Consumo de suplementos e ingesta nutricional en deportistas de resistencia

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TRABAJO DE FIN DE GRADO

CONSUMO DE SUPLEMENTOS E INGESTA NUTRICIONAL EN DEPORTISTAS DE

RESISTENCIA

José Antonio Vilella Martínez-Piñeiro

Grado de Fisioterapia

Facultad de Enfermería y Fisioterapia

Año Académico 2020-2021

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CONSUMO DE SUPLEMENTOS E INGESTA NUTRICIONAL EN DEPORTISTAS DE

RESISTENCIA

José Antonio Vilella Martínez-Piñeiro

Trabajo de Fin de Grado

Facultad de Enfermería y Fisioterapia Universidad de las Illes Balears

Año Académico 2020-2021

Palabras clave del trabajo:

Nutrición deportiva, suplementación, entrenamiento de resistencia, rendimiento deportivo.

Nombre Tutor/Tutora del Trabajo: Pau Martínez Bueso

Se autoriza la Universidad a incluir este trabajo en el Repositorio Institucional para su consulta en acceso abierto y difusión en línea, con fines exclusivamente académicos y de investigación

Autor Tutor Sí No Sí No

☒ ☐ ☐ ☐

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3 en los últimos años se ha producido un crecimiento exponencial de gente que se aficiona o que se dedica de manera profesional a los deportes de resistencia. La competitividad que le caracteriza al ser humano provoca el deseo de querer mejorar el rendimiento, con el objetivo de conseguir llegar al éxito deportivo. Por este motivo, aparece y con mucha fuerza el protagonismo inevitable de la nutrición deportiva y de los suplementos nutricionales. Como consecuencia, se ha producido un auge de la industria de la suplementación, ofreciendo un gran catálogo de productos. Por esta razón, se ha llevado a cabo un análisis de las recomendaciones y de los suplementos nutricionales más prevalentes entre los deportistas de resistencia.

analizar las recomendaciones y los suplementos nutricionales en deportistas de resistencia.

se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica a través de las bases de datos PubMed y EBSCOhost introduciendo los siguientes descriptores junto al booleano

“AND”, obteniendo la siguiente combinación (sports nutrition) AND (dietary supplements) AND (endurance training) AND (athletic performance).

una vez introducida la combinación de descriptores y booleanos, se aplicaron como filtros de búsqueda los criterios de inclusión y exclusión. De esta manera, se obtuvieron un total de 17 artículos para tratar de responder a la pregunta planteada.

tras la revisión se han podido definir de manera satisfactoria las

recomendaciones y suplementos nutricionales más prevalentes entre los deportistas de resistencia: proteínas, carbohidratos, cafeína. Aminoácidos ramificados, vitamina D y probióticos, así como sus efectos principales en el rendimiento.

nutrición deportiva, suplementación, entrenamiento de resistencia,

rendimiento deportivo.

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4 in recent years there has been an exponential growth in the number of people who are enthusiastic about or professionally involved in endurance sports. The competitiveness that characterizes human beings leads to the desire to improve

performance to achieve sporting success. For this reason, sports nutrition and nutritional supplements are becoming increasingly important. Consequently, there has been a boom in the supplementation industry, offering a large catalogue of products. For this reason, an analysis of the recommendations and nutritional supplements most prevalent among endurance athletes has been carried out.

to analyse nutritional and supplementary recommendations for endurance athletes.

a literature search was carried out using the PubMed and EBSCOhost databases by entering the following descriptors together with the Boolean "AND", obtaining the following combination (sports nutrition) AND (dietary supplements) AND (endurance training) AND (athletic performance).

once the combination of descriptors and Booleans had been entered, the inclusion and exclusion criteria were applied as search filters. In this way, a total of 17 articles were obtained to try to answer the question posed.

the review was able to satisfactorily define the most prevalent nutritional recommendations and supplements among endurance athletes: protein, carbohydrates, caffeine, branched amino acids, vitamin D and probiotics, as well as their main effects on performance.

sports nutrition, dietary supplements, endurance training, athletic

performance.

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5 1.Introducción ………... 6

2.Objetivos ………...…. 9

3.Metodología ………...………...…… 10

3.1 Descriptores ……… 10

3.2 Operadores booleanos ………... 11

3.3 Base de datos ……….….. 11

3.4 Criterios de inclusión y exclusión ……….…….. 11

4.Resultados……….. 13

5.Discusión ………... 14

5.1 Macronutrientes……...……….. 14

5.1.1 Proteína ………. 14

5.3. Carbohidratos ………..………... 16

5.2 Suplementos nutricionales ………….……….. 17

5.2.1 Cafeína ……….……… 17

5.2.2 Aminoácidos ramificados………. 19

5.2.3 Vitamina D ……….. 20

5.2.4 Probióticos ………21

6.Conclusiones ……….... 22

7.Bibliografía ………... 23

8.Anexos ………...…... 25

8.1 Anexo 1. Fichas bibliográficas ………...……….... 25

8.2 Anexo 2. Tabla PICO ………. 59

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6 El consumo de suplementos y la nutrición enfocada al deporte para obtener un mayor rendimiento se ha convertido, en la última década, en un tema de debate entre los deportistas de resistencia. Son muchos los que consideran indispensable seguir unas recomendaciones nutricionales a la hora de realizar deporte o actividad física de resistencia, que defienden todo tipo de suplemento y predican un estilo de alimentación saludable con el fin de desarrollar de una manera óptima su deporte (1). En cambio, encontramos a muchos que no tiene mucha fe en este tipo de productos e incluso ponen en duda que sean beneficiosos para la salud. El enfoque del trabajo busca resolver estas dudas, ¿qué argumenta la evidencia científica actual en relación con la nutrición deportiva y los suplementos nutricionales en deportistas de resistencia?

La participación en eventos de resistencia ha aumentado de manera exponencial en los últimos 30 años (2). En 2015 se produjo un gran incremento tanto en Estados Unidos como en el resto del mundo, con 2.5 millones de participantes triatletas en dicho país y 3.5 millones en el resto (3). Nos referimos a deportes de resistencia aquellos en los que la vía energética prioritaria es la aeróbica y que tienen una duración mayor a los 30 minutos (4). Mientras que las competiciones de ultra resistencia están definidas como eventos que duran entre 4 a 6 horas (3).

En investigaciones recientes se ha observado que una óptima recuperación post- entrenamiento, en los deportistas de resistencia, es un aspecto fundamental para lograr obtener éxitos deportivos. Los entrenamientos de resistencia son muy intensos y duraderos, por lo que unos hábitos nutricionales adecuados juegan un papel fundamental para lograr una mejor recuperación y evitar bajadas de rendimiento (1).

Por tanto, el auge en el mundo de las competiciones de resistencia desencadena, en consecuencia, un gran aumento en popularidad de los suplementos nutricionales y todo aquello relacionado con la nutrición deportiva, siendo mayor el número de personas que acceden a este tipo de productos. En 2017, la venta global de suplementos alimenticios supuso unos ingresos de alrededor de 128 mil millones de euros para Estados Unidos (5).

