Kapasitetsframskrivninger og dimensjonering av Oslo universitetssykehus

(1)

Styremøte, 15.11.2018

Kapasitetsframskrivninger og dimensjonering

av Oslo universitetssykehus

(2)

• Den nasjonale framskrivningsmodellen

• Sykehusområder, befolkningsvekst og egendekning

• Kapasitet i Oslo

• Kapasitetsvurdering Akershus sykehusområde

• Bydelsfordeling i Oslo

Disposisjon

(3)

Den nasjonale framskrivningsmodellen

(4)

https://www.helse-sorost.no/nyheter/beregning-av-arealer-og-sengetall

Den nasjonale framskrivningsmodellen (Sykehusbygg)

(5)

Utnyttelsesgrader og åpningstider

Somatikk

85 prosent belegg i normalsenger 75 prosent belegg observasjonssenger 75 prosent belegg i pasienthotell

8 timer brukstid per dag 230 dager i året

313 dager i året for dialyse (stengt hver søndag)

Psykiske helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling

85 prosent belegg psykisk helsevern voksne

75 prosent belegg psykisk helsevern barn og unge

80 prosent belegg tverrfaglig spesialisert rusbehandling 8 timer brukstid per dag

230 dager i året

(6)

Sykehusområder, befolkningsvekst og

egendekning

(7)

Syv sykehusområder i Helse Sør-Øst

(8)

Kapasitetsvurderinger

Helseforetak / sykehus Region

Sykehusområde Helseforetak / sykehus

Kommune / bydel Sykehusområde Helseforetak / sykehus Helseforetak / sykehus

Kommune / bydel

Helseforetak / sykehus

Helseforetak / sykehus Kommune / bydel

Kommune / bydel

(9)

Befolkningsutvikling i sykehusområder i Helse Sør-Øst

Grorud/Stovner Alna

(10)

Sykehusområde Helseforetak Eget HF/

sykehus % Oslo

univ.sh % Øvrige %

Akershus Akershus universitetssykehus HF 58 29 13

Innlandet Sykehuset Innlandet HF 84 9 7

Oslo Oslo universitetssykehus HF Diakonhjemmet Sykehus

Lovisenberg Diakonale Sykehus 93 7

Sørlandet Sørlandet sykehus HF 91 5 4

Telemark og

Vestfold Sykehuset i Telemark HF 84 8 8

Sykehuset i Vestfold HF 82 10 8

Vestre Viken Vestre Viken HF 76 16 92

Østfold Sykehuset Østfold HF 81 13 6

Egendekning i sykehusområder

(11)

Kapasitet i Oslo

(12)

Oslo Helse Sør-Øst

Oslo vil ha en relativt ung befolkning i 2035

(13)

Forutsetninger ved dimensjonering av Oslo universitetssykehus

• Etappevis utbygging av Oslo universitetssykehus gir mulighet for å tilpasse behovet for kapasitetsøkning, basert på nye befolkningsframskrivinger

• Bydelsfordeling i Oslo sykehusområde gitt ved oppstart konseptfase (jmf. styresak 072- 2017)

• Etappevis overflytting av bydeler fra Akershus sykehusområde

• Alna overføres i etappe 1

• Stovner og Grorud overføres i etappe 2

• Gjennomføre oppgaveoverføringer i Oslo sykehusområde (jmf. styresak 053-2016)

• Økt egendekning gir mer helhetlig oppfølging ved lokalsykehuset

• Vekst i egendekning (liggedøgn) for Lovisenberg fra 28 % (2017) til 36 % (2035)

• Vekst i egendekningen (liggedøgn) for Diakonhjemmet fra 41 % (2017) til 49 % (2035)

(14)

Egendekning for helseforetak/sykehus i Oslo i 2017 – eksempler

Bosatt i bydel Ahus Diakonhjemmet Lovisenberg OUS Andre

Alna (Ahus) 54 % 13 % 1 % 24 % 8 %

Grorud (Ahus) 55 % 16 % 1 % 20 % 8 %

Stovner (Ahus) 59 % 13 % 1 % 21 % 6 %

St.Hanshaugen (LDS) 1 % 2 % 32 % 56 % 9 %

Vestre Aker (DS) 0 % 42 % 3 % 45 % 8 %

Oslo universitetssykehus håndterer en stor andel av liggedøgnene for befolkningen i Alna, Grorud og Stovner, samt i bydeler som har Lovisenberg og Diakonhjemmet som lokalsykehus

(15)

