Ǧ
Co-constructing standards in nursing
A socio-technical approach to standardization in practice
Torbjørg Træland Meum
ʹͲͳ͵
" !% ! !( !%!
' $ & ! # " ( % ! ! ! ! # "
*)+(
!# " # ! ! !(
! ! " % $ # % ,- ! % ! ! ! ! " # ,- ,-( % % ) & " % % ( ' & & %
"" # # ! &( % & %!# ( ' & ( "'!
" # % # ! #(' ! # ! %# (' ) % ( ! ! ! ! ,- ! ! ! , -(
! ! ' ' # ! ! ' (( % ) #( %'
" *#+ ! !(%
! %' ! ! # %(' # !!(" """!*
+ # ! # ) !( % $ !
#!" % (%' ) ! " " & ! # &
" " (%' %" % !
" ! " ) ,-(
!&((,1/0/-'..!.)
! ) "(.
1( !&(& &(&!&(&&(& &,1/0/-' % + !*#( ! 2( !&(&( &(',1/00-'!! % &
!! ! "
,1/00-&(
3( !&((,1/00-' % !') $ ! (&
4( !&(,1/02-'. ) !! (. ! (
5( !&(,1/01-' ') & 1/01
! ! ",-(
)'(&!*)%#&%!&+(%/ %,( &+)-/)1&*# *(##/%$ ##/2*(,##(&$
*)&+**&*%&(*&&(-/-%)*(*$/'&) * &%)##&-**% ,() */&(&$)02
&$ , ) ** '(&!* ) #&%#/ !&+(%/1 % *9) *(+ ** )*(* * !&+(%/ #&%2 &-,(1(&+*- *)&$5#+6%)) %&$'(*&#(%* &%#% %*(%* &%#
%*-&("**) %)' (%&%*( +**&* )*) )2
()* % &($&)*1 $ '(* & (&$)0 #$ % &(*&(/ 781 - -) %-#/
)*# ) %*( &( ()(3) %%&,* &%2 % '(* +#(1 , * % * & )( % -&("
%, (&%$%* % &$ $ # ( - * ),(# & * '(*%() *& 2 )' ##/ -%* *& $%* &%
&% "&%)%1( /%(!&#,&##-&($'#&/**&(- %%*(&(%*(*
( % #$ % % , )+''&(* % %&+( $ +( % #&% -&(" % &+()2 %&*(
'(*%( ** -&+# $%* &% ) -( * &&( ) #-/) % &'% &( $1 ) -## ) $/
))+)2 )' # *%") *& +( (&$ ** ) % $/ 5*"'(6 *& * ) &$$+% */ % *+) # **&('(* '* &% %-&(")&')1)$ %()%&%(%)2
)*(* * ) !&+(%/ - * ,#+# 5#+6 (&$ '(, &+) -&(" ** ) %)' ( % + $/
()(2+( %'(, &+)-&(".'( %1,*'#)+(&-&(" %- *#+ )#$&%
&( #(()%2 )&&'(* &%)&%* %++( %$/()(1%*/&*,)+''&(*$/
()(%,%# %"*&*#*(%, (&%$%*2%")*&/&+&*4#)&-%**&*%"*
'&'#**, %*(, -% %*(*- *+( %$/))*+ )2%'(* +#(1,#&%
%#&)'(*%() '- *(&%%)*%%(% ))#&#%**&)' *# %%&(*(%&(-/2 ( %*()* % $/ '(&!* % &%*( +* &%) *& '(&)) &%# )+)) &%)1 $ $ # * 5&$62 * ($ %$#)&&$/(&&*)3%$#/ %%+() %'(* 2
(&+&+**()('(&))1,*'#)+(&-&(" %- *)' #(&+'*1 22*
()((&+'&# %% #*2 ()*%&($&)*1-%**&.'())) %((* *+*&$/
)+'(, )&()-&,)+''&(*%%&+($/&%-*.'*2+%%(## %)%1$/
$ % )+'(, )&(1 *%" &( /&+( %*+) )$1 * &% % %*()* % 3#* % %(# %
%+() % &+$%** &% )' ##/2 &+( )+''&(* , ** *+ ) %&+( $ *& $&, &% % *& # - * * +') % &-%) +( % * '(&!*2 &+( &&( ) #-/) % &'% % /&+ , % , ##&(+ %%"&%$/-&("1-*( *-)-"/)&(-"%/)2#)&1
*%"&( %*(&+ %$*&$&)*)* $+#* %$ &$$+% */**)(&+*$&+* %*&*5 -&(#6%*&% %*(%* &%#%*-&("2#)&) %(*%"*&$/)&%)+'(, )&(1&#/%%1-&
*'#)+(*&-&("- *%-&,)&-% %*()*%'(&, "&%$/-&("2
)' #(&+'- * %*()((&+'&(#$ %% #*)&##&-$*(&+&+*$/
'(&!*1 % -%* *& .'()) ) %( (* *+ *& % ,(/ &% & /&+2 , (%
&%%))%1# ()%1( )*&(0%+%()%,##'#/$!&((&# %$/# &,(
* ')* - /()2 &*( - , )*+ 1 )*(+#1 *(,## % )+''&(* &*( *&-() )(%,(*#/%!&/%% *(&$* )&$$+% */2
%##/1 , (* '#)+( % %)' (* &% (&$ % %*( ) '# %(/ $ &$$+% */2 )' ##/ (&$ * %&($* &% /)*$ 78 % &$'+*( )+''&(* &&'(* , -&(" 78
&$$+% * )1 , * '( , # *& '(* '* % -&(")&') % &%(%) % *+) $*
$%/ '&'# -& , %)' ( $/ -&("2 * ) % '(* +#(#/ +)+# *& '()%* $/ -&(" % *
&$$%*)(&$)% &(()(()- * %* #1$&%*$( &%* (&1(+%%%)*1 %
# %%)%1*(.# #)%1( )* %0(1( *%%(% ##!0(%2
)*1+*%&*#)*1-%**&*%"$/$ #/%)' ##/$/$&*(1-&#-/)# , %$%
%&+($*&&1,% *$%*'(&#&%)*/ %*%&(*(%()2%"))&$+&(
/&+((%)+''&(*4
( )* %)%1%+(/<:;=
&(!0(+$
!!
0 #!$#+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++2
0+0
%#$""#!"++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++20+1
!#!"++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++50+2
"! $"#"++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++60+3
"#!$#+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++70+4
"""#!$#$!++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++81 !(+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++0/
1+0
#!)#.!!"#"!+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++0/]I\I\
.$")) 1 '*+( )/*!./)-$5 / -($)*'*"$ .$))0-.$)"IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII\]]I\I]
/)-$5/$*).) "/$*)+-* ..(*)"./& #*' -.IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII\^]I\I^
#'' )" .)/ ).$*). /2 )!*-(')$)!*-('*0( )//$*)IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII\`1+1
#!)##++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++06 ]I]I\ /)-. ( $) ' /-*)$- +').IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII\b ]I]I] /)-..**-$)/$)"( #)$.(.IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII\c ]I]I^ #-$)")**-$)/$)"&)*2' " IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII\d1+2
!"$!!##"#&!!#%!"#!$#$!"++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++10 ]I^I\ *) +/0'$5$)")0-.$)"*0( )//$*).)$)!*-(/$*)$)!-./-0/0- IIIIIIIIIIIIIIII]\]I^I]
/)-$5/$*)- 1$.$/ H-*(. ()/$$)/ -*+ -$'$/4/*2-.(/ -$'. ($*/$IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII]^
2 #++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++15
2+0
"!"++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++172+1
##+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++2/^I]I\
)/ -1$ 2.IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII^[^I]I]
-/$$+)/*. -1/$*).) /#)*"-+#$ .IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII^\2+2
(""#+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++233 "++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++26
3+0
"0+!#%!#"##$""#!)#!"!&(++++++++++++++++++263+1
"1+#!$"#!$!"!""#"+++++++++++++++++++++++++++++++283+2
"2+!"",#'#$$""#!)!#"$!!##++++++++++++++++303+3
"3+##!!#$!"++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++334 "++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++35
4+0
!#0+!!#$#!,#%!+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++364+1
!1+#!)#.#!$!""-&!++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++374+2
!2+$$#!)#+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++374+3
!3+#!)#$!"!#*!""#'#$!#"!++++++++++384+4
!4+"#!"#*"""#!#$!"!#4/4+5
!5+#! # #.",#!""!#+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++40
5 #"+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++42
5+0
!##"++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++42 aI\I\ # 4)($.*!/# **-$)/$)"$)!-./-0/0- IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII`^aI\I]
*$*K(/ -$'- *)!$"0-/$*)H3+) 0) -./)$)"*!*''*-/$1$)!-./-0/0- .IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII`_
aI\I^
# +-"(/$.+ /*!$)/ - + ) )4 /2 )2*-&+-/$ )/ #)*'*"4`aaI\I_
3+) 0) -./)$)"*!/# *K*)./-0/$1 + -.+ /$1 *)./)-$5/$*)IIII`b5+1
!##"+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++48 aI]I\ # '*)")*2*!./)-$5/$*)G/# /-$&4$..0 *!0. -$)1*'1 ( )/IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII`d aI]I] *K*)./-0/$*)K- /$)".+ *!0. -$)1*'1 ( )/IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIa[6 $"++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++50
!"++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++52
/ !"!
4$)/ - ./)(*/$1/$*)*!*(+0/ -K. .4./ ($)# '/#- 2./-$"" - 4 3+ -$ ) .2$/#
/# 0. )*+/$*)*! ' /-*)$+/$ )/- *-.R.SI4!$-./ 3+ -$ ) 2$/#*(+0/ -.4./ (.$)
# '/# - 2. $) /# '/ \dc[X. 2# ) 2*-& . )0-. / ) 2'4 *+ ) -$ '$)$I 2.
!.$)/ 4 /# +$'$/$ . *! (* -) / #)*'*"$ . /* - *- ) ./*- $)!*-(/$*) .0# . 1$/'
*. -1/$*).F ' /-*)$ *- -$)" *! '*-/*-4 / ./. . 2 '' . ' /-*)$ )0-.$)" $.#-" .0((-4I 0-$)"/# +./^[4 -./# - #. )(%*-+-*"- ..$)/# 0. *!$)!*-(/$*)/ #)*'*"4F*/#$) 1 -44'$! .2 ''.$)# '/#- I*4F''*-2 "$)#*.+$/'.#1 *+/ ) ' /-*)$
*((0)$/$*) #. *( +-/ *! $'4 +-/$ / #*.+$/'.I /F $/ $. *)'4 - )/'4 /#/ ' /-*)$
)0-.$)"*0( )//$*)#. *( *((*)+-/$ I*- *1 -F-)" *!'$)$'/.&.$../$''.0++*-/
4++ -K. -*0/$) .)++ -)*(+0/ -K. -/ !/.'$1 .$ 4.$ I#$..'*2$!!0.$*)) '& *! 0. *! /# #. ( ( 2*) - 2#/ - /#$. / #)*'*"4 '' ) 2#/ * .
$(+' ( )//$*)*!$)# '/#- ( ).L4%*0-) 4#.-*0"#/( &)!*-/# /2 )'*' 0. *!.4./ (.F)/$*)'1$.$*).)./-/ "$ .)/*/# $)/ -)/$*)'./)-$5/$*)*-")$5/$*).
RSI# !*$*!/#$./# .$.#1 )*))0-. .M0. *!2$/#.+ $'// )/$*)/*/# 0. *!)0-.$)"
- +').)./)-$5 / -($)*'*"$ .I
/*/ #!" !
1 '*+( )/ ) $(+' ( )//$*) *! .4./ (. #1 .$) /# \dd[. ) *).$ - . & 4
$)./-0( )/./*#$ 1 # '/#+*'$4"*'.$)*-24I# 0. *!$)!*-(/$*)/ #)*'*"4.( )./*
$)- . !!$$ )4) // -,0'$/4#. ) #* $))/$*)'./-/ "$ .)1$.$*)..0#.Y*-
# '/# - !*- # FYR F \ddaS 4Z#O R F ][[\SF (2*-& ][[b R F ][[_SF ) N)/ -/$*)]I[OR F][[cSI
“We believe in improved quality, increased effectiveness and cost saving through the use of information and computing technology” (Teamwork 2007, p. 2). “Continuity of care for patients and clients through electronic interaction” (ibid. p.5).
# !$-./+')F- ' . $)\ddbF./- .. .#- F0)$!$ $)!-./-0/0- ).#- $)!*-(/$*)) /!*0)/$*)I# +') (+#.$5 /*$(+-*1 *((0)$/$*))!$'$// +-* 0- .!*-0+/$)"
)./*-$)"$)!*-(/$*))/#0.+-*1$ (*- /$( /*+/$ )/- I# ) 3/+')$)][[\ (+#.$5 /*
+-*(*/ ' /-*)$ *''*-/$*) /* ./- )"/# ) ) )#) . **+ -/$*) /2 ) $!! - )/ $.$+'$) . )()" ( )/- .*!/# # '/#).*$'. -1$ .I# '/ ./)/$*)'./-/ "$+')!*-][[cK][\^
2.*)/$)0/$*)*!+- 1$*0.+').I'/#*0"#*-24#. )(*)"/# !$-.//*0$'!*0)/$*)!*- ' /-*)$*''*-/$*)F/# "*'.- *)'4+-/$''4- # . ' /-*)$ $)/ -/$*).2$/#$)) /2 )
$!! - )/# '/#. -1$ .- ./$''$) ,0/ F) ' /-*)$)++ -K. +-/$ . 3$./.$ 4.$ .
$''0./-/ $)/# ,0*/ '*2R F][[cF+IdSI
“I thought it would be a package tour where everything was planned and prepared for me, but it was more a backpacker trip where I had to look after and take responsibility for everything myself.”
