4. Results
4.2 Transportation and Emissions Associated with Outdoor Recreation
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Anexos
ANEXO 1: QUESTIONÁRIO INICIAL CURSO ATMRACIONAL
1 – Como você avalia seu conhecimento atual sobre antimicrobianos? A – muito bom e atualizado
B – bom e suficiente para minha atividade profissional
C – regular e gostaria de conhecer mais sobre o assunto para melhorar minha atuação profissional D - muito superficial, sinto falta de conceitos básicos
2- Quando foi sua última atualização formal (cursos, palestras ou pesquisa bibliográfica) sobre antimicrobianos? A - há mais de 1 ano
B - entre 6 meses e 1 ano C - entre 1 e 6 meses
D - menos de 1 mês
3 - Nos últimos seis meses, com que freqüência você indicou/receitou um antimicrobiano para algum paciente? A - nunca
B - menos de uma vez por mês C - algumas vezes no mês D - algumas vezes na semana E - todos os dias
4 - Em sua opinião os médicos em geral usam antimicrobianos mais que o necessário? A – sempre
B – muitas vezes C – algumas vezes D – nunca
E - não tenho opinião sobre esse assunto
5 - Como você decide qual antimicrobiano irá introduzir para seu paciente? Nunca Algumas
vezes
Muitas Vezes
Sempre Não tenho opinião
A) Discuto os casos com um especialista (infectologista, equipe de SCIH ou grupo racional de antimicrobiano)
B) Procuro seguir um padrão estabelecido pela minha experiência pessoal
C) Sigo protocolos estabelecidos na instituição em que atuo
D) Procuro informações em fontes
atualizadas, artigos científicos, manuais de bolso
Anexos
6 - Quais fatores você acredita que influenciam no surgimento da resistência bacteriana?
7 - Dentre as medidas abaixo, quais você implantaria em seu hospital para reduzir a resistência bacteriana? Coloque em primeiro lugar a mais importante e por último a menos importante:
1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( )
A) Campanhas sobre prevenção da resistência bacteriana (cartazes, folder)
B) Treinamento dos profissionais de saúde em relação às medidas de controle, como higienização das mãos, uso de luvas, aventais, etc (Educação Continuada)
C) Educação e treinamento da equipe médica em relação à prescrição de antimicrobianos
D) Melhorias na infra-estrutura do hospital (equipamentos, medicações, melhor distribuição de leitos, pias para higienização das mãos, etc.)
E) Divulgação do perfil de sensibilidade aos antimicrobianos dos principais agentes de infecção
8 - De acordo com sua opinião, ordene as medidas abaixo, em relação à sua eficácia em reduzir a resistência bacteriana em serviços de saúde.
Coloque em primeiro lugar a mais eficaz e por último a menos eficaz: 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( ) 7 ( )
A) Vacinação dos pacientes e profissionais de saúde
B) Escolha do antimicrobiano baseado em cultura e antibiograma C) Discutir o caso com infectologista
D) Saber quais são os microorganismos predominantes em cada hospital
E) Restrição ao uso de alguns antimicrobianos, através de formulário para liberação de determinados antimicrobianos (Grupo de Racionalização do Uso de Antimicrobianos)
F) Saber diferenciar o que é infecção, colonização e contaminação para tratar somente infecção G) Evitar a transmissão de bactérias multirresistentes entre os pacientes
Nenhuma relação
Alguma relação Forte relação Não tenho opinião
A) Uso inadequado de
antimicrobianos (dose, duração, ou escolha inadequada do
antimicrobiano)
B) Desconhecimento dos médicos sobre a resistência bacteriana e/ou sobre a utilização de antimicrobianos C) Falta de aderências às medidas de controle, como higienização das mãos, uso de avental, luvas, etc D) Limpeza do ambiente
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Anexos
9 - Sobre a resistência microbiana:
A- é um problema mundial, mas ainda não afeta muitos hospitais brasileiros
B- é um problema principalmente nos Estados Unidos e no Brasil estamos começando a enfrentar esse problema nos últimos 2 anos
C- é um problema mundial e no Brasil representa um problema para muitos hospitais D- não acredito que a resistência microbiana seja um problema
E- não tenho opinião formada sobre a questão
10 – Leia as afirmações abaixo e assinale Verdadeiro ou Falso para cada uma delas:
A -Somente o uso inadequado de antimicrobianos pode induzir a emergência de microrganismos resistentes. ( ) Verdadeiro ( ) Falso ( ) Não sei
B - Quando um paciente recebe alta hospitalar colonizado por microrganismos multirresistentes seus familiares poderão desenvolver infecções por microrganismos multirresistentes.