Este dato hace evidente el crecimiento que está sufriendo en los últimos años la industria

de los suplementos.

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7 Hoy en día la industria ofrece una gran variedad de productos entre los cuales elegir, como la cafeína, los aminoácidos ramificados, los probióticos o amplia gama de vitaminas. Aproximadamente el 64 % de los deportistas de resistencia declaran haber consumido al menos un suplemento en el último año (5)(6), considerándolos prácticamente imprescindibles para lograr el éxito deportivo (2), aunque muchos expertos no los ven tan necesarios si se consigue mantener una dieta adecuada a las necesidades nutricionales individuales (6).

La gran parte de los atletas españoles de elite, alrededor de un 42%, que participaron en un estudio descriptivo sobre hábitos nutricionales, gestionaban personalmente su propia suplementación y no acudían a ningún profesional cualificado para ello. Además, el 81%

no conocía ninguna plataforma para revisar la calidad o seguridad de los productos que consumían (5). Por tanto, ¿realmente son conscientes los deportistas de resistencia si dichos suplementos están indicados para el tipo de deporte que realizan, si los consumen de manera adecuada o si realmente conocen los efectos que tienen en el organismo? Desde la fisioterapia, es necesario tener unos conocimientos básicos, en nutrición y suplementación, para poder hacer recomendaciones a los pacientes sobre si lo que están consumiendo es adecuado o no para su salud.

En estudios recientes, se ilustra el gran reto que suponen las competencias de resistencia y ultra resistencia en términos de fatiga, nutrición subóptima y déficit de energía, poniendo en manifiesto las potenciales complicaciones médicas que puede suponer el ejercicio de ultra resistencia, haciendo hincapié en la necesidad de un enfoque nutricional individualizado, es decir, de manera personalizada (3).

Es fundamental una mayor investigación en el área de la nutrición deportiva y

suplementación orientada a las competiciones de resistencia, ya que usualmente las

personas que participan en estas competiciones o eventos, requieren un alto volumen de

entrenamientos a la semana e incluso realizando varias sesiones en un mismo día (7),

proporcionando al cuerpo cortos periodos de recuperación, provocando la necesidad de

unos hábitos nutricionales adaptados a estos grandes esfuerzos y un uso adecuado de

suplementos nutricionales para lograr un mayor éxito deportivo a largo plazo (8) (1)

La fisioterapia y la nutrición son dos ramas de las ciencias de la salud que deben estar

bien cohesionadas, ya que malas prácticas alimenticias pueden llevar al cuerpo a estados

de desequilibrio nutricional llevándolo al límite y provocando lesiones

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8 musculoesqueléticas. Los fisioterapeutas deben estar preparados, con conocimientos en

nutrición, para poder resolver dudas a los pacientes y realizar recomendaciones acordes a

las características de cada uno.

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9 El objetivo general de la revisión fue:

 Analizar las recomendaciones y los suplementos nutricionales en deportistas de resistencia.

Los objetivos específicos fueron:

 Identificar los suplementos y recomendaciones nutricionales más prevalentes entre los deportistas de resistencia.

 Identificar los efectos principales en el rendimiento de los suplementos y

recomendaciones nutricionales más prevalentes entre los deportistas de

resistencia.

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10 En este trabajo se ha llevado a cabo una revisión de la bibliografía sobre la evidencia científica existente respecto a las recomendaciones y suplementos nutricionales para personas que practican deportes de resistencia.

Para la búsqueda bibliográfica se han seguido una serie de pasos para que esta sea sencilla y efectiva. A continuación, aparecerán unos subapartados siguiendo el orden en el que se ha llevado a cabo la estrategia de búsqueda, los cuales son: descriptores, operadores booleanos y niveles, base de datos y los criterios de inclusión y exclusión establecidos.

El primer paso ha consistido en transformar las palabras clave seleccionadas en descriptores. La selección de estas palabras se ha realizado en base a la pregunta de investigación y los objetivos planteados. Además, se han clasificado según la jerarquía, diferenciándolas en primarias y secundarias.

Las palabras clave primarias se consideran las palabras principales o pilares de la investigación, y son las siguientes: “nutrición deportiva”, “suplementos” y

“entrenamiento de resistencia”. En cambio, en las secundarias encontramos únicamente

“rendimiento deportivo”.

Para obtener los descriptores se han utilizado las herramientas de DesCs y MeSH, obteniendo los términos autorizados por las bases de datos para llevar a cabo la búsqueda.

Los resultados son los siguientes.

Nutrición deportiva Primario Sports nutrition

Suplementos Primario Dietary supplements

Entrenamiento de resistencia

Primario Endurance training

Rendimiento deportivo Secundario Athletic performance

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11 La mayor parte de la literatura científica se encuentra escrita en inglés, por lo que es importante mencionar que la lengua principal para llevar a cabo la investigación ha sido la inglesa, aunque también se han aceptado artículos en español.

Los operadores booleanos nos permiten conectar de forma lógica conceptos o grupos de términos con el fin de ampliar, limitar o definir la búsqueda bibliográfica. Los operadores existentes son “AND” (ampliar), “NOT” (limitar) y “OR” (definir). En esta búsqueda solo ha sido necesario la utilización del operador booleano “AND”, combinando los diferentes descriptores para ampliar la búsqueda.

Referente al primer nivel, se ha establecido la combinación (sports nutrition) AND (dietary supplements) AND (endurance training).

Para el segundo nivel se ha utilizado la combinación AND (athletic performance).

Por tanto, la estructura final de la búsqueda que se ha introducido en las bases de datos, juntando los dos niveles ha sido (sports nutrition) AND (dietary supplements) AND (endurance training) AND (athletic performance).

Las bases de datos que se han utilizado para llevar a cabo las búsquedas son las siguientes:

 PubMed

 EBSCOhost

Los artículos seleccionados tratan sobre el tema expuesto teniendo en cuenta una serie de

criterios de inclusión.

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12 La elección de los artículos se ha realizado en base a una población sin discriminación de sexo (hombres y mujeres), desde la etapa de la adolescencia hasta la edad adulta, y que fuera practicante de deportes de resistencia (ciclismo, atletismo…).

En PubMed se ha establecido que la publicación de los artículos tenía que ser entre los últimos 10 años, mientras que en EBSCOhost desde el año 2019 hasta la actualidad dado al alto volumen de artículos.

En cuanto al idioma, los artículos debían estar publicados únicamente en inglés o en español.

Otro criterio de inclusión ha sido que los artículos debían de tener su versión final con acceso libre al texto completo.

Finalmente, en EBSCOhost se han incluido únicamente publicaciones arbitradas, procedentes de la base de datos SPORTDiscuss with full text y publicaciones de Journal of the International Society of Sports Nutrition.

A través de los criterios de exclusión se han descartado todos los artículos que no aportaban información de interés respecto a la pregunta de investigación planteada. Los criterios son los siguientes.

Se excluyeron todos los artículos que estudiaban el uso de suplementos en entrenamientos de fuerza o de resistencia en el gimnasio, o en atletas que practican disciplinas que no son de resistencia.

