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Nota-se a importância da formação de grupos para promover a saúde e mobilizar a comunidade. Dessa forma, viu-se a necessidade de estimular a criação de um grupo de teatro no qual os estudantes que fazem parte do observatório da saúde e do Programa Mais Educação fossem os protagonistas. Para isso, buscou-se um monitor do curso de artes cênicas da UFU para auxiliar nesse processo. As primeiras peças de teatro criadas pelo monitor em conjunto com os alunos e professores foram as peças “Quem quer casar com o rato?”, apresentada na I Feira Jovens Empreendedores Eurico Silva, novembro de 2014 (Imagens 28, 29) e a “Chapeuzinho Colorido: o espetáculo” (Figura 14).

Imagem 28 - Apresentação da peça teatral “Quem quer se casar com o rato?, na I Feira Jovens Empreendedores Eurico Silva, novembro de 2014

Imagem 29 - Integrantes do grupo de teatro “Quem quer casar com o rato?, 2014

Fonte: MACIEL, F. Q. A. (2014).

Figura 14 - Flyer da peça de teatro “Chapeuzinho Colorido: o espetáculo”, maio de 2014

Na busca de inserir todos os alunos em atividades que fossem do interesse deles, o observatório da saúde também buscou parceria com estudante do curso de música da UFU para formação de um grupo de dança (Imagem 30).

Imagem 30 - Grupo de dança do observatório da saúde, 2014

Fonte: MACIEL, F. Q. A. (2014).

Além desses grupos, o Programa Mais Educação, contava com a monitoria de uma professora de música que se interessou pelas atividades desenvolvidas no observatório da saúde e passou a ser voluntária. Esta, ensina música para os estudantes em período extra turno (Imagem 31).

Com o intuito de incentivar, convidamos os estudantes que participam do grupo de música cantarem e tocarem na abertura do evento o “III Simpósio Internacional Saúde Ambiental para Cidades Saudáveis”, realizado em agosto de 2014. Esse momento foi importante para os estudantes e professores compartilharem um pouco do que realizam e um momento de alegria para os alunos.

O que vem reforçar a importância das parcerias e da formação de grupos na escola (Imagem 32).

Imagem 31 - Aulas de música na escola municipal Prof. Eurico Silva, 2014

Fonte: MACIEL, F. Q. A. (2014).

Imagem 32 - Participação dos estudantes do observatório da saúde na escola, no III Simpósio Internacional Saúde Ambiental para Cidades Saudáveis, agosto de 2014

Com o propósito de estimular ainda mais a intersetorialidade entre os setores de saúde e educação, em fevereiro de 2015, foi realizado o Seminário Internacional Saúde na Escola, na Família e na Vizinhança. O Objetivo deste Seminário foi discutir um modelo de atenção à saúde em que os problemas de saúde são mais do que uma disfunção biológica do corpo, mas resgata a dimensão social da vida, no território, para o diagnóstico e tratamento da doença, considerando que quase sempre, as doenças são resultado de interações ecológicas e sociais em que o corpo biológico e a doença são apenas parte da relação; e o ambiente físico-biológico, social e cultural são a outra parte. E ainda, debater promoção da saúde a partir da escola. Sendo esta, um espaço privilegiado para as ações de promoção da saúde, bem como dialogar sobre as perspectivas do Programa Saúde na Escola (PSE) (Figura 15).

O publicado alvo do seminário foram os professores e demais servidores da rede pública de ensino, profissionais da saúde, estudantes universitários, dentre outros. O seminário no período da manhã, teve como palestrantes a professora Rosiane Polido, que faz parte do curso de enfermagem, da Universidade Federal de Uberlândia, que abordou o tema “A escola como território de promoção da saúde” e o prof. Welington Muniz Ribeiro, que é um médico sanitarista que discorreu sobre “Saúde no Território”. E ainda, contou com a presença do Professor Paulo Nuno Nossa, da Universidade de Coimbra, Portugal, que veio especialmente para o seminário e palestrou sobre a importância da Escola na qualificação e formação de uma literatura em Saúde e abordou alguns exemplos de cooperação Escola – Família – Comunidade. Dentre eles, cabe ressaltar o projeto-piloto Empresários pela Inclusão Social (EPIS), em Portugal, que se instalou em 10 concelhos8 desde 2007, em parceria com o Ministério da Educação, autarquias e empresas locais, com o intuito de combater o insucesso e abandono escolar, envolvendo até 2009-2010 o acompanhamento de aproximadamente 9.200 alunos distribuídos nas 88 escolas com 3º ciclo (PEREIRA, et al., 2011).

