Mestring av kronisk sykdom

Mestring av kronisk sykdom

Helene J. Haugland Rådgiver / spesialsykepleier

LMS Rikshospitalet November 2021

Mestring – når livet gjør en u-sving

• Hva skjer når livet ikke blir slik vi hadde tenkt?

• Fysiske reaksjoner

• Livssorg – livsglede

• Psykiske og følelsesmessige reaksjoner

• Mestring

• Hva er det?

• Verdier

• Mestringsstrategier og - verktøy

Livet Sykdom Sykdom Livet

Identitet

Skiftende perspektiv

Paterson m.fl. 2001

Stress

• Stress er en fysisk respons på en utfordring - ofte en forandring som vi opplever som truende eller farlig

• En biologisk mekanisme som er nødvendig for vår tilpasning til omgivelsene

– Det sympatiske nervesystemet kommer i beredskap og

stresshormoner som adrenalin, noradrenalin og kortisol strømmer ut i blodbanen

– Oppmerksomheten vår øker, pupillene blir større, hjertet og

åndedrettet går fortere, blodtrykket går opp, musklene spennes, vi svetter mer, konsentrasjon av sukker og fettstoffer øker i

blodbanen

– Vi er i beredskap til å møte utfordringene. Fight, flight, freeze.

Stressreaksjoner over tid – noen konsekvenser

Persepsjon - oppfattelse

Umiddelbar reaksjon

• Kamp

• Flukt

• Frys

Vedvarende indre

stress reaksjon

Uhensikts -messig stress mestring

Sammen -brudd i systemet Stressfaktorer:

Ytre og indre stimuli / hendelser

Hjernen setter i gang en kjedereaksjon som bl.a.

ender med utskilling av stresshormoner adrenalin, noradrenalin og kortisol fra

binyrene

• Økt puls

• Økt blodtrykk

• Høyt blodtrykk

• Rytmeforstyrrelser

• Søvnvansker

• Hodepine

• Muskelsmerter

• Angst

• Overarbeid

• Hyperaktivitet

• Overspising

• Misbruk av ulike stoffer

• Utmattelse

• Utbrenthet

• Depresjon

• Hjertesykdom

Livssorg

• En helt naturlig reaksjon på noe helt unaturlig som har skjedd deg =

normal sorgreaksjon

• Mange ulike årsaker (eks. når jeg selv eller en jeg er glad i rammes av

sykdom, tap av arbeidsevne, samlivsbrudd, ensomhet,

pårørenderollen…)

• Det går ikke an å måle livssorg eller smerte opp mot hverandre, for vi har ulike verdier, og vi tåler ulike ting.

• Ingen tidsbegrensning

Å være pårørende

• Også pårørende kan oppleve livssorg, og mange av de

følelsesmessige reaksjonene kan være like

• Endring i rollene

• Snakk sammen om

forventninger og grenser

• Viktig å få være frisk uten å ha dårlig samvittighet

• Gjennom å ta vare på seg selv, tar man også vare på den andre

• Barn som pårørende

• Når søke hjelp utenfra?

Støtte til pårørende

• https://helsenorge.no/parorende

• http://piosenteret.no/

• https://parorendeprogrammet.no

• https://parorendealliansen.no/

• https://sshf.no/helsefaglig/kompetansetjenester/barnsbeste

• https://ungeparorende.no/

• http://snakketoyet.no/

• https://oslo-universitetssykehus.no/fag-og-

forskning/samhandling-helsekompetanse-og-likeverdige-

helsetjenester/barn-som-parorende

Livssorg og livsglede

Psykolog Christine Lien

Livssorg og livsglede

Livsglede Livssorg

«Mestring dreier seg i stor grad om opplevelse av å ha

krefter til å møte utfordringer og følelse av å ha kontroll over eget liv.

Aktiv og god mestring hjelper deg til å tilpasse deg den nye

virkeligheten, og setter deg i stand til å se forskjellen på

• det du må leve med

• det du selv kan være med på å endre»

(Vifladt & Hopen, 2004)

Tilstedeværelse

Verdier

Kreftsykepleier Eva Bjørnø

Er våre sentrale prinsipper og vår generelle overbevisning, og kan fungere som

veivisere for våre handlinger, vurderinger og holdninger.

Bevisst kan de fungere som stjerner vi styrer livet etter, og ubevisst vil de kunne gi oss en intuitiv fornemmelse av hva som er riktig eller galt for oss

- Hva er grunnleggende verdifullt for deg?

- Hva er med på å motivere deg?

- Hva er drivkraften bak det du gjør?

Positive og negative mestringsstrategier

• Kunnskap om sykdommen og muligheter for hjelp

• Be om hjelp og støtte når du trenger det

• Del erfaringer, tanker og følelser med andre i

tilsvarende situasjon

• Fysisk aktivitet / hvile

• Humor

• Søvn

• Oppmerksomt nærvær

• Lytte til kroppen

• Å ta seg sammen

• Å bite tennene sammen

• Å yte mer enn kroppen tåler

• Ikke ta ordentlig på alvor at

dagsformen varierer

Hvordan ser din verktøykasse ut?

Ressurser i omgivelsene Ressurser i meg

• Familie, venner, kolleger og andre

• Mulighet for praktisk hjelp

• Helsehjelp jeg har og kan få

• Boforhold og økonomi

• Foreninger, organisasjoner mm

• Tidligere erfaringer

• Har jeg tilstrekkelig kunnskap og forståelse?

• Mine mestringsstrategier

• Min personlighet

• Interesser og hobbyer

• Styrker og svakheter

Tips fra en tidligere deltaker

1: Aktivt få pulsen opp 2: Aktivt få pulsen ned 3: Vær litt sosial

4: Gjør noe nyttig hvor du liker resultatet

5: Gjør noe gøy hvor du like selve aktiviteten

Sett av tid til bekymring

Kognitiv teori Gjestad og Strand

Bekymringskommode

Akseptere NÅ

Be om hjelp Kan vente

Etter psykolog Hildegard Löhr

Minnekrukke og selvmedfølelse

• Finne 3 hendelser/forhold som var positive for deg i dag. Skriv hver enkelt

hendelse på en lapp og putt de i minnekrukka

• Vær din beste venn!

Fra boka «Livssorg» av J. Røseth og E K. Werner, 2020

Livet Sykdom Sykdom Livet

Identitet

Skiftende perspektiv

Paterson m.fl. 2001

Nyttige nettsider

• www.revmatiker.no

• sklerodermi@revmatiker.org Leder Hild Fronth

• Karin Eckhoff: kaeckhof@gmail.com T: 915 98 559

• Astrid Sundby astrid.sundby@gmail.com T: 414 54 892

• Rettigheter ved kronisk sykdom: https://ffo.no/rettighetssenteret/

• Tips ved langvarig smerte: http://365painfreedays.blogspot.com/

• Podkast fra spesialisthelsetjenesten for pasienter og pårørende:

https://mestringforalle.no/syktfrisk/

• Mer om mestring: https://mestringforalle.no/kategori/metoder/

• J. Røseth / E. K. Werner 2020: «Livssorg. Når livet ikke ble slik du hadde tenkt», Frisk forlag . Selvhjelpsbok

• FB: Psykolog Janette Røseth