Otro criterio de exclusión eran artículos que se repetían en las dos bases de datos.

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13 Una vez introducida la combinación de descriptores y operadores booleanos descrita previamente, (sports nutrition) AND (dietary supplements) AND (endurance training) AND (athletic performance), y se han aplicado los criterios de inclusión, se han obtenido los siguientes resultados en cada base de datos:

- PubMed: se han obtenido 167 resultados mediante la introducción de la combinación de descriptores y operadores booleanos ya descrita. Debido al elevado número de artículos se ha procedido a aplicar los criterios de inclusión mencionados, obteniendo un total de 59 artículos de los cuales se han seleccionado 10 mediante la aplicación de los criterios de exclusión.

- Ebscohost: se han obtenido 2.560 resultados mediante la introducción de la combinación de descriptores y operadores booleanos ya descrita. Debido al elevado número de artículos se ha procedido a aplicar los criterios de inclusión mencionados, obteniendo un total de 64 artículos de los cuales se han seleccionado 7 mediante la aplicación de los criterios de exclusión.

La suma total de los artículos seleccionados ha sido de 17 en total, entre los cuales hay 3 revisiones sistemáticas, 7 ensayos clínicos, 3 revisiones bibliográficas, 2 estudios descriptivos, un metaanálisis y un estudio que incluía un estudio de cohortes y un ensayo clínico.

Figura 1. Diagrama de flujo Número de

resultados por base de datos n = 2.727 PubMed n = 167 EBSCOhost n = 2.560

Número de resultados según criterios de inclusión

n = 123 PubMed n = 59 EBSCOhost n = 64

Número de artículos seleccionados

n = 17

PubMed n = 10

EBSCOhost n = 7

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14 Esta revisión bibliográfica intenta determinar cuáles son los suplementos y recomendaciones nutricionales más recurrentes en los deportistas de resistencia, además de intentar diferenciar los efectos que producen en el rendimiento cada una de estas recomendaciones.

Una vez analizada la literatura científica seleccionada, se ha decidido realizar una división entre dos grupos claramente diferenciados. El primero consiste en los macronutrientes y el segundo en los suplementos nutricionales.

En el apartado de los macronutrientes encontramos dos subapartados: la proteína y los carbohidratos. Se han seleccionados estos dos macronutrientes y se han excluido las grasas porque son los más analizados y/o prevalentes entre los deportistas de resistencia.

Por último, en el apartado de los suplementos nutricionales encontramos cuatro subapartados, siendo estos los productos más consumidos en estos deportistas: cafeína, aminoácidos ramificados, vitamina D y probióticos.

Tradicionalmente, los deportistas de resistencia le han dado una mayor importancia a la ingesta de carbohidratos que a la de proteína. Sin embargo, se ha demostrado que una cantidad adecuada de proteína y elegir el momento idóneo en el que se lleva a cabo es fundamental para los atletas (3) (2).

Los atletas requieren una mayor ingesta de proteínas que el RDA (Aporte Dietético Recomendado), definido en 0,8 g/kg/día, para obtener una mejora del rendimiento deportivo (3).

Tanto en la revisión bibliográfica llevada a cabo por Kenneth Vitale y Andrew Getzin, (3) y en la revisión sistemática llevada a cabo por Nicholas B. Tiller et al. (2), analizan la dosificación y el momento más óptimo de llevarla a cabo.

Kenneth Vitale y Andrew Getzin (3), mencionan que la síntesis de proteínas musculares

se lleva a cabo las 24 horas posteriores al ejercicio, siendo éste un momento ideal para

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15 realizar la ingesta de proteínas con el fin de mantener la masa muscular ya que el ejercicio de resistencia prolongado puede inducir un estado catabólico y una consiguiente degradación muscular.

Además, en dicha revisión se específica la dosis y el momento oportuno para llevarla a cabo, siendo de 0,25-0,3 g/kg, de una fuente de proteínas de calidad, en las 0-2 horas posteriores al ejercicio. No obstante, se ha demostrado que consumir la proteína inmediatamente antes de realizar el ejercicio tiene efectos muy similares que a las 0-2 horas de finalizarlo. Estas recomendaciones no incluyen a los eventos de ultra resistencia.

También intentan aclarar el común pensamiento entre los atletas de que consumir “más es mejor”, dejando claro que una ingesta diaria mayor a la recomendada de 1,2-2 g/kg/día no ha sido demostrado ser más beneficioso a largo plazo, pero si pudiendo ser beneficioso durante breves períodos de entrenamiento intensivo de manera puntual (3).

Durante la realización del ejercicio de resistencia, si se trata de un ejercicio especialmente intenso, se recomiendan aproximadamente 0,25 g/kg/día de proteína por hora juntamente con una ingesta de carbohidratos para minimizar el daño muscular potencial, según la ISSN (International Society of Sports Nutrition). Esto provoca una mejora de la sensación subjetiva del dolor muscular, además de reducir las elevaciones de creatina quinasa y mejorar el balance proteico (3).

Nicholas B. Tiller et al. (2), afirman que la evidencia actual establece que una ingesta menor de 1,6 g/kg/día puede desencadenar en un balance negativo de nitrógeno en atletas de resistencia que tienen un alto volumen de entrenamientos. Mientras que ingerir más de 2,1 g/kg/día tiene pocas probabilidades de tener más efectos positivos en la síntesis proteica muscular que la ingesta diaria recomendada de 2,1 g/kg/día. También se evidencia que la necesidad de consumir mayores cantidades de proteínas es más necesario cuando la ingesta de carbohidratos o las calorías son muy bajas. Además de afirmar que en deportistas que llevan a cabo un entrenamiento crónico, la ingesta de proteínas antes de dormir parece ser una estrategia eficaz para aumentar la síntesis de proteínas musculares. También se recomienda, debido a las altas dificultades que tienen los corredores de maratones de cubrir sus necesidades proteicas en la dieta, optar por un suplemento de suero de leche debido a su completo perfil de aminoácidos (2).

A través de una revisión sistemática llevada a cabo por Lotte Lina Kloby Nielsen et al. (7)

y dos estudios realizados por Mette Hansen et al. (8)(1), tenían como objetivo analizar el

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16 efecto en el rendimiento de la coingesta de proteínas y carbohidratos en comparación a la ingesta únicamente de carbohidratos.

En la revisión llevada a cabo por Lotte Lina Kloby Nielsen et. al. (7), pudieron observar como la ingesta conjunta de ambos macronutrientes suponía una mejora en el rendimiento en comparación con la ingesta única de carbohidratos, con una media de 2,23 minutos más de resistencia. Esta coingesta también tiene grandes beneficios cuando los tiempos de recuperación son limitados (menor a 8 horas), ya que tanto los aminoácidos como las proteínas específicas pueden tener un potencial efecto en la recuperación de las reservas de glucógeno a través de las vías mediadas por la insulina y pueden promover una mejor reparación del daño muscular (7).

