Revidert skisseprosjekt Protonsenter ved Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus HF, Helse Sør-Øst RHF

(1)

02 Til godkjenning i styret i HSØ RHF 11.06.19 PG PH DB

01 Intern kvalitetssikring 07.06.19 PG PH DB

Rev. Beskrivelse Rev. dato Utarbeidet Kontroll Godkjent

Revidert skisseprosjekt Protonsenter ved

Radiumhospitalet, Oslo

Universitetssykehus HF, Helse Sør-Øst RHF

11. Juni 2019

(2)

1 Bakgrunn ... 3

2 Skisseprosjekt proton ... 3

3 Revidert skisseprosjekt ... 4

3.1 Generelt ... 4

3.2 Protonutstyr ... 5

4 Revidert funksjonsprogram... 5

4.1 Romprogram ... 5

4.2 Behandlingsplanlegging ... 5

4.3 Overordnet teknisk program ... 6

4.4 Utstyrsprogram... 6

4.1 Ikke-byggnær IKT (O-IKT) ... 6

5 Tomt og regulering ... 6

6 Endringer i funksjonelle løsninger ... 6

6.1 Klinikkdel ... 6

6.1.1 Innganger ... 6

6.1.2 Ankomstområde og ekspedisjon ... 6

6.1.3 Poliklinikk ... 6

6.1.4 Behandlingsplanlegging ... 6

6.1.5 Strålebehandling ... 6

6.1.6 Forskning, støttearealer ... 6

6.1.7 Arbeidsområder ... 6

6.1.8 Arbeidsområder utstyrsleverandør ... 6

6.1.9 Ikke- medisinsk service ... 6

6.2 Protonbunker ... 6

6.2.1 Strålebehandlingsrom ... 6

6.2.2 Strålebehandlingsrom, Forskning ... 6

6.2.3 Protonspesifikke tekniske arealer ... 7

6.2.4 Konsekvenser strålingssikkerhet ... 7

7 Bygg, arkitektfag ... 7

8 Bygg, byggfag ... 7

8.1 Fundamenter ... 7

8.2 Konstruktive bæresystemer - klinikkdel ... 7

8.3 Konstruktive bæresystemer – bunker ... 7

9 Geoteknikk ... 7

9.1 Generelt ... 7

10 VVS teknikk ... 8

10.1 Orientering ... 8

10.2 Energisentral og prinsipp for energileveranser ... 8

10.3 Tekniske rom og hovedføringsveier ... 8

10.4 Varme ... 8

10.5 Sprinkler ... 8

10.6 Kjøling ... 8

10.7 Ventilasjon ... 8

10.8 Vann og avløp ... 8

10.9 Medisinske gasser ... 8

11 Elkraftinstallasjoner ... 8

11.1 Basisinstallasjoner for elkraft ... 8

11.2 Høyspentforsyning ... 8

11.3 Lavspent forsyning ... 8

11.4 Lys ... 8

11.5 Reservekraft ... 8

12 Tele og automatisering ... 8

12.1 Integrert kommunikasjon... 8

12.2 Telefoni- og personsøk... 8

12.3 Alarm og signalanlegg. ... 8

12.4 Lyd og bildesystemer ... 8

12.5 Person og varetransport ... 8

13 Utomhus ... 9

14 Andre fag... 9

15 Kostnadskalkyle ... 10

15.1 Generelt om kalkylen ... 10

15.2 Basiskalkyle... 10

15.3 Inndeling av kalkylen ... 10

15.4 Metodikk i kalkylen ... 10

15.5 Forutsetninger... 11

15.5.1 Generelle forutsetninger ... 11

15.5.2 Forutsetninger sortert etter 1- siffer nivå iht. NS3451/53 ... 11

16 Myndighetsbehandling ... 11

16.1 Planprosess ... 11

16.2 Strålevern ... 11

17 Tegninger og illustrasjoner ... 12

(3)

1 Bakgrunn

Styret i Helse Sør-Øst RHF godkjente i sak 116-2018, 13. desember 2018, skisseprosjekt proton.

Protonsenteret på Radiumhospitalet er ett av to senter som skal etableres i Norge. Protonsenteret skal integreres med nytt klinikkbygg og øvrig bygningsmasse på Radiumhospitalet. Det nye bygget skal tilrettelegges for god og effektiv pasientbehandling, arbeidsprosesser og forskning som vil styrke Radiumhospitalets sentrale plass i kreftbehandlingen.

Etter godkjent skisseprosjekt september 2018 er kapasitetsbehovet for protonbehandling vurdert på nytt, av Oslo universitetssykehus HF.

Styret i Helse Sør-Øst RHF behandlet i møte 4. april 2019 på den bakgrunn sak om redusert kapasitet for protonsenterert (sak 026-2019) og fattet følgende vedtak:

1. Styret i Helse Sør-Øst RHF viser til nye vurderinger av kapasitetsbehov for protonbehandling og slutter seg til at protonsenteret ved Oslo universitetssykehus HF, Radiumhospitalet, etableres med redusert kapasitet i forhold til tidligere planer.

Styret ber om at det legges til grunn for prosjektgjennomføringen at senteret etableres med to behandlingsrom og ett forskningsrom.

2. Administrerende direktør gis fullmakt til å inngå kontrakt med utstyrsleverandøren for anskaffelse, drift og vedlikehold av utstyr til protonsenteret ved Oslo

universitetssykehus HF, Radiumhospitalet, med etterfølgende justert kapasitet slik vedtatt i punkt 1.

3. Styret ber administrerende direktør legge frem revidert skisseprosjekt med tilhørende redusert kostnadsramme for prosjektet i styremøtet i juni 2019.

4. Styret viser til sak 10 i foretaksmøte i Helse Sør-Øst RHF den 13. juni 2018 og ber om at Helse- og omsorgsdepartementet orienteres om de endrede forutsetningene for

kapasitet som nå legges til grunn. Styret vil ta stilling til endringer i tildelt låne- og tilskuddsramme til prosjektet når revidert skisseprosjekt foreligger i juni 2019.

Arealmessige og kostnadsmessige konsekvenser av reduksjonen av behandlingsrom er utredet i dette reviderte skisseprosjekt proton.

