Validitet, reliabilitet og generalisering

A cartilha educativa intitulada “Como prevenir a transmissão da sífilis de mãe para filho? Vamos aprender!”, aborda no seu conteúdo a evolução da doença, as suas formas de transmissão, as repercussões na gestação e os principais cuidados para a prevenção da transmissão vertical da sífilis.

Com base no levantamento bibliográfico foram elaborados os textos, os quais foram escritos de forma clara e sucinta, com o objetivo de alcançar uma linguagem acessível ao público-alvo, bem como organizados de maneira coerente.

Salienta-se que a linguagem das informações encontradas na literatura foi transformada, tornando-as acessíveis as camadas sociais predominantes no SUS, independentemente do grau de instrução das pessoas. Essa é, também, uma etapa de extrema importância, porque, muitas vezes, não se percebe a utilização de uma linguagem técnica, que só os profissionais da área compreendem, e as cartilhas são construídas para fortalecer a orientação aos familiares e pacientes, sendo, portanto, indispensável escrever numa linguagem que todos entendam (ECHER, 2005).

Além disso, foram selecionadas as informações importantes para constar no material, porque ele precisa ser atrativo, objetivo, não pode ser muito extenso, mas deve dar uma orientação significativa sobre o tema a que se propõe; precisa ser de fácil compreensão e atender às necessidades específicas de uma determinada situação de saúde para que as pessoas se sintam estimuladas a lê-lo. Portanto, é importante procurar ilustrar as orientações para descontrair, animar, torná-lo menos pesado e facilitar o entendimento, uma vez que, para algumas pessoas, as ilustrações explicam mais que muitas palavras (ECHER, 2005).

Dessa forma, foi consultada uma especialista em desenho para confeccionar as figuras de modo atrativo, de fácil compreensão e condizentes com o contexto cultural do público-alvo. Os programas utilizados para confecção das ilustrações foram o Corel Draw Essentials para desenhar e Adobe Photoshop para colorir as figuras. À medida que a especialista em desenho elaborava as ilustrações, estas eram enviadas à pesquisadora para aprovação. Ao final, foi realizada a diagramação da cartilha e configuração das páginas por meio do programa Adobe Indesign.

Para essa etapa de elaboração da cartilha foram consideradas as orientações de Moreira, Nóbrega e Silva (2003), as quais descrevem os aspectos relacionados com a linguagem, ilustração e layout que o profissional de saúde deve considerar para elaborar materiais educativos impressos, de modo a torná-los legíveis, compreensíveis, eficazes e culturalmente relevantes, conforme explicitado no Quadro 2:

Quadro 2 - Distribuição dos aspectos relacionados a linguagem, ilustração e layout considerados para elaboração de materiais educativos impressos. Fortaleza, 2016.

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• Serão apresentadas até, no máximo, cinco ideias principais, ou orientações de cuidados, por domínio, sendo evitadas listas longas, uma vez que os leitores, principalmente aqueles com pouca habilidade, geralmente esquecem itens de listas muito longas;

• Cada tema será desenvolvido completamente, somente então seguirá para o tema seguinte; • Será declarado claramente o que se espera da cliente;

• As ações serão apresentadas numa ordem lógica;

• Serão incluídas apenas as informações necessárias, para a leitora compreender e seguir a mensagem;

• As ações positivas serão destacadas, dizendo à leitora o que ela deve fazer e não o que ela não deve fazer;

• Serão informados às clientes os benefícios que elas terão com a leitura do material; • Sempre que possível, serão utilizadas palavras curtas, e sentenças pouco extensas;

• Será utilizada voz predominantemente ativa, como também, palavras com definições simples e familiares;

• Serão evitados termos técnicos e científicos, abreviaturas e siglas, porém quando for necessário utilizá-los serão devidamente explicadas suas definições;

• Será deixado espaço em branco no fim do material destinado a anotações de dúvidas, questionamentos e pontos importantes;

Il us tr aç õe s

• Serão selecionadas ilustrações que ajudem a explicar ou enfatizar pontos e ideias importantes do texto;

• Serão evitadas ilustrações abstratas e que tenham apenas função decorativa no texto, como também desenhos e figuras estilizadas;