Mette Hansen et al. (8) escogió a 24 deportistas para analizar el efecto que tenía, en las proteínas mitocondriales, la ingesta de una bebida que contenía tanto proteínas y carbohidratos en comparación con bebidas que solamente tenían carbohidratos. Se demuestra como las bebidas compuestas por proteína más carbohidratos ingeridas antes y después del entrenamiento mejoró las adaptaciones mitocondriales, lo que debería suponer una mejora del rendimiento y retraso de la fatiga gracias a una mejor capacidad respiratoria. No obstante, no pudieron relacionar estas adaptaciones mitocondriales con una mejora del rendimiento medido por el VO2 máx.

Según el otro estudio realizado por Mette Hansen et al. (1), se observó en un grupo de ciclistas sub23 de alto nivel que, a diferencia de los estudios y revisiones anteriores, la ingestión de proteína durante el ejercicio no suponía una mejora en el rendimiento ya que no tenía influencia en los marcadores del daño muscular, el cortisol o la función inmunitaria.

La Academy of Nutrition and Dietetics, los Dietitians of Canada y el American College

of Sports Medicine recomienda la ingesta de 5-7 g/kg/día de carbohidratos si se practica

un ejercicio moderado (1h/día) y unos 6-10 g/kg/día si el ejercicio es de intensidad

moderada a alta (1-3 h/día). Sin embargo, en personas que participan en entrenamientos

o eventos de ultra resistencia la recomendación puede llegar a ser de 8-12 g/kg/día para

maximizar las reservas de glucógeno (3).

(17)

17 Los carbohidratos son los macronutrientes que más ATP (energía) generan por volumen de O2. Un déficit de las reservas de carbohidratos en el hígado o en los músculos se asocia a fatiga, reducción del trabajo y deterioro de la concentración (3).

Nicholas B. Tiller et al. (2), recomiendan no tomar carbohidratos en el periodo de 90 minutos antes del inicio del ejercicio, en particular aquellos con un alto contenido glucémico, ya que facilitan la captación de glucosa en sangre del músculo y suprime la glucogenólisis hepática, lo que puede aumentar un riesgo potencial de sufrir una hipoglucemia reactiva en el periodo inicial del entrenamiento.

En cuanto a los modelos de dieta basados en una restricción de los carbohidratos, Nicholas B. Tiller et. al. (2) advierten del riesgo que puede suponer para estos deportistas entrenar en un estado de agotamiento crónico, ya que esta restricción provoca una disminución de la disponibilidad energética y, consecuentemente, una deficiencia energética relativa (DER). Otra consideración es la baja disponibilidad de glucógeno, provocando un incremento del cortisol circulante y una disfunción inmunitaria.

A medida que el glucógeno muscular disminuye, se produce un aumento del mecanismo compensatorio de oxidación de grasas, con tasas de 0,2-0,5 g de grasas por minuto durante el ejercicio de resistencia y aumentando los valores a 1-1,5 g de grasas por minuto tras 6 horas de carrera. Esta oxidación de grasa permite la resíntesis de ATP o energía, pero sigue existiendo un riesgo de agotamiento de glucógeno si el ritmo de trabajo es demasiado elevado o si el plan nutricional está mal elaborado (2).

Por tanto, si se aumenta el volumen y/o la intensidad de los entrenamientos, se necesitarán

unas ingestas diarias mayores de carbohidratos para mantener o mejorar el rendimiento y

minimizar el riesgo de lesiones. Es importante acudir a un nutricionista cualificado antes

de modificar los hábitos alimenticios, para que este pueda analizar de manera

individualizada las necesidades metabólicas de cada sujeto

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18 El consumo de cafeína aumentó su popularidad en 2004 cuando fue eliminada de la lista de sustancias prohibidas para el deporte, convirtiéndose, en la actualidad, en uno de los suplementos más prevalentes entre los deportistas (9) (10)

Nicholas B. Tiller et al.(2), Nanci S. Guest (9), Lawrence L. Spriet (10) y Javier Zaragoza et al. (11) describen a la cafeína como un suplemento nutricional que actúa como un potente estimulador del sistema nervioso central y regula la síntesis de catecolaminas con actividad neurotransmisora como por ejemplo la dopamina. Además, aumenta el reclutamiento neuromuscular e incrementa la frecuencia de apertura de los canales de calcio, lo que promueve la liberación de calcio en el mioplasma y, por lo tanto, aumenta la contracción muscular. El efecto de la cafeína que se produce en el sistema nervioso central consiste en un aumento de la actividad simpática y una disminución de la actividad parasimpática. Estos efectos modifican el estado de ánimo, aumentan el estado de alerta, mejoran el tiempo de reacción y disminuyen la sensación de fatiga. No obstante, también se obtienen efectos secundarios potencialmente perjudiciales para los deportistas, como pueden ser estados de inquietud, nerviosismo, ansiedad, agitación o incluso dolores de cabeza.

Nanci S. Guest et al. (9) y Lawrence L. Spriet (10) afirman que los niveles máximos de cafeína en sangre se alcanzan a los 30-120 minutos después de la ingestión, tiempo que varía dependiendo del vehículo de entrada en el organismo, siendo de unos 30 minutos mediante cápsulas o de unos 90-120 minutos a través de un refresco que contenga cafeína.

La cafeína tiene una media de duración en nuestro organismo de unas 4-6 horas, pudiendo variar en algunos individuos desde 1-10 horas.

En la revisión sistemática realizada por Nanci S. Guest et al. (9), se lleva a cabo una exhaustiva recopilación de información sobre la cafeína, en la cual se analiza el efecto de la cafeína en el deporte de resistencia, donde se afirma que la ingesta de ésta mejora entre un 2-4% la resistencia a través de dosis de 3-6 mg/kg de masa corporal.

En cambio, Javier Zaragoza et al. (11), analizando el consumo de la cafeína combinada

con teanina y tirosina, utilizan una dosis de cafeína de 1 mg/kg de masa corporal, menor

de lo habitual, y consideran que los atletas podrían beneficiarse de dosis más bajas. Esto

se debe a que la aparición de los síntomas mencionados anteriormente de inquietud,

nerviosismo o agitación están relacionados a la ingestión de dosis moderadas a altas. Por

tanto, la elección de dosis menores podría ser beneficioso para el atleta a la hora de

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19 optimizar el rendimiento deportivo sin alterar su estado mental subjetivo durante el entrenamiento o la competición. Sin embargo, los autores desconocen si la causa se debe al hecho de combinar la cafeína con teanina y tirosina, o si se debe a la baja dosis de 1 mg/kg de masa corporal.

Lawrence L. Spriet (10), al igual que Javier Zaragoza et al. (11), también analiza el efecto de bajas dosis de cafeína en el rendimiento de los atletas a través de una revisión. El consumo de la cafeína durante el ejercicio tuvo efectos positivos en el rendimiento con una mejora en los tiempos de un 22 % a través una ingesta media de 3 mg/kg de masa corporal. La ingesta, 90 minutos previos al inicio del ejercicio, también mostró mejoras significativas en el rendimiento.

