Omsorg 2020 som en helhetlig og integrert plan i kommunene – hvor finner Omsorg 2020 sin plass i kommuneplanens samfunnsdel?
Helse- og omsorgskonferansen 2. og 3. november 2016
Anders Aasheim Seniorrådgiver
918 33389
Fylkesmannens tilråding om kommunestruktur i Troms - utdrag om planlegging s. 18 til 21
https://www.fylkesmannen.no/Troms/Kommunal-styring/Kommunereformen/Slik-bor-kommunestrukturen-i-Troms-se-ut-/ September 2016
Regjeringen legger vekt på lokaldemokratiet og anser planprosesser som et
grunnleggende element for å oppnå gode demokratiske prosesser i kommunene i Norge.*
God planlegging skaper forutsigbarhet og bidrar til mer demokrati. Medvirkning
forstås som enkeltpersoners og gruppers rett til å kunne delta i, og påvirke offentlige utrednings- og beslutningsprosesser.
Det er betydelig svikt og alvorlige mangler i sentrale plandokumenter i de aller fleste av kommunene i Troms. Fylkesmannen har over år påpekt dette overfor
kommunene, uten at situasjonen har bedret seg i tilstrekkelig grad.
Situasjonen i Troms, der de aller fleste av fylkets kommuner ikke er i stand til å utarbeide/rullere sentrale plandokumenter i tråd med forutsetningen i gjeldende lovverk, utgjør en betydelig demokratisk utfordring.
* Veileder KMD 2014: Medvirkning i planlegging
To nivåer av planlegging
Overordnet kommuneplanlegging
• Hvilke utfordringer har vi i kommunen som vi håndterer best ved å lage en plan?
• Hvordan vil vi utvikle kommunen til beste for innbyggerne?
Sektorplanlegging
• Hvordan skal vi utnytte sektorens ressurser?
• Hvordan skal vi organisere tjenestene til innbyggerne?
To nivåer av planlegging
Overordnet kommuneplanlegging
• Rådmann
• Politikere
• Planleggere
Sektorplanlegging
• Rådmann
• Sektorledere
• Ansatte
Men ledere og fagfolk i helse- og omsorgssektoren må
bidra også her!
Overordnet kommuneplanlegging
Nytt
kommunestyre høsten 2015
1 år
Kommunal
planstrategi
i 2016
Hva er kommunal planstrategi?
«…klargjøre hvilke planoppgaver kommunen bør starte opp eller videreføre for å legge til rette for en ønsket utvikling i kommunen.
(…) slik at kommunen bedre kan møte de aktuelle utfordringene.»
Veileder: www.regjeringen.no/nb/dokumenter/kommunal-planstrategi/id652436/
Kommunal planstrategi
Beskrive - ønsket utvikling - aktuelle utfordringer
Hvilke planer må kommunen
lage (eller revidere) i 4-årsperioden?
Tre viktige paragrafer i folkehelseloven
§ 5: Kommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne.
§ 6: Kommunen skal i sitt arbeid med kommuneplaner etter plan- og bygningsloven § 11 fastsette overordnede mål og strategier for folkehelsearbeidet som er egnet til å møte de utfordringer
kommunen står overfor.
§ 7: Kommunen skal iverksette nødvendige tiltak for å møte kommunens folkehelseutfordringer, jf. § 5
Oversikt over helsetilstanden
Oversikten skal omfatte opplysninger om og vurderinger av:
a) befolkningssammensetning b) oppvekst- og levekårsforhold
c) fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø d) skader og ulykker
e) helserelatert atferd f) helsetilstand
Forskrift om oversikt over folkehelsen § 3
Når skal kommunen lage oversikt over helsetilstanden?
• Kommunen skal utarbeide et samlet oversiktsdokument hvert fjerde år som skal ligge til grunn for det langsiktige folkehelsearbeidet.
• Oversiktsdokumentet skal foreligge ved oppstart av arbeidet med kommunal planstrategi.
Forskrift om oversikt over folkehelsen § 5
Hva skal helsepersonell bidra med i oversiktsarbeidet?
…informasjon i form av faglige, erfaringsbaserte vurderinger som er relevante… (ref. Statens helsetilsyn)
Altså:
• Ikke evidens
• Ikke statistikk
• Ikke pasientopplysninger
Veileder utgitt av Helsedirektoratet.
Viktig verktøy i oversiktsarbeidet.
Viser bredden og
omfanget som forventes av kommunene i arbeidet.
https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/god- oversikt-en-forutsetning-for-god-folkehelse
Altså slik:
Oversikt over helsetilstanden
Om planleggerkompetanse
Mange planleggere har behov for faglig oppdatering når
planleggingen nå skal få et tydelig forebyggende helsefokus.
Hvis lovverkets ambisiøse mål skal kunne oppfylles, må
planleggere og alle de som er knyttet til folkehelsearbeidet klare å samarbeide.
Jens Fredrik Nystad, Tidsskriftet Plan 3-4/2015
Harstad kommune – oversikt (1)
• God oversikt over helsetilstanden
• 71 sider med fagstoff
• Nyttig sammendrag av funn
• God kobling til kommunal planstrategi
Harstad kommune – oversikt (2)
Harstad kommune – oversikt (3)
Harstad kommune – oversikt (4)
Hvordan bruker Harstad kommune
oversiktsarbeidet i neste steg – kommunal planstrategi?
Oversikt over helsetilstanden
Harstad kommune - planstrategi
• Hovedpunktene fra oversikten over helsetilstanden er tatt ordrett inn i planstrategien.