2 Skisseprosjekt proton

Skisseprosjektet fra 14.september 2018 var dimensjonert i tråd med alternativ 1c i konseptrapporten for det nasjonale prosjektet, som forutsatt i bevilgninger gitt i Prop 85S; Tilleggbevilgninger og omprioriteringer i statsbudsjettet for 2018. Dette innebærer en løsning med tre behandlingsrom for klinisk bruk og ett

forskningsrom som ved behov kan omgjøres til klinisk bruk, innenfor en arealramme på 10.279 m² brutto.

Det ble bevilget 1,841 milliarder kroner til prosjektet (P85-prisnivå oktober 2017).

Skisseprosjektet for protonbygget datert 14.09.18 er utarbeidet av Arkitema Architects AS, NIRAS AS, Sweco Norge AS og Bygganalyse AS.

(4)

3 Revidert skisseprosjekt

Revidert skisseprosjekt er utarbeidet fra mai til juni 2019 i et samarbeid mellom Helse Sør-Øst RHF sin prosjektorganisasjon for Radiumhospitalet og prosjekteringsgruppen, bestående av Norconsult AS med AART Architects, Bygganalyse AS, Henning Larsen Architects, Momentum Arkitekter AS og Søren Jensen AS som underleverandører.

Oslo Universitetssykehus HF har medvirket i arbeidet med revidert skisseprosjekt.

Arbeidet har omfattet revisjon av funksjons- og romprogram og oppdatering av kalkyle, samt utvikling av enkle skisser og planløsninger.

I sak 026-2019 til styret i Helse Sør-Øst RHF er det angitt en forventet arealreduksjon på ca. 1.100 m² (bruttoareal) som en følge av reduksjon av én strålebunker med tilhørende støttearealer, tekniske arealer og korridorer. Dette var antatt å medføre en reduksjon i investeringskostnad for protonsenteret på ca. 100 millioner kroner (inkl. mva.). I tillegg kommer reduserte kostnader til utstyr.

Revidert skisseprosjekt viser en reduksjon i areal på 1.367 (BTA). Samlet kostnadskalkyle er beregnet til 1.770 mrd (P85), som gir en reduksjon på 180 millioner kroner sammenlignet med skisseprosjekt framlagt i september 2018. Ny basiskalkyle vil gi grunnlag for å fastsette ny kostnadsramme for prosjektet.

Arealendringer i protonbygget som følge av reduksjon av ett behandlingsrom er som følger:

Tabell 1 Arealoversikt

Areal m² 2018 Skisseprosjekt 2019 Revidert skisseprosjekt Differanse

Protondel NTA (M1) 2577 2376 -201

Klinikkdel NTA (M2) 2223 2021 -202

Sum 4800 4397 -403

Protondel BTA (M1) 3977 3028 -949

Klinikkdel BTA (M2) 6302 5884 -418

Sum 10279 8912 -1367

Reduksjonen i BTA forklares i reduksjon av programmets nettoareal og i reduksjon av vestibyleareal.

3.1 Generelt

Revidert skisseprosjekt bygger videre på de prinsipper, funksjonssammenhenger og romplassering som er vist i skisseprosjektet fra 2018. Reduksjon av kapasiteter har ikke påvirket funksjonalitet eller pasientflyt i protonsenteret.

Det er arbeidet med overordnet plassering av funksjoner og tekniske installasjoner. Arealreduksjonene gjør at bygget er redusert både i lengderetning og i bredde. Dette har åpnet for å snu protonbunkerne 90 grader.

Øst-vest vendte protonbunkere gir bedre utnyttelse av tomten. Dette gir også bedre løsninger for adkomstområdet og hovedinngang samt at påkoblingspunkter på alle etasjer mellom klinikkbygg og protonsenter kan forbedres med tanke på flyt, helhet og funksjon. Det gir i tillegg enklere inntransport av protonleveransen og legger til rette for bedre byggbarhet. Denne plasseringen vil lette gjennomføringsfasen

med mulighet for å løsrive støping av bunkerdelen mer adskilt fra resten av byggearbeidene. Løsningen gir bedre tilgang på riggplass og en stor forenkling når det gjelder innlastning og senere eventuell utskiftning av protonutstyr. Løsningen legges derfor til grunn for revidert skisseprosjekt og videre arbeid med forprosjekt.

Figurene under viser endring i fotavtrykk fra skisseprosjekt til revidert skisseprosjekt.

Figur 1 - Skisseprosjekt

Figur 2 – Revidert Skisseprosjekt

(5)

Figur 3 - Skisse viser protondel lagt øst-vest

Funksjonsprinsippene er identiske med tidligere skisseprosjekt, men er nå lagt i en L-formet fløy langs adkomstplassen.

Skravert volum i figur 4 over visualiserer mulighetsrom for optimalisering av funksjonsfordeling mellom klinikk- og protonbygg. Dette bearbeides i Forprosjektet. Påkoblingspunkter til klinikkbygg og

vestibylearealer og andre fellesarealer mellom proton og klinikkbygg er ikke videre omtalt i revidert skisseprosjekt og kalkyle.

3.2 Protonutstyr

Skisseprosjekt september 2018 inneholdt generiske tekniske løsninger som prinsipielt var forberedt for ulike protonterapileverandører.

Det ble i april/mai inngått kontrakt med leverandør av protonutstyr. Leverandørens design og anvisninger er inkludert i revidert skisseprosjekt. Løsningene vil detaljeres videre i forprosjektet.

4 Revidert funksjonsprogram

4.1 Romprogram

Det er ikke foretatt noen endringer i godkjent funksjonsprogram utover arealreduksjonen som følger av redusert kapasitet.

Det er laget et revidert romprogram som viser konsekvensen av reduksjon av antall behandlingsrom fra tre til to.

Tabell 2 Arealreduksjon redusert kapasitet

Arealreduksjon som følge av redusert kapasitet proton

Rom Antall Areal Sum

Demonstrasjonsrom 1 8 8

Gantry 3, teknisk del 1 128 128

Gantry, Patient side 1 52 52

Kontor, 2 personer 3 12 36

Kontor, 3 personer 2 18 36

Kontor, med samtaleplass 1 12 12

Lager, utstyr, IKT 1 20 20

Manøverrom, gantry 3 1 25 25

Maze 1 21 21

Møterom 1 15 15

Samtale 1 10 10

Undersøkelse, generell 2 16 32

WC 4 2 8

Sum arealreduksjon 403 kvm

I Skisseprosjekt 2018 var forskningsrommet planlagt med en fiksert strålelinje. Etter valg av

utstyrsleverandør, er forskningsrommet løst med likt utstyr som pasientbehandlingsrommene. Dette gjør det relativt enkelt å omgjøre dette til behandlingsrom uten ombygginger.