( ) Verdadeiro ( ) Falso ( ) Não sei
C - Profissionais da área da saúde têm mais infecções como sinusites e infecções do trato urinário quando trabalham em ambiente hospitalar.
( ) Verdadeiro ( ) Falso ( ) Não sei
11 - Qual antimicrobiano deveria ser utilizado para o tratamento de uma infecção do trato urinário causada por
Klebisella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro ampliado?
A - cefepima B - claritromicina C - oxacilina D - imipenem E – vancomicina
12 - Qual conduta abaixo é a mais adequada para o tratamento de infecções relacionadas à assistência à saúde?
A - Usar o antimicrobiano de amplo espectro, independente do perfil de resistência local, pois essas infecções sempre são muito graves
B - Iniciar tratamento empírico, sem necessidade de coleta de culturas
C - Após iniciar o tratamento com um antimicrobiano, mantê-lo até o fim do tratamento
D - Iniciar tratamento empírico de acordo com perfil de resistência local e adequar o tratamento antimicrobiano ao resultado do antibiograma
Anexos
13 - Os microrganismos podem adquirir ou desenvolver resistência aos antimicrobianos através de vários mecanismos.
Qual desses mecanismos está envolvido com maior risco de disseminação da resistência entre os microrganismos:
A - mutação no gene cromossomial B - transferência de plasmídeos
C - desrepressão de um gene cromossomial D - resistência natural
E - resistência intrínseca
14 - Na estrutura química dos antimicrobianos beta-lactâmicos, o anel beta-lactâmico é fundamental para a atividade antimicrobiana.
Em qual alternativa todos os antimicrobianos pertencem ao grupo de beta-lactâmicos: A - penicilina, ampicilina, vancomicina
B - imipenem, gentamicina, eritromicina C - oxacilina, imipenem e cefepima D - penicilina, eritromicina e imipenem E - ceftriaxona, ciprofloxacina e vancomicina
15 - Qual antimicrobiano abaixo NÃO tem ação sobre o enterococo? A- penicilina
B- gentamicina C- cefepima D- linezolida E- vancomicina
16 - A adição do inibidor de beta-lactamase à amoxicilina amplia o espectro de ação do antimicrobiano para: A- pneumococo
B- infecções mais graves C- enterobactérias
D- hemófilos e estafilococo sensível à oxacilina E- infecções fúngicas
17 – Associe o grupo de antimicrobiano com seu mecanismo de ação principal: ( ) polimixinas ( ) quinolonas ( ) penicilinas
( ) sulfonamidas ( ) macrolídeos A- alteraram a síntese da parede bacteriana
B- impedem a formação adequada do DNA bacteriano C- inibem a síntese protéica bacteriana
D- inibem o metabolismo bacteriano
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Anexos
18 – Em relação à farmacocinética dos antimicrobianos, assinale a correta: A- os antimicrobianos são excretados unicamente pelos rins
B- quanto maior a ligação protéica do antimicrobiano, maior é sua atividade no organismo C- alguns antimicrobianos podem ser eliminados pela saliva, leite materno e suor
D- concentração sérica mínima é a concentração do antimicrobiano detectada no sangue quando é administrada um dose baixa do fármaco
E- meia-vida do antimicrobiano depende do período em que é administrado
19- Os diversos métodos para avaliação do teste de sensibilidade aos antimicrobianos (TSA): A - São atribuições exclusivas do laboratório de microbiologia.
B - Podem ser utilizado como uma ferramenta essencial no monitoramento da resistência bacteriana. C - Para a liberação e utilização adequada de todas as possíveis informações que um TSA pode oferecer é fundamental que os microbiologistas não sofram a influência de enfermeiros e os médicos em relação aos dados clínicos do paciente.
D - Os resultados dos testes de sensibilidade não devem ser interpretados pela equipe do laboratório de microbiologia antes que o relatório final seja emitido ao médico do paciente.