# ,0*//$*) $. /& ) !-*( /# )/$*)' ./-/ "4 N)/ -/$*) ]I[O ) $. .// ( )/ !-*( ) - +/$ )/ /#/ $''0./-/ . .*( *! /# #'' )" . -$.$)" !-*( /# !-"( )//$*) *! # '/# . -1$ .I 0-/# -(*- F/# ,0*/ (*)./-/ ./# "+ /2 )/# 3+ //$*).*!/# ) 2/ #)*'*"4/* ).0- . (' ..!'*2*!$)!*-(/$*))/# 0-- )/.$/0/$*)2$/#Y$.').*!$)!*-(/$*)Y$)2#$#+/$ )/.) 0. -.X$'$/4/*)1$"/ /# !-"( )/ $)!*-(/$*)$/ (.- .. )/$'!*-/# *0/*( )+ -!*-()
*!# '/#- . -1$ .I
! /0- *! '' )/$*)' ./-/ "$ . ) +'). $. (+#.$. *) . . !*0)/$*) !*- /# !'*2 *!
$)!*-(/$*))/# ) ..$/4*!$)- . ./)-$5/$*)$)# '/#- I
“A through and general introduction of EPR is presumed to have the most potential gain of all the ICT measures in the health and social sectors. EPR throughout the whole of the health care services is a premise for continuity of patient care in particular for patient with chronic complaints and complex needs” (HOD, 2004, p. 15)”.
#$' /# *-2 "$) $)$./-4 *! '/# ) *$' !!$-. #. ) - .+*).$' !*- /# +- +-/$*) *!
)/$*)' ./-/ "$ .F /# *-2 "$) )/- !*- $)!*-(/$. $) '/# ) *$' - R S #. ) $)
#-" !*-/# 1 '*+( )/*!)/$*)'./)-.I# ($/$*)*!!$-./1 -.$*)*!)./)- 2. *) ./*-" ) -#$1$)" *! # '/# $)!*-(/$*) /* $)- . 1$'$'$/4 ) ..$$'$/4 /* +/$ )/
- *-.I # ($) !*0. 2. /* - +' /# ++ - 1 -.$*) *! /# ( $' - *- ) (+#.$5 /#
./-0/0- )+-$)$+' .+-*1$$)".0./$)' !*0)/$*)!*-/# $(+' ( )//$*)*!$)''+-/.*!
/# # '/# - . /*-I .$ " ) -$ !$)$/$*) *! $. N - +*.$/*-4 *! $)!*-(/$*) - "-$)" /#
# '/# .//0. *! .0% / *! - F $) *(+0/ - +-* ..' !*-( RF ][[`F +I ]SI *-$)"'4F !$-./K
" ) -/$*).M2.(*- *-' ..$"$/$5 1 -.$*)*!++ -- *-.I)'$) 2$/##)" .$)# '/#- )1$-*)( )/ $/ #. ) 1 '*+ . 1 -' ./)-.F !*- 3(+' $) - '/$*) /* .. *)/-*'F
$)/ "-/$*)*!./)-$5 '..$!$/$*).4./ (.F$)!-./-0/0- )!0)/$*)'- ,0$- ( )/.I)$/$*)F
$/#.'.* ) 1 '*+ ./)-!*-*0( )//$*)*!)0-.$)"I
'/#*0"# (0# #. ) #$ 1 .$) /# !$-./ )/$*)' ./-/ "4 $) \ddbF /# !0'' +*/ )/$' ) +$'$/$ . !*- $)1 ./( )/. $) # '/# - $. !-!-*( $)"- '$5 I# *-2 "$) . -#
)/- #.--$ *0/.0-1 4*!/# $./-$0/$*))++'$/$*)*!$)*-24RF][\[SI#
.0-1 4.#*2 /#/a[e*!#*.+$/'.#*(+' / '4*(+0/ -$5 I *2 1 -F_[e- +*-/ /#/
/# 2..0++' ( )/ 2$/#++ -- *-.I.$($'-.0-1 4*)0/ 4/# *!!$ *!/# 0$/*- ) -'*!*-24'.*!*0)/#/++ -- *-.- ./$''$(+*-/)/$)(*./#*.+$/'.I# .0-1 4.#*2 /#/a`e*!*/*-..$/# 4#/*'**&$)/# ++ -- *-.F 0. ''- ,0$- $)!*-(/$*)2.)*/
1$'' $) /# R$&.- 1$.%*) )F ][[cSI #$. ( ). /#/ )/$*)' ./-/ "$ . !*- . /**' /*
$)- . !!$$ )4)$(+-*1 ,0'$/4$.)*/4 /#$ 1 I
# - #1 ) .$")$!$)/ #)" . $) /# # '/# - )1$-*)( )/ *1 - /# +./ .I 1 - .$) $++*-/ .R/# !*0)$)"!/# -*!(* -)( $$) S)'*- ) $"#/$)"' R/# !*0)$)"(*/# -*!
(* -) )0-.$)"SF +/$ )/ - *-. #1 ) 1 #$' !*- *((0)$/$*) ) **-$)/$*) (*)" /#
# '/#- / (I *2 1 -F0-$)"/# './ )/0-4F/# ( $'- *-.#1 $)- .$)"'4 *( & 4 /**' !*- ' "' ) ($)$./-/$1 /.&.I ) /# ($ \d[[.F $/ 2. $)/-*0 ' "' - "0'/$*) !*-
*0( )//$*) $) /# +/$ )/ - *- $) *- - /* *)/-$0/ /* /# .! /4 *! +/$ )/. ) /# ,0'$/4 *!
# '/#- . -1$ .\I*- *1 -F/# $)- .$)"0. *!.#.'.*!$'$// /# . *)-40. *!# '/#
/.0#.# '/#(*)$/*-$)"2$/#/# $)/-*0/$*)*!)0( -*!()/*-4)/$*)'# '/#- "$./ -.]I /F /# ' "4 *! /# . +$*) -. $) /# !$ ' *! ( $$) ) )0-.$)" #. ) +.. *) ) !0-/# - 1 '*+ !-*(#-*)*'*"$')--/$1 ./*2-..*0- K*-$ )/ )+-*' (K*-$ )/ *0( )//$*) R (( 'F \ddbSI . ( )/$*) -'$ -F /# !$-./ 1 -.$*) *! /# 2. ($)'4 ./-0/0- . %*0-)' -#$1 !*- ./*-" ) -#$1$)" *! *0( )/. RK _S^I / /# .( /$( /# - #. ) -+$
1 '*+( )/ *! $*( $$) ) ( $' / #)*'*"4 /#/ #1 +-*1$ ) 2 ( /#*. *! ()"$)" /#
- +-* .. .I# -+$1) .$)( $'/ #)*'*"4#1 ' /*$)- .$)"(*0)/*!/*'' / )+-* .. $)*(+0/ -.4./ (..0#.'*-/*-4)!*-(/$*)4./ (RSF$/0- -#$1$)")
*((0)$/$*) 4./ ( RSF ( .0- ( )/. ) - .0'/. !-*( (*)$/*-. ) .* *)I #$. /4+ *!
$)!*-(/$*) #. *( ) $(+*-/)/ +-/ *! /# # '/# - )1$-*)( )/ ) '0-. /# *0)-4 /2 )/# F( $' ,0$+( )/)+0-+*. .+ $!$'$)$'$)!*-(/$*).4./ (.I#$. 1 '*+( )/
#.'.*' /*$)- .$)".+ $'$5/$*)) )#) /# ) !*-**-$)/$*) /2 ))-*../#
# '/# / (I #$. !-"( )//$*) *! '$)$' $)!*-(/$*) $. '.* '*-/ $) - +*-/ !-*( /# /$*)' F2#$##$"#'$"#/./# ) !*- 1$ ) . "0$ '$) .) $.$*).0++*-/F$I I+-* ..K*-$ )/
.R.%*)'KF][[bSI
*( *!/# ! /0- .*!/# .+- . )/ *1 $''0./-/ .*( *!/# #'' )" .)/# )0( -*0.
/*-. ) ./& #*' -. $)1*'1 $) /# ()" ( )/ ) 0. *! .4./ (.I . .#*2)F /# #.
1*'1 !-*( ( ). *! *((0)$/$*) ) **-$)/$*) (*)" # '/# - 2*-& -. /*2- '.*
$)'0 . ()" ( )/ ) .0-1 $'') *! # '/# . -1$ .I #0.F /# ,0 ./$*) *! 2#/ /# ", ) $/.
$(+*-/) + ). *) 2# /# - 4*0 - +/$ )/F # '/# +-*! ..$*)'F +*'$/$$)F .0++'$ -F /I 0-/# -(*- F/# 1*'0/$*)*!/# )/ -) /).*$'( $#.( # '/#$)!*-(/$*)(*- ..$' /*$/$5 ).)(& .) 2 ().*)/# *-")$5/$*)*!# '/#- . -1$ .) ../*/# $-*2)
# '/#$)!*-(/$*)I# (*"-+#$#)" .$).*$ /4'.*+' ) 2 ().*)/# *-")$5/$*))
**-$)/$*) *! # '/# . -1$ .I # )0( - *! ' -'4 $. $)- .$)" ) (*- ) (*- + *+' .0!! -
!-*(#-*)$$. . .I# - )/$)$/$/ **-$)/$*) !*-($)*-24$.)/$*)'/$*)/*( / /# . #'' )" .F !*- 3(+' F (*- *# .$1 +/$ )/ +/#24.F ) ./-*)" - )/$*)' ()" ( )/ )
**-$)/$*)*!R F][[dSI).0(F''*!/# . #'' )" .0) -.*- ./# $(+*-/) *!*)/$)0$/4
*! - ) (+#.$5 . /# ) !*- $)- . ./)-$5/$*) ) **+ -/$*) $) /# # '/#- )1$-*)( )/I
\#//+HPP222I- "% -$)" )I)*P)P +P#*P*&P)*0 -P][[aP)*0K][[aK[`PbI#/('L$f\`b]_]
] #//+HPP(!-I)*P 24P !0'/I.+3L+$f]^c?/-"f$) !/W`c`^?$)- W`c\\f`c`^H[H\`F]c]`H\H[H[HHH[H[?$) !/W`c`^f`c]
`H`]daaHH\H`c`bH\HHH[H[
^#//+HPP222I-&$11 -& /I)*P )"P*)/ )/P1$ 2P!0''P][[
/*0 !
*)/$)0$/4*!- $./# *1 -''1$.$*)!*-*+/$*)*!$)# '/#- )- ,0$- ./# -$"#/$)!*-(/$*) //# -$"#//$( *)/# -$"#/+/$ )/I0-. .- /# '-" ./"-*0+*!+-*! ..$*)'.$)/# # '/#- $)
" ) -')/#*.+$/'.$)+-/$0'-)0.$)")+-*0$)"'-" (*0)/.*!$)!*-(/$*)-*../$(
).+ I4/# *- /$'++-*#/*/# 0. *!.))0-.$)"- +').#.'.* )%*0-) 4&
)!*-/# /2 )$!! - )//# *- /$'!$ '.)$.*0-. .I4./-/$)"+*$)/2.$)/# !$ '*!# '/#
$)!*-(/$. /#/ #. +-*1$ &)*2' " *0/ N/# .// *! /# -/O *! ' /-*)$ *0( )//$*) *!
)0-.$)" ) 0. *! ./)-.I ) /#$. *((0)$/4F )0-.$)" $)!*-(/$. #1 "-*2) /* *( $./$)/
.+ $'/4 2$/#$) )0-.$)" ) $. !$) . *($)/$*) *! *(+0/ - .$ ) F $)!*-(/$*) .$ ) F ) )0-.$)" .$ ) .$") /* ..$./ $) /# ()" ( )/ ) +-* ..$)" *! )0-.$)" /F $)!*-(/$*) )
&)*2' " /* .0++*-/ +-/$ *! )0-.$)" ) '$1 -4 *! )0-.$)" - R-1 . ? *-*-)F \dcdSI . -# ( /#*. /#/ - )/-' /* )0-.$)" $)!*-(/$. !*0. ($)'4 *) .$")F 1 '*+( )/F
$(+' ( )//$*)).. ..( )/*!$)!*-(/$*).4./ (.!*-)0-.$)"+-/$ .2 ''.( .0- ( )/.*!
/# !! /.*!/# . .4./ (.*))0-.$)"+-/$ )*0/*( .R (( 'F\ddbF+I]][SI$/#$)/# )0-.$)"
$)!*-(/$. *((0)$/4F /# - #1 ) *)0/ *(+- # ).$1 ./0$ . *) /# 0. *! .F ./)-$5 / -($)*'*"$ .) $.$*)K.0++*-/.4./ (.I# (%*-$/4*!/# - . -#$)/#$.!$ '#.
