logistikkarbeidet i stedet for ledelse og drift, er det ønskelig å se på om omfanget av
arbeidsoppgaver og antall timer ved DK Hillevåg kan økes for forsyningsmedarbeider (i dag 3 timer).
Mål: Løsningen med tilstedeværende forsyningsmedarbeider har fungert svært godt til nå, men med økt tilstedeværelse kan flere oppgaver løses og frigjøre lederne og pleiepersonell i større grad.
3) Helhetlig pasientforløp for hoftebrudd
Problem: Stor variasjon i hvor stor grad pasienter kalles inn til kontroll ut fra hvilken behandling de har fått.
Mål: Øke andel som kalles inn til kontroll etter 8 uker, 6 måneder og 12 måneder etter bruddet.
Kvalitetsforbedringen måles ut fra hvor stor økning i andelen. En ønsker å fange komplikasjonene tidligere opp slik at pasienter unngår langvarige smerter og immobilitet.
4) Intensiv 2M-Dagbok
Intensiv 2M-Dagbok for pasienter for å unngå post traumatisk stress. Pasientene har stor glede av, og det forebygger PTSD, å få vite hva som skjedde med dem mens de var intuberte og i koma.
Kirurgisk klinikk
1) Bedre daglig samsvar mellom bemanning og ressurser
Fokus vil være å etablere innsikt og forståelse for sammenhenger og mulighetsbilde og iverksetting av tiltak. Dette vil blant annet innebære bedre planlegging, analyser, opplæring og simulering. Mål:
Redusere risiko og forbedre kvalitet, pasientsikkerhet og HMS i Kirurgisk klinikk 2) Styrke lederkommunikasjon
Intern kommunikasjonsplan med hovedfokus på lederens kommunikasjon med medarbeidere. Fokus vil være å etablere innsikt og forståelse for sammenhenger og mulighetsbilde og iverksetting av tiltak.
Klinikk for Medisinsk teknologi
1) Deaktivere lisenser på PC som ikke er i bruk
Ta ut alle datamaskiner som ikke er i bruk, redusert leiekost til Helse Vest IKT.
2) Øke gjenbruksandel av utstyr
Mest mulig av utstyr som kommer i retur skal klargjøres for gjenbruk. Med mål om å redusere behovet for nye innkjøp.
Klinikk for Medisinsk service og ABK 1) Redusere lønnskostnad
Radiologi: Redusere merforbruket på lønnskostnader.
- Utvide kveldsdrift for å redusere bruk av kveldspoliklinikk
- Redusere antall LIS vakansvakter (rekruttere og beholde LIS, forbedre turnus)
2)Effekten av desentralisert prøvetaking
Avdeling for medisinsk biokjemi: Effekten av desentralisert prøvetaking på svartider/prøvesvar.
Fokus på tall på prøver fra medisinsk avdeling, herunder: 1A, 3B, 3F, 4G og 4H.
