Ingen er bare den du ser

(1)

Ingen er bare den du ser

Å se og møte åndelige behov hos personer med demens

Sykehjemsprest Anne Jørstad, Kirkens bymisjon

Demenskonferansen 2013

(2)

Anne Jørstad

Prest i Den norske kirke M i h t t i 9 å

Menighetsprest i 9 år Sykehjemsprest i 13 år

Videreutdanning i demens, Diakonhjemmet

Olavstipendiat i 2010

Intervjuet personer med demens

t li

om tro og liv

Innblikk i et rikt indre liv

(3)

Jeg vil ha dere med på

Hva mener vi med åndelighet?

Åndelighet hos personer med demens

Hvordan møte pasientenes / brukernes

åndelighet

(4)

Å

Åndelighet - hva er det?

Diffust ord Diff b k Diffus bruk

Svevende, uklart Åndelig =

Spirituell =

Eksistensiell??

(5)

Det hele mennesket

Ånd - åndelige behov Sjel psykiske behov Sjel - psykiske behov Kropp - fysiske behov

QuickTime™ and a decompressor are needed to see this picture.

Sosiale behov -

hvor kommer det inn?

(6)

Å

Åndelige / eksistensielle

tolkning av livet mening

verdier

livssyn og religion

(7)

Åndelighet

Relasjoner nærhet til andre

og / eller Gud

Åndelighet tt kk i

Omgivelsene Naturen:

Religion og Livssyn: Ritualer:

gudstjeneste, bønn,

som uttrykkes i og gjennom

Naturen:

fjellet, sjøen, skogen, hagen

g j , ,

lystenning, Hellige tekster

Kunsten sang og musikk sang og musikk, billedkunst, dans,

litteratur

Dette skjemaet prøver å fange opp hvordan og hvor det åndelige kan ytre seg i våre liv

(8)

Vi er hele mennesker:

måltidet

Mat som næring Mat som nytelse, smak og utseende Mat som fellesskap Mat som gave:

QuickTime™ and a decompressor

are needed to see this picture.

Mat som gave:

Takke Gud Takke livet Takke livet

”Jag vil tacka livet som har gitt mig så mycket”Jag vil tacka livet som har gitt mig så mycket

(9)

Vi er hele mennesker:

gudstjenesten

g j

fellesskapp med Gud fellesskap

med hverandre med hverandre identiteten styrkes:

gjenkjennelse og mestring mening og verdier

QuickTime™ og en -dekomprimerer kreves for å se dette bildet.

mening og verdier styrkes og bekreftes

musikk og sanseinntrykk til glede

glede

(10)

Å d li h t h d Åndelighet hos personer med demens

demens

10 (9) intervjuer om tro og liv 10 (9) intervjuer om tro og liv 10 flotte og unike personer

All h d kd

Alle har en demenssykdom

Alle forstår seg selv som kristne Alle kan gjennomføre et intervju Alle over 80 år

Alle over 80 år

(11)

10 flotte og unike personer

9 kvinner, 1 mann Etniske nordmenn fra hele landet

4 hjemmeboende:

3 med ektefeller

hele landet

5 vokst opp i Oslo

Alle 10 levd voksenlivet 3 med ektefeller

1 alene (enke) i Oslo eller omegn

Medlem av Den norske ki k

6 bor på sykehjem:

4 er enker

kirke

Ulik grad av aktivitet der og i kristne

4 er enker 2 er ugifte

og i kristne

organisasjoner

(12)

Intervjuene

Flotte samtaler Kvalitative:

personens Jeg har stilt

spørsmål

personens subjektive opplevelse (Intervjuguide)

De har svart

opplevelse

Nødvendig med kunnskap om

De har fortalt nokså fritt

kunnskap om

kristenliv og demens Empatisk intervjuer

fritt Empatisk intervjuer

(13)

Tema i intervjuene Tema i intervjuene

Intervjuguiden

T å

Livet som helhet Alderdommen

Troen nå

”På lønnkammeret”

I f ll k t Gode sider

Vanskelige sider

I fellesskapet

Musikkens betydning

Fremtiden

g

Troshistorie

•

^Barnetro

Fremtiden Døden

Barnetro

•

^Voksentro

Opplevelse av

intervjuet

(14)

Presenterer nå

Alderdommen Bønn

Bønn

Gudstjenester og andakter

Opplevelse av intervjuet

(15)

Hvordan synes du det er Hvordan synes du det er å bli gammel?