) 1'0/$*)./0$ .F*(+-$'$/4 /2 )++ -K. )*(+0/ -K. *0( )//$*).2 '' . ++'$$'$/4 *! ./)-$5 / -($)*'*"$ . R 64-$) )F IF -)/*F ? 4&6) )F ][[cG $(F * ) )F ? -$& -F ][\[G -)/* ? $))0) )F ][[dSI .+$/ #$"# 3+ //$*) !*- /# 0. *! *(+0/ -$5
*0( )//$*)$))0-.$)"F- )/0-*+ ).0-1 4.#*2 /#/" ) -'0. *!/ -($)*'*"$ .2../$'' '&$)"R#*-*. )F-)/*F#- ) -"F? -( 0.F][[dSI$($'-F*(+- # ).$1 - . -#./04$) II- 1 ' /#/# '/#$)!*-(/$*)/ #)*'*"4#(* ./$(+/*)+-* ..( .0- .*!,0'$/4F0/
)*$(+/*)($)$./-/$1 !!$$ )4*-*1 -''*./R $(( './ $)F-$"#/F?**'#)' -F][\[SI
# $' $)!*-(/$. *((0)$/4 #. /-$/$*)''4 !*0. *) /# / #)*'*"$' ! /0- . *!
*(+0/ -$5 .4./ (. $) # '/# - F $I I / #)*'*"$' / -($)$./$ ++-*# /*2-. 1 '*+( )/
) 0. *! ) 2 / #)*'*"4 $) # '/# - I *2 1 -F . *) /# #'' )" . *! $)/-*0$)" . $)
*(+' 3 # '/#- *-")$5/$*).F /# - #. ) $)- .$)" .$ )/$!$ $)/ - ./ $) .*$*K/ #)$' $..0 .I -*(.*$*/ #)$'++-*#$/$.)*/$./$)/$1 $1$.$*) /2 )/# / #)$').*$'F0//#
!*0.$.*)/# $)/ -- '/$*) /2 )/ #)*'*"4)$/..*$' )1$-*)( )/R -"F-/.F?1) - $F ][[^SI# / -(.*$*K/ #)$'++-*##.-**/.$). 1 -'- . -#*((0)$/$ ..0#.)!*-(/$*) 4./ (RSF/04*!$ ) ) #)*'*"4RS)*(+0/ -0++*-/ **+ -/$1 *-&RSI
#*'-. !-*( /# . *((0)$/$ . #1 ./0$ /# *)./-0/$*) *! '..$!$/$*)F /# / ).$*) /2 )
!*-('+').).$/0/ +-/$ F/# /-).!*-(/$1 +*2 -*!./)-.)#*2./)-.**-$)/
2*-& +-/$ RI *.. )F ][\\G *2& - ? /-F ][[[G I ''$)". )F *)/ $-*F ? 0)&1*'F ][[bG I I 0#()F ][[bG I $(( -(). ? -"F ][[^SI *( & 4 ! /0- . *! /# . ./0$ . $. /#/ ./)-. *- ) 2 / #)*'*"4 $. )*/ *).$ - ) *% /$1 .//$ )/$/4F 0/ . 4)($ $)/ -+'4 /2 ) ) 2 / #)*'*"4)2*-&+-/$ .I !' /$*).*)./)-$5/$*))) 2/ #)*'*"4#1 /#0.(*1 !-*(
) *% /$1 F +- K !$) - '$/4 /* $)'0 /# .0% /$1 0) -./)$)" ) (0'/$+' $)/ -+- //$*) *!
) 2/ #)*'*"4I- -"#.$''0./-/ /#$.4 .-$$)"/# $)/ -- '/$*) /2 )!*-('/**'.R/#
(+S)2*-&.$/$./0''4+ -!*-( R/# / --$)SI
“Since the formal representation is an impoverished version of that which it represents, bridging the gap (in both directions) requires skillful human work (Berg, 1997, p. 406).
*-(' /**'. .0# . ./)-. #1 /# +$'$/$ . /* /-).!*-( 2*-& +-/$ . $) 1-$*0. 24.I *2 1 -F.-"0 4- -"FN/# " ) -/$1 +*2 -*!/#$.*)!$"0-/$*)'$ .$)/# $)/ -- '/$*)*!
/# !*-('2$/#/# $)!*-('R$$I+I_[aSI/$./#$."+ /2 )/# (+R!*-('/**'.S)/# / --$) R*)/ 3/*!2*-&S/#/#.$).+$- (42*-&)/# )"0$ /# /# *- /$'!*0)/$*)*!/# /# .$.I . .#*2) *1 F (4 *) +/0'$5/$*) *! /# 0$'. )*/ *)'4 *) / #)$' -/$!/F 0/ '.* *)
*(+' 3 .4./ ( *! / #)*'*"4F + *+' F +-* 0- .F .&$''. ) .* !*-/#I #$. .// ( )/ $. . *) /#
$)/ -)/$*)' *-")$5/$*) !*- ./)-$5/$*) RS !$)$/$*) *! .4./ ( N, -! ,- ( (&)(''-, -!- (+&, -! &!'",&, 2 0!"! %-+('" !%-! +(+, + +-5 .,5 ,-(+5 ' +-+"/7 -
"'%.,)()%5-5+.%,')+(.+,5)+(,,"' ',-(+ /",5'(&&.'"-"('',.))(+-
"%"-",< RF ][[`F +I ^SI 0-/# -(*- F (4 /# *- /$' ++-*# ) &)*2' " /* /# ) ./)-. $. . *) /*- ) /2*-& /# *-4 RS /* (+#.$5 /# 4)($ $)/ -/$*) $)1*'1 $) ./)-$5/$*)F$)/ "-/$*))**-$)/$*)I*-$)"/*-0)*/*0-FN/# !/ *!!/.)(#$) .
$.$)/# #)*!'/ -0. -.O)N/# *)./-0/$*)*!!/.$.*'' /$1 +-* ..OR/*0-F\dcbF+I`dSI -0)*/*0-(& .)*$./$)/$*) /2 )N)/0- O)N.*$'O*-N/*-O)N) /2*-&O0/'$(./#/
''/*-.#$ 1 /# $-.$")$!$) 4 $)"$)- '/$*)/**/# -/*-.I#$.( )./#/* .)*/#1
!$3 .$")$!$) $))*!$/. '!F0/- )/$- '4 !$) $)- '/$*)/**/# - ' ( )/.$)/# .4./ (.F/*
*/# - /*-. $) /# ) /2*-& R /*0-F \dcbG 2F ][[cSI 4 ++'4$)" . .$ /# *-4 )' . 5**($)" $) ) *0/ *! /# .*$*K/ #)$' ) /2*-&I ) $/$*)F 0. /# *) +/ *! $)!*-(/$*)
$)!-./-0/0- $)*- -/* (+#.$5 /# ( #)$.(./#/- +0/$)+'42# )./)-.- (/ -$'$5
$))0-.$)"+-/$ I
/*1 " !
# #$"# #*+ . ) 3+ / *0/*( . *! /# 0. *! ./)-. #1 ( ./)-$5/$*) +*2 -!0' (*1 ( )/$)# '/#- $)" ) -')$))0-.$)"$)+-/$0'-'4I/)-.#1 $!! - )/$)/ )/$*).)
$)/ -+- //$*). + )$)"*)/# 0. -*)/ 3/I-2$)"*).*$*/ #)$'./0$ .*)./)-$5/$*)F(
$)/ - ./$)" $) #*2 ./)-$5/$*) #)" . /# +-/$ *! )0-.$)" *) */# (-* ) ($-* ' 1 'I
*).$ -$)"/# "-*2$)") !*-./)-$5/$*))/# .'*2+//$*)*!./)-.$)+-/$ F(
$)/ - ./ $) /# *)./-0/$*) *! ./)-. $) /# .$/0/ *)/ 3/ *! 0. F $I I /# $)/ -. /$*) /2 ) N(+O ) N/ --$)OI # ($) !*0. #. ) *) ./)-$5 )0-.$)" / -($)*'*"$ . . 2 '' . ./)-$5 - +').I 4 ++-*# /* ./)-$5/$*) - ./. *) /#- & 4 $..0 . 2$/# +-/$' ) /# *- /$'$(+'$/$*).I$-./F '*-/ *)/# /-).!*-($)"+$'$/$ .*!./)-$5/$*)I-*(/#$.
+ -.+ /$1 F!*0.*)*/#/# ) "*/$/$*)+-* ..$)/ -(.*! .$")) 1 '*+( )/*!./)-..
2 '' . /# $)/ -+'4 /2 ) ./)-. ) .$/0/ &)*2' " I *)F /# !*0. $. *) **-$)/$)"
( #)$.(.)#*2./)-. )' *)/$)0$/4*!- 2$/#$))-*..# '/#- / (I#$-F/#
( -" )/ #)" +-* .. *! '-" K.' $)!*-(/$*) .4./ (. $. #$"#'$"#/ I *).$ - )0-.$)"
*0( )//$*) . +-/ *! ) $)!*-(/$*) $)!-./-0/0- RS ) )0-.$)" / -($)*'*"$ . . +-/ *!
"'*'$)!-./-0/0- R)/ -)/$*)'/ -($)*'*"$ .SI
$/# /# . *).$ -/$*). $) ($)F /# *1 -'' $( *! /#$. /# .$. $. ) $)- . 0) -./)$)" *! #*2 / #)*'*"4$./-).!*-($)")0-.$)"+-/$ )#*2)0-. .+/./)-./* 3$./$)"2*-&+-/$ .I
#$." ) -'$(' ./*/# !*''*2$)"- . -#,0 ./$*).H 0+
1I
2+
3+
$/#/# . ,0 ./$*).F/# +0-+*. $./*./- ../# +-/$'$(+*-/) *!./)-$5/$*)F2#/./)-.
*F*# - ) /2 )./)-.)+-/$ .)/# ( #)$.(./#/(& ./)-.N*K' OI
/*2 !"!
# - . -# +- . )/ $) /#$. /# .$. $. . *) . 1 -' . ./0$ . $) /# $)/ -+- /$1 /-$/$*) *!
,0'$//$1 - . -#I # (+$-$' / $. *'' / !-*( 1-$*0. $.$+'$) . $) )0-.$)" R+.4#$/-4F ( $$) F.0-" -4SF)!-*(/#- $!! - )/#*.+$/'.$)*-24I# !*0.#. )*)/# 1 '*+( )/
)0. *!./)-.$))0-.$)"F2$/#.+ $' (+#.$.*))0-.$)"/ -($)*'*"$ .I)*-) 2$/#(4 /# *- /$'++-*#F/# !*0.#. )*)/# *-- '/$*) /2 ))0-.$)"*0( )//$*)$)/#
)$/. )1$-*)( )/F$I I /2 )/ 3/)*)/ 3/I# 1-$*0.. ./0$ .#1 +-*1$ $).$"#/$)/*/#
$1 -.$/4*!)0-.$)")/# 1-$*0../)-.0. $)$'4+-/$ I'/#*0"#/# ./04$)$/$''4!*0.
*) )0-.$)" / -($)*'*"$ .F (4 /# *- /$' ) ( /#**'*"$' ++-*# '.* #$"#'$"#/ /#
./)-$5/$*) +-* .. ) /#0. $)'0 . ./)-$5 +-* 0- . ) / #)*'*"$ . 0. $) 1 -44 +-/$ I
# !$)$)".*!/#$../04$.$''0./-/ $)/# .$3++ -./#/- +0'$.# .*)! - ) +-* $)".*- + -K- 1$ 2 %*0-)'.I''++ -.*)/-$0/ 2$/# (+$-$')/# *- /$'$).$"#/./**+/$*))0.
*! ./)-. $) )0-.$)"F ) /# ++ -. ) /# $- - '/$*) /* /# - . -# ,0 ./$*). - '$./ '*2 $) ' \I
\ ] ^ _ N*0)*!.$' ) OQ#)"$)"!-*(*-'/**(+0/ -K( $/ #)*1 -
/)-$5/$*)Q/# $-*)" *!)0-. .M2*-&
# )0'0(*!/)-$5/$*)
/)-$5/$*)$)0-.$)"Q-*..K*)/ 3/0')!*-(/$*)#-$)"
*./ $) -).'/$*) Q # #'' )" . *! . (' .. $)/ "-/$*) $) )0-.$)"
*0( )//$*)
' /-*)$ ( $/$*) ()" ( )/H .*$*K/ #)$' #)" +-* .. $)
'$)$'+-/$
Table 1. Correspondence between articles and research questions: Dark grey indicates full match, grey indicates partial match and white indicates no match.
..#*2)$)/# /' F/# ++ -.*)/-$0/ /*$!! - )/.+ /.*!./)-$5/$*)F2# - /# $)/ ).$/4*!
/# "-4 .' $)$/ . /# "- /* 2#$# /# 1-$*0. ++ -. ).2 - /# - . -# ,0 ./$*).I # 1-$*0.++ -.'.*$)$/ /# (*1 ( )/*! (+$-$'))'4/$'!*0.*!)0-.$)"*0( )//$*).
./)'*) .4./ ( /*2-. ) $)/ -- '/ $)!*-(/$*) $)!-./-0/0- I + - *) F /2* ) /#- (+#.$5 *+/$*) ) 0. *! )0-.$)" / -($)*'*"$ . ) ' /-*)$ - +')F ) *)/-$0/ . /* ) 3+) 0) -./)$)"*!/# *K*)./-0/$1 + -.+ /$1 *)./)-$5/$*)I)'$) 2$/#)$)- . 0) -./)$)" *! /# *''*-/$1 $)!-./-0/0- F /# './ /#- ++ -. !*0. *) /# *0)-4 /2 ) )0-.$)"K.+ $!$ *0( )//$*) ) $)!*-(/$*) .#-$)" -*.. *-")$5/$*)' ) *($)K.+ $!$
*0)-$ .I1 -''F/# . ++ -.*)/-$0/ /*) 3+) 0) -./)$)"*!/# 1*'1$)")#)"$)"
)/0- *!$)!*-(/$*)$)!-./-0/0- .F)*!$)/ - + ) )$ . /2 )2*-&+-/$ )/ #)*'*"$ .I /*3 !"!"
# - ($) - *! /# /# .$. $. *-")$5 . !*''*2.H /$*) ] +-*1$ . ) $)K +/# .-$+/$*) *! /#
/# *- /$'!-( 2*-&)+ -.+ /$1 ./#/2 - *+/ 0-$)"/#$.- . -#I /$*)^ '*-/ .*) ( /#**'*"$'++-*# ..2 ''.)*0/'$) *!/# - . -# .$")).+ $!$+-* 0- .0. $)
*)0/$)"/# ./04I /$*)_+-*1$ .)*1 -1$ 2*! (+$-$'/+- . )/ .!*0-$!! - )/. .
!-*( /# )0-.$)" )1$-*)( )/I #$. $. !*''*2 4 .0((-4 *! # ++ - ) !$)$)". $) . /$*) `I /$*) a *0/'$) . /# *)/-$0/$*) *! /#$. - . -# 2# - /# *- /$' ) +-/$' $(+'$/$*). - '*-/ ) $.0.. I $)''4F . /$*) b +-*1$ . .0((-4 . 2 '' . *).$ -/$*). ) - *(( )/$*).!*-!0/0- - . -#I
0 &
0*/ !'!- !
