Pasientens barn er alles ansvar
- barn som pårørende i helsetjenesten
Høstkonferansen i Telemark 2015 Vrådal, 20.10.2015
Eivind Thorsen, fagrådgiver i BarnsBeste
• Opprettet av HOD i 2008 – Sørlandet sykehus HF
• Barns behov når mor eller far er alvorlig syk
• System- og nettverksarbeid
• Fagutviklingsarbeid
• Råd- og veiledningsarbeid
• Formidling – www.barnsbeste.no
BarnsBeste
- Nasjonalt kompetansenettverk for barn som pårørende
Dagens tekst
• Hvem er barn som pårørende?
• Hvilke lovbestemmelser gjelder?
• Hva er god hjelp til barn som pårørende?
• Tips og ressurser fra BarnsBeste
Mamma fikk slag
Sykdom påvirker familien
A. Falkov (2012)
Barn som pårørende - forekomst
• 410 000 barn har en eller to foreldre med en psykisk lidelse (37%). Torvik, F. A., & Rognmo, K. (2011)
– 260 000 moderat/alvorlig – 115 000 alvorlig
• 200 000 familier opplever rusmisbruk hos en eller begge foreldrene. Ot.prp. nr. 84 (2008-2009)
• 4000 barn opplever at et familiemedlem får kreft. 800 barn opplever at en av foreldrene dør (Gustavsen mfl, 2008)
• 3 – 5% av barn i Østerrike har store omsorgsoppgaver.
(Nagl-Cupal mfl, 2014)
– 50 000 norske barn?
Hva gjelder for det enkelte barn?
De barna vi skal se…
- superhelten Sara
Opplysningsplikt og
bekymringsmelding til barnevernet
• Selvstendig plikt til å melde fra – hpl § 33
– Mishandling, omsorgssvikt, alvorlige atferdsvansker
• Uavhengig av taushetsplikten
• De beste bekymringsmeldingene skjer i samarbeid med foreldrene
• Unntak; setter jeg barna i fare?
• Bekymringsmeldinger skal være skriftlige fra offentlige ansatte/instanser
Egne lovbestemmelser
• 1.1.2010 – egne lovbestemmelser om barn som pårørende.
• Bakgrunn i de belastningene barn kan oppleve ved foreldres sykdom, skade eller avhengighet
• Helsepersonelloven § 10a og § 25 tredje ledd
• Spesialisthelsetjenesteloven § 3-7a
• Rundskriv IS-5/2010; Barn som pårørende
Helsepersonelloven § 10a
§ 10a. Helsepersonells plikt til å bidra til å ivareta mindreårige barn som pårørende
Helsepersonell skal bidra til å ivareta det behovet for informasjon og nødvendig oppfølging som mindreårige barn av pasient med psykisk sykdom, rusmiddelavhengighet eller alvorlig somatisk sykdom eller skade kan ha som følge av forelderens tilstand.
Helsepersonell som yter helsehjelp til pasient som nevnt i første ledd, skal søke å avklare om pasienten har mindreårige barn.
Når det er nødvendig for å ivareta barnets behov, skal helsepersonellet blant annet
a) samtale med pasienten om barnets informasjons- eller oppfølgingsbehov og tilby informasjon og veiledning om aktuelle tiltak. Innenfor rammene av taushetsplikten skal
helsepersonellet også tilby barnet og andre som har omsorg for barnet, å ta del i en slik samtale b) innhente samtykke til å foreta oppfølging som helsepersonellet anser som hensiktsmessig
c) bidra til at barnet og personer som har omsorg for barnet, i overensstemmelse med reglene om taushetsplikt, gis informasjon om pasientens sykdomstilstand, behandling og mulighet for samvær. Informasjonen skal gis i en form som er tilpasset mottakerens individuelle
forutsetninger.
Barnekonvensjonen Artikkel 3 nr. 1
Ved alle handlinger som berører barn,
enten de foretas av offentlige eller private velferdsorganisasjoner, domstoler,
administrative myndigheter eller lovgivende organer, skal barnets beste være et
grunnleggende hensyn.
Barneansvarlig - oppgaver
• Koordinere og sette arbeidet i system
• Veilede og delta i konkrete saker
• Ha oversikt og kunnskap over tiltak og hjelpere
• Informere og oppdatere helsepersonell
• Søke samarbeid rundt barn og familier
• Fremme barneperspektivet
Vi har alle en rolle – vårt felles ansvar
• Helsepersonell
• Behandlingsansvarlig
• Barneansvarlig helsepersonell –
spesialisthelsetjenesteloven § 3-7a
• ”Barnekoordinator” – ”Foretakskoordinator”
• Virksomhetens ledelse
• Gjør barna til et naturlig tema - tidlig
• Gi god og tilpasset informasjon; alder og utvikling
• Samarbeid med foreldre og barn om valg og planlegging av tiltak
• Sett ditt bidrag inn i en sammenheng – ikke gjør alt, men din del
• Gjennomfør tiltakene – systematikk og konsistens
• 3 gode tiltak; barn på besøk, gode samtaler og samarbeid rundt barn og familier
Tips for gode tiltak
• Trygge og inkluderte i det som skjer
• Forstår det som skjer; mening og sammenheng
• Mestrer livet i hverdagen og utvikle ferdigheter
• Anerkjennelse for egen rolle
Barns behov – mål for tiltak?
Kunnskapsbaserte fagprosedyrer
• 5 prosedyrer - utgjør en helhet og må ses i sammenheng
• Kontekstfrie – kan tilpasses ulike praksiser og virksomheter
• Følger et generelt pasientforløp – hva gjør jeg når?
• Korte og konkrete anbefalinger
• Faglige vurderinger underveis – trenger barna mer oppfølging?
• Publisert på fagprosedyrer.no