Reduksjon av kapasitet vil gi en samlet kapasitet for protonbehandling nasjonalt noe lavere enn tidligere vedtatt. To behandlingsrom og ett forskningsrom som kan omgjøres til behandlingsrom i Oslo, og ett behandlingsrom og ett tilsvarende forskningsrom i Bergen gir mulighet for tilbud om protonbehandling til 5-6% av alle pasienter som mottar strålebehandling i Norge. Dette er i tråd med erfaringer fra andre land og vil dekke de høyest prioriterte pasientgruppene.

4.2 Behandlingsplanlegging

En samling av behandlingsplanlegging for foton og proton enten i nytt bygg eller i eksisterende bygg har fordeler for pasientflyt, tverrfaglighet og driftsøkonomi. Dette vil gi mer driftseffektive og hensiktsmessige løsninger ved Radiumhospitalet.

Opprinnelig plassering av MR i skisseprosjekt er utfordrende på grunn av nødvendig avstand mellom MR- magnet og roterende gantry i protonbunkeren.

På bakgrunn av dette viser revidert skisseprosjekt mulighetsrommet det gir å samle CTèr og kontorområder for doseplanleggere i nytt protonbygg. MR foreslås tatt ut av prosjektet og lokaliseres sammen med

eksisterende MR for fotonplanlegging i bygg C.

Videre bearbeidelse av løsning og vurdering av ansvars- og kostnadsfordeling mellom prosjekt og driftsorganisasjonen vil skje i forprosjekt

(6)

4.3 Overordnet teknisk program

Det er ikke gjort endringer i overordnet teknisk program.

4.4 Utstyrsprogram

Som en følge av en reduksjon av antall strålebehandlingsrom og tilhørende støtterom vil også utstyrsprogrammet reduseres.

Ved samling av behandlingsplanlegging for foton og proton vil utstyrsprogrammet endres med tanke på bildediagnostiske modaliteter. Det planlegges videre for 3 CT i protonbygg og ingen MR.

De økonomiske konsekvensene er belyst i kostnadskalkylen.

4.1 Ikke-byggnær IKT (O-IKT)

Overordnet IKT Konsept (O-IKT RAD) beskriver de ikke-byggnære IKT-aktiviteter som er nødvendig fram mot etablering av nytt klinikkbygg ved Radiumhospitalet.

I estimatene som ligger til grunn for rammen på O-IKT for nytt klinikkbygg på Radiumhospitalet, inngår ikke kostnadsestimater for etablering av Protonbehandling.

Det vil som del av revidert skisseprosjekt derfor estimeres kostnader for ikke-byggnær IKT (O-IKT) for protonbygget.

5 Tomt og regulering

Arealreduksjonene gjør at bygget er redusert både i lengderetning og i bredde. Dette er en fordel for løsninger for trafikkavvikling, adkomst og utearealer som pekt på i forbindelse med arbeidet

med reguleringsplanen. Det har også bidratt til at behovet for omlegging av eksisterende teknisk

infrastruktur i bakken er redusert. Utnyttelsen av tilgjengelig tomt er høy og en reduksjon av fotavtrykket og arealet til protonsenteret vil være positivt for området som helhet.

Planleggningsarbeidet i 2019 har vist at for både løsningen vist i skisseprosjekt 2018 og i revidert skisseprosjekt 2019, kan medføre mindre justeringer i forslag til reguleringsplan.

6 Endringer i funksjonelle løsninger

6.1 Klinikkdel 6.1.1 Innganger

Inngang til protonbehandling er fra ny hovedvestibyle i klinikkbygget, denne ligger på bakkeplan som er U1 etasje og med inngang fra den nye adkomstplassen. Det vil også være mulig å etablere sideinngang for inntransport utstyr til protonbehandling på bakkeplan.

6.1.2 Ankomstområde og ekspedisjon

Pasienter og publikum finner ankomstområde og ekspedisjoner direkte inn fra den nye hovedvestibylen.

6.1.3 Poliklinikk

Poliklinikk er hovedsakelig lokalisert i plan 03 med noen av funksjonene i plan 02.

6.1.4 Behandlingsplanlegging

Behandlingsplanlegging for proton i skisseprosjekt fra 2018 består av kontorområder for doseplanleggere, 1 MR og 1 CT med støttearealer. I revidert skisseprosjekt er det vist en samling av behandlingsplanlegging for foton og proton, og det er 3 CT illustrert i protonbyggets plan 02. MR etableres i eksisterende bygningsmasse.

Kontorområdene for doseplanleggere ligger i plan 01 sammen med øvrige kontorarealer og møterom med vertikal forbindelse til bildemodaliteter.

6.1.5 Strålebehandling

Strålebehandlingen er lokalisert i U1, pasienter som skal til behandling kommer direkte hit fra

hovedvestibylen som ligger på samme plan. I området foran behandlingsrommene (Gantry) er prinsippet fra Skisseprosjektet med separate korridorer for pasienter og personale beholdt. Omkledningsrom, toaletter og manøverrom er plassert mellom korridorene.

6.1.6 Forskning, støttearealer

Funksjonen er uendret fra skisseprosjekt.

6.1.7 Arbeidsområder

På plan 01 samles kontorer, arbeidsområder for behandlingsplanlegging, personalfasiliteter og møterom på en personaletasje. Her er ingen pasientadgang.

Kontorarbeidsplasser og -miljøer er plassert rundt det åpne atriet med tilkomst til et lite personaltorg med felles funksjoner og med tilgang til møte- og undervisningsrom.

6.1.8 Arbeidsområder utstyrsleverandør Funksjonen er uendret fra skisseprosjekt.

6.1.9 Ikke- medisinsk service

Funksjonen er uendret fra skisseprosjekt.

6.2 Protonbunker

Protonbunker er lagt syd på tomteområdet og er orientert 90° i forhold til Skisseprosjektet. Det gir enklere og bedre tilkomst for installasjon av utstyret og for senere utskifting. Utstyret er tungt og krever betydelig krankapasitet.

