Kapittel 4: Metodiske betraktninger
4.2 Validitet og reliabilitet
Relativamente às reavaliações que foram realizadas ao contrato, foram acrescentadas por parte da tutora, logo na primeira semana, as competências a adquirir relativamente à área de senologia, pois não tinham sido abordadas previamente ao estágio, sendo estas:
- Saber intervir numa situação de pós-cirurgia de cancro da mama ao nível da avaliação e reabilitação de amplitudes articulares e força muscular do membro superior do lado operado;
- Executar de forma eficaz as técnicas de terapia linfática manual ao nível dos membros superior em caso de linfedema;
- Ensinar e responsabilizar a utente a realizar exercícios e massagem na cicatriz em casa;
- Saber aconselhar a utente no que diz respeito à prevenção do linfedema e de infeções subcutâneas ao nível dos cuidados a ter e aspetos a evitar;
- Saber referenciar a utente para outros profissionais, tais como a Assistente Social de forma a ser informada de assuntos relativos à sua condição clínica;
- Conseguir gerir uma classe constituída por utentes com cancro de mama em fase de tratamentos oncológicos.
Da minha parte também foram acrescentadas as competências relativamente à área de senologia, pois aquando da realização do contrato inicial não sabia que também iria ter oportunidade de intervir nessa área, a qual ironicamente acabou por ser o meu foco principal durante todo o estágio. É de seguida, então, apresentado um quadro com os objetivos de aprendizagem em senologia, as respetivas estratégias e os critérios de aquisição de aprendizagem:
Objetivos de Aprendizagem Estratégias de aprendizagem Critérios de aquisição de aprendizagem
Adquirir conhecimentos aprofundados sobre os vários
Rever os conhecimentos adquiridos anteriormente na licenciatura e depois no
Conseguir conversar e tirar dúvidas com a orientadora sobre
52 tipos de cancro de mama,
terapias oncológicas, complicações associadas e qual o papel da fisioterapia nesta área, até ao fim da segunda semana.
mestrado, nas aulas de Condições Cirúrgicas; Pesquisar e estudar atentamente a literatura mais recente sobre estas temáticas de forma a poder basear a minha prática na melhor evidência científica disponível.
todas estas temáticas; Saber informar as utentes sobre possíveis dúvidas ou medos que estas tenham; Feedback orientadora e utentes.
Adquirir conhecimentos aprofundados sobre a prevenção do linfedema e das infeções subcutâneas para poder aconselhar da forma mais adequada os utentes, ao fim da terceira semana de estágio.
Rever os conhecimentos já adquiridos anteriormente sobre prevenção de linfedema e infeções subcutâneas. Pesquisar e estudar atentamente a literatura mais recente sobre estas temáticas de forma a poder basear a minha prática na melhor evidência científica disponível.
Aconselhar e esclarecer os utentes da forma mais clara e objetiva possível e obter o feedback por parte do utente de que este compreendeu toda a informação fornecida.
Realizar, de forma eficaz, toda uma sequência de DLM para o membro superior, sempre que necessário, ao fim da terceira semana.
Através da observação do manuseamento do educador clínico com o utente. Através da experimentação prática em utentes. Pesquisar sobre outras possíveis formas de atuação em linfedema e comparar os vários níveis de eficácia das técnicas.
Verificar, aquando reavaliações, que houve uma diminuição do perímetro do segmento intervencionado. Feedback positivo do utente.
Adquirir conhecimentos aprofundados sobre as terapias complementares à cirurgia tais como a RT ou QT até ao final da terceira semana.
Realizar uma pesquisa aprofundada sobre os temas em questão; Tirar dúvidas com a orientadora.
Saber aconselhar e esclarecer os utentes da forma mais objetiva e clara possível e obter o feedback por parte do utente de que este compreendeu toda a informação fornecida e da orientadora, de que a informação foi bem dada. Utilizar uma linguagem clara,
encorajadora e estimulante ao longo das classes que gerir, de forma a captar o interesse das utentes e alertando-as para a importância deste tipo de atividades na sua recuperação, até ao fim do estágio.
Através da observação de várias classes, realizada pela fisioterapeuta, onde irei estar especialmente atenta à forma como o fisioterapeuta estimula os utentes e gere o grupo; Realizar várias classe de doentes com cancro de mama de forma a poder pôr em prática.
Obter um feedback positivo dos utentes, seja escrito ou oralmente, sobre a sua satisfação relativamente ao conteúdo e à forma como é dada a classe. Obter um feedback positivo do tutor ou de outro colega presente na classe.
Após saber identificar o tipo de cirurgia a que o utente foi submetido, saber identificar que tipo de limitações esta acarretou para o utente do ponto de vista bio-psico-social e elaborar um plano de intervenção adequado
Fazer uma lista das principais complicações que advêm após uma intervenção a um cancro de mama, bem como pesquisar sobre os tratamentos mais eficazes para tratar estas problemáticas; Conversar com a orientadora sobre a sua experiência no tratamento das complicações; realizar sessões de tratamento
Obter um feedback positivo por parte do educador clínico. Obtenção de resultados satisfatórios e de acordo com as necessidades do utente.
53 a estas necessidades. Objetivo a
cumprir até ao fim do estágio.
para pôr em prática o plano de intervenção elaborado.
Avaliar, planear e executar um plano de tratamento adequado para um utente pós-cirúrgico de cancro de mama ao longo de todo o estágio.
Rever os pontos-chave necessários de avaliar num utente nestas condições clínicas. Rever quais os cuidados a ter para com estes utentes.
Obter um feedback positivo por parte do educador clínico quanto à qualidade da minha avaliação e intervenção.