å bli gammel?

Det er et godt spørsmål. Jeg føler meg ikke gammel.

Det der å bli gammel, det synes jeg ikke var så ille det.

For jeg visste jo at jeg måtte bli gammel.

Det er som det er det Du venner deg til det og Det er som det er, det. Du venner deg til det og.

Jeg må si det selv: Jeg har en veldig ro over meg.

Jeg er bare full av takknemlighet

Jeg er bare full av takknemlighet, og jeg takker Gud hver dag.

Jeg har ikke hatt noen problemer med at dagene og g p g g årene går. Det har jeg tatt som noe naturlig.

Det er fint å bli gammel. Jeg kan se tilbake på så i li t

mye i livet...

(16)

Fortellinger om den gode Fortellinger om den gode alderdommen

alderdommen

Hva betyr de?

Informantene er upålitelige?

Informantenes egen opplevelse av livet

p g

Informantene har dårlig selvinnsikt?

pp

er bedre enn omgivelsenes dårlig selvinnsikt?

Informantene skjønnmaler i

g

bedømmelse av deres liv.

skjønnmaler i

intervju-situasjonen?

(17)

Fortellinger om den gode Fortellinger om den gode alderdommen

alderdommen

Hva betyr de?

Egenopplevelsen er en ressurs å bygge påg pp ygg p Et viktig supplement til utenfra-perspektivet Et viktig korrektiv til utenfra-perspektivetg p p

Uvitenhet og fordommer

Demens det verste som kan skje Demens det verste som kan skje Demens er lik et uverdig liv

Demens er en langsom død Demens er en langsom død

(18)

Bønn: Å snakke med Gud

da sier jeg til meg selv: ”Du får snakke med Gud”

Faste rituelle bønner Faste rituelle bønner

E f l t b

Egenformulerte bønner 10 av 10 ber

9 av 10 gjør det daglig

(19)

Faste (rituelle) bønner

Morgenbønn B db

Bordbønn Kveldsbønn Kveldsbønn Fader Vår

Bønn om tilgivelse Takkebønn

Takkebønn

Bønnene rammer inn livet og hver enkelt dag

(20)

Egenformulerte bønner

Bønn om en god dag

Bønn om veiledning og hjelp Bønn som betroelse

Bønn som betroelse Bønn for andre,

at de må ha det godt at de må ha det godt

Takkebønn

Bønn om tilgivelse

Bønn om bevaring

(21)

O bø

Om bønn

A ”H i d t j l å d i j til

Anne: ”Hvis det er noe jeg lurer på, da sier jeg til meg selv: ”Du får snakke med Gud” Da får jeg liksom

littegranne hjelp.”g j p

Berit ber i stillhet for seg selv. ”Og det synes jeg er g g y j g veldig godt, at det er en som jeg kan si alt til, uten å være redd for at det skulle være galt.” Hun både

takker og legger fram det som er vanskelig takker og legger fram det som er vanskelig.

Caroline: Når jeg har lagt meg, så folder jeg alltid Caroline: Når jeg har lagt meg, så folder jeg alltid

hendene, og så ber jeg Fader Vår. Jeg ber ”God natt og takk for i dag” og så en bønn.”

(22)

Else: ”Alt blir jo besvart i sin tid. Men tiden er ikke j kommet enda, da jeg får alle mine svar oppfylt. For det er mye rart som kan falle ut av en munn.”

Frida: ”Det er gått sånn inn i selve livet. Det har gått i blodet Bønn er det siste om kvelden og det første

blodet. Bønn er det siste om kvelden og det første om morgenen.”

Helga kan be bestandig og overalt. Hun gjør det og opplever ”Gud som en stor kraft som kan gi det en trenger”

trenger .

Ingrid ber hele dagen fordi hun trenger det Hun Ingrid ber hele dagen fordi hun trenger det. Hun

legger fram alle problemer. Det hjelper. I vanskelige situasjoner: ”Vær her. Vær her. Ikke slipp taket nå!”

