Spørreskjemaet, del 2

Os conteúdos foram organizados e apresentados no Quadro 1, de acordo com as seguintes categorias: a) experiências vivenciadas no cuidado domiciliar; b) relações com os familiares; c) avaliação da estrutura e funcionalidade familiar; d) atividades específicas para idosos; e) fatores facilitadores do cuidado domiciliar; f) fatores dificultadores do cuidado domiciliar e g) significado do cuidado domiciliar a esses idosos dependentes.

Quadro 1: Proporção de ocorrências das categorias, subcategorias, unidades de significação nas entrevistas 1 _ENTREVISTA

Orientação ao familiar quanto ao uso

de medicamentos e alimentação 31 41,3 Orientação ao familiar quanto ao

conforto e higiene

18 24,0 Orientações para tratamento de

feridas e prevenção de infecção

18 24,0 Orientações para Prevenção da

imobilidade 5 6,6

Orientação quanto atividades

ocupacionais e bem estar 4 5,3

Reabilitação 2 2,6

Dependência do idoso Visita domiciliar para Idosos

acamados 42 56,0 37 49,3 Acompanhamento de patologias agudas e crônicas 12 16,0 cuidado domiciliar Organização do trabalho Apoio ao cuidador 10 13,3

Interação positiva com a família 62 82,6 b) Relações com os

familiares

Interação com a família

Dificuldades nas relações com os familiares

5 6,6 Organização familiar Mulher cuidadora 11 14,6 24 32,0 c) Avaliação da estrutura e

funcionalidade familiar Instrumentos de

avaliação Diálogo e observação 11 14,6

d) Atividades especificas

para idosos Prevenção Prevenção de quedas 21 28,0

Facilidades 59 78,6

Vínculo e aceitação do cuidado 30 40,0 Aspectos relacionados à

família Estrutura e funcionalidade familiar 7 9,0 Interação multiprofissional positiva 18 24,0 e) Fatores facilitadores do

cuidado domiciliar

Aspectos relacionados à organização do modelo

assistencial Proposta da ESF 12 16,0

Dificuldades 72 96,0

Relações familiares negativas e maus tratos

37 49,3 Baixa condição socioeconômica 23 30,6 Falta da organização familiar 17 22,6

Idosos sozinhos 13 17,3

Aspectos relacionados às famílias

Estresse do cuidador 13 17,3 Demanda espontânea aumentada 24 32,0 Aspectos relacionados ao

modelo de assistência Falta de organização da referência e

contra referência 19 25,3

Disponibilidade de transporte

insuficientes 43 57,3

Recursos humanos insuficientes 14 18,6 f) Fatores dificultadores do cuidado domiciliar Aspectos relacionados à gestão Deficiência de capacitação 12 16,0 66 88,0 Humanização 25 33,3

Importância para o idoso 23 30,6 Compromisso profissional 8 10,6 g) Significado do cuidado Significado

Em relação à categoria experiências vivenciadas no cuidado domiciliar ao idoso dependente, os profissionais expressaram-se em três subcategorias como: educação; dependência do idoso e organização do trabalho.

Considerando a subcategoria educação, 62 (82,6 %) entrevistados remeteram-se a essa questão. A ação educativa foi organizada nas seguintes em unidades de significação: 31 (41,3%) orientações aos idosos e familiares quanto ao uso de medicamentos e alimentação, 18 (24%) quanto ao conforto e higiene, 18 (24%) tratamento de feridas e prevenção de infecção 4 (5,3%) quanto a atividades ocupacionais e bem estar; 5 (6,6%) quanto a orientações para prevenção da imobilidade e apenas 2 (2%) quanto a reabilitação. As abordagens inespecíficas foram excluídas da análise.

Quanto à subcategoria dependência do idoso, 42 (56%) dos entrevistados apresentaram essa abordagem. A unidade de significação identificada foi: realização de visita domiciliar para idosos acamados. Portanto, com mobilidade física prejudicada e este comprometimento foi apresentado como critério de inclusão no cuidado domiciliar.