/)-$5/$*)$.+*2 -!0'(*1 ( )//#/$. ( $)''$'4/$1$/$ .$)*0-"'*'$5 2*-'G N./)-. .+ $!4 #*2 2 2*-&F #*2 *0- / #)*'*"$ . $)/ -/G /# 4 #*' *0- .*$*/ #)$' .*$ /$ . /*" /# -RI$(( -().? -"F][[^F+IcSI/)-.- 0$,0$/*0.$)*0-) /2*-& .*$ /4)- )*/%0./*) N/#$)"OI/)-.)./)-$5/$*)#.*( /*( )$!! - )//#$)"./*.#*'-.!*0.$)"
*) $!! - )/ $..0 .I # )/ -)/$*)' /)-$5/$*) *-")$5/$*) RSF #)$' +*-/F '/#
)!*-(/$. #1 !$) ./)-. . N (.&'-5 ,-%",! 2 (',',., ' ))+(/ 2 +( '"3(25-!-)+(/"5(+(&&(''+)-.,5+.%,5 ."%"',(+-!"++,.%-,5"&--!
!"/&'-(-!()-"&.& +((++"' "/'('-1-< RF ][[`F +I aSI #$. !$)$/$*) $. ,0$/
-* ) *1 -. '' /4+ . *! ./)-. 0. $) .4./ (.I -$/$*)''4F ./)-. #1 )
*).$ - ./ #)*'*"$'-/$!/./#/- +-/*!+-*"-(($)"')"0" .F*((0)$/$*)+-*/**'.F ) 3#)" !*-(/.G /# 4 ).0- /#/ .4./ (. !$/ /*" /# - RI #($/ ? -' F \ddcF +I ^SI -*(
/ #)$' + -.+ /$1 F !!*-/. #1 ) $( / 1 '*+$)" $)!*-(/$*) (* '. ) -#$/ /0- --)" ( )/.!*-.4./ (./* ).0- $)/ -*+ -$'$/4F/*).$./ )4)/,0'$/4R'-F][[aSI *2 1 -F/# - #1 )$)- . // )/$*)*)/# -*' *!#0()F.*$')*-")$5/$*)'*)/ 3/$) 2#$# $)!*-(/$*) .4./ (. *+ -/ F $I I .*$*K/ #)$' ++-*# /*2-. # '/# $)!*-(/$*) .4./ (.
R.#F ][\[SI $($'- ./0$ . #1 (+#.$5 ./)-. . **-$)/$)" ( #)$.(. RI #($/ ?
$(*) F \ddaSF *- -$)" 1$ . RI *.. ) ? -&0.. )F ][\[S . 2 '' . /# /-).!*-($)" +*2 - *!
./)-$5/$*) RI ''$)". ) / 'IF ][[bG I $(( -(). ? -"F ][[^SI *((*) ! /0- *! /# . ./0$ . $. /#/ /# 4 !*0. *) 2#/ ./)-. ( ) #*2 /# 4 - .#+ ) .#+ . +-/$ I
*-$)"'4F./)-$5/$*)$)# '/#- *1 -.(*- /#)+'0".).*& /.F0/'.*$)'0 .-0' .F
"0$ '$) . ) /# +-* .. *! - ) -$)" /#$)". 0)$!*-( RI $(( -(). ? -"F ][[^SI ) $/$*) /*
/# . *1 -'' !$)$/$*).*!./)-.F#1 )$).+$- 4/# 2*-&*!*2& -)/-R][[[S2#*
#1 *0/'$) . 1 -'$( ).$*).*!./)-..0#.H
• ./)-$.)4. /*!"- K0+*)-0' .!*-/# +-*0/$*)*!R/ 3/0'*-(/ -$'S*% /.I
• ./)- .+). (*- /#) *) *((0)$/$ . *! +-/$ R*- .$/ *! /$1$/4SI / #. / (+*-' - #.2 ''$)/#/$/+ -.$./.*1 -/$( I
• /)-.- +'*4 $)(&$)"/#$)".2*-&/*" /# -*1 -$./) )# / -*" ) *0.( /-$.I R$I+I\^Q\_S
# "- *!"- ( )/)P*-*). ).0.(4 (*- *-' ..!*-('F)$./$)/$*)$.0.0''4(
/2 )!*-('F !/*) %0- ./)-.R ). /#F*)/ $-*F? /'$)"F\ddaGI#($/? -' F
\ddcSI)# '/#- F!*-('./)-.- (*./*((*)$)2#$#"0$ '$) .)- *(( )/$*)- +- +- 4 *-")$5/$*). *- +-*! ..$*)' *((0)$/$ . .0# . /# )/ -)/$*)' /)-$5/$*) -")$./$*) RS *- )/ -)/$*)' *0)$' *! 0-.$)" RSI ) $/$*)F (-& / *($)) R !/*
./)-.S.2 ''.' "'"*1 -)) R %0- ./)-.S!! /.)$(+*. ./)-$5/$*)I
$(( -().) -"R][[^S$./$)"0$.# /2 )!*0-./)-.0. $)# '/#- G .$")./)-.F + -!*-() ./)-.F / -($)*'*"$' ./)-.F ) +-* 0- ./)-.I .$") ./)-. - (*-
*-' ...+ $!$/$*)*!.*$')/ #)$'.4./ (. ).0-$)"0)$!*-($/4)*(+/$$'$/4I -!*-() ./)-. - +- . )/ *0/*( .+ $!$/$*) 0. /* - "0'/ +-*! ..$*)' 2*-& ) *0/*(
( .0- ( )/.I) 3(+' $./# *+/$*)*!,0'$/4$)$/*-.$)*-24/#/*!! -./-).+- )4/#/$.
.. )/$' !*- . 0-$)" *0)/$'$/4 !*- # '/# .4./ (. + -!*-() _I # /#$- &$) *! ./)- - / -($)*'*"$ . /#/ #1 '*)" #$./*-4 $) 1-$*0. ' 1 '. *! /# # '/# - F .0# . +-*! ..$*)'
*-")$5/$*). ) /# *-' '/# -")$5/$*)I *-/# ( -$) 0-.$)" $")*.$. ..*$/$*) RS`) )/ -)/$*)' '..$!$/$*) *! $. . . RSa- 3(+' . *! .0# ./)-. /#/ #1 1*'1 *1 - '*)" /$( $) *- - /* .#- ) *(+- '$)$' $)!*-(/$*) ) /* ).0- ./$'$/4 *!
( )$)"*1 -$!! - )/.$/ .)/$( .I$)''4F+-* 0-'./)-.- .+ $!$/$*).*!+-* .. ..0#
.'$)$'"0$ '$) .F+-*/**'.F+-* 0- .*-- +').I# . ./)-. (-/ )0( -*!/$*).
/* + -!*-( 2# ).+ $!$ .$/0/$*))*)$/$*).*0-.F!*- 3(+' F2#/./ +)0-. .#*0'
!*''*2$)+- 1 )/$)" 0$/0.0' -.I''*!/# *1 ./)-.(4*1 -'+ #*/# -) +-/*!
/# .( ./)-I*- 3(+' F/ -($)*'*"$ .) ( $)- +').F)'$)$'"0$ '$) .(4 '.*$)'0 *0/*( .+ $!$/$*).I
'/#*0"# '' /# ( )/$*) /4+ . *! ./)-. #1 & 4 -*' $) # '/# - F #1 ($)'4 !*0. *) / -($)*'*"4)+-* 0-'./)-.I# . ./)-.- +- . )//# #$"# ./' 1 '*!./)-$5/$*).
) $)/ "-' +-/ *! .4./ (.I '' / -($)*'*"$ . ) ./)-$5 .# ( . - ($3/0- *! +#4.$' )/$/$ .F .0# . ++ - !*-(.F +'0".F *- .*!/2- $)./-0/$*). )* $) .$'$*)F ) *)1 )/$*)' --)" ( )/..0#..+ -#4/#(.F$( ).$*).F)#*2*)1 )/$*).- $(+' ( )/ R*2& -?/-F ][[[F+I^dSF$I I/# 4- .*$*K/ #)$'I
) /# !*''*2$)" +-"-+#. 2$'' '*-/ *) /# *)/ )/F *)/ 3/ ) +-* .. *! ./)-$5/$*) $) )0-.$)"I)/# !$-./. /$*)$''0./-/ /# #$./*-$')+-*! ..$*)' 1 '*+( )/*!./)-.$))0-.$)"
.2 ''./# !!*-/.F) "*/$/$*).)**+ -/$*)/#/#.#-/ -$5 /# .$")) 1 '*+( )/*!
/ -($)*'*"$ .I '-" +-/ *! /#$. 2*-& #. ) "*$)" *) 2$/#$) /# )0-.$)" ) )0-.$)" $)!*-(/$.
*((0)$/42# - // )/$*)#. )*)/# +-*"- ..*!.#- ')"0" $))0-.$)"I4+0-+*. $./*
(*)./-/ /#/)0-.$)"/ -($)*'*"$ .- )*/ 1 '*+ !-*(.-/#F0/- 0$'/*)) 3/ ).$*))
$(+-*1 ( )/ *! 2#/ '- 4 3$./ F $I I /# $)./'' . R$*--F ][[\SI *- *1 -F -"0 /#/
./)-$5/$*) $. ) "*/$/$*) +-* .. /2 ) +-*! ..$*)' *)1 )/$*). *! +-/$ ) +-*"- .. $) / #)*'*"$'+$'$/$ . R*2& -?/-F][[[SI*-$)"'4F(0'/$+' $)/ - ./.)/*-.#1 /& ) +-/ $) /# 1 '*+( )/ *! ./)-. ) $)1*'1 **+ -/$*) /2 ) 1-$*0. )/$*)' )
$)/ -)/$*)'*-")$5/$*).I)/# ) 3/. /$*)"*/*/# $)/ -+'4 /2 )./)-.)+-/$ )
#*2 ./)-. - $).-$ $) */# - --)" ( )/. $) )0-.$)"I #$"#'$"#/ /# *-- '/$*) /2 )
_#//+HPP222I# '. $- &/*-/ /I)*P+0'$&.%*) -P).%*)' K&1'$/ /.$)$&/*- -P$ -P !0'/I.+3
`#//+HPP222I))I*-"P
a#//+HPP222I2#*I$)/P'..$!$/$*).P$P )P
/ -($)*'*"$ .)+-* 0- ./)-.R- +').S$))0-.$)"F/# **-$)/$)"-*' *!./)-..2 '' ./# )'$)")*)./-$)$)"+$'$/4*!./)-.I$)''4F*) +/0'$5 )0-.$)"./)-..+-/
*! **-$)/$)" $)!-./-0/0- ) '*-/ *) .*( *! /# 4)($ ( #)$.(. /#/ #-/ -$5
$)!*-(/$*) $)!-./-0/0- .I (+#.$5 /# - '/$*)' .+ / *! $)!-./-0/0- . ) #*2 /# 4 - ($)/$) )#)" I
0*/*/ #! !'! "
/)-$5/$*)$.-**/ $)./-/ "$ ..( )./*$)- . /# ,0'$/4) !! /$1 ) ..$)# '/#- I
# )/ -)/$*)'-")$5/$*)!*-/)-$5/$*)RS #)$'- +*-/#$"#'$"#/./# $'$/4/*.#-
$)!*-(/$*) . *) *! /# "- / ./ +*/ )/$' ) !$/. *! /# ) (+#.$5 . $)/ -*+ -$'$/4 -*..
.4./ (..(%*-#'' )" I).+$/ *!#$"# 3+ //$*).)1$.$*).*!. (' ..$)/ "-/$*)F/# $.
./$'' #-/ -$5 . N$.') *! $)!*-(/$*)O 2$/# '$//' *- )* $'$/4 /* .#- $)!*-(/$*) 4*) /#
$(( $/ *0)-4*!.$)"' # '/#*-")$5/$*)F /2 )$!! - )/++'$/$*).*- /2 )$!! - )/
$.$+'$) .RF][[`F+IdSI$($'-#'' )" .- #* $)/# *-2 "$)./-/ "4!*-**-$)/$*)$) /# # '/# - . /*- $) 2#$# '& *! ./)-. #(+ -. **-$)/$*) 2$/#$) ) /2 ) $!! - )/
*-")$5/$*).R F][[cSI
-($)*'*"$ .)'$)$''..$!$/$*)- ,"'*.'('/*.#-$)"$)!*-(/$*) /2 ).4./ (.) ).0- *((*)( )$)"*!/# $)!*-(/$*))#. )& 4/*+$$)/# !$ '*!( $'$)!*-(/$.
) $) /# )0-.$)" *((0)$/4 RI I I *1 )" ? - F ][\[G '-F ][[aG $(F * ) )F ? -$& -F ][\\G )5F 4 -F?0#)F][[bSI *2 1 -F'..$!$/$*).)*$)"*!+/$ )/$)!*-(/$*)#1 ) --$ *0/ '*)" !*- /# 1 )/ *! *(+0/ -.I 1 - .$) \cd^F /# )/ -)/$*)' '..$!$/$*) *!
$. . . RS #. ) 0. !*- .. ..( )/ *! $)!*-(/$*) *0/ (*-$$/4 ) (*-/'$/4 ) #.