(23)

Gudstjenester og andakter j g

gode og viktige opplevelser

Positivt fellesskap:

å bli sett, regnet med og tiltalt ved navn Godt å sette av tid til å høre

Det er alvor som en kan ha godt av:

”F j h litt i i J h i ”

”For jeg har litt inni meg. Jeg har en mening.”

Andakten gir mye.

”Det snakkes rett i fra livet”Det snakkes rett i fra livet Det er ordentlige ting.

”Ellers har det lett for å bli mye tull.”

”En søndag uten å være i kirken, det synes jeg ikke blir noen søndag”

H l d tj t i k ft

Hele gudstjenesten gir nye krefter

(24)

Opplevelse av intervjuet

Informantenes l l

Min opplevelse opplevelse

Entydig god

Bekreftelse: Troen er en ressurs

Godt å få snakke Godt å bli lyttet til

Privilegium å få del i deres liv på godt og vondt

Å lette på lokket Å få tømt seg

vondt

(25)

Et lit blikk å ADL Et lite blikk på ADL

Verbale i intervjuene Levd liv

Hjelpetrengende og hjelpeløse i det

Levd liv

Reflektert liv R fl k

praktiske liv

Ikke orientert for tid Reflektert tro

Takknemlighet for

og sted

Snur døgnet på

livet hodet

Initiativløse

Til tider forvirrete og fortvilete

Utmattende for

pårørende

(26)

Oppsummering Oppsummering

Troens betydning er stor: mening og Troens betydning er stor: mening og mestring

Informantenes egenopplevelse er Informantenes egenopplevelse er subjektive sannheter

Gjør de det de sier?

Hvis de ikke gjør det, går jeg ut fra at de j d d t tidli

gjorde det tidligere

skulle ønske at de gjorde det nå

En oppgave å hjelpe dem til å gjøre det i

fortsettelsen

(27)

Rett til egen tros og Rett til egen tros- og livssynsutøvelse. y ø

Rundskriv fra Helse- og omsorgsdep.

1 12 2009 1.12.2009

En rett som også omfatter de som En rett som også omfatter de som

”...trenger bistand og tilrettelegging for å utøve sin tro eller livssyn etter eget valg ” utøve sin tro eller livssyn etter eget valg.”

D tt h dl å få

Dette handler om å få

”...ivaretatt sine grunnleggende behov...”

(28)

Hva innebærer dette for ansatte på institusjon og

på institusjon og i hjemmetjenesten

Bevisstgjøring om tro og livssyn Personorientert omsorg

med fokus på ressurser med fokus på ressurser

Muligheter til å gi mange pasienter et bedre liv

En meningsfull dimensjon i egen jobb

(29)

Praktiske konsekvenser

Kunnskap om tro- og livssyn i Norge nødvendig

nødvendig,

ikke bare kristendom*

Å kjenne livshistorie og livssyn til den enkelte bruker og pasient**

bruker og pasient

Et godt fylt ut bakgrunnsskjema

pkt livssyn ofte ikke fylt ut

(30)

Å

Åndelig omsorg

Respekt og varhet en forutsetning Utøves av alle

Pleiere, fysio, ergo, fotpleier, lege, prest Pårørende og frivillige

Pårørende og frivillige

Resultat: styrking av identitet

(31)

Å d li

Åndelig omsorg

Tilnærming Tilnærming

Å å f i l

Å være åpen for signaler Å

Å være nær uten ord

Å være nær med en hånd

Å slippe den gode stillheten til

(32)

Åndelig omsorg Åndelig omsorg

Tilrettelegging gg g

På ”lønnkammeret”: å be sammen med (lese Fader vår)

Fader vår)

i forbindelse med kveldsstellet og legging Å lese fra Bibelen eller andaktsbok

I fellesskapet: Å delta på gudstjeneste med Å synge /spille salmer og kristne sangery g p g g Å samtale om høytidenes kristne innhold Å samtale ut fra kristne symboler i hjemmet Å unngå frisørtimer o.l. i andaktstiden

(33)

Tilgjengelige materiell

Demensomsorgens ABC Miljøbehandling, kap. åndelig omsorg

”Åndelig omsorg ved livets slutt”

En perm utarbeidet av Kirkens Bymisjon med

Nettsiden www.demensogtro.no Sang- og salmebøker

Geria: ”Toner deg i møte”g