Planlagte endringer i pasientstrømmer

(16)

Framskrivninger i senger i Oslo per 2028 – etappe 1

* Tall for psykisk helsevern må vurderes

Sykehus Tjenesteområde 2017 2028

Somatikk 1 588 1 961 373 23 %

PHV og TSB 252 276 24 10 % Sum 1 840 2 237 397 22 %

Somatikk 157 161 4 3 %

PHV og TSB 38 46 8 21 %

Sum 195 207 12 6 %

Somatikk 130 151 21 16 %

PHV og TSB 83 95 12 14 %

Sum 213 246 33 15 %

Somatikk 1 875 2 273 398 21 %

PHV og TSB 373 417 44 12 %

Sum 2 248 2 690 442 20 %

Endring

Sum Oslo

Oslo universitetssykehus

Diakonhjemmet

Lovisenberg

Overkapasitet i 2028 da behovet er framskrevet til 2035 for etappe 1

(17)

Regnestykkene blir feil av ulike grunner:

• I regnestykket (brev til styret i Helse Sør-Øst RHF 15.10.2018) har man utelatt bydel Gamle Oslo for befolkningen i 2018 – gir overestimering av kirurgiske pasienter i Oslo universitetssykehus i 2035

• Ser bort fra planforutsetningen om at de private ideelle sykehusene i Oslo skal oppnå økt egendekning og ha ansvar for kirurgi i eget opptaksområde

• Korrigerer ikke for helsetjenester Oslo universitetssykehus leverer til bydelene sykehuset skal overta – innbyggere telles flere ganger – og behovet for senger i nye bygg i Oslo

universitetssykehus overestimeres

• Man mener at tiltak for å øke kapasiteten ved Akershus universitetssykehus i 2035 og etappe 2 ikke er konkretisert - konkluderer derfor med at man «mangler» disse sengene

Kommentar til «alternative utregninger»

(18)

Kapasitetsvurdering Akershus sykehusområde

(19)

Kapasitet i Akershus sykehusområde

Arbeidsgruppe for å kartlegge kapasitet

• For å møte behovet er det høsten 2018 gjort fornyet framskrivning og vurdering av konkrete tiltak for å øke den samlede kapasiteten i Akershus sykehusområde

• Tiltakene vil på kort sikt (frem til 2024) kunne øke antall senger med 96:

• Ombygginger/rokader Nordbyhagen (22 senger)

• Inngå leieavtale om sengebygg på Nordbyhagen (NKS) (18-36 senger)

• Øke sengeantallet ved Kongsvinger sykehus (15 + 23 senger)

• Utvide opptaksområdet for Kongsvinger sykehus (utnytte dagens senger opp til 85%

belegg)

• På lengre sikt:

• Utrede muligheter for økt sengekapasitet knyttet til nytt strålebygg

(20)

742

821

888 858

920

849

600 650 700 750 800 850 900 950

2 017 2 022 2028 (januar) 2028 (etter overføring av

Alna) 2035 (januar) 2035 (etter overføring av Stovner og Grorud)

Akershus universitetssykehus - framskrevet sengebehov

Framskrevet sengebehov Senger inkludert foreløpige identifiserte tiltak

Foreløpige framskrivninger av sengebehov – Akershus universitetssykehus

Forutsetninger

• Bydel Alna overføres til Oslo universitetssykehus HF i 2028

• Avlastningsavtale med Diakonhjemmet sykehus avsluttes i 2028

• Bydelene Stovner og Grorud overføres til Oslo universitetssykehus HF i 2035

• Tallene er framskrevet inkludert innbyggertallene til Kongsvinger og sengeantallet ved Kongsvinger sykehus

(21)

Bydelsfordeling i Oslo

(22)

Bydelsfordeling i Oslo – 2018 og planforutsetninger 2035

(23)

Opptaksområder i Oslo med ulik bydelsfordeling (2035)

Sykehus Bydeler

(Helse Sør-Øst RHF) Befolkning Bydeler

(Oslo bystyre) Befolkning

Aker 6 297 000 4 168 000

Gaustad 3 149 000 3 168 000

Lovisenberg 3 160 000 4 219 000

Diakonhjemmet 3 183 000 4 235 000

Lovisenberg og Diakonhjemmet vil med 3 bydeler hver få økte oppgaver, dels pga

befolkningsveksten i eget opptaksområde og dels pga. oppgaveoverføringen internt i Oslo

Oslo kommunes forslag vil innebære at LDS og DS får

større opptaksområder enn Gaustad og Aker