20 – Em relação à realização da profilaxia antimicrobiana em cirurgias:
A – apesar de ser uma conduta amplamente realizada, nenhum estudo conseguiu provar sua eficácia na prevenção de infecção de sítio cirúrgico.
B - só deve ser realizada em cirurgias contaminadas ou potencialmente contaminadas. C – Quanto mais precocemente por iniciada, maior a chance de proteção durante a cirurgia.
D - Recomenda-se o início da profilaxia no momento da indução anestésica, o que garante o pico da concentração do antimicrobiano no momento em que há exposição dos tecidos.
E – A manutenção do antimicrobiano até 7 dias após a cirurgia garante que não haverá contaminação da ferida durante os curativos enquanto o paciente estiver internado.
Anexos
ANEXO 2: QUESTIONÁRIO PARA PROFISSIONAIS QUE ATUAM EM COMISSÕES DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR
Gostaríamos de conhecer o trabalho do serviço de controle de infecção hospitalar (SCIH) da instituição em que você atua, portanto responda as questões abaixo com informações verdadeiras. Este questionário não será
utilizado como critério de seleção! 1- Qual seu vínculo com a CCIH?
( ) Faço parte do serviço de controle de infecção hospitalar (SCIH)
( ) Não sou do SCIH, mas participo da comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) 2-Há quanto tempo você faz parte da CCIH ou do SCIH?
( ) menos de 1 ano ( ) de 1 até 5 anos ( ) mais de 5 anos até 10 anos ( ) mais de 10 anos 3 – Qual o número total de leitos ativos na sua instituição?
( ) menos de 100 leitos ( ) de 100 a 200 leitos ( ) mais de 200 até 400 leitos ( ) acima de 400 leitos 4 – Qual o número total de leitos de UTI (Somando UTI adulto, pediátrica, neonatal, etc):
( ) não tem UTI ( ) até 10 leitos ( ) 11 a 30 leitos ( ) acima de 30 leitos
5 – Há quanto tempo existe o serviço de controle de infecção hospitalar (SCIH) na sua instituição? ( ) menos de 2 anos ( ) mais de 2 até 5 anos ( ) mais de 5 até 10 anos ( ) mais de 10 anos 6 – Qual o número total de enfermeiros que trabalham no SCIH (excluindo estagiários e afins): ( ) – 1 ( ) – 2 ( ) – 3 ou mais
7 – Número de médicos que trabalham no SCIH: ( ) – 1 ( ) – 2 ( ) – 3 ou mais ( ) – nenhum 8 – Na equipe do SCIH tem um infectologista? ( ) sim ( ) não
9 – Em relação à vigilância das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) nas unidades de terapia intensiva (UTI):
( ) não é realizada
( ) segue os critérios do sistema NNIS (National Nosocomial Infections Surveillance - Centers for Disease Control and Prevention – CDC)
( ) segue outros critérios diferentes da metodologia NNISS ( ) não se aplica
10 - Existe controle do uso de antimicrobianos no hospital em que atua? ( ) não, de nenhuma forma (se assinalar aqui, seguir para a pergunta 11) ( ) sim, feita pelo SCIH ( ) sim, mas não é realizada pelo SCIH
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Anexos
10.1. Como é feito esse controle? (PODE ASSINALAR MAIS DE UMA ALTERNATIVA ) ( ) Formulário de justificativa preenchida pelo médico prescritor
( ) Liberação eletrônica do antimicrobiano ou “on line” ( ) Visitas da equipe que realiza o controle nas unidades ( ) Orientação por protocolos clínicos
( ) Outra forma não citada acima
11 – Em sua instituição há protocolos para o uso de antimicrobianos nas seguintes situações: (PODE ASSINALAR MAIS DE UMA ALTERNATIVA)
( ) Tratamento de infecção de corrente sanguínea
( ) Tratamento de pneumonia associada à ventilação mecânica
( ) Tratamento de infecção do trato urinário associado ao uso de cateter vesical ( ) Antibioticoterapia profilática em cirurgias
( ) Não existem protocolos específicos
12 – O SCIH divulga dados referentes às taxas de infecção e/ou prevalência de microrganismos ao corpo clínico?