• Godt utgangspunkt for videre arbeid og planlegging i kommuneplanens samfunnsdel – og i sektorplaner.
Etter kommunal planstrategi – hva bør skje med kunnskapen om befolkningens helse?
Kommunal planstrategi
Kommuneplanens samfunnsdel
Planprogram for…
Hva er kommuneplanens samfunnsdel?
«…vektlegge viktige utfordringer knyttet til samfunnsutvikling og synliggjøre de strategiske valg kommunen tar. Spesielt viktig er dette for sentrale samfunnsforhold som folkehelse, barn og unge, integrering, næringspolitikk m.m.»
Veileder: https://www.regjeringen.no/nb/dokumenter/kommuneplanprosessen- samfunnsdelen/id679401/
Etter kommunal planstrategi – hva bør skje med kunnskapen om befolkningens helse?
Kommunal planstrategi
Kommuneplanens samfunnsdel
Planprogram Kommunedelplaner
Sektorplaner Temaplaner
Overordnet kommuneplanlegging Sektorplanlegging Kommuneplanens arealdel
Situasjonen i noen kommuner i Troms – ivaretakelse av befolkningens helse
Kommunal planstrategi
Kommuneplanens samfunnsdel
Planprogram Kommunedelplaner
Sektorplaner Temaplaner
Overordnet kommuneplanlegging Sektorplanlegging
Kommuneplanens
arealdel
Undersøkelse – plan – tiltak:
Pasienter og kommuner er samme sak
Pasienter:
1. Undersøkelse
2. Ut fra funn:
Bestemme hva som skal gjøres med pasienten 3. Iverksette tiltak
4. Evaluere - korrigere
Kommuner:
1. Lage oversikt over helsetilstanden
2. Ut fra funn i oversikten:
Fastsette mål og strategier for hva som kan/bør gjøres i kommunen 3. Iverksette tiltak
4. Evaluere - korrigere
Oversikt over helsetilstanden – status i kommunene i Troms
• 8 kommuner har oversikten ferdig
• 4 kommuner har ulike faktagrunnlag – men ikke ferdig oversikt
• 12 kommuner har ikke oversikt
Sektorplanlegging – helse og omsorg
Som ledd i Fylkesmannens forberedelse til tilsyn ber vi om å få tilsendt følgende dokumentasjon:
• Sentrale politiske vedtak på tilsynsområdet
• Kommunens vedtatte planstrategi
• Gjeldende kommuneplans samfunnsdel, evt. vedtatt planprogram for kommuneplanens samfunnsdel
• Andre kommunale planer med relevans for tilsynsområdet
• Eventuelle andre dokumenter som kommunen mener er relevante for tilsynet
…og hva mottar Fylkesmannen?
• Mange planer
• Små planer
• Planer som er utdaterte
• Planer som er laget, men ikke politisk behandlet eller vedtatt
• Andre dokumenter med uklar gyldighet
Hva betyr dette for oversikt og styring?
• Hvordan er sektorens forutsetninger for å vite hvilke behov som skal dekkes?
• Hvordan er sektorens mulighet til å utnytte ressursene best?
• Hvordan er forutsetningene for å se til at man oppfyller lovkrav?
• Hvordan er politikernes mulighet til oversikt på et felt de har ansvar for og skal prioritere ressurser til?
Hva ser vi i planstrategier i kommunene i Troms 2016?
Flere kommuner enn tidligere vil lage en helse- og omsorgsplan Og i tillegg vil de lage:
• Plan for rus og psykisk helse
• Kompetanseplan innen helse
• Kreftplan
• Pleie- og omsorgsplan
• Lokal norm for legetjenester i institusjoner
• Medisinsk katastrofeplan
• Psykiatriplan
• Demensplan
• Plan for
hverdagsrehabilitering
• Rekrutterings- og
kompetanseplan for helse- og omsorgssektoren
Planstrategier i kommunene i Troms 2016
Typisk høringsuttalelse fra Fylkesmannens helse- og omsorgsavdeling til kommunal planstrategi:
«Fylkesmannen anbefaler at det utarbeides en helhetlig helse- og omsorgsplan i perioden. En slik plan bør omfatte alle helse- og
omsorgstjenester som kommunen yter. Det vil legge grunnlag for en helhetlig og god politisk og administrativ styring innen denne sektoren.»
Høring, råd og veiledning
• Fylkesmannen ønsker å motta kommunenes planer innen helse- og omsorgstjenester til høring.
• Ta gjerne kontakt med oss underveis i arbeidet for råd og veiledning.
Oppsummering
Oversikt over helsetilstanden
Kommunal planstrategi
Kommuneplanens
samfunnsdel Sektorplan
Avdekker helseutfordringer A, B og C
Tema y
Konkretiserer løsningene på A, B og C
Mål og strategier for å gjøre noe med A, B og C
Kommunen vil jobbe med A, B og C i kommunestyreperioden
Ressursportalen
Samling av søkbare ressurser til bruk i analyse og planlegging
• Samler statistikk, analyser, analysemetode, forskning og annen relevant informasjon på ett sted.
• Skal bidra til at kommunene og fylkeskommunene tar i bruk faktabasert kunnskap på tvers av mange fagfelt.
• Målgruppe: Personer som arbeider med
kommunal og regional planlegging og styring.
• Utviklet av Fylkesmannen i Nord-Trøndelag, Nord- Trøndelag fylkeskommune og KS Nord-Trøndelag.
https://ressursportal.no/
Portalen er under utvikling – ikke ferdig
på alle områder.