8 _{Em Portugal, Concelho se refere a seção administrativa ou parte de um distrito; reunião daqueles}

que residem nessa porção territorial, correspondente a um município no Brasil. (Fonte: <http://www.dicio.com.br/concelho/.>. Acesso em: 02 abril de 2016).

Figura 15 – Flyer do Seminário Internacional Saúde na Escola, na Família e na Vizinhança, fevereiro 2015

Fonte: BARROSO, F., 2015

No período da tarde, foram realizadas três ‘Oficinas temáticas’ direcionadas para os participantes do seminário, as quais foram ministradas por professores da Universidade Federal de Uberlândia e pelo coordenador do Programa Saúde na Escola de Uberlândia. A Oficina 1 teve como tema “Projeto Saúde no Território”, a Oficina 2 a temática “Mobilização comunitária e a escola: possibilidades e desafios” e a Oficina 3 abordou o “Programa Saúde na Escola” (Imagem 33).

Imagem 33 - Oficinas temáticas realizadas no Seminário Internacional Saúde na Escola, na Família e na Vizinhança, fevereiro 2015

Fonte: SANTOS, F. O. (2014).

Ainda em 2015, a preocupação com os casos de dengue no Brasil e em Uberlândia, levou o observatório da saúde a dar início a constituição de um grupo de trabalho sobre a dengue.

Todos os anos as epidemias de dengue afetam a população do país e tiram o estudante da escola e o trabalhador da sua rotina de trabalho, trazendo prejuízos para o sistema de saúde. No ano de 2015, o país viveu a pior epidemia de dengue da sua história e em 2016, e já nos primeiros meses os números são ainda piores. No período de uma semana, entre 14 e 22 março de 2016, o número de mortes por causa de dengue subiu 52,6% em Minas Gerais, com os óbitos saltando de 19 para 29. Balanço da Secretaria de Estado de Saúde (SES) aponta ainda que

outras 109 mortes suspeitas da doença no Estado seguem em investigação. (JORNAL CORREIO DE UBERLÂNDIA, 2016)

O projeto “Redes comunitárias locais como estratégia de promoção da saúde para prevenção e controle da dengue em microterritórios”, foi elaborado pelo grupo de trabalho e alguns encontros foram realizados com o objetivo de pensar ações que tenham como tema a Dengue.

O projeto tem como objetivo, a partir da escola estabelecer redes comunitárias locais como estratégia de promoção da saúde para prevenção e controle da dengue, em microterritórios no bairro São Jorge, em Uberlândia MG, bem como, estabelecer pequenos grupos comunitários para desenvolver atividades de vigilância contra a dengue em microterritórios de vizinhança e organizar uma rede grupos comunitários a fim de mobilizar vizinhanças solidárias contra a dengue.

O projeto será desenvolvido por meio de atividades e ações sinergicamente coordenadas, com metodologias e procedimentos cuja finalidade é alcançar os objetivos propostos.

Foram realizadas algumas reuniões, com a coordenadora do Observatório da Saúde na escola, com professor da ESTES-UFU, que é parceiro do observatório e com alguns alunos bolsistas que auxiliarão no desenvolvimento do projeto. Nesses encontros foram discutidas metas a serem cumpridas e como poderíamos envolver as instituições locais nesse processo (Imagem 34).

Com o intuito de conseguir parceiros que auxiliassem na prevenção e controle da dengue no bairro em que a escola está inserida, o observatório da saúde entrou em contato com algumas instituições locais, tais como, ONGs, UBSF, Associação de moradores do bairro São Jorge, dentre outras, para apresentar o projeto e pedir sua colaboração. Algumas instituições ficaram empolgadas com a iniciativa do observatório e se disponibilizaram a auxiliar no que fosse necessário. Para firmar o compromisso, foi fornecido por alguns estabelecimentos uma Carta de Aceite (Anexo E, F, G).