( ) sim ( ) não
13 – Em relação ao suporte que a CCIH recebe de outras equipes e serviços do hospital, como você classifica o apoio que recebe das seguintes equipes:
A - Alta administração do hospital
( ) muito bom ( ) bom ( ) regular ( ) não há apoio B – Gerência / Coordenação de enfermagem
( ) muito bom ( ) bom ( ) regular ( ) não há apoio C - Coordenadores médicos
( ) muito bom ( ) bom ( ) regular ( ) não há apoio
AS QUESTÕES ABAIXO PRETENDEM CARACTERIZAR A PREVALENCIA DE MICRORGANISMOS MULTIRRESISTENTES EM SUA INSTITUIÇÃO E QUAIS ESTRATÉGIAS SÃO UTILIZADAS PARA SEU CONTROLE
14 - Qual(is) do(s) microrganismo(s) abaixo está(ão) presente(s) na sua instituição? (VOCÊ PODE ASSINALAR MAIS DE UMA ALTERNATIVA)
( ) Staphylococcus aureus resistente à oxacilina
( ) Klebsiella pneumoniae produtora de β-lactamase de espectro ampliado ( ) Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos
( ) Enterococcus spp. resistente à vancomicina
( ) Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos ( ) nenhum dos acima
Anexos
Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina
14.1A- De todos os Staphylococcus aureus isolados (colonização ou infecção) na sua instituição, qual a porcentagem de Staphylococcus aureus resistente à oxacilina
( ) até 20% ( ) de 20 a 40% ( ) acima de 40% ( ) não sei
14.2A - O SCIH orienta a coleta de cultura de vigilância para Staphylococcus aureus resistente à oxacilina? ( ) não indica em nenhuma situação
( ) realização apenas em algumas situações ( ) realização periódica em pelo menos uma unidade
14.3A - O SCIH indica precauções de contato de pacientes colonizados e/ou infectados por Staphylococcus
aureus resistente à oxacilina?
( ) não ( ) sim
Klebsiella pneumoniae produtoras de β-lactamase de espectro ampliado
14.1B - De todas as Klebsiella pneumoniae isoladas (colonização ou infecção) na sua instituição, qual a porcentagem de Klebsiella pneumoniae produtora de β-lactamase de espectro ampliado?
( ) até 20% ( ) de 20 a 40% ( ) acima de 40% ( ) não sei
14.2B - O SCIH orienta a coleta de cultura de vigilância para Klebsiella pneumoniae produtora de β-lactamase de espectro ampliado?
( ) não indica em nenhuma situação
( ) realização apenas em algumas situações ( ) realização periódica em pelo menos uma unidade
14.3B - O SCIH indica precauções de contato de pacientes colonizados e/ou infectados por Klebsiella
pneumoniae produtora de β-lactamase de espectro ampliado?
( ) não ( ) sim
Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos
14.1C - De todas as Pseudomonas aeruginosa isoladas (colonização ou infecção) na sua instituição, qual a porcentagem de Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos?
( ) até 20% ( ) de 20 a 40% ( ) acima de 40% ( ) não sei
14.2C - O SCIH orienta a coleta de cultura de vigilância para Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos?
( ) não indica em nenhuma situação
( ) realização apenas em algumas situações ( ) realização periódica em pelo menos uma unidade
14.3C - O SCIH indica precauções de contato de pacientes colonizados e/ou infectados por Pseudomonas
aeruginosa resistente aos carbapenêmicos?
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Anexos
Enterococcus spp. resistente à vancomicina
14.1D - De todos os Enterococcus spp isolados (colonização ou infecção) na sua instituição, qual a porcentagem de Enterococcus spp. resistente à vancomicina?
( ) até 20% ( ) de 20 a 40% ( ) acima de 40% ( ) não sei
14.2D - O SCIH orienta a coleta de cultura de vigilância para Enterococcus spp. resistente à vancomicina? ( ) não indica em nenhuma situação
( ) realização apenas em algumas situações ( ) realização periódica em pelo menos uma unidade
14.3D - O SCIH indica precauções de contato de pacientes colonizados e/ou infectados por Enterococcus spp. resistente à vancomicina?
( ) não ( ) sim
Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos
14.1E - De todos os Acinetobacter baumannii isolados (colonização ou infecção) na sua instituição, qual a porcentagem de Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos?
( ) até 20% ( ) de 20 a 40% ( ) acima de 40% ( ) não sei
14.2E - O SCIH orienta a coleta de cultura de vigilância para Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos?