Según María Elia Salinas-García et al. (4) y Marco Gervasi et al. (12), en investigaciones recientes se ha podido observar como los BCAAs ayudan a la recuperación muscular debido a la disminución de parámetros de destrucción muscular como la CK (creatina quinasa) y LDH (lactato deshidrogenasa) siempre y cuando se cubran de manera adecuada las recomendaciones nutricionales proteicas.

En la mayoría de los estudios en los que suministró alrededor de 6 g/L BCAAs a los deportistas de resistencia, se observó un aumento del VO2 y los niveles de carga de trabajo en el umbral de lactato tras la ingesta de BCAAs. También hubo una mejora en la percepción del esfuerzo y fatiga mental (12) (2). No obstante, no se observó un aumento del tiempo hasta el agotamiento con la suplementación (4).

En cuanto a la dosis, sigue existiendo controversia, pero la mayoría de los estudios que obtuvieron efectos positivos utilizaron dosis diarias de 6-12 g con una relación de 2-3/1/1 entre los aminoácidos leucina/valina/isoleucina (4).

Marco Gervasi et al. (12), realizó un estudio para observar los efectos de un suplemento

disponible en el mercado compuesto por BCAAs, Alanina y carbohidratos. Tras una sola

ingesta de este suplemento ya se produjo una disminución del esfuerzo percibido entre

los sujetos, mientras que tras un consumo crónico también incrementó el tiempo hasta el

agotamiento o TTE (Time To Exhaustion) y una mejora en el impulso de entrenamiento

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20 o TRIMP (Training Impulse) que hace referencia a la carga cardiovascular. Ambos aspectos reflejan la capacidad de mantener las cargas de entrenamiento.

La vitamina se puede obtener a través de las fuentes dietéticas, pero se sintetiza principalmente por la exposición de la piel a la radiación ultravioleta B (UVB) procedente de la luz solar. Aquellas personas que viven en regiones con altas latitudes o que viven muchas horas en zonas interiores sin exposición a la luz solar tienen un mayor riesgo de insuficiencia de vitamina D (13).

La deficiencia de vitamina D aumenta el riesgo de miopatía muscular, y conduce a un estado de debilidad, fatiga muscular y aumenta el riesgo de lesiones (14). El Institute of Medicine (IOM) y la European Food Safety Authority (EFSA) recomiendan mantener la concentración sérica de 25(OH)D mayor o igual a 50 nmol/L, ya que ésta es esencial para la salud musculoesquelética, mejorando la función cardíaca y endotelial (13).

Según Aleksandra Żebrowska et al. (14), tras tres semanas de suplementación con vitamina D se produjeron efectos beneficiosos en algunos parámetros de función del músculo esquelético. También se disminuyeron los niveles séricos de los biomarcadores del daño muscular esquelético y se produjo una mejora del estado de la vitamina D, pudiendo tener una consecuencia directa en la disminución significativa del tiempo de recuperación individual del ejercicio excéntrico. Sin embargo, la evidencia que demuestra un beneficio positivo del consumo de la vitamina D para una mejor optimización del rendimiento deportivo y la recuperación en atletas con entrenamientos intensos todavía es escasa.

Alexander T. Carswell et al. (13) obtuvieron resultados positivos en cuanto al rendimiento

de resistencia cuando los sujetos tenían concentraciones séricas de 25(OH)D de 70

nmol/L. No obstante, sugieren que el rendimiento en el ejercicio no mejora cuando se

incrementa el nivel de vitamina D a través de suplementos orales de vitamina D3 o de

UVB. Además, dosis más altas de luz solar simulada y de vitamina D por encima de la

ingesta máxima tolerable supone un riesgo de daños en la piel y de toxicidad de la

vitamina D, respectivamente. Por tanto, los autores creen que la asociación positiva entre

el estado de vitamina D y el rendimiento en el ejercicio de resistencia se debe a una

causalidad inversa, es decir, las concentraciones séricas de 25(OH)D no son la causa de

la mejoría en el rendimiento, sino que aquellos individuos que llevan a cabo una mayor

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21 actividad física a largo plazo son más propensos a tener una mayor aptitud aeróbica, pasar más tiempo al aire libre expuestos a la luz solar y, como consecuencia, tener mayor cantidad de 25(OH)D en suero (13).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a los probióticos como

“microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas confieren en el beneficio para la salud del huésped” (15).

Según Kenneth Vitale et al., en recientes estudios realizados en personas sanas físicamente activas y en atletas, se mostró como los probióticos pueden ayudar a la reducción de los síntomas gastrointestinales y de las vías respiratorias superiores (3). No obstante, la mayor parte de los estudios se han basado en modelos animales, siendo pocos los que han demostrado efectos beneficiosos en el cuerpo humano (16)

Che-Li Lin et al. (16) y Wen-Ching Huang et al. (17) escogieron el OLP-01, una cepa humana probiótica derivada del Bifidobacterium longum subsp. Longum,, para analizar su efecto en la resistencia. En ambos estudios se observaron mejoras en la resistencia a través de la suplementación con OLP-01 combinado con entrenamiento en comparación con el grupo de entrenamiento y el grupo de OLP-01 de manera independientes. También mejoraron de manera significativa los índices de fatiga periférica asociada al ejercicio y los índices de lesiones relacionados con el estrés oxidativo, muy probablemente a través de una regulación de la inflamación.

Futuras investigaciones deberían investigar otros suplementos como la creatina, la glutamina o la L-carnitina, productos que se encuentran en la lista de los más vendidos, y que podrían tener propiedades beneficiosas para los deportistas de resistencia. También sería necesario realizar más investigaciones en modelos humanos en suplementos como los probióticos, ya que los pocos realizados sugieren grandes beneficios para los deportistas de resistencia.

Para la aplicación práctica por parte de los fisioterapeutas, considero que este trabajo

puede servir como base de referencia para realizar recomendaciones a un grupo muy

específico dentro del deporte, los deportistas de referencia, ya que contiene información

que ha sido evidenciada científicamente a través de muchos años de investigaciones.

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22 Tras una revisión de la literatura científica, se puede afirmar que se han resuelto los objetivos propuestos en esta investigación, tanto el general como los específicos.

En cuanto al general, se han podido analizar, de manera satisfactoria, las recomendaciones generales en cuanto al ámbito de la nutrición deportiva y de la suplementación nutricional dirigida a los deportistas de resistencia. Se ha obtenido información muy útil para la hora de realizar recomendaciones por parte de los fisioterapeutas a aquellos pacientes que acuden a sus consultas y practican deportes de resistencia.

En cuanto a los específicos, se han podido identificar los suplementos y recomendaciones nutricionales más prevalentes en los deportistas de resistencia, los cuales son: la proteína, los carbohidratos, la cafeína, los aminoácidos ramificados (BCAAs), la vitamina D y los probióticos. También se han podido identificar los principales efectos que provocan en el rendimiento de los deportistas de resistencia de los suplementos y recomendaciones nutricionales ya mencionados.

(23)

23 1. Hansen M, Bangsbo J, Jensen J, Krause-Jensen M, Bibby BM, Sollie O, et al.