Quanto à subcategoria organização do trabalho, 37 (49,3%) dos profissionais abordaram este aspecto. As unidades de significação foram: 12 (16%) acompanhamento das patologias agudas e crônicas e 10 (13,3%) apoio ao cuidador.

Quanto à categoria relações com os familiares, identificou-se a subcategoria interação com a família. Na unidade de significação, a interação positiva com a família foi abordada por 62 (82,6%) dos profissionais; a dificuldade nas relações com os familiares foi abordado por 5 (6,6%) deles.

Na categoria avaliação da estrutura e funcionalidade familiar, considerou-se duas subcategorias: organização familiar e instrumentos de avaliação familiar. Quanto à organização familiar, a unidade de significação identificada foi a mulher cuidadora, sendo que 11 (14,6%) dos entrevistados fizeram essa abordagem; quanto aos instrumentos para a avaliação familiar, 24 (32%) dos entrevistados abordaram a questão e identificou-se a unidade de significação: diálogo e a observação em 11(14,6%). Os aspectos inespecíficos não foram abordados.

Na categoria atividade específica para idosos surgiu uma subcategoria: prevenção. Na unidade de significação, identificou-se a prevenção de quedas, do ponto de vista ambiental, com esta abordagem em 21 (28%) dos entrevistados.

Quanto à categoria fatores facilitadores do cuidado domiciliar, foram apresentados por 59(78,6%) dos entrevistados e identificou-se duas subcategorias: aspectos relacionados às famílias e aspectos relacionados à organização do modelo assistencial.

Considerando os aspectos relacionados às famílias, as unidades de significação identificadas foram: o vínculo e a aceitação do cuidado em 30 (40%) sujeitos; e a estrutura e funcionalidade familiar, abordado por 7 (9%) sujeitos. Quanto aos aspectos relacionados a organização do modelo assistencial, as unidades de significação apresentadas no contexto, 18 (24%) se referiram a interação multiprofissional positiva e 12 (16%) à própria proposta de organização do trabalho da estratégia de saúde da família.

A categoria os fatores dificultadores para o cuidado domiciliar aos idosos dependentes foram apresentados por 72 (96%) dos sujeitos da pesquisa, com maior variabilidade das respostas. Destacaram-se três subcategorias: aspectos relacionados às famílias, aspectos relacionados à organização do modelo assistencial e aspectos relacionados à gestão.

Considerando os aspectos relacionados às famílias foram identificadas as unidades de significação que correspondem a: relações familiares negativas e maus tratos, abordado por 37(49,3%) dos sujeitos da pesquisa; a baixa condição socioeconômica abordado por 23 (30,6%) dos entrevistados; a falta de organização familiar, abordado por 17(22,6%); idosos que moram ou ficam sozinhos, apontado por 13(17,3%) dos entrevistados e o estresse dos cuidadores, também apontado por 13(17,3%) sujeitos da pesquisa.

Na subcategoria dos aspectos relacionados à organização do modelo assistencial, as unidades de significação extraídas foram: demanda espontânea aumentada nas USF, apresentada por 24(32%) dos profissionais e a falta de organização da referência e contra referência, sendo apontado por 19(25,3%) dos sujeitos da pesquisa.

Quanto a subcategoria aspectos relacionados à gestão surgiram as unidades de significação: disponibilidade insuficiente de transporte abordado por 43 (57,3%) dos entrevistados; recursos humanos insuficientes em 14 (18,6%) e a deficiência de capacitação da equipe que foi identificada por 12 (16%) dos entrevistados.

Considerando a categoria significado do cuidado domiciliar para os idosos dependentes a mesma foi apontada por 66 (88 %) dos sujeitos da pesquisa. As unidades de significação encontradas foram: humanização, apontada por 25 (33,3%); importância para o idoso, sendo apontado por 23 (30,6%); o compromisso profissional, por 8 (10,6%) dos sujeitos da pesquisa; e sentimento de impotência por 6 (8%) profissionais.