( ) não indica em nenhuma situação
( ) realização apenas em algumas situações ( ) realização periódica em pelo menos uma unidade
14.3E - O SCIH indica precauções de contato de pacientes colonizados e/ou infectados por Acinetobacter
baumannii resistente aos carbapenêmicos?
Anexos
ANEXO 3: QUESTIONÁRIO FINAL CURSO ATMRACIONAL
Sobre sua experiência com um curso a distância:
1- O curso ATMracional foi sua primeira participação e cursos online? ( ) sim ( ) não
2 – Você participou do curso a distância sobre infecções relacionadas à assistência à saúde - IRAS? ( ) sim ( ) não
3 - Você participou do curso a distância Medidas de Prevenção e Controle da Resistência Microbiana e Programa de Uso Racional de Antimicrobianos em Serviços de Saúde - RMcontrole?
( ) sim ( ) não
3 – Como classificaria o grau de dificuldade que encontrou em relação ao estudo via internet? ( ) não tive nenhuma dificuldade
( ) minha dificuldade foi a falta de disponibilidade de um computador ( ) minha dificuldade foi a qualidade da conexão/internet
( ) minha dificuldade foi minha pouca experiência com informática 4 – Você faria outro curso a distância referente ao tema?
( ) sim ( ) não
Sobre o curso ATMracional:
1 - De forma geral, qual o seu grau de satisfação em relação ao curso ATMracional? ( ) muito satisfeito ( ) satisfeito
( ) parcialmente satisfeito ( ) insatisfeito 2 - Qual sua opinião sobre:
Conteúdo do curso
( ) ótimo ( ) bom ( ) razoável ( ) ruim Formato do curso na apostila/impresso
( ) ótimo ( ) bom ( ) razoável ( ) confuso Formato do curso na internet
( ) ótimo ( ) bom ( ) razoável ( ) confuso Equipe de tutoria
( ) ótimo ( ) bom ( ) razoável ( ) ruim ( ) não utilizei Suporte técnico sobre navegação
( ) ótimo ( ) bom ( ) razoável ( ) ruim ( ) não utilizei
3 – Classifique as opções de estudo oferecidas para seu estudo na ordem de sua preferência: A – Apostila/impresso B – CD-ROM C – Internet (web e email)
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Anexos
4 – Qual sua opinião sobre o conteúdo do curso ATMracional:
Sobre a abrangência do conteúdo:
( ) muito satisfeito ( ) satisfeito ( ) parcialmente satisfeito ( ) insatisfeito
Sobre a atualização do conteúdo:
( ) muito satisfeito ( ) satisfeito ( ) parcialmente satisfeito ( ) insatisfeito
Sobre a aquisição de conhecimento?
( ) muito satisfeito ( ) satisfeito ( ) parcialmente satisfeito ( ) insatisfeito
Auto-avaliação:
1 – Em média, quantas horas diárias você dedicou ao curso?
A – menos de 1 hora por dia B – Entre 1 hora até 2 horas C – Acima de 2 horas por dia 2 - O quanto você julga ter aprendido neste curso?
A – Acima de minha expectativa B – Muito C – Pouco D – Nada 3 – Avalie a qualidade de sua participação no curso:
A – Dedicação plena B – Dedicação suficiente C – Dedicação regular D – Dedicação insuficiente
Aquisição de conhecimento:
1 - Após concluir o curso ATMracional como você avalia seu conhecimento sobre antimicrobianos? A – muito bom e atualizado
B – bom e suficiente para minha atividade profissional
C – regular e gostaria de conhecer mais sobre o assunto para melhorar minha atuação profissional D - muito superficial, sinto falta de conceitos básicos
2 – Após concluir o curso ATMracional, quais medidas abaixo você acredita ser mais importante entre as estratégias para reduzir a resistência bacteriana?
Coloque em primeiro lugar a mais importante e por último a menos importante: 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( )
A) Campanhas sobre prevenção da resistência bacteriana (cartazes, folder)
B) Treinamento dos profissionais de saúde em relação às medidas de controle, como higienização das mãos, uso de luvas, aventais, etc (Educação Continuada)
C) Educação e treinamento da equipe médica em relação à prescrição de antimicrobianos
D) Melhorias na infra-estrutura do hospital (equipamentos, medicações, melhor distribuição de leitos, pias para higienização das mãos, etc.)