Syklotron og strålemaskiner er plassert på plan U2, mens behandlingsrom er plassert på plan U1.

6.2.1 Strålebehandlingsrom

Rommene ligger på plan U1 med manøverrom direkte utenfor de enkelte behandlingsrommene. Utforming av strålebehandlingsrommet er i henhold til protonleverandøren tegninger.

6.2.2 Strålebehandlingsrom, Forskning

Forskningsrommet utstyres med gantry og kan konverteres til behandlingsrom. Utstyret tilrettelegger for forskning på dyr.

(7)

6.2.3 Protonspesifikke tekniske arealer

Disse er lagt til plan U2 og plan 01. Arealene skal sorteres hensiktsmessig i forprosjektet.

6.2.4 Konsekvenser strålingssikkerhet

Stråleskjerming vil ivaretas i henhold til gjeldende norsk regelverk. Dette betyr at allmennhet og ikke- yrkeseksponerte ikke skal utsettes for mer enn 0,25 mSv/år, mens yrkeseksponertes effektive dose ikke skal overstige 20 mSv/år. Skjermingsberegningene vil utføres av utstyrsleverandør. Kvalitetssikring av disse skjermingsberegningene vil utføres av prosjektorganisasjonen med eventuelt bistand fra eksterne eksperter.

7 Bygg, arkitektfag

Tabell 3 - Perspektiv

Figur 4 - Forenklet snitt

Det er forutsatt samme materialbruk og bygningsmessige løsninger som i tidligere skisseprosjekt.

8 Bygg, byggfag

8.1 Fundamenter

Prinsippene er ikke endret for revidert skisseprosjekt.

8.2 Konstruktive bæresystemer - klinikkdel

Bæresystemet endres slik at det i større grad blir enhetlig med Klinikkbygget. Det betyr at aksesystemet og dekketyper i størst mulig grad baseres på det samme plasstøpte systemet med flatdekker t=400mm. Dette betyr også at nedstikkende bjelker unngås og det vil være et robust bæresystem som tåler framtidige ombygginger og eventuelle nye funksjonsbehov.

8.3 Konstruktive bæresystemer – bunker

Bunkersen vil fremdeles i stor grad styres av behovet for massive betongkonstruksjoner i forhold til beskyttelse mot stråling. Lastene fra syklotron og gantries må betegnes som moderate, men det vil være et stort behov for koordinering og fokus på detaljer videre gjennom for- og detaljprosjekt.

9 Geoteknikk

9.1 Generelt

Det er gjort ytterligere grunnundersøkelser i form av graving. De geotekniske vurderingene er ikke endret for revidert skisseprosjekt.

(8)

10 VVS teknikk

10.1 Orientering

I det følgende beskrives vesentlige endringer i VVS-tekniske anlegg fra opprinnelig skisseprosjekt høsten 2018.

10.2 Energisentral og prinsipp for energileveranser

Det er ingen vesentlige endringer i prinsipp for energisentral og energileveranser i revidert skisseprosjekt.

10.3 Tekniske rom og hovedføringsveier

Nettoarealene for tekniske rom til ventilasjonsaggregater er oppjustert med 400 m² som følge av usikkerhet omkring de estimerte luftmengdene i opprinnelig skisseprosjekt. De ekstra arealene er i revidert

skisseprosjekt plassert i øverste etasje.

Utover dette er det ingen prinsipielle endringer i tekniske rom og hovedføringsveier.

10.4 Varme

Varmebehovet i revidert skisseprosjekt reduseres tilsvarende arealreduksjonen. Det er ellers ikke medtatt noen prinsipielle endringer i revidert skisseprosjekt, hvor varmeanlegget var minimalisert pga

overskuddsvarmen fra protonanlegget. Løsninger for evt bortfall av overskuddsvarme skal vurderes i forprosjekt.

10.5 Sprinkler

Sprinklerbehovet i revidert skisseprosjekt reduseres tilsvarende arealreduksjonen. Det er i opprinnelig skisseprosjekt beskrevet at behandlingsrom (Gantry) kan utføres uten automatisk slukkeanlegg.

Brannrådgiver vil i forprosjekt vurdere automatisk slukkesystem for å gi verdisikring.

10.6 Kjøling

Kjølebehovet i revidert skisseprosjekt redusert tilsvarende arealreduksjonen. Det er i hovedsak syklotron og strålelinje som generer kjølebehov.

For kjøling av protonutstyret og tekniske arealer protonleverandør er det ingen kapasitetsendring på prosesskjølebehovet selv om det fjernes 1 behandlingsrom.

10.7 Ventilasjon

Det er ikke gjort noen prinsipielle endringer i ventilasjon i revidert skisseprosjekt.

10.8 Vann og avløp

Sanitærkostnaden i revidert skisseprosjekt reduseres tilsvarende arealreduksjonen. Opprinnelig

skisseprosjekt beskriver et oppsamlingssystem for radioaktivt spillvann, løsning og konsekvens må vurderes i Forprosjekt.

10.9 Medisinske gasser

Behovet for tekniske gasser i revidert skisseprosjekt reduseres tilsvarende arealreduksjonen i klinikkdelen.

For strålebehandlingsdelen er det en marginal kapasitetsendring på tekniske gasser.

11 Elkraftinstallasjoner

11.1 Basisinstallasjoner for elkraft

På grunn av reduksjon av ett strålebehandlingsrom og endret løsning for forskning vil føringsveier for krafttilførsel og teletekniske anlegg bli redusert tilsvarende.

11.2 Høyspentforsyning Ingen endring.

11.3 Lavspent forsyning

Reduksjon i funksjonsareal medfører kun marginal endring i effektbehov da hovedlasten ligger på prosessutstyr for klinisk virksomhet.

11.4 Lys

Reduksjon i kostnader for belysningsanlegg pga arealreduksjon.

11.5 Reservekraft

Ingen endring i behov for reservekraft/nødkraft på grunn av kapasitetsreduksjon.

Fordeling mellom normalkraft og reservekraft vurderes i forprosjekt.

12 Tele og automatisering

12.1 Integrert kommunikasjon

Antall og kostnader for datapunkter og tilhørende del av datarack utgår som følge av reduserte arealer.

Ingen endring i IKT infrastruktur.