Protein intake during training sessions has no effect on performance and recovery during a strenuous training camp for elite cyclists. J Int Soc Sports Nutr.

2016;13(1).

2. Tiller NB, Roberts JD, Beasley L, Chapman S, Pinto JM, Smith L, et al.

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24 Nutrition. 2021.

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(25)

25

FICHA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

Nº Ficha (por orden) Código de Referencia interna

1 10.1186/s12970-016-0120-4

Cita Bibliográfica (Según Vancouver)

1. Hansen M, Bangsbo J, Jensen J, Krause-Jensen M, Bibby BM, Sollie O, et al. Protein intake during training sessions has no effect on performance and recovery during a strenuous training camp for elite cyclists.

J Int Soc Sports Nutr. 2016;13(1).

Introducción Justificación del artículo

La suplementación de carbohidratos durante las sesiones es generalmente aceptada como beneficiosa para ayudar al rendimiento y la recuperación, mientras que el efecto de la suplementación de proteínas y el tiempo estas menos aclarado.

Objetivo del estudio

Analizar los efectos en el rendimiento y en la recuperación de la combinación de proteína con carbohidratos en comparación con solo carbohidratos.

Metodología Tipo de estudio Revisión bibliográfica

Ensayo Clínico X Revisión

Sistemática

Casos controles Meta-análisis Cohortes Marco Teórico Descriptivo

Revisión histórica Cualitativa Año de realización 2016

Técnica recogida de datos

Encuesta/Cuestionario validado

(especificar) Encuesta/cuestionario de

elaboración propia

(especificar) Escala

(Validada/No validada)

(especificar)

Registros (especificar)

Técnicas cualitativas (especificar)

Otras Prueba en bicicleta de 5

minutos Población y

muestra

Población: 18 ciclistas masculinos de elite.

Muestra: 9 ciclistas consumen carbohidratos junto a proteína y 9 consumen solamente carbohidratos.

Resultados relevantes

En ambos grupos, el rendimiento total de 5 minutos se redujo después de la primera sesión de entrenamiento y en el día 6, en comparación con antes de la primera sesión de entrenamiento, sin diferencias entre grupos. La potencia máxima en la prueba de sprint no cambió significativamente entre pruebas o entre grupos. Además, los cambios en los marcadores de daño muscular, estrés y función inmune no fueron significativamente influenciados por el tratamiento.

Discusión planteada La novedad del presente estudio es que se evaluó el efecto de la ingestión de proteína durante el ejercicio en ciclistas jóvenes (U23) de primera clase bajo condiciones de entrenamiento de la vida real con un control estricto de la

(26)

26

dieta. Los sujetos que ingirieron CHO durante las sesiones de entrenamiento siguieron la ingesta recomendada de proteína (1,7 g de proteína/kg/día), mientras que el PRO-CHO ingirió un adicional de 0,9 g de proteína/kg/día.

No sólo se examinó el efecto agudo de la ingestión de proteínas, sino también los efectos acumulados durante un campo de entrenamiento extenuante (25- 29 horas de ciclismo en 6 días).

Conclusiones del estudio

La sustitución parcial de carbohidratos por proteína durante el ejercicio no tiene un efecto ergogénico agudo en el rendimiento en los ciclistas de elite.

Otros aspectos u observaciones

(27)

27

2 10.1186/s12970-019-0312-9

1. Tiller NB, Roberts JD, Beasley L, Chapman S, Pinto JM, Smith L, et al. International Society of Sports Nutrition Position Stand:

Nutritional considerations for single-stage ultra-marathon training and racing. Vol. 16, Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2019.

La nutrición es un componente crítico de la fase de preparación y puede influir en las adaptaciones fisiológicas al entrenamiento por varias vías.

Revisar la literatura relativa a las consideraciones nutricionales para el entrenamiento y la competición en ultra maratones de una sola etapa.

Ensayo Clínico Revisión

Sistemática

X Casos controles Meta-análisis Cohortes Marco Teórico Descriptivo

elaboración propia

(especificar)

Otras Búsqueda de literatura

científica Población y

muestra

(especificar población diana y universal)

Los corredores de ultra maratón deben tratar de satisfacer las demandas calóricas del entrenamiento mediante una estrategia individualizada y periodizada, que incluya un enfoque variado y que dé prioridad a la alimentación; ii) Los atletas deben planificar y aplicar su estrategia

nutricional con el tiempo suficiente para permitir adaptaciones que mejoren la capacidad oxidativa de las grasas. iii) Las pruebas apoyan de forma abrumadora la inclusión de una dieta de moderada a alta en carbohidratos (es decir, ~ 60% de la ingesta energética, 5-8 g-kg- 1-d- 1) para mitigar los efectos negativos del agotamiento crónico del glucógeno inducido por el entrenamiento. iv) Limitar la ingesta de carbohidratos antes de determinadas sesiones de baja intensidad y/o moderar la ingesta diaria. iv) La limitación de la ingesta de carbohidratos antes de determinadas sesiones de baja intensidad y/o la moderación de la ingesta diaria de carbohidratos puede mejorar la función mitocondrial y la capacidad oxidativa de las grasas. Sin embargo, este enfoque puede comprometer el rendimiento durante los esfuerzos de alta intensidad; v) Se necesitan ingestas de proteínas de ~ 1,6 g-kg- 1 -d- 1 para mantener la masa magra y apoyar la recuperación del entrenamiento, pero

(28)

28

pueden justificarse cantidades de hasta 2,5 g.kg- 1 -d- 1 durante un entrenamiento exigente, cuando las necesidades calóricas son mayores;

Discusión planteada El principal reto nutricional al que se enfrenta el corredor de ultra maratón es satisfacer las demandas calóricas diarias necesarias para optimizar la recuperación y permitir sesiones de y repetidas sesiones de entrenamiento Conclusiones del

estudio

El ultra maratón es un evento deportivo que crece rápidamente y es

practicado por aficionados y atletas de élite de todo el mundo. Esta revisión destaca las consideraciones nutricionales que son importantes para facilitar la adaptación al entrenamiento, mejorar el rendimiento en la carrera y mitigar las consecuencias negativas de la participación. Estas recomendaciones, como se indica en los resultados de las pruebas, deben ser consideradas por los atletas y los entrenadores, y pueden informar sobre las mejores prácticas nutricionales a aquellos que supervisan los eventos de ultra maratón (es decir, los organizadores de carreras y los médicos)

(29)

29

3 10.3390/nu11061289

1. Vitale K, Getzin A. Nutrition and supplement update for the endurance athlete: Review and recommendations. Vol. 11, Nutrients. 2019.

La participación en eventos de resistencia y ultra resistencia ha aumentado tanto en E.E.U.U como globalmente desde 2015, por lo que hay una necesidad de definir las necesidades nutricionales de estos atletas.