No intuito de continuar contando com a parceria e com o apoio da UBSF São Jorge II, viu-se a necessidade de apresentar o projeto para a coordenadora da instituição. A mesma, se interessou, e disse que a equipe estaria à disposição da

escola e que sabe da importância de se prevenir a Dengue e da necessidade do trabalho em rede para promover a saúde da população.

Imagem 34 - Reunião para discutir o projeto sobre dengue, março de 2015

Fonte: OLIVEIRA, J. C. (2014).

Ainda, em março de 2015, também foi a realizada uma reunião com a secretária Municipal de Educação de Uberlândia, a professora Gercina Alves de Moraes, para pedir o apoio da secretaria de Educação no desenvolvimento do projeto na escola municipal Prof. Eurico Silva e ainda, ver a possibilidade de expansão do projeto para todas as escolas municipais de Uberlândia (Imagem 35).

A secretária apoiou a proposta do projeto e se colocou à disposição para auxiliar o desenvolvimento do projeto nas demais escolas municipais. Participou também da reunião, o coordenador do Programa Mais Educação de Uberlândia, que se disponibilizou a auxiliar. Nesta reunião ficou agendado um próximo encontro para abril de 2015, que teve o intuito de apresentar e pedir a colaboração de todas as coordenadoras do Programa Mais Educação em Uberlândia, para o desenvolvimento do projeto “Redes comunitárias locais como estratégia de promoção da saúde para prevenção e controle da dengue em microterritórios”, bem como, falar sobre as atividades que estão sendo desenvolvidas na Escola Municipal Professor Eurico Silva, por meio do Observatório da Saúde e sob a coordenação da

professora Flávia Queiroz, que também é coordenadora do PME na mesma escola. (Imagem 36).

Imagem 35 - Reunião com a secretária Municipal de Educação, março 2015

Fonte: OLIVEIRA, J. C. (2015).

Imagem 36 - Reunião com coordenadores do Programa Mais Educação das escolas municipais de Uberlândia, abril de 2015

Em meio ao processo de constituição de parcerias e da busca de expansão do projeto para as demais escolas municipais de Uberlândia, o Grupo de trabalho sobre a Dengue, foi desenvolvendo atividades paralelas referentes ao tema. Uma das ações realizadas no ano de 2015, foi a criação de um roteiro para peça de teatro com o tema Dengue.

Para elaboração do roteiro, a professora e os alunos contaram o auxílio de um aluno do curso de Teatro, da Universidade Federal de Uberlândia, que resultou na peça teatral “Xô Dengue”, que tem como protagonistas os alunos que fazem parte do Observatório da Saúde (Imagem 37). Dessa forma, além da produção de conhecimento adquirida com a elaboração do roteiro, os mesmo se sentiram interessados e importantes por participarem de um grupo de teatro. E ainda, tiveram a oportunidade de transmitir o conhecimento e as informações obtidas para a comunidade.

Imagem 37 - Grupo de teatro “Xô Dengue”, 2015

O grupo tem se apresentado em vários lugares da cidade, tais como, escolas, seminários, empresas, entre outros, levando a mensagem de que “bastam apenas 5 minutos por dia para proteger nossa família da Dengue” (Imagens, 38, 39).

Imagem 38 - Apresentação do grupo de teatro “Xô Dengue”, na Universidade Federal de Uberlândia, junho de 2015

Fonte: OLIVEIRA, J. C. (2015).

Imagem 39 - Apresentação do grupo de teatro “Xô Dengue”, na Universidade Federal de Uberlândia, setembro de 2015

Fonte: MACIEL, F. Q. A. (2014).

A educação pelos pares centra-se no aumento da participação e no empoderamento dos jovens, pois veem neles a capacidade desenvolver projetos relacionados a saúde. Embora o projeto seja iniciado pelos adultos, as tomadas de decisão são partilhadas com as crianças e os jovens.

