Survey Participants

Examinando atributos da inovação e discutindo seus efeitos sobre o processo de adoção de tecnologias médicas pelos hospitais, Ghodeswar e Vaidyanathan (2006) verificaram a importância da habilidade organizacional para a reinvenção, do nível de demanda do paciente e do nível de risco de uma inovação. Chen et al. (2008) verificaram a intenção de comportamento de 202 enfermeiros da saúde pública e descobriram que a utilidade percebida é indiretamente influenciada pelo acesso à Internet no local de trabalho, relacionando-se, portanto, a um aspecto organizacional.

Rye e Kimberly (2007) em uma revisão do estado da arte encontraram entre os fatores organizacionais a aprendizagem organizacional, clima e atitude, e a disponibilidade de recursos como intervenientes do processo de adoção de tecnologias. Holden e Karsh (2009) também realizaram uma revisão da literatura sobre a adoção de tecnologias da informação em serviços hospitalares e descobriram que a facilidade de uso pode resultar de uma tecnologia que se encaixa nas habilidades e requisitos de atividades dos usuários. Para alcançá-la são necessários ajustes na interface da tecnologia para torná-la mais amigável, elaborando recursos de ajuda e um projeto mais consistente com os modelos mentais do corpo clínico; o corpo clínico pode

51 receber mais treinamento ou tempo para praticar o uso do sistema; ou a tarefa pode ser redesenhada.

Hung et al. (2010) propuseram e testaram um modelo integrado que incorpora fatores condutores organizacionais e tecnológicos como principais determinantes da adoção do

Customer Relationship Management System (CRMS) em instituições de saúde. Por meio de

uma série de pesquisas em centros médicos, hospitais regionais e comunidades hospitalares em Taiwan, os autores descobriram que os atributos: tamanho do hospital, capacidade da equipe do sistema, inovação dos executivos seniores, que são as pessoas mais importantes na determinação da atitude organizacional para a inovação, capacidades de gestão de conhecimento e vantagem relativa, têm influência significativa sobre a adoção do CRMS.

Alkraiji, Jackson e Murray (2011) estudaram o processo de adoção de tecnologia da informação em saúde na Arábia Saudita e os fatores intervenientes encontrados foram: externalidades de rede, que se tratam de consultores, conferências, fornecedores,

benchmarking, associações e da Internet; pressão externa do governo; integração do sistema

com os sistemas pré-existentes; acreditação da adoção da tecnologia; padrões de benefícios; características da organização; o grau de política e burocracia da organização; políticas e procedimentos organizacionais; engajamento do corpo clínico; padrões de custos; e suporte externo.

Cresswell e Sheikh (2013) afirmam que a adoção de tecnologias da informação na área da saúde revela muitas dificuldades relacionadas à diversidade de fatores técnicos, sociais e organizacionais. Estes autores contribuíram com uma descrição dos principais resultados sobre cada um dos três fatores, como se verifica no Quadro 1, elaborado a partir de estudos publicados de 1997 a 2010. Observam-se diversas variáveis consideradas nas pesquisas propostas por Rogers (1983), Davis (1989) e Venkatesh e Davis (2000).

Quadro 1 - Fatores que influenciam a adoção e difusão de tecnologias

Fatores Descrições

Técnico

Benefícios antecipadamente demonstráveis (CRESWELL; SHEIKH, 2013); custos (BOONSTRA; BROEKHUIS, 2010); condições de interoperabilidade do sistema (GAGNON et al., 2010); tecnologia em sintonia com processos organizacionais existentes (YARBROUGH; SMITH, 2007, GAGNON et al., 2010); e a medida em que ele pode ser testado (YARBROUGH; SMITH, 2007, GAGNON et al., 2010).

Social

Considerações financeiras (BOONSTRA; BROEKHUIS, 2010, GAGNON et al., 2010); a medida em que a tecnologia suporta papéis inter-profissionais e de trabalho; envolvimento contínuo dos principais interessados (gestão, desenvolvedores e usuários) nas fases de concepção e design (GURSES; XIAO, 2005); e oportunidade para testes de campo dos primeiros protótipos e canais de comunicação abertos (KESHAVJEE; BOSOMWORTH, 2006, YUSOF; STERGIOULAS; ZUGIC, 2007, GAGNON et al., 2010).

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Fatores Descrições

Organizacional

Liderança organizacional (CRESWELL; SHEIKH, 2013); e suporte à superação de fronteiras e redução dos abismos entre tecnologia, usuários, gestores e médicos (GREENHALGH; MACFARLANE; KYRIAKIDOU, 2004).

Fonte: Cresswell e Sheikh (2013, 76, 81).

Marsan e Paré (2013) pesquisaram os antecedentes das decisões de adoção de sistemas de software livre em organizações de saúde. Por meio de 18 entrevistas semi-estruturadas com especialistas em TI do setor de saúde e serviços sociais na província de Quebec, no Canadá, Marsan e Paré (2013) encontraram oito fatores que influenciam a adoção deste tipo de tecnologia, agrupados em: características de software (baixo custo, direito de uso e compatibilidade com as necessidades da organização); características das organizações de absorver sistemas de software livre (disponibilidade de recursos e experiência interna em

software de fonte aberta); e as características do ambiente externo em relação às pressões

institucionais e discurso público sobre este tipo de tecnologia (expertise externa – semelhante às externalidades de rede, propostas por Alkraiji, Jackson e Murray (2011) – visão e liderança por parte das autoridades departamentais em matéria de adoção de software, o interesse da comunidade e clareza, consistência e riqueza do discurso público encontrado em revistas e outros meios de comunicação a respeito do software livre).

Mais recentemente, Lai, Lin e Tseng (2014) identificaram determinantes na adoção do

Radio Frequency Identification (RFID), uma tecnologia que realiza coleta automática de dados

e rastreamento de bens e pessoas, inclusive em serviços hospitalares. Em uma amostra de 102 hospitais, os autores encontraram que custo; ubiquidade, que é a capacidade de transmitir, comunicar, monitorar e enviar sinais de controle para os indivíduos ou objetos para executar várias funções, independentemente do paradeiro dos usuários (LAI; LIN;. TSENG, 2014, p 5); compatibilidade da tecnologia; risco de segurança e privacidade; apoio da alta gestão; escala do hospital – hospitais de grande porte são mais propensos a adotar tecnologias inovadoras do que aqueles de pequeno porte, de acordo com Chang et al. (2007); disponibilidade financeira, os custos de instalação, implementação e manutenção (KIM; GARRISON, 2010); e política governamental, apoio financeiro do governo, formação curricular, especificação e estabilidade política, de acordo com Chang et al. (2006); são os fatores de maior impacto na adoção de RFID.

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