*( "'*''..$!$/$*).4./ (I#$.&$)*!'..$!$/$*).4./ (#. )$- / /.$(+'$!4$)"
$)!*-(/$*)F*)1 -/$)"$//*" ) -'!*-(2#$#$. .$ -/*()$+0'/ )#1 ($)'4 )0. !*- .//$./$'+0-+*. .R$($)*F\ddaSI
# #$./*-4 *! '..$!$/$*) .4./ (. *! )0-.$)" '.* "* . & /* './ )/0-4I ) 24F '*- )
$"#/$)"' 2. /# !$-./ /* 0. '$)$' $)!*-(/$*) .4./ (/$''4 /* $(+-*1 /# # '/# *! + *+' I )
$/$*) /* $)" /# !*0) - *! (* -) )0-.$)"F .# 2. '.* ) &)*2' " .//$./$$) ) 1 '*+ ) 2( /#*./* (*)./-/ /# ) !*-- !*-(.$)# '/#- R$"#/$)"' F\dd]SI *2 1 -F 1*'1 ( )/*!'..$!$/$*).4./ (.$))0-.$)"./-/ !*-(''4$)/# \db[.)2.(*/$1/ 4/#
) /* 1 '*+24*!- *-$)")0-.$)"+-/$ ./#/+-*1$ (*- *(+- # ).$1 )0-/
+$/0- *!2#/)0-. .**) #'!*!/# +/$ )/R'-&F\ddcSI# *-/#( -$)0-.$)"$")*.$.
..*$/$*)RS#. )-$1$)"!*- $) !!*-/./* 1 '*+$")*./$.'..$!$/$*).$))0-.$)".
( )./*.0++*-/'$)$'%0" ( )/)&)*2' " 1 '*+( )/R'-&F\ddcSI$($'-'4.$.
'..$!$/$*) .4./ ( !*- ( $' $")*. F $. 1 '*+ /* - +- . )/ )0-.$)" $")*. .G $I I +/$ )/M. +-*' (. ) ) .I $")*. . - *) +/. /#/ - "$1 ) 2*-K ' 'G $/ $. *) +/0' (* '!*-$)/ -+- /$)". /*!*. -1/$*).)/# - !*-+-*1$ .24*!0) -./)$)")/#$)&$)"
*0//# . /R*-*)F\ddcF+I^SI# *-$"$)*!/# 1 '*+( )/*!)0-.$)"$")*.$.2."-*0) $)
/# *-4 ) &)*2' " 1 '*+( )/ $) )0-.$)" / /# /$( ) 2. $)!'0 ) 4 /# +-*' (K.*'1$)"
)0-.$)"+-* ..I)/# !*''*2$)"4 -F"-*0+*!)0-.$)"- . -# -.//# )$1 -.$/4*!*2$)$/$/
!!*-/. /* 1 '*+ )0-.$)" $)/ -1 )/$*) '..$!$/$*) RS ) )0-.$)" *0/*( '..$!$/$*) RSI F ) *(+' / /# $")*.$.K $)/ -1 )/$*) Q *0/*( '$)&" - '/$*).#$+ $) 2#$#
)0-.$)"$")*.$.+-*1$ ./# .$.!*-. ' /$*)*!)0-.$)"$)/ -1 )/$*)./*#$ 1 *0/*( .!*-2#$#
/# )0-. #.*0)/$'$/4RK)/ -)/$*)'F][\]SI
1 '*+( )/ ) $(+' ( )//$*) *! *(+0/ -K. .4./ (. #. $)- . // )/$*) *) /# 0. *!
./)-$5 ')"0" /*.#- $)!*-(/$*)2$/#$)) /2 )- / (.I*- 3(+' F)
#1 ) $(+' ( )/ $) .4./ (. 2*-'2$ ) /-).'/ $)/* . 1 -' ')"0" .F $)'0$)"
*-2 "$)I ) /# ( )/$( F /# - #. ) /- ) /*2-. 1 '*+( )/ *! )0( - *! $!! - )/
/ -($)*'*"$ .b.0# . '$)$' - '..$!$/$*) RSF (# .4./ (F 0-.$)" $)$(0( / . / RSF -$+ -/$1 0-.$)" / / RS ) )/ -)/$*)' '..$!$/$*) !*- 0-.$)" -/$
RSI*( *!/# . / -($)*'*"$ ..0++' ( )/ #*/# -RFFS2#$' */# -*1 -.+ $!$
+0-+*. ./*( //# ) .*!+-/$0'-0. .)) 2 ().!*-0. $).4./ (.I#0.F./0$ .$) /# )0-.$)"$)!*-(/$.*((0)$/4#. )!*0. *) !!*-/./* )' /# ++'$$'$/4F*(+-$'$/4F
*).$./ )4)$)/ -*+ -$'$/4*!'$)$'$)!*-(/$*)RII&& )F-- )F)" F?0//*)F\ddcG#0/ F ][[[G >'' -K/0F 1$)F #(F ? 1) #/ - -"F ][[bSI *2 1 -F 0-- )/ $1 -.$/4 *) )0-.$)"
/ -($)*'*"$ .$.(%*-$(+ $( )//*#$ 1 /# . "*'.)$.0)' /*!0'!$'/# (0'/$+0-+*. "*'.
/#/ /# +-*! ..$*) 3+ / !-*( /# ( R**.. )F ][[aSI .+$/ 3/ ).$1 !!*-/.F #'' )" . - ($) $) .. ..$)")$(+-*1$)"/# ,0'$/4*!/ -($)*'*"$ . 0. *!1-$/$*)$) 1 '*+( )/F($)/ )) F 0$/$)")"*1 -)) R$( /'IF][\[F+I\[_\SI$($'-./0$ .#1 1'0/ *($)*(+' / ) ..
)$''0./-/ '$($//$*)*!.*( / -($)*'*"$ .R0')F][[\G#*-*. )?#*-./ $)..*)F][[]S) .0++*-/ /# -'$ - ./04 *! && ) / 'I R\ddcS /#/ !*0) /#/ )*) *! 3$./$)" .4./ (. ( / '' /#
-$/ -$!*-*(+' / F*(+- # ).$1 F' -))*)K- 0))/- +- . )//$*).*!*) +/.I 0*/*0 !'! ! !
# - $.)*22$ '4"- ( )/*0//# ) /*./)-$5 /# *)/ )/*!/# /*!$'$// .#-$)"
)*(+-$)"*!# '/#/2$/#$))-*../# # '/#- / (I/$.'.*- *")$5 /#//# - $.
) !*- )0( - *! $!! - )/ / -($)*'*"$ . /* )' .! ) . 0- 3#)" *! $)!*-(/$*) -*..
*-")$5/$*)' ) +-*! ..$*)' *0)-$ .I #$. $(+'$ . /* 1$.0'$5 )0-.$)" *0( )//$*) -*.. /#
*)/$)0$/4 *! +/$ )/ - ) $/ #. '/ '4 ) $)$/$/ $)/ -)/$*)' **+ -/$*) /* **-$)/ ) .0++*-/(++$)" /2 )'..$!$/$*).4./ (..2 ''. 1 '*+( )/*!- ! - ) / -($)*'*"$ .'$&
) )/ -)/$*)' '..$!$/$*) *! 0-.$)" -/$ RSI )0( - *! ./)-
*-")$5/$*). .0# . F F ) /# II 0-.$)" *0'-4 0(($/ #1 **+ -/ /* !$'$//
"- / -*# - ) /2 ))0-.$)"/ -($)*'*"$ ..2 ''. /2 )/ -($)*'*"$ .0. $)*/# -- .*!
# '/#- RII -$& -F *4F?. 4F][[[SI# (%*-$/4*!)0-.$)"/ -($)*'*"$ .0-- )/'4$)0. $.
b#//+HPP)0-.$)"2*-'I*-"P)+$$P/ -($)*'*"$ .I#/(
. *)*'/ #)*'*"$ .)$.&)*2).$)/ -! / -($)*'*"$ ..0#.FF) I# . - /4+$''4- ./-$/ . /*!+#-. .F" ) -''4 )0( -/ $)'$./)--)" $)/*#$ --#4I#
1)/" *!$)/ -! / -($)*'*"$ .$./#/*) +/.)/ -(.- +- !$) $)'$./)/#0. .4/*
$(+' ( )/)0. I *2 1 -F$/$.#'' )" *(+- /*"-)0'-$/4)*(+' / ) ..2$/#/# 0. *!
.0#.4./ (I)/# *) #)F'-" )0( -*!+#-. .2*0' ) ..-4/**1 -''/# '$)$'
$)!*-(/$*)0. $))0-.$)"+-/$ I)/# */# -#)F/* 0. !0'$)+-/$ /# )0( -*!+#-. . ) /* '$($/ I*-$)"'4F$)/ -! / -($)*'*"$ .#1 )-$/$$5 !*-$).0!!$$ )/"-)0'-$/4*-
$( / .+ $!$ - . *! )0-.$)"I *- *1 -F N$!! - ) . /2 ) $)$1$0' )0-.$)" / -($)*'*"$ . +- 1 )/$- /*(+-$.*)) 3#)" *!)0-.$)"*0( )//$*)ORII -$& - /'IF][[[F+I`]`SI
)*- -/*( /.*( *!/# . #'' )" .F)0-.$)"/ -($)*'*"$ .#1 1*'1 !-*(.$(+' '$./.*!2*-.
*-+#-. ./*'-" F*(+' 3*)/*'*"$ .F$I I .-$+/$*).*! )/$/$ .2$/#$)*($))/# - '/$*).#$+
/2 )/# (RI -$& -F][\\F+I\\aSI$.) 3(+' *!.*K'' *)/*'*"$ .)$.+-/*!/#
+-*"-( *! /# )/ -)/$*)' *0)$' *! 0-. . RSF ! -/$*) *! )/$*)' )0-. . ..*$/$*). /#/
0-- )/'4#.(*- /#)\][*0)/-4( ( -.R* ) )F-$)F-&F?&& )F][[\SI# $)/ -)/$*)'
**+ -/$1 !!*-/. *! 1 '*+$)" 0)$!$ !-( 2*-& !*- )0-.$)" ./-/ $) \dcd ) #1 - .0'/ $) . 1 -'- ' . .*!2# - /# './1 -.$*)F][F2.- ' . $)][[cI(4 0. .)
$)/ -! / -($)*'*"4 . 2 '' . 0)$!*-( )0-.$)" ')"0" .4./ (I # ./-0/0- *! $. (*-
*(+' 30/'.*(*- !' 3$' )4)($/#)/-$/$*)'$)/ -! / -($)*'*"$ .I*-$)./) F2#$' ) - - +- . )/ $) +- K !$) '$./.F $. *(+-$. *! b 3 . R*0.F 0"( )/F ).F/$*).F$( F*/$*)F'$ )/S/#/!$'$// /# *(+*.$/$*)*!)0-.$)"$")*. F$)/ -1 )/$*).
) *0/*( .// ( )/ R-&F 0) -" / ' ][\[SI & 4 ! /0- *! $. /# 0. *! )/*'*"4 )"0" RS ) /# - 4 )' 0/*(/ - .*)$)" ) -*..K(++$)" /2 ) / -($)*'*"$ . RI -$& -F][\\SI
)*/# -$)/ -)/$*)' !!*-/$)$/$/ 4/# )0-.$)"$)!*-(/$.*((0)$/4#. )/# 1 '*+( )/*!
- ! - ) / -($)*'*"4 (* ' !*- )0-.$)" RF ][[^SI # ($) *% /$1 $. /* !$'$// /#
1 '*+( )/F #-(*)$5/$*) ) 1'0/$*) *! / -($)*'*"$ . 2$/# /# $'$/4 /* )#) /# *4 *!
)0-.$)"&)*2' " F.2 ''.#-(*)$5/$*)2$/# 1*'1$)"/ -($)*'*"4)$)!*-(/$*)(* '*0/.$
/# *($) *! )0-.$)"I 1 -' ./0$ . #1 (*)./-/ /# 0. !0') .. *! /# ! - ) -($)*'*"4 * ' /* -*..K(++$)" /2 ) $!! - )/ / -($)*'*"$ . $) *- - /* )#) !0-/# - 1 '*+( )/*!/ -($)*'*"$ .)-$"$)"/# "+!-*(*) / -($)*'*"4/*)*/# -R**.. )F][[aGII -$& -F . 4F * ) )F ? *)$ &F ][[aG $( / 'IF ][\\SI0-.$)" +-/$ $. '.* #-/ -$5 4
$)/ -$.$+'$)-4*''*-/$*))*0( )//$*)/#0.) ./* 1$'' )$)/ "-/ 2$/#.#- /* ).0- *)/$)0$/4 *! - ) /- /( )/I *-$)"'4F . 1 -' ./0$ . #1 (+#.$5 -*..K (++$)" /2 ) )0-.$)" / -($)*'*"$ . ) (0'/$$.$+'$)-4 / -($)*'*"$ . .0# . )/ -)/$*)' '..$!$/$*)*!0)/$*)$)"F$.$'$/4) '/#RSc)dR&& ) /'IF][[\G-&F
c#//+HPP222I2#*I$)/P'..$!$/$*).P$!P )P
d#//+HPP222I$#/.*I*-"P.)*( K/P
0) -"F * ) )F ? *)$ &F ][\[SI .+$/ /# !/ /#/ . 1 -' *! /# . ./0$ . (*)./-/
+-*($.$)"- .0'/.F/# 4.#*2 F#*2 1 -F/#/. ()/$$)/ -*+ -$'$/4$../$''#'' )" I ) (4 0. $) $!! - )/ *)/ 3/. ) /# .( / -( ) /#0. #1 $!! - )/ ( )$)".I *- 3(+' F N +- ..$*)O $) ( $' *($) ( ). N +- ..$1 $.*- -OF 2#$' N +- ..$*)O $) )0-.$)"
( ). N.) ..O R-& / 'IF ][\[SI #$. $. )*/ *)'4 #'' )" $) /# )0-.$)" *((0)$/4F 0/ '.*
" ) -''4$)# '/#- )1$-*)( )/I
.+$/ *! /# ( )/$*) #$ 1 ( )/. ) !!*-/.F )0( - *! #'' )" . ) $..0 . ./$'' - ($)I '/#*0"# /# - - #$"# 3+ //$*). !*- /# 0. *! - ! - ) / -($)*'*"$ . ) $/. $'$/4 /* -*..K (++$)" /2 ) $1 -. / -($)*'*"$ .F $/ $. '.* - '0/) /* *+/ *(+- # ).$1 - ! - ) / -($)*'*"$ ..$/($"#/.$(+'4 /***(+' 3)/**$!!$0'//*($)/$)RI *1 )"F- F? -F ][[`SI # - $. '.* $)- .$)" // )/$*) /* (*- !' 3$' (* '. !*- ./)-$5/$*) ) ) -# /4+
++-*#$.- )/'4*).$ - .)++-*+-$/ $)!*-(/$*)(* '!*-/# - +- . )//$*)*!/# '$)$'
*)/ )/$)R)0+F*//F*#'F*1$.F?- F][[bSI& 4! /0- *!/# -# /4+ ++-*#$./#/
$/ . +-/ . /# !$)$/$*) *! '$)$' *)/ )/ !-*( )4 / #)$' *) -).I # !$-./ ' 1 ' $. ./'
$)!*-(/$*) (* 'F 2#$' /# . *) ' 1 ' *).$./ *! -# /4+ . /#/ - "- (* '. *! '$)$' *-
*($).+ $!$*) +/.RI *1 )" /'IF][[`SI*- 3(+' F'**+- ..0- -# /4+ - +- . )/.