E) Divulgação do perfil de sensibilidade aos antimicrobianos dos principais agentes de infecção 3 - Qual antimicrobiano abaixo NÃO tem ação sobre o enterococo?
A- penicilina B- gentamicina C- cefepima D- linezolida E- vancomicina
Anexos
4 - A adição do inibidor de beta-lactamase à amoxicilina amplia o espectro de ação do antimicrobiano para: A- pneumococo
B- infecções mais graves C- enterobactérias
D- hemófilos e estafilococo sensível à oxacilina E- infecções fúngicas
5 - Os microrganismos podem adquirir ou desenvolver resistência aos antimicrobianos através de vários mecanismos. Qual desses mecanismos está envolvido com maior risco de disseminação da resistência entre os microrganismos:
A - mutação no gene cromossomial B - transferência de plasmídeos
C - desrepressão de um gene cromossomial D - resistência natural
E - resistência intrínseca
6 - Na estrutura química dos antimicrobianos beta-lactâmicos, o anel beta-lactâmico é fundamental para a atividade antimicrobiana. Em qual alternativa todos os antimicrobianos pertencem ao grupo de beta-lactâmicos: A - penicilina, ampicilina, vancomicina
B - imipenem, gentamicina, eritromicina C - oxacilina, imipenem e cefepima D - penicilina, eritromicina e imipenem E - ceftriaxona, ciprofloxacina e vancomicina
7 - Qual antimicrobiano deveria ser utilizado para o tratamento de uma infecção do trato urinário causada por
Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro ampliado?
A- cefepima B- ampicilina C- oxacilina D- imipenem E- vancomicina
8 – Em relação à farmacocinética dos antimicrobianos, assinale a correta: A- os antimicrobianos são excretados unicamente pelos rins
B- quanto maior a ligação protéica do antimicrobiano, maior é sua atividade no organismo C- alguns antimicrobianos podem ser eliminados pela saliva, leite materno e suor
D- concentração sérica mínima é a concentração do antimicrobiano detectada no sangue quando é administrada um dose baixa do fármaco
E- meia-vida do antimicrobiano depende do período em que é administrado 9 – Assinale verdadeiro (V) ou falso (F):
( ) – aplicação de uma política para uso racional de antimicrobianos faz parte das medidas para controle dos microrganismos multirresistentes
( ) – os programas de orientação e educação continuada são importantes ferramentas no controle dos microrganismos multirresistentes
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Anexos
( ) – coleta de cultura de vigilância periódica é imprescindível para o controle dos microrganismos multirresistentes
10 - Associe o grupo de antimicrobiano com seu mecanismo de ação principal:
( ) polimixinas ( ) quinolonas ( ) penicilinas ( ) sulfonamidas ( ) macrolídeos A- alteraram a síntese da parede bacteriana
B- impedem a formação adequada do DNA bacteriano C- inibem a síntese protéica bacteriana
D- inibem o metabolismo bacteriano
E- destroem a membrana citoplasmática da bactéria
11 – Sobre um Programa de Racionalização do Uso de Antimicrobianos: A- é uma atribuição exclusiva do serviço de controle de infecção hospitalar
B- a educação e treinamento dos profissionais da área da saúde sobre antimicrobianos não faz parte do programa
C- o envolvimento da diretoria do hospital é essencial para sua realização do programa D- deve determinar que apenas o infectologista do hospital prescreva antimicrobianos E- nenhuma das anteriores
12 – Em relação à realização da profilaxia antimicrobiana em cirurgias:
A – apesar de ser uma conduta amplamente realizada, nenhum estudo conseguiu provar sua eficácia na prevenção de infecção de sítio cirúrgico.
B - só deve ser realizada em cirurgias contaminadas ou potencialmente contaminadas. C – Quanto mais precocemente por iniciada, maior a chance de proteção durante a cirurgia.
D - Recomenda-se o início da profilaxia no momento da indução anestésica, o que garante o pico da concentração do antimicrobiano no momento em que há exposição dos tecidos.
E – A manutenção do antimicrobiano até 7 dias após a cirurgia garante que não haverá contaminação da ferida durante os curativos enquanto o paciente estiver internado.