Revisar la literatura sobre nutrición y suplementación en atletas de resistencia,

X Ensayo Clínico Revisión

Sistemática

elaboración propia

Escala de calificación the American Academy of Family Physicians’

Strength-of- Recommendation Taxonomy (SORT)

Otras (especificar)

Población y muestra

Atletas de resistencia Resultados

relevantes

 La Academy of Nutrition and Dietetics (AND), Dietitians of Canada (DC), and the American College of Sports Medicine (ACSM) recomiendan 5-7 g/kg/día de carbohidratos al realizar ejericio

moderado, 6-10 g/kg/día con ejercicio de alta intensidad y 8-12 g/kg/día con entrenamiento de 4-5 horas intensas diarias.

 La AND, la DC y la ACSM recomiendan la ingesta de proteínas para los atletas en un rango de

1,2-2,0 g/kg/día [8], y el ISSN recomienda 1,4-2,0 g/kg/día

 Existe un buen consenso sobre la dosis y el momento de administración;

los meta-análisis y revisiones recomiendan una dosis moderada de cafeína de 3-6 mg/kg 30-90 minutos antes del ejercicio para maximizar los efectos

 Una revisión reciente en personas sanas físicamente activas y en atletas mostró que los probióticos pueden ayudar a

la reducción de los síntomas gastrointestinales y de las vías respiratorias superiores

(30)

30

Discusión planteada El mundo de la nutrición de resistencia evoluciona continuamente, y los médicos deben mantenerse al día

a medida que surgen investigaciones sobre temas de nutrición deportiva.

Además, la industria de los suplementos comerciales está siempre cambiante.

Se anuncian nuevos productos con supuestos beneficios tanto para los atletas como para la

de la población en general, alegando mejoras en el rendimiento y la salud en general. Los atletas de élite, después de

después de maximizar las adaptaciones del entrenamiento, a menudo buscan obtener beneficios marginales que creen que pueden ser fundamentales para que puedan ser cruciales para subir al podio o no. Pueden tomar suplementos y/o adoptar nuevas dietas más rápido de lo que la investigación médica puede seguir el ritmo para hacer recomendaciones sólidas. Por ello, este documento resume las últimas recomendaciones basadas en la evidencia, así como destaca los temas candentes y controvertidos con el fin de equipar al sanitario que trata con el atleta de resistencia con los conocimientos actuales.

Las recomendaciones sobre carbohidratos e hidratación no han cambiado mucho en los últimos años, mientras que la ingesta de proteínas y grasa ha estado siempre infravalorada entre los atletas de resistencia. En el mercado se encuentran disponibles algunos suplementos como los nitratos, los

antioxidantes, la cafeína y los probióticos que pueden ser beneficiosos para la actividad de resistencia. La “ventana de recuperación” nutricional es un aspecto muy importante en los atletas de resistencia.

(31)

31

4 10.3305/nh.2015.31.2.7852

1. Salinas-García ME, Martínez-Sanz JM, Urdampilleta A, Mielgo- Ayuso J, Navarro AN, Ortiz-Moncada R. Effects of branched amino acids in endurance sports: A review. Eff branched Amin acids Endur Sport A Rev. 2015;31(2).

El informe emitido por la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) en 2010 sobre las declaraciones nutricionales y propiedades saludables, muestra que no existen evidencias científicas que apoyen la suplementación con aminoácidos ramificados (BCAAs)

Analizar los efectos del consumo de suplementos de BCAAs en deportes de larga duración (DLD) Metodología Tipo de estudio Revisión

bibliográfica

x Ensayo Clínico Revisión

Sistemática

elaboración propia

(especificar)

Técnicas cualitativas (especificar) Otras Se planteó el diseño de

un protocolo de recogida de datos que

agrupaba las

investigaciones según el efecto del consumo de BCAAs en DLD:

daño muscular, rendimiento deportivo, fatiga central, respuesta anabólica y sistema inmunológico.

Deportistas de resistencia o larga duración Resultados

relevantes

Los resultados del estudio de Coombes y colaboradores (2000) en el que suplementó con BCAA 6g dos veces al día (mañana y noche) y 20g adicionales antes y después de la prueba (pedalear al 70% VO2max durante 120 minutos), Mostraban una disminución de los indicadores de daño muscular (CK y LDH) desde las primeras horas post-esfuerzo hasta el 5 día.

En estudio realizado en ciclistas muestra que tras una suplementación de 6g de BCAA, 0,5g de arginina y 60g CHO repartidos en tres tomas de 500ml durante 6 días y el día del test de carga 2g en 500ml de agua al 4% CHO

(32)

32

durante el desayuno y otros 2g en 500ml de agua al 4% CHO 15 minutos antes de comenzar el test, aumenta el VO2 y los niveles de carga de trabajo en el umbral de lactato en comparación con el grupo control.

Discusión planteada Se observa que existe un menor grado de

dolor y daño muscular, menor percepción del esfuerzo y fatiga mental, mayor respuesta anabólica en periodo de recuperación y mejora de la respuesta inmunológica cuando se suplementa con BCAAs, no obstante su toma antes o durante la actividad física no mejora el rendimiento deportivo. No se ha encontrado consenso en la dosis y cronología de la toma más eficaz, aunque es más efectivo si hay una relación 2-3/1/1g, entre los aminoácidos Leucina/ Isoleucina y Valina.

 Los últimos estudios sobre la fatiga central dejan de publicarse a partir del año 2010, a pesar de no existir una conclusión clara. El efecto sobre la fatiga central en el estudio de la suplementación de los BCAAs deja paso a temas relacionados con el daño y dolor muscular, síntesis proteica y respuesta inmune.

 La suplementación de los BCAAs en DLD aporta efectos positivos en la disminución del daño muscular post ejercicio y la leucina puede tener efectos en la recuperación y síntesis protéica.

 La percepción subjetiva del esfuerzo con la toma previa a BCAAs es menor, aunque no muestra mejoras en el rendimiento deportivo de larga distancia.

 Respecto a la dosis de la toma, existe controversia y no se pueden sacar conclusiones rotundas, aunque la mayoría de los estudios que han tenido efectos positivos han utilizado dosis diarias entre 6-12g y con una relación 2-3/1/1 entre los aminoácidos

leucina/valina/isoleucina. Además, se considera que la máxima ingesta segura de Lucina es 550mg/kg46, siendo dosis efectivas 50- 200 mg/kg/d47. La leucina aumenta la síntesis de proteína muscular y restaura la sensibilidad a los estímulos anabólicos en ejercicios de resistencia48.

 En un futuro las investigaciones sobre los efectos de los BCAAs y los DLD deberían seguir un protocolo de suplementación uniforme para todos los estudios, que permita descartar las dosis y posologías que no aporten beneficios al deportista.

(33)

33

5 10.1186/s12970-019-0296-5

1. Baltazar-Martins G, Brito de Souza D, Aguilar-Navarro M, Muñoz- Guerra J, Plata MDM, Del Coso J. Prevalence and patterns of dietary supplement use in elite Spanish athletes. J Int Soc Sports Nutr. 2019;16(1).

La información sobre cómo los deportistas gestionan el uso y la compra de suplementos dietéticos es escasa.