12.2 Telefoni- og personsøk Ingen endringer.

12.3 Alarm og signalanlegg.

Kostnader for brann- og adgangskontrollanlegg reduseres i forhold til de arealer som utgår.

12.4 Lyd og bildesystemer

Generelt vil system for talevarsling reduseres som følge av reduksjon av arealet. System for lyd og bildeoverføring (ITV) i bunkerdel inngår i protonleveransen. Det er ikke estimert ITV overvåking på generell basis.

12.5 Person og varetransport Kostnader for heis beholdes uendret.

(9)

13 Utomhus

Prinsippene for utomhusanlegg og adkomstplass fra Skisseprosjektet er beholdt.

Figur 5 Illustrasjon forplass

14 Andre fag

Innen følgende fag er forutsetninger fra skisseprosjekt 2018 videreført:

 Miljø

 Bygningsfysikk

 Brannsikkerhet

 Akustikk

Videre bearbeidelse vil bli gjort i forprosjektet høsten 2019.

(10)

15 Kostnadskalkyle

15.1 Generelt om kalkylen

Kalkylen er basert på kjente erfaringstall og kvadratmeterpriser fra marked og tilsvarende aktuelle, kjente referanseprosjekter.

De ulike fag har i dette reviderte skisseprosjekt listet mulige fremtidige endringer og justeringer som er reflektert i en intern usikkerhetsanalyse. Ved utarbeidelse av av Forprosjektet vil disse endringer bli avklart og implementert i løsninger og kalkyle.

I dette reviderte skisseprosjekt er det bygget opp en BIM modell som viser alle bygningsmessige hovedelementer. Alle rom er tegnet med sitt programmerte areal og alle tekniske rom er vist med sine antatte arealbehov. Det er tilstrebet å plassere rommene slik at de gir en god funksjonjell sammenheng, samtidig som alle myndighetskrav til brann og rømning mm. ivaretas. Dette skal videreutvikles i forprosjektfasen.

Protonsenteret er et komplisert prosjekt og med et samlet bruttoareal iht. NS 3940 på 8.912 m² BTA per 03.06.2019. I revidert skisseprosjekt er flere alternative utforminger av protonsenteret vurdert. Dette for å belyse varianter som gir en bedre tilknytning til nytt klinikkkbygg. Tilbakemeldinger fra valgt leverandør av protonutstyr er også innarbeidet i løsningsforslaget. De detaljerte kostnadsberegningene og beskrivende tekst i dette kapittelet er basert på løsningen med tilhørende BIM-modell.

15.2 Basiskalkyle

Tabell 4 - Arealoversikt

Nybygg Protonsenter før tillegg Bruttoareal m2 BTA - Nybygg 8 912

Konto Mill. kr

Sum nybygg 687

Andre delprosjekter Protonsenter Utendørs 31

Sykkelparkering 2

Omlegging infrastruktur 21

Utvendig rokade 18

Utstyr (MTU plus annet "brukerutstyr") 671

Sum andre delprosjekter 744 Sum alle prosjekter eks. O-IKT 1 431

Basiskalkylen beskriver protonbygget med redusert areal. Med referanse til styresak om redusert kapasitet er tillegget for O-IKT beregnet til 64 mnok.

Med bakgrunn i usikkehetsanalysen fra september 2018, og en fornyet vurdering av usikkerhet, er avsetningene til forventet tillegg vurdert til å ligge på ca 10% og uforutsett på ca 12,5%.

Dette gir en kostnadsramme på ca 1.770 milliard som er ca 180 millioner kroner lavere enn fra

skisseprosjekt fra september 2018. Dette anbefales lagt til grunn for den videre utviklingen av prosjektet.

15.3 Inndeling av kalkylen

Det er valgt en inndeling med 7 delprosjekter for investeringskalkylen for Protonsenteret:

1. Klinikkdel – 5.884 m2 BTA 2. Strålebehandling – 3.028 m2 BTA 3. Utendørs – 5.812 m2 UMA 4. Sykkelparkering – 1379 m2 UMA 5. Omlegging infrastruktur

6. Utvendig rokade

7. MTU (medisinteknisk utstyr)

15.4 Metodikk i kalkylen

For byggeteknikk (RIB) og arkitekt (ARK) er underlag fra BIM benyttet i størst mulig grad. For de andre fagene baserer kalkylen seg på skisseprosjektet, med justeringer der mangler eller nye elementer er identifisert.

Erfaringspåslag er benyttet for konto 1 Felleskostnader (Rigg og drift, entreprenørens andre kostnader i totalentreprise) der konto 2, 3, 4, 5, 6 og 7 får et for delprosjektet vurdert påslag. Delprosjekt 1. Klinikkdel har for eksempel et påslag på 16,5 % for konto 1. Felleskostnader.

Det er benyttet erfaringsdata fra tilsvarende prosjekter.

Elementpriskalkyle er benyttet der vi har kjente størrelser og antall. Hovedelementene fra BIM modellen er kalkulert etter denne metoden. Her er det benyttet komplette konstruksjoner, enheter med relativt robuste ferske data for kostnader.

Som referansebygg er Dansk Center for Partikelterapi, Nytt østfoldsykehus (NØS) og Nytt klinikkbygg Radiumhospitalet benyttet for de konti der det er relevant.

(11)

15.5 Forutsetninger

15.5.1 Generelle forutsetninger - Prisnivå: Januar 2018

- Entrepriseform: Flere ulike entrepriseformer er planlagt. Hovedentreprise ligger til grunn for kalkylen.

- Struktur og presentasjon av investeringskalkylen: Iht. NS3451/53 på 2-siffer nivå.

- Kalkylen er et basisestimat og usikkerhetsanalyse er gjennomført.

15.5.2 Forutsetninger sortert etter 1- siffer nivå iht. NS3451/53 01 – Felleskostnader

Det er lagt til et følgende påslag for delprosjekt 1., 2. og 3. for konto 01 Felleskostnader:

1. Klinikkdel (16,5 % av konto 02-07) 2. Strålebehandling (21,1 % av konto 02-07) 3. Utendørs (9,7 % av konto 02-07)

02 – 07 Bygning, VVS, Elkraft, Tele og auto., Andre inst. og Utendørs Kfr. respektive fags tekster i revidert skisseprosjektrapport.

