Para operacionalizar a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos: a) Questionário para coleta de dados pró-idoso, utilizado em pesquisas resultantes do Projeto “Situação de Saúde, Qualidade de Vida e Representações Sociais” do Grupo Internacional de Estudos e Pesquisas sobre Envelhecimento e Representações Sociais do PPGEnf/UFPB e aprovado pelo Ministério da Saúde do Brasil (SILVA, 2011; OLIVEIRA, 2011; PINHO, 2009); e b) Questionário WHOQOL-Old, instrumento de mensuração e avaliação da qualidade de vida de adultos idosos elaborado pela Organização Mundial de Saúde e validado no Brasil em 2006 (FLECK; CHACHAMOVICH; TRENTINI, 2006).
Questionário para Coleta de Dados (Anexo A)
Trata-se de um instrumento de coleta de dados composto por 04 seções, sendo estas descritas como A, B, C e D.
Seção A: Informações Pessoais
Para contemplar esta seção foram coletadas as seguintes informações pessoais: idade; sexo; cor/raça; estado civil; responsabilidade pelo domicílio; arranjo familiar; presença ou ausência de cuidador; cuidador; religião; e tipo de serviço de saúde utilizado.
Seção B: Perfil Social
A averiguação do perfil social foi composta pelos seguintes itens: escolaridade; renda mensal do idoso e da família que mora com o idoso; origem de renda; e autoavaliação da situação econômica.
Seção C: Estilo de vida
Esta seção foi utilizada visando averiguar os comportamentos dos idosos relacionados ao tabagismo, consumo de álcool, realização de atividade física e nível de estresse.
Seção D: Problemas de Saúde autorreferidos
Nesta seção foram investigados os seguintes problemas de saúde: anemia; ansiedade/transtorno de pânico; artrite reumatóide/osteoartrite/artrose; asma ou bronquite; audição prejudicada; câncer; diabetes mellitus; depressão; acidente vascular encefálico (derrame); enfisema pulmonar; outras doenças neurológicas: Parkinson/esclerose; hipertensão arterial sistêmica; outras doenças cardíacas; doença vascular periférica (varizes); doença gastrointestinal alta (úlcera, hérnia, refluxo); prisão de ventre; incontinência urinária e/ou fecal; obesidade; osteoporose; problemas de coluna; visão prejudicada (catarata/glaucoma); e ferida crônica.
Questionário WHOQOL-Old (Anexo B)
O questionário WHOQOL-Old é um instrumento de mensuração e avaliação da QV composto por 24 itens registrados em uma escala do tipo Likert variando de um a cinco pontos. Escores mais altos representam uma alta QV, escores baixos representam uma baixa QV. Os itens são organizados em seis facetas: “Funcionamento do Sensório” (FS), “Autonomia” (AUT), “Atividades Passadas, Presentes e Futuras” (PPF), “Participação Social” (PSO), “Morte e Morrer” (MEM) e “Intimidade” (INT). Para cada faceta são dispostos quatro itens. Com isso, todas as facetas formam um escore dos valores possíveis que pode oscilar de 4 a 20. A pontuação dessas seis facetas ou os valores dos 24 itens do módulo WHOQOL-Old pode ser combinada para produzir um escore geral para a QV em adultos idosos (CHACHAMOVICH, 2005).
A faceta “Funcionamento do Sensório” avalia a função sensorial e o impacto da perda das habilidades sensoriais na QV; a faceta “Autonomia” refere-se à independência no idoso, descrevendo até que ponto é capaz de viver de maneira autônoma e tomar suas próprias decisões; a faceta “Atividades Passadas, Presentes e Futuras” descreve o grau de satisfação sobre conquistas vividas e o que anseia; a faceta “Participação Social” verifica a participação em atividades do cotidiano, especialmente as que são desenvolvidas em comunidade; a faceta “Morte e Morrer” descreve as preocupações, inquietações e temores sobre a morte e morrer; e
a faceta “Intimidade” avalia as relações pessoais e íntimas (CHACHAMOVICH, 2005). O Quadro 2 apresenta as facetas e os itens do WHOQOL-Old.
Quadro 2 – Facetas e itens do WHOQOL-Old.
FACETA 1 – Funcionamento sensório 1. Perdas nos sentidos afetam a vida diária 2. Avaliação do funcionamento dos sentidos
3. Perda de funcionamento dos sentidos afeta a participação em atividades
4. Problemas com o funcionamento sensório interferindo na habilidade de interagir FACETA 2 – Autonomia
5. Liberdade para tomar suas próprias decisões 6. Sente que controla seu futuro
7. Consegue fazer as coisas que gostaria de fazer 8. Pessoas ao seu redor respeitam a sua liberdade FACETA 3 – Atividades passadas, presentes e futuras
9. Feliz com as coisas que pode esperar daqui para frente
10. Satisfeito com as suas oportunidades para continuar alcançando outras realizações 11. Recebeu o reconhecimento que merece na sua vida
12. Satisfeito com aquilo que alcançou na vida FACETA 4 – Participação social
13. Satisfeito com a maneira com a qual você usa seu tempo 14. Satisfeito com o seu nível de atividade
15. Tem o suficiente para fazer em cada dia
16. Satisfeito com as oportunidades para participar das atividades na comunidade FACETA 5 – Morte e morrer
17. Preocupação com a maneira pela qual irá morrer 18. Medo de não poder controlar a sua morte 19. Medo de morrer
20. Teme sofrer dor antes de morrer FACETA 6 – Intimidade
21. Tem um sentimento de companheirismo em sua vida 22. Sente amor em sua vida
23. Oportunidades para amar 24. Oportunidades para ser amado Fonte: CHACHAMOVICH (2005).
É importante destacar que durante o processo de elaboração do WHOQOL-Old, iniciado em 1999 e publicado em 2005, comparações com os instrumentos WHOQOL-100 e WHOQOL-Bref foram utilizadas no estudo piloto e no teste de campo, respectivamente, em centros de 22 países (inclusive o Brasil), o que sugere que o módulo para idosos pode ser empregado associado a qualquer um destes (POWER et al., 2005).5 Todavia, isto não é uma obrigatoriedade, sobretudo pela metodologia do WHOQOL proporcionar uma validade transcultural para avaliação da qualidade de vida de idosos, além de satisfatória confiabilidade confirmada a partir de avaliações em diferentes versões linguísticas, como brasileira, turca e norueguesa (OMS, 2005b; FANG et al., 2011). Outros autores também compreendem o uso
5
Citação traduzida a partir do artigo Development of the WHOQOL-Old module publicado por POWER et al., 2005, p. 2197.
do WHOQOL-Old associado ao WHOQOL-Bref como recomendação de complementação (BOTTAN et al., 2014).