Percebe-se que aos poucos, desde que o Observatório da Saúde foi concebido, em 2012, a escola foi sentindo-se cada vez mais empoderada para desenvolver ações de promoção da saúde, sem necessariamente a necessidade da presença constante da pesquisadora. E ainda, através do observatório da saúde a articulação intersetorial entre as instituições de saúde e educação foi sendo aos poucos fortalecida.

Nessa perspectiva, a expansão do projeto “Redes comunitárias locais como estratégia de promoção da saúde para prevenção e controle da dengue em microterritórios”, agora, a partir das Unidades Básica de Saúde da Família é importante. Pois, contribuirá com o fortalecimento da intersetorialidade entre as unidades de saúde e educação e com outras instituições locais e, ainda, proporcionará as equipes das unidades uma maior compreensão e conhecimento de novas formas de se realizar ações de promoção da saúde no território no qual estão inseridas.

4 PROMOÇÃO DA SAÚDE A PARTIR DA UBSF

Las redes de promoción son una forma de organizar a los diferentes actores sociales, gobierno local municipal, instituciones gubernamentales y no gubernamentales de diversos sectores (educación, salud, economía, turismo, entre otras) y organizaciones comunitarias que impulsan, apoyan y generan mejoras de la calidad de vida de la población, para que interactúen, establezcan unidad en el grupo y potencien la eficácia y efectividad de sus acciones en fomento del desarrollo local integral (EL SAVADOR, 2007, p. 11).

A instituição das Unidades Básicas de Saúde da Família representa uma mudança de paradigma na saúde, propondo o estabelecimento de processos de trabalho que dê conta dos problemas e necessidades de saúde de uma população adscrita no território, com práticas e ações de saúde que resultem em atenção integral, não só assistência, mas também prevenção e promoção da saúde.

Entretanto, a grande maioria das UBSF se veem às voltas com uma demanda tão grande de atenção à doença, que continuam no modelo antigo, invertendo-se apenas a direção do fluxo da demanda. Se antes, a população vinha à unidade de saúde, agora, a unidade de saúde vai à população, em visitas domiciliares.

A clínica ainda é soberana para atender o indivíduo e tratar sua doença, mas poucas são as experiências de integralidade na atenção à saúde, para a qual é necessário tomar o indivíduo no contexto da família e do lugar onde vive, reconhecendo no território áreas de riscos à saúde e vulnerabilidades sociais, para então realizar ações de prevenção e promoção da saúde. Para isso foi que se desenvolveu uma proposta de efetivação dos princípios do SUS que pretendeu fortalecer e ampliar a intersetorialidade, principalmente entre as escolas e as Unidades Básicas de Saúde da Família e mobilização social com um modelo de atenção que reconhece a Determinação Social da Saúde.

A experiência levada à cabo deu andamento ao projeto de dengue iniciado na escola municipal Prof. Eurico Silva, agora desenvolvido a partir das UBSF, contando com a participação dos Agentes Comunitários de Saúde, dos

Agentes de Combate à Endemias e dos Agentes de Saúde Escolar, liderados pela enfermeira, coordenadora da Unidade de Saúde.

Iniciou-se a experiência de prevenção e promoção da saúde nas UBSF e UBS com um problema de saúde que era emergente, o combate ao Aedes aegypti e o controle da dengue, chikungunya e zica vírus. Tudo começou com um curso de capacitação que envolveu os ACS, os ACE e os ASE. A presença da enfermeira coordenadora das UBSF e UBS era obrigatória, pois seria ela que deveria liderar a equipe de trabalho nesta tarefa. O curso teve como tema a “A Vigilância e controle da dengue a partir de mobilização comunitária e articulação intersetorial no território da Atenção Básica”.

Foi durante o curso de capacitação que se estabeleceu como estratégia de prevenção e promoção da saúde a criação de redes comunitárias no território, articulando a intersetorialidade, em especial, entre os setores da educação e da saúde, e promovendo a mobilização das instituições sociais (ONGs, entidades da sociedade civil, dentre outros).

Segue-se neste capítulo discorrendo-se sobre a constituição das redes comunitárias iniciadas durante o curso de capacitação que estão sendo agora consolidadas.