08 – Generelle kostnader

Det er lagt til et følgende påslag for delprosjekt 1., 2. og 3. for konto 08 Generelle kostnader:

1. Klinikkdel (30,3 % av konto 01-07) 2. Strålebehandling (29,1 % av konto 01-07) 3. Utendørs (16,0 % av konto 01-07)

09 – Spesielle kostnader

Her er kostnader for kunstnerisk utsmykking, utvendig rokade og medisinteknisk utstyr (MTU).

Finansiering er ikke medtatt. Riving av eksisterende bygningsmasse (Bygg D) er ikke medtatt da disse kostnadene er fanget opp i kalkyle for Nytt klinikkbygg.

10 – Merverdiavgift

Det er medtatt 25% merverdiavgift for samtlige delprosjekter.

11 – Forventede tillegg

Det er ikke medtatt kostnader for forventede tillegg.

12 - Usikkerhetsavsetning

Det er ikke medtatt kostnader for usikkerhetsavsetning.

13 - Prisregulering

Det er ikke medtatt kostnader for lønns og prisstigning for noen av delprosjektene.

16 Myndighetsbehandling

16.1 Planprosess

Status på myndighetsbehandling i forhold til plan og bygningslov er at reguleringsplanen er klar for politisk behandling. Høringsavklaringer i forhold til Fylkesmann, Statens Vegvesen, Bymiljøetaten er gjennomført.

Reguleringsbestemmelsene er oppdatert slik at aktuelle risikobilder er redusert.

Videre planprosess håndteres inn i forprosjektet.

16.2 Strålevern

Etter vedtatt skisseprosjekt 2018 er det etablert et samhandlingsforum mellom Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet (DSA), Oslo Universitetssykehus HF, prosjektorganisasjonen for Radiumhospitalet, Helse Sør- Øst RHF og Helse Bergen HF. Det avholdes månedlige møter. Dette for å dele informasjon og forenkle prosessen rundt de ulike nødvendige godkjenninger og tillatelser etter strålevern- og

forurensingsregelverket.

Revidert skisseprosjekt er presentert i møter med DSA. De foretatte justeringer vil ikke påvirke videre prosess med myndighetsgodkjenninger utover det som forelå fra tidligere.

Før signering av kontrakt protonutstyr i mai 2019 fikk Helse Sør- Øst RHF godkjenning for anskaffelse av utstyr til strålebehandling med protoner. DSA stiller spesielle vilkår til denne godkjenningen jamfør

strålevernforskriften paragraf 11. Vilkårene omhandler godkjenninger og tillatelser, samsvarserklæring, melding av strålekilder, melding om endringer, krav om rapportering, ansvarsforhold og plan for dekommisjonering av avfall.

(12)

17 Tegninger og illustrasjoner

1. Perspektivskisse 2. Situasjonsplan 3. Plan U2 4. Plan U1 5. Plan 01 6. Plan 02 7. Plan 03 8. Tverrsnitt 9. Fasade Øst 10. Fasade Sør 11. Fasade Vest

(13)

(14)

F E D C B

M-M0-XX-A-200-40-020 Tverrsnitt

KLINIKKBYGG

^Klinkkdel ^Protondel

(15)

G F E D C B

Cellelab 20.0 m² 20.0 m² 50.06.001

Teknikkrom, Etage undertavlerom, blå 8.0 m² 8.0 m² 50.13.014

100.0 m² 100.1 m² 50.13.025

Teknikkrom, VVS 100.0 m² 100.6 m² 50.13.026 Teknikkrom, hovedrom

400.0 m² 400.1 m² 50.13.001

Teknikkrom, UPS anlegg 16.0 m² 16.0 m² 50.13.009

Teknikkrom, Trykkluft 25.0 m² 25.3 m² 50.13.003 Teknikkrom, UPS anlegg

16.0 m² 16.1 m² 50.13.008 Verksted, mekanisk

25.0 m² 25.3 m² 50.11.011

4.3 m² 50.10.007 Avfall, miljøstasjon

10.0 m² 10.5 m² 50.10.011 Teknikkrom, sprinkleranlegg

25.0 m² 25.0 m² 50.13.002

10.0 m² 50.13.007 Teknikkrom, hovedtavlerom proton

16.0 m² 16.0 m² 50.13.004

Teknikkrom, Etage undertavlerom, grøn 8.0 m² 8.0 m² 50.13.010

MR skanner, Forskning 30.0 m² 30.0 m² 50.06.015 Manøverrom, kontrollrom MR

15.0 m² 15.0 m² 50.06.017

Dyreoppstallingsrom 15.0 m² 15.0 m² 50.06.002

Lager, vask og frys 15.0 m² 15.0 m² 50.06.007

Sluse, utstyr 2.0 m² 3.1 m² 50.06.013 Teknikkrom, MR forskning

30.0 m² 30.0 m² 50.06.016

Arbeidsrom, forskning 15.0 m² 15.0 m² 50.06.004

Sluse, personal 3.0 m² 2.9 m² 50.06.012 Lager, utstyr

10.0 m² 10.0 m² 50.06.005

Teknikkrom, hovedrom supplerende 200.0 m² 200.1 m² 50.13.027

?

? X

84.0 m² X

6.7 m²

X 16.9 m²

BYGG A KLINIKKBYGG

2400

24002400

Sjakt 8.0 m²

(16)

G F E D C B

49750

Maze 21.0 m² 16.4 m² 50.04.038 Maze 21.0 m² 16.4 m² 50.04.040

Gantry, Patient side 36.0 m² 37.4 m² 50.04.031 Gantry, Patient side

33.0 m² 34.3 m² 50.04.032 Gantry, Patient side

33.0 m² 34.3 m² 50.04.033

Cyclotron /syncrotron - room 60.0 m² 34.8 m² 50.11.001 Beam line room

215.0 m² 214.5 m² 50.11.017

Gantry 1, teknisk del 82.0 m² 82.5 m² 50.11.005 Gantry 2, teknisk del

76.0 m² 75.7 m² 50.11.006 Gantry 3, teknisk del

76.0 m² 75.7 m² 50.11.004 Lager, deler

30.0 m² 29.6 m² 50.04.022

Manøverrom, gantry 1 25.0 m² 25.1 m² 50.04.029 Manøverrom, gantry 2

25.0 m² 25.1 m² 50.04.035

Lager dosimetri 10.0 m² 10.0 m² 50.04.014

Forberedelsesrom, anestesi strålebehandling 20.0 m² 20.0 m² 50.04.009 Sengerom, oppvåkning, 3 plasser

30.0 m² 30.0 m² 50.04.010

Samtale 10.0 m² 10.0 m² 50.04.012

Samtale 10.0 m² 11.0 m² 50.04.013

WC 2.0 m² 4.9 m² 50.04.016 Omkl.

