A hipótese proposta pela iniciativa deste estudo foi contemplada, pois comprovou- se que existem Focos da Prática de enfermagem que se identificam na avaliação de saúde das pessoas idosas residentes em ILPI e que permitem a construção de enunciados de Diagnósticos/Resultados e Intervenções de enfermagem, utilizando a CIPE®.
Os 192 Focos da Prática de enfermagem foram identificados e correspoderam as necessidades afetadas, ao se avaliar as condições de saúde dos idosos institucionalizados utilizando o respaldo teórico da Teoria das Necessidades Humanas Básicas.
Apreende-se que as necessidades psicobiológicas, por serem consideradas, hierarquicamente as necessidades mais vitais para a manuntenção da vida, apresentam-se de forma mais enfática na identificação dos Focos da Prática de enfermagem e na categorização segurança e ambiente. Isso ocorre, possivelmente, por ser o foco que necessite de maior atenção de cuidado na prevenção dos eventos adversos a saúde e por considerar as limitação que envolvem o ser que envelhece, além de ressaltar a necessidade da reestruturação da infraestrutura nas ILPIs para adequação das limitações funcionais dos idosos.
A expressividade que a necessidade de Amor, aceitação e autorrealização, presente entre as necessidades psicossociais, apresentada nos resultados achados em análise dos Históricos de enfermagem, revela que os sentimentos estão presentes no ser envelhecido institucionalizado, envolvidos de tristeza, solidão, exclusão, esperança, fé e amor. E, por essas identificações, é possível refletir o quão importante é a capacidade do enfermeiro em construir o elo afetivo e de confiança na prestação de um cuidar humanizado e sensibilizado com a dor e a necessidade de amor do outrem, visto que este profissional incube-se das funções familiares e afetividades entre os seres envolvidos no processo de cuidar.
Das bases empíricas relacionadas aos Focos da Práticas de enfermagem extraídos da avaliação integral de saúde da pessoa idosa, foi possível a construção de 129 enunciados de Diagnósticos/ Resultados de enfermagem. Em seguida, com a etapa do mapeamento cruzado dos enunciados construídos com a CIPE® versão 2013, constatou que dos 129 diagnósticos
elaborados, 60 estavam em concordância com a terminologia em estudo, achado este que pode contribuir para o fortalecimento da terminologia e a expansibilidade do conhecimento desta.
Da etapa de validação de conteúdo por especialistas, foram validados 89 enunciados dos 129 construídos. Destes, 39 alcançaram o IVC= 1,0 (45%) e, 47 dos diagnóstico,s com o IVC maior que 0,8 e menor 1,0 (55%). Porém, após a reanálise dos Diagnósticos de
enfermagem, o produto alcançado resultou em 72 enunciados de Diagnósticos de enfermagem válidos. E a partir destes, construídos 383 Intervenções de enfermagem interrelacionadas aos Diagnósticos de enfermagem válidos.
Observou-se que esses enunciados de Diagnósticos de enfermagem são, em sua maioria, classificados como negativos. E em relação as necessidades humanas, estão categorizados tanto nas necessidades psicobiológicas, como nas psicossociais. Por isso, percebe-se que eles podem influenciar na manutenção do estado de saúde dos seres institucionalizados, contribuindo como uma limitação para o alcance da qualidade de vida.
Porém, cabe-se também ressaltar que os Focos da Prática de enfermagem para a necessidade espiritual foram identificados e possibilitaram a construção de Diagnósticos de enfermagem, como: Angústia Espiritual. No entanto, não são reconhecidos pelos especialistas como válidos. Apesar desta necessidade ressaltada contribuir para a potencialização dos Diagnósticos de enfermagem vinculados as necessidades psicossociais, com, o por exemplo, o diagnóstico Risco de Depressão. Portanto, percebe-se a necessidade de reconsideração deste diagnóstico na continuação deste estudo, por acreditar na relevância do bem estar espiritual enquanto mantedor da qualidade de vida da pessoa idosa institucionalizada.
Acredita-se que o processo de cuidar da pessoa idosa institucionalizada, diante das peculiaridades e heterogeneidade do ser envelhecido, deve se concretizar e organizar em funções típicas para cada profissional em relação a formação técnica e científica, bem como, deve ser embasado pela construção de um saber gerontológico do cuidar, condizente a uma necessidade de assistência de enfermagem, solidificada em conhecimentos gerontológicos e sistematizados.
Ainda, tem-se que, apesar dos desafios e obstáculos que permeiam a prática do cuidar sistematizado em qualquer ambiente de trabalho em que se desenvolva a assistência de enfermagem, existe uma necessidade para uma prática construída politicamente sobre saberes teórico- filosófico do cuidar, envolvendo recursos tecnológicos e teorias para uma assistência individualizada com eficiência, eficácia e efetividade, como proposto pelo estudo.
Por conseguinte, o desenvolvimento de estudos que versam sobre a temática, além do alcance do desenvolvimento e aprimoramento das terminologias, que se entende como o recursos tecnológico para a SAE, propõe uma sensibilização do profissional da prática de enfermagem para a utilização do cuidar sistematizado. E, também, o preparo teórico- prático da assistência no processo de cuidar da pessoa idosa institucionalizada.
A utilização da CIPE® ensejou a visibilidade e o desenvolvimento deste Sistema de
utilização de uma linguagem unificada e especializada, com a perspectiva de um cuidar integral com tomada de decisões e raciocínio clínico, almeja o reconhecimento autonômo da profissão de enfermagem, com o intuito de produzir mudanças nos cenários da saúde e na qualidade de vida das pessoas idosas institucionalizadas.
Pretende-se dá continuidade ao estudo a partir dos resultados alcançados com esta pesquisa com a construção de um subconjunto terminológico da CIPE® para a pessoa idosa
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