• Será ilustrado a ação ou comportamento esperado ao invés do que deve ser evitado;

• Serão utilizados desenhos de linha simples que funcionam melhor para ilustrar um procedimento;

• Serão usadas ilustrações apropriadas à leitora, evitando-se ilustrar material dirigido ao público com motivos infanto-juvenis;

• Serão empregadas ilustrações de boa qualidade e alta definição, para tal, estas ilustrações serão realizadas por um profissional da área de design gráfico;

• Não serão utilizadas caricaturas;

• Serão utilizados símbolos e imagens familiares ao público alvo, que permitem às pessoas se identificarem com a mensagem;

• Serão consideradas nas ilustrações apresentadas, características raciais e étnicas do público- alvo;

• As ilustrações serão dispostas de modo fácil, para o leitor segui-las e entendê-las, próximas aos textos aos quais elas se referem;

• Setas ou círculos serão empregados para destacar informações-chave na ilustração;

L ay ou t e D es ig n

• Será utilizada fonte 14, no mínimo. Pois o material destina-se ao público adulto; • Serão utilizadas fontes para os títulos dois pontos maiores que as do texto;

• Textos apenas com fontes estilizadas e maiúsculas serão evitados, pois dificultam a leitura; • Negrito será empregado apenas para os títulos ou destaques;

• As cores serão usadas com sensibilidade e cautela para não supercolorir, o que deixaria o material visualmente poluído. Impressão preta sobre fundo claro é mais fácil de ler;

• Será utilizada impressão fosca (papel e tinta), pois reduz o brilho e melhora a legibilidade; • Será confeccionada capa com imagens, cores e textos atrativos;

• A mensagem principal e o público-alvo serão mostrados na capa, permitindo que a leitora capte a mensagem principal apenas por sua visualização;

• Serão sinalizadas adequadamente os domínios, usando recursos como títulos, subtítulos, negritos e marcadores para facilitar a ação desejada e a lembrança;

• As palavras ou ideias-chave serão colocadas no início da frase ou da proposição;

• Será apresentada uma ideia completa numa página ou nos dois lados da folha, pois se o leitor tem que virar a página, no meio da mensagem, ele pode esquecer a primeira parte;

• As ideias serão organizadas no texto, na mesma sequência em que o público-alvo irá usá-las; • Será limitada a quantidade de texto na página, visto que nem todos os leitores terão capacidade de ler e interpretar apenas com palavras escritas.

Fonte: Moreira, Nóbrega e Silva (2003).

Selecionados o conteúdo e as figuras, procedeu-se à diagramação, construção do layout e confecção da primeira versão da cartilha, conforme etapas visualizadas na Figura 3.

Figura 3 - Descrição gráfica das etapas de construção da 1ª versão da cartilha educativa. Fortaleza, 2016.

Fonte: Elaborada pelas autoras.

5.3.2 2ª Fase: Validação da Cartilha Educativa

A etapa de validação do material educativo visa à avaliação do mesmo. Recomenda-se que esse processo deve ser realizado por profissionais de saúde especialistas na área temática do material e por indivíduos portadores do evento abordado no mesmo (ECHER, 2005). Dessa forma, a validação da cartilha em estudo se deu mediante a análise dos juízes especialistas no assunto e do público-alvo.

Além da validade de conteúdo e de aparência, Doak, Doak e Root (1996) reforçam a importância da avaliação de materiais educativos como uma forma de avaliar a dificuldade e adequação dos materiais escritos. Os mesmos autores ressaltam a utilização dentre os métodos citados do instrumento americano Suitability Assessment of Materials (SAM) como um dos instrumentos que pode ser utilizado para avaliação de materiais educativos impressos. O SAM aborda uma avaliação mais rigorosa e quantificada de

materiais, a ser utilizado em qualquer meio. Neste sentido, o presente estudo também realizou a avaliação do material construído por meio do uso do instrumento SAM.

Estudos realizaram a avaliação de materiais educativos com a utilização do SAM, visto tratar-se de um instrumento que foi construído em 1993 e validado com 172 profissionais de saúde de vários países e culturas (TUOT et al., 2013; LEBRUN et al., 2013; TAYLOR-CLARKE et al., 2012).