3.0 m² 3.6 m² 50.04.001

Omkl.

3.0 m² 3.0 m² 50.04.003 Omkl.

3.0 m² 3.6 m² 50.04.004

Omkl.

3.0 m² 3.0 m² 50.04.005

WC, stor 5.0 m² 4.9 m² 50.04.018

Omkl.

3.0 m² 3.6 m² 50.04.006

Omkl.

3.0 m² 3.0 m² 50.04.008 Arbeidsstasjon, tverrfaglig/adaptiv planlegning

16.0 m² 16.0 m² 50.04.025 50.04.044

Lager, rent 12.0 m² 12.0 m² 50.04.020

Venteplass, seng 3.0 m² 3.8 m² 50.04.019 Lager, tøy

2.0 m² 2.0 m² 50.04.041 50.01.007

Teknikkrom, Etage undertavlerom, blå 8.0 m² 8.9 m² 50.13.017 50.13.022

20.0 m² 50.04.015

Arbeidsstasjon, tverrfaglig/adaptiv planlegning 16.0 m² 16.9 m² 50.04.024

Avfall, miljøstasjon 10.0 m² 10.6 m² 50.10.014

Renhold 4.0 m² 4.0 m² 50.10.008 Lager, utstyr

8.0 m² 7.6 m² 50.04.043 WC, personal

2.0 m² 2.0 m² 50.04.027 WC, personal

2.0 m² 2.0 m² 50.04.028

Lager, masker og skaller 18.0 m² 17.6 m² 50.04.021

X 16.9 m² X

6.7 m²

X 6.7 m²

X 198.4 m²

X 16.9 m²

X 7.2 m²

WC 2.0 m² 2.0 m² 50.01.005

WC 2.0 m² 4.9 m² 50.01.004

Maze 21.0 m² 16.4 m² 50.04.039

48750

BYGG A KLINIKKBYGG

2000 2000

Samtale 10.0 m² 11.0 m² 50.04.011

Kopi 3.0 m² 3.0 m² 50.04.042 Manøverrom, gantry 3

25.0 m² 25.1 m² 50.04.036

Verksted, elektro 45.0 m² 45.0 m² 50.11.010 Maze, for cyclotron/syncrotron

51.0 m² 51.0 m² 50.11.023

X 81.8 m²

X 12.6 m²

2105

2360

4445

Sjakt 10.0 m²

Transformer 16.0 m² 16.0 m² 50.11.009

Transformer 16.0 m² 16.0 m² 50.11.008

Teknikkrom, transformerrom klinikk 14.0 m² 15.2 m² 50.13.005 Teknikkrom, transformerrom klinikk

14.0 m² 14.0 m² 50.13.006

Sjakt 8.0 m²

4000

(17)

G F E D C B

Teknisk rom, cyclotron/syncrotron 150.0 m² 149.5 m² 50.11.020 30.0 m²

30.0 m² 50.09.012

Seminarrom, undervisning 40.0 m² 40.0 m² 50.09.004 50.09.009

WC, personal 2.0 m² 2.0 m² 50.09.008

WC, personal 2.0 m² 2.0 m² 50.09.006

Møte 40.0 m² 40.0 m² 50.09.003

Avfall, miljøstasjon 10.0 m² 12.7 m² 50.10.012

Kontor, 2 personer 12.0 m² 12.0 m² 50.08.002 Kontor, 2 personer

12.0 m² 12.0 m² 50.08.003

Kontor, 2 personer 12.0 m² 12.0 m² 50.08.004

Manøverrom, utstyrsleverandør 30.0 m² 30.4 m² 50.11.002 Demonstrasjonsrom

8.0 m² 8.0 m² 50.03.023 Doseplanlegging

60.0 m² 60.0 m² 50.03.022

Demonstrasjonsrom 8.0 m² 8.0 m² 50.03.026 Møte 20.0 m² 20.0 m² 50.03.024

Kopi 3.0 m² 5.2 m² 50.03.035 Arbeidsstasjon, tverrfaglig/legeinntegning

15.0 m² 18.0 m² 50.03.033

Arbeidsstasjon, tverrfaglig/legeinntegning 15.0 m² 15.0 m² 50.03.034

Teknikkrom, Etage undertavlerom, blå 8.0 m² 8.7 m² 50.13.015 Teknikkrom, KR

15.0 m² 15.0 m² 50.13.024

Kontor, med samtaleplass 12.0 m² 12.0 m² 50.07.003

Renhold 4.0 m² 4.6 m² 50.10.009

Room 13.9 m²

X 160.5 m² X

6.7 m² X

16.9 m²

X 6.7 m² WC, personal

2.0 m² 2.0 m² 50.09.005

Lager, utstyr radioaktivt 30.0 m² 30.0 m² 50.08.009 Lager, utstyr leverandør

20.0 m² 20.0 m² 50.08.008

Demonstrasjonsrom 8.0 m² 8.0 m² 50.03.027

BYGG A KLINIKKBYGG

Glastak

Areal for Airhandling units or process cooling water 455.0 m²

Verksted 16.0 m² 16.1 m² 50.11.012 Serverroom, 1

20.0 m² 20.0 m²

50.11.013 Serverroom, 2

20.0 m² 20.1 m² 50.11.014 Cryogenic cooling

15.0 m² 15.1 m² 50.11.016

Teknisk rom, cyclotron/syncrotron 26.0 m² 26.8 m² 50.11.021 Doseplanlegging

116.0 m² 116.0 m² xxx

WC, personal 2.0 m² 2.0 m² xxx WC, personal

2.0 m² 2.0 m² xxx Lager, utstyr

8.0 m² 8.0 m² 50.07.023

Kontor, 2 personer 12.0 m² 12.0 m² xxx

2400

Teknisk rom, cyclotron/syncrotron 90.0 m² 90.2 m² 50.11.019

Teknisk rom, cyclotron/syncrotron 90.0 m² 84.4 m² 50.11.018

5410

1800

Sjakt 10.0 m²

Sjakt 8.0 m²

Teknisk areal Varian

(18)

G F E D C B

Teknisk rom, CT 8.0 m² 9.0 m² xxx Laboratorium, CT

45.0 m² 45.0 m² 50.03.008

Lager, rent 15.0 m² 15.0 m² 50.03.031

WC 2.0 m² 2.1 m² xxx

Omkl.