Estudiar la prevalencia del uso de suplementos en atletas de élite.

Sistemática

Casos controles Meta-análisis Cohortes

Marco Teórico Descriptivo X

El cuestionario utilizado en esta investigación ha sido previamente validado para evaluar la prevalencia del uso de suplementos dietéticos y para obtener información sobre los patrones de consumo individuales en el último año.

A través de 81 preguntas, se preguntó a los participantes sobre el uso de

sustancias para mejorar el rendimiento, suplementos para control de peso, suplementos para aumentar el ritmo de recuperación, medicamentos y otras sustancias

Encuesta/cuestionario de elaboración propia

(especificar)

Otras (especificar)

527 atletas de elite (346 hombres y 181 mujeres)

(34)

34

El 64% de los atletas (n = 337) utilizaba suplementos dietéticos (mediana = 3; rango de 1 a 12). La edad, el sexo, el tipo de deporte, el nivel de

competición y el profesionalismo influyeron en la prevalencia del uso de suplementos dietéticos (todos p < 0,05). El suplemento dietético más consumido fue el de proteínas (41%; n = 137), seguido de los aminoácidos ácidos/BCAA (37%; n = 124). Además, según el grupo de suplementos según el consenso del COI, el 18% de los suplementos fueron calificados como de bajo nivel de evidencia científica (por ejemplo, glutamina, HMB, L- carnitina, etc.). La mayoría de los atletas (45%, n = 152) compraron los suplementos dietéticos en una tienda y el 24% (n = 81) los obtuvieron de un patrocinador. La mayoría de los atletas también (42%, n = 141) informaron de una autoorganización de la suplementación y no consultaron con ningún profesional. Por último, el 81% (n = 273) de los deportistas que consumían suplementos no conocían ninguna plataforma para comprobar la

seguridad/calidad de estos. En cuanto a los que no consumen suplementos dietéticos (36% del total de la muestra, n = 190), la mayoría informó de que no consideran necesarios los suplementos (72%, n = 137)

Discusión planteada El objetivo de este estudio era investigar la prevalencia

del uso de suplementos dietéticos en atletas de élite de diferentes deportes y proporcionar información sobre cómo los atletas gestionan el uso de estos suplementos. Se recopiló información sobre el número y el tipo de

suplementos consumidos en el último año, cuándo y por qué se consumieron los suplementos, junto con datos sobre las rutinas y certificación de la calidad/seguridad de los suplementos.

El consumo de suplementos nutricionales parece estar muy extendido entre los atletas, con una alta proporción que accede a suplementos de baja evidencia científica. Además, parece ser que los atletas suelen confiar en inadecuadas fuentes de información para acceder a los productos y muchos no son conscientes del riesgo de doping que pueden llegar a cometer con algunos suplementos.

(35)

35

6 10.1186/s12970-020-00370-9

1. Tabata S, Yamasawa F, Torii S, Manabe T, Kamada H, Namba A, et al. Use of nutritional supplements by elite Japanese track and field athletes. J Int Soc Sports Nutr. 2020;17(1).

El uso de suplementos nutricionales (NS) se ha extendido entre los deportistas de todos los niveles.

Analizar el uso de suplementos nutricionales en atletas japoneses.

Sistemática

Casos controles Meta-análisis Cohortes

Marco Teórico Descriptivo X

elaboración propia

(especificar) Registros El Comité Médico de la

Asociación Japonesa de Atletismo (JAAF) envió el PMF en papel a todos los

participantes antes de su participación en cualquier competición internacional.

Otras (especificar)

574 atletas japoneses (275 sub 20 y 299 senior) Resultados

relevantes

La prevalencia global de uso de NS fue del 63,9%. El número medio de productos NS utilizados por deportista fue de 1,4. La prevalencia fue significativamente mayor en las mujeres (69,2%) que en los hombres (59,6%) (p = 0,018) y significativamente mayor en los atletas senior (68,9%) que en los juniors (58,9%) (p = 0,012). La prevalencia del uso de NS fue mayor en los corredores de fondo (75,8%) y menor en los saltadores (52,3%) y lanzadores (49,2%) que en otras disciplinas (p < 0,001). Los componentes más frecuentes fueron los aminoácidos (49,3%), seguidos de las vitaminas (48,3%), los minerales (22,8%) y las proteínas

(17.8%)

Discusión planteada Hasta donde sabemos, este estudio es el primero que investiga

la prevalencia del uso de suplementos nutricionales (NS) y las diferencias en el uso de NS porgénero, la edad y la disciplina entre los atletas de élite japoneses. Como resultado principal, encontramos que el 63,9% de los atletas de élite de élite japoneses tomaban algún tipo de NS. Aunque sólo

estudios han informado de la prevalencia del uso de NS en los

(36)

36

los atletas de track and field (TF), el presente resultado es coherente con el hallazgo anterior de que la prevalencia del uso de NS en los atletas de alto nivel fue del 66,8%.

Aproximadamente 2/3 de los atletas japoneses afirmaron consumir

suplementos nutricionales. El consumo era mayor en mujeres, en los atletas de alto nivel y en corredores de largas distancias. Los productos más utilizados fueron los aminoácidos y las vitaminas.

(37)

37

7 10.3390/nu12051483

1. Nielsen LLK, Lambert MNT, Jeppesen PB. The effect of ingesting carbohydrate and proteins on athletic performance: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Vol. 12, Nutrients. 2020.

Los atletas de resistencia que participan en eventos deportivos pueden tener que completar múltiples sesiones de entrenamiento al día o en días sucesivos con un tiempo de recuperación limitado. Las

intervenciones nutricionales mejoran la restauración de las reservas endógenas de combustible (por ejemplo, el glucógeno hepático y muscular) y mejoran

la reparación del daño muscular ha recibido mucha atención

Investigar el efecto de la ingesta de carbohidratos y proteína en el rendimiento deportivo.

Sistemática

Casos controles Meta-análisis X Cohortes Marco Teórico Descriptivo

elaboración propia

(especificar)

Otras Los datos se extrajeron

de los documentos de investigación pertinentes Población y

muestra

Deportistas de resistencia

Diecinueve ensayos (n = 190 participantes) derivados de 14 publicaciones examinaron el efecto de un

CHO-PRO en el rendimiento del TT en comparación con el CHO. Se encontró un efecto significativo entre la ingestión de CHO-PRO y CHO en el rendimiento TT (DM: -1,50, IC: -2,37, -0,63, p = 0,0007), favoreciendo la ingesta de CHO-PRO con un tamaño del efecto global de Z = 3,39 min (Figura 10). Se observó una moderada heterogeneidad entre los ensayos I2 = 29% (p = 0,11)

Discusión planteada La co-ingesta de carbohidratos y proteínas ha ganado atención como una estrategia de alimentación alternativa durante el tiempo de recuperación limitado (es decir, ≤8 h), ya que los aminoácidos (AA) y las proteínas específicas pueden tener un efecto potencial

efecto en la restauración de las reservas de glucógeno a través de las vías mediadas por la insulina y pueden promover la reparación del daño muscular.