Policy Making

1. NOS ÚLTIMOS 3 DIAS, alguma dor o incomodou?

0 Não tive dores ou não me afetaram nada

1 Levemente – praticamente não me incomodou

2 Moderadamente – chegou a me limitar em alguma atividade

3 Gravemente – afetou bastante minha concentração e/ou

atividades diárias

 4 Insuportavelmente – fui incapaz de pensar em qualquer outra

coisa

2. Nos últimos 3 dias, outros sintomas, como, por exemplo, enjoo, tosse ou prisão de ventre, dentre outros, atrapalharam você?

0 Não, nenhum outro sintoma me afetou

1 Sim, levemente

2 Sim, moderadamente

3 Sim, gravemente

4 Sim, insuportavelmente

3. Nos últimos 3 dias, você se sentiu ansioso ou preocupado com sua doença ou tratamento?

0 Não, nem um pouco

 1 Pouquíssimas vezes

 2 Algumas vezes – nessas vezes atrapalhou minha

concentração

 3 Na maior parte do tempo – atrapalhou frequentemente minha

concentração

4 Não consegui pensar em mais nada – fiquei totalmente

preocupado e ansioso

4. Nos últimos 3 dias, algum familiar ou amigo seu sentiu-se ansioso ou preocupado com você?

0 Não, nada

1 De vez em quando

2 Às vezes – parece afetar a concentração deles 3 A maior parte do tempo

4 Sim, parecem estar o tempo todo preocupados comigo 5. Nos últimos 3 dias, quanta informação foi dada a você ou a sua família e acompanhantes sobre sua doença?

0 Recebemos todas as informações – sempre me senti à

vontade para perguntar o que quisesse

1 Recebemos informações, mas tivemos dificuldades em

entendê-las

2 Recebemos informações quando pedimos, mas

gostariamos de ter tido mais informações

3 Recebemos poucas informações e algumas perguntas não

foram respondidas

4 Nenhuma informação foi recebida – mas gostaríamos de ter recebido

1. NOS ÚLTIMOS 3 DIAS, acha que as dores afetaram o/a doente?

0 Não teve dores ou não o/a afetaram nada

1 Ligeiramente, mas não o suficiente para as esquecer

2 Moderadamente, as dores limitaram alguma atividade

3 Bastante, sua a atividade ou a concentração foram muito

afetadas

4 Horrivelmente, foi incapaz de pensar em qualquer outra

coisa

2. Nos últimos 3 dias, acha que o/a doente se sentiu afetado/a por outros sintomas ou queixas, por exemplo, enjoos, tosse ou prisão de ventre?

0 Não, não teve ou não o/a afetaram nada 1 Sim, ligeiramente

2 Sim, moderadamente 3 Sim, bastante 4 Sim, horrivelmente

3. Nos últimos 3 dias, acha que o/a doente se sentiu ansioso/a ou preocupado/a com a sua doença ou com o tratamento? 0 Não, nada.

1 De vez em quando, poucas vezes.

2 Às vezes, afeta sua concentração de vez em quando 3 A maior parte das vezes, afeta frequentemente a sua

concentração

4 Não consegue pensar em mais nada, está

constantemente preocupado/a e ansioso/a

4. Nos últimos 3 dias, acha que algum dos familiares ou amigos andou ansioso/a ou preocupado/a com o doente?

0 Não, nada

1 De vez em quando

2 Às vezes – parece afetar a concentração deles 3 A maior parte das vezes

4 Sim, sempre preocupados

5. Nos últimos 3 dias, que quantidade de informação foi dada ao doente e sua família ou seus amigos?

0 Muita informação – estiveram sempre à vontade para

perguntar o que queriam

1 Foi dada informação mas de difícil compreensão 2 Foi dada informação quando pediram mas gostariam de

ter tido mais

3 Foi dada pouca informação e algumas perguntas não

foram respondidas

4 Nenhuma

VERSÃO CUIDADOR

Por favor, responda às seguintes perguntas, escolhendo apenas um quadrado ao lado da resposta que lhe parece ser mais verdadeira para a condição do/a doente.Obrigado.

VERSÃO PACIENTE

Por favor, responda às seguintes perguntas, escolhendo o quadrado ao lado da resposta que é mais verdadeira para si. As suas respostas ajudar-nos-ão a continuar a melhorar os cuidados prestados a si e a outros. Obrigado.

6. Nos últimos 3 dias, você conseguiu dividir com sua família, amigos ou acompanhante como estava se sentindo?

0 Sim, compartilhei tudo o que quis 1 Na maioria das vezes sim 2 Algumas vezes

3 Pouquíssimas vezes

4 Não compartilhei nada com ninguém

7.Nos últimos 3 dias, você sentiu-se deprimido/a (triste)?

0 Não, nada 1 De vez em quando 2 Às vezes

3 A maior parte das vezes 4 Sim, sempre

8. Nos últimos 3 dias, você se sentiu bem com você mesmo?

0 Sim, o tempo todo

1 Sim, na maior parte do tempo 2 Algumas vezes

3 Pouquíssimas vezes 4 Não, em nenhum momento

9. Nos últimos 3 dias, quanto tempo você gastou com compromissos relacionados à sua saúde como, por exemplo, esperando por transporte ou repetindo exames?

0 Não gastei nenhum tempo 2 Gastei até a metade de um dia 4 Gastei mais da metade de um dia

10. Nos últimos 3 dias, foi resolvido algum problema financeiro ou pessoal, relacionado à sua doença?

0 Meus problemas têm sido resolvidos e estão em dia como eu desejaria

2 Tive alguns problemas práticos que estão sendo resolvidos

4 Tive alguns problemas que não foram resolvidos 0 Não tive nenhum problema

11. Se você teve algum problema, financeiro ou pessoal, quais foram os principais nos últimos 3 dias?

1. ... 2. ...

12. Como respondeu a este questionário? Assinale apenas um quadrado.

0 Sozinho/a

1 Com ajuda de um acompanhante ou familiar 2 Com ajuda de alguém da equipe de saúde Total:______

6. Nos últimos 3 dias, acha que o/a doente conseguiu partilhar com a sua família ou amigos o modo como se sentia?

0 Sim, tanto quanto quis 1 A maior parte das vezes 2 Às vezes

3 De vez em quando 4 Não, nada com ninguém

7. Nos últimos 3 dias, acha que o/a doente se sentiu deprimido/a (triste)?

0 Não, nada

1 De vez em quando 2 Às vezes

3 A maior parte das vezes 4 Sim, sempre

8. Nos últimos 3 dias, acha que o doente sentiu-se bem consigo mesmo?

0 Sim, sempre

1 A maior parte das vezes 2 Às vezes

3 De vez em quando 4 Não, nada

9. Nos últimos 3 dias, quanto tempo acha que o/a paciente perdeu com as consultas relacionadas com os seus cuidados de saúde, por exemplo, à espera de transporte ou para repetir testes?

0 Nenhum

2 Quase meio dia gasto 4 Mais de meio dia gasto

10. Nos últimos 3 dias, acha que o/a doente teve alguns problemas práticos, financeiros ou pessoais, resultantes da sua doença?

0 Os problemas foram resolvidos e os assuntos estão em dia como o/a doente desejaria

2 Teve alguns problemas que estão a ser resolvidos 4 Teve alguns problemas que não foram resolvidos 0 Não teve problemas práticos

11. Se você acha que o/a doente teve problemas nos últimos 3 dias, indique os mais importantes.

1. ... 2. ... Total:______

In document Visual Analytics to Support Evidence-Based Decision Making (sider 30-38)