3.0 m² 3.0 m² xxx Omkl.

3.0 m² 3.6 m² xxx Kontor, strålebooking

24.0 m² 24.0 m² 50.03.028

Lager, fikseringsutstyr 18.0 m² 18.0 m² 50.03.006

Fikseringsrom 25.0 m² 24.9 m² 50.03.002

Manøverrom, CT 20.0 m² 22.6 m² 50.03.009 WC

2.0 m² 2.1 m² 50.03.016

WC 2.0 m² 2.0 m² 50.03.017

Teknikkrom, KR 15.0 m² 15.0 m² 50.13.023

Teknikkrom, Etage undertavlerom, blå 8.0 m² 8.2 m² 50.13.016 Teknikkrom, Etage undertavlerom, grøn

8.0 m² 8.6 m² 50.13.013

Kopi 3.0 m² 3.2 m² 50.01.003

Lager, utstyr 8.0 m² 8.0 m² 50.01.006

Vente 10.0 m² 10.0 m² 50.03.021

Teknisk rom, CT 8.0 m² 9.3 m² 50.03.007 Omkl.

3.0 m² 3.3 m² 50.03.015

Omkl.

3.0 m² 3.0 m² 50.03.014

WC 2.0 m² 2.0 m² 50.03.019

Forberedelsesrom, CT 15.0 m² 16.9 m² 50.03.005

WC 2.0 m² 2.0 m² 50.03.020

WC 2.0 m² 2.0 m² 50.03.001 Eksp.

16.0 m² 16.0 m² 50.01.002

Renhold 4.0 m² 4.2 m² 50.10.010 Avfall, miljøstasjon

10.0 m² 10.6 m² 50.10.013

Lager, tøy 2.0 m² 2.0 m² 50.03.030

Venteplass for pasient i seng 3.0 m² 3.0 m² 50.03.029 X

6.7 m²

X 16.9 m² X

16.9 m²

2400

Tak Proton

BYGG A KLINIKKBYGG

Manøverrom, CT 20.0 m² 25.4 m² xxx

Laboratorium, CT 45.0 m² 45.9 m² xxx

Forberedelsesrom, CT 15.0 m² 15.4 m² xxx

Teknisk rom, CT 8.0 m² 9.7 m² xxx

Omkl.

3.0 m² 3.1 m² xxx

Omkl.

3.0 m² 3.1 m² xxx WC

2.0 m² 2.2 m² xxx

Laboratorium, CT 45.0 m² 45.0 m² xxx Forberedelsesrom, CT

15.0 m² 15.3 m² xxx

Vente 20.0 m² 20.0 m² xxx Lager, fikseringsutstyr

18.0 m² 18.0 m² xxx

Kontor, med samtaleplass 12.0 m² 11.9 m² 50.06.010 Manøverrom, CT

20.0 m² 20.0 m² xxx

Forberedelsesrom, CT 30.0 m² 30.0 m² xxx

X 191.6 m²

2400

12.0 m² 12.1 m² 50.02.020 WC, stor 5.0 m² 5.0 m² 50.02.014

Lager, tøy 2.0 m² 2.4 m² 50.02.022

Arbeidsstasjon, tverrfaglig/team 16.0 m² 16.1 m² 50.02.016

Undersøkelse 16.0 m² 16.0 m² 50.02.002

Sjakt 10.0 m²

Sjakt 8.0 m²

Glastak

(19)

G F E D C B

Undersøkelse, spesial barn 20.0 m² 21.9 m² 50.02.008 Undersøkelse

16.0 m² 16.0 m² 50.02.003

Undersøkelse 16.0 m² 16.0 m² 50.02.004 Dagplass, 2 plasser

20.0 m² 20.0 m² 50.02.019

Samtale 10.0 m² 20.0 m² 50.02.009

Samtale 10.0 m² 20.0 m² 50.02.010

Lager, rent 12.0 m² 13.8 m² 50.02.015 Tekjøkken

10.0 m² 10.3 m² 50.02.023 WC, personal

2.0 m² 2.0 m² 50.02.018

WC, personal 2.0 m² 2.0 m² 50.02.017

Undersøkelse 16.0 m² 16.0 m² 50.02.001

Teknikkrom, hovedrom 200.0 m² 200.0 m² xxx Teknikkrom, Etage undertavlerom, grøn

8.0 m² 8.2 m² xxx

Vente 10.0 m² 10.0 m² 50.02.012

Teknikkrom, hovedrom 100.0 m² 100.1 m² xxx Teknikkrom, hovedrom

100.0 m² 105.5 m² xxx

Sjakt 10.0 m²

Sjakt 8.0 m²

(20)

U1 +52.10 m

U2 +47.20 m 01 +56.60 m 03 +65.48 m

02 +61.10 m TAK +70.10 m

Beam line room

Areal for Airhandling units or process cooling water

Teknikkrom, hovedrom

Glastak

Korridor Korridor

Korridor Korridor Korridor

Maze Gantry, Patient side

Gantry 3, teknisk del

Sengerom, oppvåkning, 3 plasser Doseplanlegging Møte

Laboratorium, CT Forberedelsesrom, CT WC Laboratorium, CT

Tekjøkken

Manøverrom, CT

Doseplanlegging

Teknikkrom, hovedrom

Varemottak

Klinikkdel

Protondel

Areal for Airhandling units or process cooling water

(21)

U1 +52.10 m

U2 +47.20 m 01 +56.60 m 03 +65.48 m

02 +61.10 m TAK +70.10 m

Klinikkdel

Protondel

(22)

U1 +52.10 m

U2 +47.20 m 01 +56.60 m +65.48 m

02 +61.10 m BYGG A

Protondel

(23)

U1 +52.10 m

U2 +47.20 m 01 +56.60 m 03 +65.48 m

02 +61.10 m

TAK +70.10 m