.-$+/$*) *! '' /# $)!*-(/$*) '$)$$) ($"#/ ) *- #. /* - +*-/ *0/ '** +- ..0- ( .0- ( )/I/)-$5 / -($)*'*"$ .)P*-"- 0+*)'*'/ -(.(4 0. ..+ $!$/$*)
*!/# '$)$'*)/ )/*!-# /4+ .)/#0. )' .4)($)!' 3$' 0. *!./)-.I-# /4+ .
#1 - $1 $)- . // )/$*) . !-( 2*-& /#/ !$'$// . . ()/$ $)/ -*+ -$'$/4F 1$ ) K . +-/$ )/# " ) -/$*)*!'*'&)*2' " RI *1 )" /'IF][[`G'-F][[aS
0*/*1 ! !$"!!
.+$/ $)/ -)/$*)'))/$*)' !!*-/./*/# 1 '*+( )/) .$")*!)0-.$)"/ -($)*'*"$ .F$/#.
)#'' )"$)"/**+/./)-.$) 1 -44+-/$ )'-" +-/*!)0-.$)"*0( )//$*)$../$'' +/0- $) )--/$1 / 3/ R && )F 40)F -$ ()F ? *#).*)F ][[`SI '/# - / (0./ . -1 (0'/$+' +0-+*. . .0# . .0++*-/$)" 4K/*K4 *0( )//$*) *! - +-* .. .F !$'$//$)"
()" ( )/ *! - F $ )/$!4$)" ./ +-/$ .F /-$"" -$)" '$)$' "0$ '$) . ) !$'$//$)"
*((0)$/$*)2$/#$)/# # '/#- / (R* )F )-4F?-- )F\dddSI- )/0-*+ ).0-1 4 .#*2 /#//# )0-.$)"+-* ..$./# (* '(*./0. /*./-0/0- )0-.$)"*0( )//$*)$)0-*+ I '/#*0"#()4./)-$5 )0-.$)"/ -($)*'*"$ .- $)0. $)0-*+ F/# ./04.#*2 /#/" ) -' 0. $))0-.$)"$../$'''&$)"2#$#(& . ../*)0-.$)"/)*./' R#*-*. ) /'IF][[dSI
# ) !*-./)-$5 ')"0" $))0-.$)"$.'.* 3+- .. $)/# *!/ ),0*/ .// ( )/!-*(-I
*-()"HN0''(-'&"-50''(-('-+(%"-5"''"-5-!"-5+,+!"-5(+).-"-"'-().%"
)(%"28< R'-& ? )"F \dd]F +I \[dSI ) /# *) #)F /# ,0*/ $''0./-/ . /# ) /* ./)-$5 )0-.$)" ')"0" ) #'' )" /# 3+ //$*). *! /# 0. *! ) $/. $'$/4 /* ./- ('$) )
$(+-*1 /# ,0'$/4 *! *0( )//$*)I ) /# */# - #)F /# .// ( )/ '.* $''0./-/ . /# / ).$*) /2 ) $)!*-(' ) !*-(' *((0)$/$*) ) #*2 '$)$' %0" ( )/ $. ( 1$.$' 4 ( ). *!
/ -($)*'*"$ .I.( )/$*). -'$ -F/ -($)*'*"$ .- ./-/.$(+'$!$/$*)*!- '$/4F$I I*% /$!$/$*)I
#*'-. $) /# )0-.$)" !$ ' . 2 '' . $) /# $)/ -$.$+'$)-4 !$ ' *! )!*-(/$*) 4./ ( RS #1 ,0 ./$*) /#$..$(+'$!$/$*))- . +/$'/*/# *1 -.$(+'$!$ - 0/$*)*!&)*2' " ( $) )0-.$)" +-/$ F 2#$# - /4+$''4 0. $) /# !*-(' '..$!$/$*) .# ( . R/-$$ )) -F ][[_SI /-$$ )) -,0 ./$*)./# !'// )$)"*!)0-.$)"- F).0"" ././#/2 (0./!$)'/ -)/$1 24.
*!1'0$)"/# 0)'..$!$ H
NThe classifications of nursing intervention can make nursing more visible and traceable in the medical record.
However, categories belie the logic of caring practices, nursing knowledge, and skill that cannot be reduced to techniques or discrete interventions. Nurses are required to trade one form of visibility to another.” (Patricia Benner, 2004, p. 427)
*2& - ) /- R][[[S 3+- .. /# .( . +/$$.( /* (& /# $)1$.$' 2*-& 1$.$' 4 0.$)"
'..$!$/$*).H
“As the layers of complexity involved in its architecture reveal, however, a light shining in the dark illuminates certain areas of nursing work but may cast shadows elsewhere.” (Ibid. p. 254)
# . .#*'-. #$"#'$"#/ /# /- K*!! /2 ) +- K !$) / "*-$ . ) /# . . /#/ * )*/ !$/ $)/*
!*-(''..$!$/$*).4./ (.I*- 3(+' F/# '/ ./ $/$*) *!*)/$).]\a)0-.$)"$")*. . RK)/ -)/$*)'F][\]SI# /# -/# . '..$!$/$*).*1 -''+*/ )/$')0-.$)"$")*. .$.'.*
/ -($) 4/# - +- . )//$*)*!/# '$./$/. '!)#*2$/$.()" I$($'-./0$ .#1 $''0./-/
/# / ).$*) /2 )!*-(')$)!*-('$)!*-(/$*)R -"F\ddaG%=-) /'IF][[dGI''$)". ) /'IF ][[bS*-./)-$5/$*))!' 3$$'$/4R ). /#F0$F-$.*/F?) ./F][[aSI*((*)! /0- *!
/# . ./0$ . $. /#/ /# 4 *).$ - ./)-$5/$*) . +-* .. $)/ -- '/ /* .*$' R2*-& +-/$ F -*0/$) .S ) / #)*'*"$' R(/ -$'S /*-. $) /# .4./ ( /#/ (4 ' /* 0) 3+ /
*). ,0 ) . $) /# +-* .. *! '$")( )/ ) ./$'$5/$*)I *( .#*'-. #1 (+#.$5 */# /#
)'$)")*)./-$)$)"#-/ -$./$.*!'..$!$/$*).RII-'$&*2.&$F\dd_SF.2 ''./# / ).$*) /2 ) $)/ -*+ -$'$/4 ) '*' 0.$'$/4 R- / 'IF ][[dSI ) /# *) #)F !*-(' / -($)*'*"$ . )' .#- ( )$)")*(+-$'$/4-*..$!! - )/*)/ 3/.I)/# */# -#)F/# $-0. - ./-$/.
/$1$/4 /#/ * . )*/ *)!*-( /* /# /4+ . - *")$5 $) /# / "*-4 .4./ (.I # )'$)" !/*- $.
+ ) )/ *) /# "- /* 2#$# $/ !$'$// . /# $- /$*). *0/2 $"#. /# $!!$0'/$ . - / 4 $/.
- ./-$/$*).RII-'$&*2.&$F\dd_SI*-$)"'4F/# 0. *!$)/ -)/$*)''..$!$/$*).$))0-.$)"$.)*/
*)'4/-).'/$*)*!*) +/./*'*'+-/$ F0/+-* ..*!) "*/$/$*))/-).!*-(/$*)R-'$' F ][[_SI
4*).$ -$)"/# . #'' )" .F$/$.)*/(4$)/ )/$*)/*,0 ./$*)/# 0. *!'..$!$/$*).*-./)-.
+ -. I)/# *)/--4F*).$ -'..$!$/$*)..)$)# - )/+-/*!/# +-*! ..$*)'1$.$*)*!)0-.$)"I
**2$)R\dd_S$''0./-/ #*2/# +-*! ..$*)'1$.$*)- .#+ )*)/ ./ 40.$)"'..$!$/$*) .# ( .F $) 2#$# /# .#+$)" +-* .. )/$'. *! .*$''4 *-")$5 24. *! . $)" ) 0) -./)$)"
1 )/./#/- ).2 -' /*/# $./$)/$1 $)/ - ./.*!+-/$0'-.*$'"-*0+R$$I+Ia[aSI$($'-'4F 0#()R\dd_S)*/ ./#// "*-$5/$*)$.N!0)( )/' 1$ 42#$#''( ( -.*!)4.*$ /4
*)./$/0/ /# $-.*$'*- -OR$$I+I\c\SI*-$)"'4F'..$!$/$*))*)'4 .. .. (+$-$''44 3($)$)"/# *)/ )/*!/# / "*-4.4./ ($)/# *)/ 3/$)2#$#$/$. $)"0. F)/# /*-.0.$)"
*- !! / 4 $/ RII -'$&*2.&$F \dd_F +I baSI #0.F /# #'' )" $. #*2 /# +-*! ..$*)' 1$.$*) $.
$).-$ $)!*-('./)-.)'$") 2$/#*/# -(/ -$'-/$!/.$)/# .4./ (I).$"#/.!-*(
/# . ./0$ . (*1 (4 // )/$*) !-*( /# *)/ )/ *! ./)-. R/ -($)*'*"$ .S /* /# *)/ 3/ *!
./)-$5/$*)F$I I#*2./)-.- $).-$ $)/ #)*'*"$'*% /.).*$'--)" ( )/.I 0*0 !'!!
*).$ - /# .$") ) +/$*) *! )0-.$)" ./)-. . +-* .. *! ./$'$5/$*)F '$")( )/ ) ) "*/$/$*)$)/# .4./ (I..// 4&-$#R\dd]SFN$/$.$)/# *)!-*)//$*) /2 )/ #)$'
*% /. ) /# $- 0. -. /#/ /# '// - - - ) - - ' *- 0)- 'JJJII / #)$' *% /. !$)
!-( 2*-&*!/$*)/*" /# -2$/#/# /*-.)/# .+ $)2#$#/# 4- .0++*. /*/OR$$I+I ][cSI *-$)"'4F 2$'' #$"#'$"#/ .*( *! /# + -!*-(/$1 +$'$/$ . *! ./)-. . / #)*'*"$'
*% /.$).-$ $).*$*K(/ -$'+-/$ I
0*0*/ ! !
.( )/$*) F/# 1 '*+( )/*!./)-.$))0-.$)"#. ))*)"*$)"+-* ..!*-()44 -.) 2. (*/$1/ 4 /# +-*! ..$*)'$5/$*) *! )0-.$)" . ) $) + ) )/ +-*! ..$*)I # 1 '*+( )/ *!
)0-.$)"/# *-$ .$)/# ($K)$) / )/# )/0-4+-*(*/ /# )0-. M.0)$,0 *)/-$0/$*)/*# '/#- ) (*1 24 !-*( /# -*' . +#4.$$)M. ..$./)/I ) +-/$0'-F /# 1 '*+( )/ *! /# )0-.$)"
+-* ..#.#(%*-$(+/.*))0-.$)"+-/$ .2 ''.*) 0/$*))*0( )//$*)*!)0-.$)"I
# )0-.$)" +-* .. $. ) $)/ -+ -.*)' +-* .. ) +-*' (K.*'1$)" ++-*#F 2$/# ) (+#.$. *) +/$ )/.M - .+*). . /* $. . . -/# - /#) ( $' $")*. .I # )0-.$)" +-* .. (* ' $)1*'1 . ..$)"F+'))$)"F$(+' ( )//$*)) 1'0/$)"+/$ )/.$/0/$*)F2$/#/# 0'/$(/ "*'*!+- 1 )/$)"
*-- .*'1$)"+-*' (/$.$/0/$*).RI 64-$) )F(($)/&) )F?-)/*F][\[SI
-$// )- +')../-0/0- 4/# +#. .*!/# )0-.$)"+-* ..#1 ))&)*2' " ( /#*
!*- /# *0( )//$*) *! )0-.$)" *1 - /# +./ .I *2 1 -F ./0$ . #1 - 1 ' --$ -. )
*./' ..0#.'&*!/$( /**0( )/F'&*!*).$./ )/- *-.4./ (.)-*0/$) .F$)++-*+-$/
!*-(.).**)R%<-1 ''F- '$)"F?#*- ''K&./-)F][[^SI(+' ( )//$*)*!) 2/ #)*'*"4#.
4 /+-*1$ +$'$/$ .) 3+ //$*).$)*- -/*!$'$// /# 0. *!- +')..)$)/ "-'+-/*!
/# I# ./)-'.*+*$)/.*0//#//# .#*0'#1 N./)-$5 *-*((*)"- '*"$' $)!*-(/$*) (* ' 2#$# $. $) + ) )/ *! .4./ (.O ) /#/ N$/. +-$(-4 +0-+*. $. /#
.0++*-/ *! *)/$)0$)"F !!$$ )/ ) ,0'$/4 $)/ "-/ # '/# - ) $/ *)/$). $)!*-(/$*) 2#$# $.
+-+(,)-"/5 ('.++'-5 ' )+(,)-"/O RF ][[`F +I ]SI *- *1 -F ./)- $. !$) . N
*0( )/F ./'$.# 4*). ).0.)++-*1 4- *")$. *4F/#/+-*1$ .F!*-*((*)) - + / 0. F-0' .F"0$ '$) .*-#-/ -$./$.!*-/$1$/$ .*-/# $-- .0'/.F$( //# #$ 1 ( )/*!
/# *+/$(0( "- *!*- -$)"$1 )*)/ 3/ORF][[`F+I`SI*-$)"'4F0. *!- +').#."$) - ) 2 // )/$*) .$) *+/$*) *! *(+0/ - . .4./ (. . ( ). /* !$'$// 0-4 )
*(+' / ) ..*!)0-.$)"*0( )//$*)I
$($'-'4F /# 0. *! '$)$' "0$ '$) .F 1$ ) K. +-/$ ) '$)$' +/#24. #. '.* "$)
$)- . .$")$!$)/'4I*-$)"'4F- +')) ./)-$5 $)1-$*0.24.F $/# -4/# 0. *!
/ -($)*'*"$ .)P*-/# 0. *!+-* 0-'./)-.I$-./F/ -($)*'*"$ .(4 0. !*-*0( )/$)"
/# $!! - )/+#. .*!/# - +')I*- 3(+' F) 0. !*-.. ..( )/)$")*.$.F)
!*-/# +'))$)")$(+' ( )//$*)*!)0-.$)"I *)F'$)$'"0$ '$) .(4 $)/ "-/ $)/*/#
- +'))/#0. ).0- 0. *!&)*2' " K. +-/$ RI *1 )" /'IF][[`SI# (*1 /*2-.
$)/ "-/ - F 1$ ) K. +-/$ ) "0$ '$) . '' #1 ' /* $)- . $)/ - ./ $) +-* ..K
*-$ )/ R -" ? *0..$)/F ][[^SI *0( )//$*) ) ./)-$5/$*) $. /#0. )*/ %0./ +..$1
$)!*-(/$*) - +*.$/*-4F 0/ #1 $(+/ *! /# 1 -4 )/0- *! - R$/5+/-$&F ][[_S ) /0-). 0.
/*2-. /# $)/ -/$1 ) 0)!*'$)" )/0- *! # '/# - 2*-& 2#$# $. *)./)/'4 +/ /* '*' ) .)#)"$)"$-0(./) .R--*F\ddcSI
0*0*0 ! !
0-.$)" $. #-/ -$5 4 #$"# "- *! **+ -/$*) ) $)/ - + ) ) /2 ) /*-. ) -/ !/.0. $)/# '$)$'+-* ..I#$.$(+'$ . + ) )4 /2 )- .*0- .0. $)/# 2*-&.2 '' . $)/ - + ) ) /2 ) /# /.&. ) /$1$/$ . $) /# *0-. *! --4 *0/ 2*-&I # 2*-& $. '.*
#-/ -$5 44)($ )1$-*)( )/2# - 1 )/.) !!*-/.- *)./)/'4#)"$)"*-$)"/*
/# +/$ )/X.*)$/$*)F0)+- $/' --$1'*!) 2+/$ )/.F$./-$0/$*))%0./( )/*!2*-&/.&.
) .* *)I # 0. *! ./)-$5 - +'). $) /#$. )1$-*)( )/ $. (*- /#) .#-$)" $)!*-(/$*) /2 ))0-. .F0/$.'.*) ( +-/*!/# **+ -/$*)2$/#$))-*../# - / (+
# )2 (*1 *0-// )/$*)!-*(/# N-2$)"*-O)/*2-2*-&+-/$ .F./)-$5/$*)/#0.
"$). ) 2 $( ).$*) ) .$")$!$) I # - . -# !$ ' *! *(+0/ - 0++*-/ **+ -/$1 *-&
RS#.'*)" )$)/ - ./ $)# '/#- $)'0$)"*''*-/$1 / #)*'*"$ .F./)-$5/$*))
*''*-/$1 +-/$ *!+/$ )/- / (.I$. !$) .N) ) 1*0-/*0) -./)/# )/0- )- ,0$- ( )/.*!**+ -/$1 2*-&2$/#/# *% /$1 *! .$")$)"*(+0/ -K. / #)*'*"$ .!*-
**+ -/$1 2*-& . //$)". R #($/ ? ))*)F \dd]F +I dSI . -# -. $) /#$. !$ ' ./- .. . /#/ /#
!! /.*!/ #)*'*"4$.'24.( $/ 4.*$'+-* .. .) (+#.$5 /# $!!$0'/$ ./*$.0..(*-
" ) -$ N !! /.O *! )4 / #)*'*"4F 2$/#*0/ ) 0) -./)$)" *! /# +-/$0'- *)/ 3/ *! 0. R))*)F
\dd]+I`S
($) !*0. *! /# - . -# #. ) *) ()"$)" /# *(+' 3$/$ . *! *''*-/$1 2*-& ) .*( & 4 $..0 . #1 ) **-$)/$*) ) -/$0'/$*)I # $)/ -$.$+'$)-4 ./04 *! **-$)/$*)
!*0.F $) +-/F *) #*2 + *+' 2*-& /*" /# - )*2 ) #*2 /# 4 ($"#/ * .* $!! - )/'4 2$/# ) 2
$)!*-(/$*) / #)*'*"$ . R'*) ? -*2./*)F \dd[SI '*) ) -*2./*) #1 !$) **-$)/$*) N./# /*!()"$)"$)/ - + ) )$ . /2 )/$1$/$ .+ -!*-( /*#$ 1 "*'OR$$I+I^a\SI 3(+' .*!$)/ - + ) )4$.2# )*0/*( *!*) /$1$/42#$#$.- ,0$- 4/# ) 3//$1$/4I& 4
$..0 $. /#0. /* ()" $)/ - + ) ) 0. $! /# - $. )* $)/ - + ) ) /# - $. )*/#$)" /*
**-$)/ I #0. // )/$*) #. ) $( / 1 '*+$)" *(+0//$*)' )*//$*) /* !$'$// /#
*)./-0/$*)*!*(+0/ -K. **-$)/$*)( #)$.(.) 3+'*-$)"#*2/# . .4./ (.) )#) /# $'$/4*!**-$)/$)"/*-.$)-/$0'/$)"/# $-/$1$/$ .RI#($/?$(*) F\ddaSI-/$0'/$*)
2*-&#.+$1*/'-*' $)- . -#)$./# 2*-&/#/N" /./#$)"&*)/-&*)/# ! *!/#
0) 3+ / F)(*$!$ ./$*)/**((*/ 0))/$$+/ *)/$)" )$ .ORI/-?/-0..F\dddF+I
\[SI#($/)$(*) (& $./$)/$*) /2 )**-$)/$*))-/$0'/$*)) (+#.$5 /#$.
$./$)/$*) . - 0-.$1 I #$. $(+'$ . /#/ **-$)/$*) ) -/$0'/$*) *!/ ) "* #) $) #) $) 2#$#
()" ( )/*!) ./'$.# --)" ( )/*!-/$0'/$)"**+ -/ !!*-/(4$/. '! *)0/ .
**+ -/$1 !!*-/2#$#F$)/0-)F(4'.*) /* -/$0'/ RI#($/?$(*) F\ddaF+I\`dSI
**-$)/$*))-/$0'/$*)$.#$"#'4$)/ - ./$)"$))0-.$)"$)2#$#/# $./-$0/ )/0- *!/# 2*-&
$)1*'1 . *(+' 3 -/$0'/$*) -*.. /$( ) +' I ) *- - /* - 0 /# *(+' 3$/4 *! -/$0'/$*) 2*-&F /# 0. *! **-$)/$)" ( #)$.(. .0# . ./)-$5 / -($)*'*"$ . ) - +'). #1 +$'$/4/*./$+0'/ -/$0'/$*)*!**-$)/$1 2*-&RI#($/?$(*) F\ddaSI-/$0'/$*)2*-&$.
-$#'4 !*0) $) )0-.$)" ) )0-. . #1 & 4 -*' $) **-$)/$)" +/$ )/ - ) - /# N"'0 O /#/
#*'. *(+' 3 # '/# - +-/$ /*" /# - R**-() ? -"F ][[[SI *2 1 -F /#$. &$) *! 2*-& $.
0.0''4$)1$.$' )/& )!*-"-)/ F0/$.*!/ )( 1$.$' 4- &*2)I*2& -)/-R][[[S
"$1 . 1$1$ .-$+/$*) *! -/$0'/$*) 2*-& $) /# $- ./04 *! '..$!$/$*) 2*-&I # 4 $''0./-/ /#
/ ).$*) /2 )$)!*-(')!*-('- +- . )//$*)*!2*-&.2 ''./# $)1$.$' 2*-&F./-0/0- .) ) "*/$/$*). $)1*'1 $) /# '..$!$/$*) ) ./)-$5/$*) $) )0-.$)"I $($'- ./0$ . #1 '.*
'0$/ /#/+').- - .*0- .!*-.$/0/ /$*).)/# -/$0'/$*)2*-&$)1*'1 $)()"$)"
/# *)/$)" )$ . /2 )+').).$/0/ /$*)RII0#()F][[bSI*- *1 -F**-$)/$)"/**'.
.0#../)-$5 - +').'.*#./-).!*-(/$1 +*2 -G$/2$''/-).!*-(*/#/# *-")$5/$*) )/# *")$/$1 .+ /.*!2*-&R -"F\dddF+I^d]SI
0*0*1 !$
N -)$)"4*$)"O$..'*")$))0-.$)") 3+- ../# 1*'1$)"F*)/ 3/0''$)$'&)*2' " /#/
#-/ -$5 )0-.$)"+-/$ I/-$$ )) -0.$)"/# - 4!0.X)*1$ /* 3+ -/X(* '/*$''0./-/ /#
' -)$)" ) . ) ./4' . *! ' -)$)" / $!! - )/ ' 1 '. *! .&$'' ,0$.$/$*)I # #. ) )"" $) (&$)"/# #$ )2*-&*!)0-.$)"1$.$' /#-*0"#-/$0'/$*)- . -#) (+#.$5 ./# $(+*-/)
*! '$)$' N&)*2K#*2O /#/ )' . /# *(+ / )/ )0-. /* (*1 !-*( -0' K "*1 -) /#$)&$)" /* )
$)/0$/$1 "-.+ *! /# .$/0/$*) R )) -F ][[_SI *-$)" /* -*2) ) 0"0$ R\ddcSF N&)*2K#*2O )#) ./# $'$/4/*+0/N&)*2K2#/O$)/*+-/$ )$./#0.+$1*/'$)(&$)"&)*2' " /$*)' )*+ -/$*)'I-*0+.$)2#$#.0#&)*2K#*2). ). K(&$)"$..#- F$.'' N*((0)$/$ .*!
+-/$ OH
“In the course of their ongoing practice, the member of such a group will develop into de facto community …..
Through practice, a community of practice develops a shared understanding of what it does, of how to do it, and how it relates to other communities and their perspectives, in all – a “world view”. This changing understanding comprises the community’s collective knowledge base…… In this context, knowledge and practice are intricately involved”
(ibid. p. 96).
0-.$)" +-/$ $. /4+$' 3(+' *! N*((0)$/4 *! +-/$ O 2# - (0/0' 0) -./)$)" )
&)*2' " $. 1 '*+ $) /# '*' +-/$ I *2 1 -F # '/# - *-")$5/$*) *(+-$. . #4-$
"-*0+. 2$/# .+ $'$5 ) $)/ - + ) )/ )0-.$)" +-/$ . ) - +- . )/. )*/# - ' 1 ' $) /#
*(+' 3 +-* .. *! &)*2' " - /$*) ) $./-$0/$*)I #$. $(+'$ . /#/ $)!*-(/$*) ) &)*2' "
(0./ .#- */#2$/#$))-*..*($)K.+ $!$*0)-$ .I*')) )&.$R\dd`S#$"#'$"#/.
/# +-* .. *! + -.+ /$1 /&$)" . *0- +$/4 /* *+/ /# + -.+ /$1 . *! $!! - )/ */# -. . ) ..-4 *(+*) )/ !*- **-$)/ /$*) /* /& +' I 1 -''F $/ $''0./-/ . /# *(+' 3 +-* .. *!
- /$)"F.#-$)")$./-$0/$)"&)*2' " -*..*($)K.+ $!$)*-")$5/$*)'*0)-$ .I
# $./$)/$*) /2 ) N&)*2K#*2O ) N&)*2K2#/O *- /2 ) /$/ ) 3+'$$/ &)*2' " ) 0. !0'!*-./04$)"/# *(+' 3$/4*!&)*2' " I *2 1 -F.0#$./$)/$*)(4 $)++-*+-$/ .$)
$/(4./$!4+-/$'&)*2' " RI#($/F][\]S)- .0'/$)"$)*% /$1$./- $!$/$*)*)/# *) #)
*-.0% /$1$./- 0/$*)*)/# */# -R-'$&*2.&$F][[]F+I]`[SI)./ $/$.+-*+*. /*0)*1 -/#
'*"$. *! (0/0' ' -)$)" $) **+ -/$1 2*-& ) + -.+ /$1 *) &)*2$)" . ) *)"*$)" .*$'
*(+'$.#( )/ )/ /#-*0"#+ *+' M. 1 -44/$1$/4R-'$&*2.&$F][[]GI#($/F][\]SI
“A view of organizational knowing as an enacted capability suggests that core competencies or capabilities of the organization are not fixed or given properties, embodied in human resources, financial assets, technological artifacts, or infrastructural capital. Rather they are constituted every day in the ongoing and situated practices of the organization’s member” (WJ Orlikowski, 2002, p. 270)
#0.F /# - $. (0/0' - '/$*).#$+ /2 ) &)*2' " ) +-/$ Q $/ * . )*/ (& . ). /* /'&
*0/ $/# - &)*2' " *- +-/$ 2$/#*0/ /# */# - R -'$&*2.&$F ][[]SI ) *-) 2$/# /#$.F - -"#.$). 1 -'./0$ . (*)./-/ /# / ).$*) /2 )!*-(')$)!*-('- +- . )//$*)*!
# '/#- 2*-&F/# " ) -/$1 +*2 -*!$)!*-(/$*)/ #)*'*"4)/# $)/ -- '/$*).#$+ /2 )/#
./!!( ( -.M (*$ 3+ -/$. )/# /**'M.0(0'/$)")**-$)/$)"/$1$/4R -"F\dddSI
“The most promising route toward understanding medical (or other) work practices lies not in opposing the formal to the informal or the complexity of medical work to the record’s impoverished representation of it, but in seeing how the two emerge and interlock” (Berg, 1996, p. 515).
"- 2$/# /# . 1$ 2. ) *).$ - ./)-$5 - +'). . **-$)/$)" -/$!/. *)./$/0/ $) '$)$'+-/$ .2 ''./# +$'$/4/*(0/0'' -)$)"I#'' )" $./#0.#*2/# ./)-$5 - +').**-$)/$1 /**'#./# +$'$/4/*($)/$)*/#!*-(').$/0/ &)*2' " I..// 4
#($/ ) ))*) R\dd]SF /# - $. -$.& 4 %0./ $)" *) -) *0/ N$)!*-(/$*)K !'*2O $) /#
.$")) 1 '*+( )/*!*(+0/ -.4./ (.)) "' /$)"/# -/$0'/$*)2*-&) /*(& /#
N!'*2O+*..$' I -"# . R][[cS1$1$'4$''0./-/ ./#$.-$.&F2# - # 2-)$)"*)'4/*. /# +/$ )/.
)$*)*)*(+0/ -.- ).I
“The iPatient’s blood counts and emanations are traced and trended like Dow Jones Index, and pop-up flags remind caregivers to feed or bleed. iPatients are handily discussed (or “card-flipped”) in the bunker, while the real patients keeps the beds warm and ensure that the folders bearing their names stay alive on the computer” (Verghese, 2008, p. 2742)
# +*$)/*!/#$.-/$' $./#/'/#*0"## ++- $/ .) 2/ #)*'*"$ . )'$)"+$'$/$ .*!. $)"
/# *4F# ./- .. ./# $(+*-/) *!'$)$'.&$''.)' -)$)"!-*(/# - '+/$ )/M.*4 3($) 4/# .$ I
* .0( 0+F ./)-$5/$*) ) . ) . /# $)/ -- '/$*).#$+ /2 ) N/# (+O R./)-$5 - +')S)N/# / --$)OR.$/0/ /$*))*)/ 3/SI.$.0.. .*!-F/#$.$.)*/.//$- '/$*).#$+F 0/ 4)($F 1*'1$)" +-* .. $)'0$)" (0'/$+' /*-.F $I I .*$*K/ #)$' ) /2*-&I / $. $) /#$.
$)/ -- '/$*)/#/X($)/ - ./ )/#/#.' /*/# !0)( )/'!-( 2*-&!*-(4- . -#/#/$.
**-$)/$)"$)!*-(/$*)$)!-./-0/0- .I
0*1 "!! !$!# !"!"
* !- #1 ) *) -) 2$/# /# $1 -.$/4 *! *)/ )/F *)/ 3/ ) +-* .. . $) *-) 2$/#
./)-$5/$*)$))0-.$)"I#$.' .( &/*2#/)- ''4$.)/# !$)$/$*)*!) .4./ (I*-$)"'4F/*4X..4./ (.- (*- /#)%0./*(+0/ -$5 '0 +-$)/*!/# /-$/$*)' ++ -K. - *-I*)/ (+*--4.4./ ($)'0 .-)" *!/ #)$'++'$/$*).F$)/ -)/$*)' ./)-.F +-* 0- .F +-*! ..$*). ) .* *)I #0.F 2 ) !-( 2*-& /* .-$ /# $)/ -+'4 /2 ) /# 1-$*0. /*-. $) /# .4./ ( ) #*2 /# . - $)/ -*)) / I ) - )/ 4 -. /#
)*/$*) *! $)!*-(/$*) $)!-./-0/0- F 4 - $)!-./-0/0- . *- K)!-./-0/0- . #. - $1 $)- . // )/$*).24/* .-$ /# *(+' 3$/4)# / -*" ) $/4/#/#-/ -$5 .'-" K.' $)!*-(/$*) .4./ (.I # )*/$*) *! )!*-(/$*) )!-./-0/0- . +/0- . . 1 -' (%*- #)" . *! /# './ /2*
.I)()4- .F$)!*-(/$*).#-$)"#..#$!/ !-*($)$1$0'*(+0/ -.)'*') /2*-&./*
(*- $./-$0/ *((0)$/$*))/# + ) )4*!"'*') /2*-&..0#.*-'$ I)*0- N) /2*-& .*$ /4OF $/ #. /#0. ) .#$!/ !-*( N.4./ (.O /*2-. N) /2*-&.O $) /# *-")$5/$*) *!
.*$ /$ .F $)'0$)" # '/#- I )!*-(/$*) )!-./-0/0- . - /4+$''4 !*-( 2# ) 1-$*0. .4./ (.
( -" F $) +-* .. *! *).*'$/$*) #-/ -$5 4 ( #)$.(. /#/ ''*2 $..$($'- .4./ (. /*
'$)& $)/*) /2*-&.R2-.F&.*)F*2& -F?)* 'F][[bSI#1 0. )!*-(/$*))!-./-0/0- .)*1 -''!-( 2*-&)0. /# *) +/*!**-$)/$)")!-./-0/0- /*5**($)"$)*)/# +-/*!
/# $)!-./-0/0- $)/ -- '/ /* +-/$0'- +-/$ F $I I )0-.$)"I ) $/$*)F #1 0. ) K
$)!'0 ) + -.+ /$1 *) )!*-(/$*) )!-./-0/0- . 0. $/ +-*1$ . 1*0'-4 /* .-$ /#
4)($.*!# / -*" ) *0./*-.$)/# .*$*K/ #)$') /2*-&R*)/ $-*F][[\SI 0*1*/ !"'" "!! ! !"!"
/)-$./$*)+'4.& 4-*' $)./0$ .*!$)!*-(/$*)$)!-./-0/0- .)#. ) 3+'*- $)1-$*0.
*-")$5/$*)' *)/ 3/. .0# . # '/# - F *$' $)0./-4F 0.$) .. ()" ( )/ ) .* *)I *2& - ) /- R][[[S ./0$ /# - /$*) ) ($)/ )) *! *(+' 3 '..$!$/$*). ) 0. /* $''0./-/
.*( & 4 +-*+ -/$ . *! $)!*-(/$*) $)!-./-0/0- . .0# .G R\S ( ) ..G R]S -).+- )4G R^S 1$)" - # *- .*+ G R_S / $. ' -) . +-/ *! ( ( -.#$+G R`S / $. '$)& 2$/# *)1 )/$*). *!
+-/$ G RaS 0'/$!0)/$*)'$/4 R*2& - ? /-F ][[[F +I ]^cSI # . +-*+ -/$ . - +- $. '4 2#/
#-/ -$5 ./)-$5 )0-.$)"/ -($)*'*"$ .. .-$ +- 1$*0.'4I*- *1 -F/# 4 (+#.$5 /#
#$./*-$'0'/0-' 1 '*+( )/*!'..$!$/$*).)#*2'..$!$/$*).- '$)& 2$/#2*-&+-/$ .I
# **& Y*-/$)" /#$)". *0/Y $''0./-/ . .*( *! /# !!*-/. ) $)1$.$' 2*-& - ,0$- /* (&
'..$!$/$*). 0.' $) +-/$ . 2 '' . /#*. . . /#/ * )*/ !$/ $)/* /# +- !$) ./)-I . ( )/$*) F /# (*/$1/$*) !*- /# - /$*) *! )0-.$)" / -($)*'*"4 2. ( ). /* .0++*-/ '$)$'
%0" ( )/)&)*2' " 1 '*+( )/I# - #. )*).$ -' (*0)/*! !!*-//* 1 '*+)0-.$)"
/ -($)*'*"$ . - +- . )/$)" )0-.$)" +-/$ ) &)*2' " -*.. " *"-+#$ ) *($)K.+ $!$
*0)-$ .I *2 1 -F )* / -($)*'*"4 *- &)*2' " .4./ (. 3$./ $) 100(F N$/ (0./ - ) -
*(+/$' 2$/#*/# -.4./ (.I# /-$&4F #$)/# . ) .2*-&*! ).0-$)"&2-).$ 24.
*(+/$$'$/4$.)*/*)'4/ #)$'2*-&F$/#'' )" ./# 1 -4$)/ "-$/4*!)40)$!4$)".# ( OR*2& -
? /-F ][[[F +I \[cSI / $. /#$. / ).$*) /2 ) /# ) !*- 0)$1 -.' ')"0" ) /# $1 -.$/4 $) +-/$ /#//# )*/$*)*!$)!*-(/$*)$)!-./-0/0- +-*1$ ./# *- /$'$).$"#//*-$"$)"/#$."+I
$($'-'4F ). /#R][[\S#$"#'$"#/ /# .0++*-/$1 *- )'$)".+ /*!$)!-./-0/0- /#/$..#- 4 '-" - *((0)$/4I #$. $(+'$ . /#/ $)!-./-0/0- . $. (*- /#) N+0- O / #)*'*"4F 0/ -
# / -*" ) *0. .*$*K/ #)$' ) /2*-&. /#/ $)'0 / #)*'*"$' *(+*) )/.F #0().F *-")$5/$*).F
$)./$/0/$*).).**)I#$.++-*#/*)!*-(/$*))!-./-0/0- $. +'4$)!'0 ) 4/# )
* )*/ $./$)"0$.# /2 ) #0() ) )*)K #0() /*-.I !$) /#$. ++-*# . ) $''0($)/$)"
1*0'-4 /* .-$ /# 4)($. /2 ) .*$' ) / #)$' /*-. /#/ ) $/# - !1*0-$)" /#
/ #)*-/$ / -($)$.( *- /# .*$' *)./-0/$*) *! / #)*'*"4I #. *!/ ) ) -$/$$5 !*-
%03/+*.$)"#0())K)*)#0()/*-.I.+*$)/ *0/42FN/*.4/#//# - $.)*!0)( )/'
$!! - ) /2 ) + *+' ) *% /. $. ) )'4/$' ./) F )*/ ) /#$' +*.$/$*)JJJ )'4/$''4F 2#/*0)/..+ -.*)$.) !! /" ) -/ 4) /2*-&*!# / -*" ) *0.F$)/ -/$)"(/ -$'.R2F
\dd]F+I^c^SI/$.F#*2 1 -F/$*).*-/-).'/$*).*-/-).!*-(/$*)./#/ !$) /# F)*//*-.*- /# ) /2*-&+ -. I/ #)$'*% /(4 /- / .+-*"-(*!/$*)**-$)/$)") /2*-&*!
-*' .+'4 4#0().))*)K#0().R''*)F\dd\SI)$/$*)/# - - . 1 -'( #)$.(.0. /*
.-$ /# $)) -4)($.*!/# ) /2*-&I*- 3(+' F''*)R\dd\S$./$)"0$.# /2 )/*-.)
$)/ -( $-$ .I .-$ . $)/ -( $-$ . . *'' /$*) *! #0() ) )*)K#0() )/$/$ . /#/ - !$) 4/# $--*' .F/# $-$ )/$/$ .)/# $-+-*"-(Q2#$#'' + )*)/# - '/$*).#$+$)/*2#$#
/# 4 )/ -JJII/*-. !$) *) )*/# -4( ).*!/# $)/ -( $-$ .2#$#/# 4+0/$)/*$-0'/$*) R$$I +I \_\Q\_]SI #0. $)/ -( $-4 $. 2#/ /-).+*-/ ( )$)". *- !*- 2$/#*0/ /-).!*-(/$*) RI /*0-F ][[bF +I ^dSF #*2 1 -F #)" . (4 /-).!*-( $)/ -( $-$ . $)/* /*-.F *- /*-. & /*
$)/ -( $-$ .R''*)F\dd\SI
& 4! /0- *!*/#)!*-(/$*))!-./-0/0- )$./# $)/ -- '/$*) /2 )/*-.I'$")( )/F
*- $)/ -*)) /$*)F )' . ($)/ )) ) 3/ ).$*) *! /# .*$*K/ #)$' ) /2*-&I # '4 -
*)./-0/$*)2# - '-" -*(+*) )/.- . *) 3$./$)".('' -$) + ) )/*(+*) )/.''*2$)"
/*5**($))*0/*!/# ) /2*-& + )$)"*)/# $-0(./) .I*- 3(+' F)0-.$)"'..$!$/$*).
.0# . ) $. *) $)!*-(/$*) $)!-./-0/0- /#/ *(+-$. . '-" $)/ -)/$*)' )0-.$)"
*((0)$/4 ) *-")$5/$*). .0# . I # ) ) - *+/ /* '*' +-/$ F /# 4 *( +-/*!/# '*'$)!-./-0/0- .+-/*!/# .4./ (I#$.$(+'$ ./#/)#1 /* ./$'$5 ) '$") /* /# '*' 2*-&$)" $)!-./-0/0- I /- ) 0#' - R\ddaS #1 '.*
.-$ $)!*-(/$*) $)!-./-0/0- . . !0)( )/''4 - '/$*)' *) +/. /#/ *0-. $) - '/$*) /*
*-")$5 +-/$ .H
“An infrastructure occurs when the tension between local and global is resolved. That is ……… when local practice are afforded by large-scale technology, which can be used in a natural, ready-to-hand fashion” (ibid 114).
