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Na presente pesquisa, inicialmente a amostra foi composta de 400 mulheres. Entretanto, 45 delas foram excluídas da pesquisa por motivos pessoais das entrevistadas (“medo de serem identificadas”). Em atendimento ao TCLE foram, então, retiradas da pesquisa. Assim a amostra totalizou 355 mulheres, sendo 175 atendidas pelo SUS e sem estudo urodinâmico que comprovasse a IU e 180 mulheres atendidas por convênio ou particular e com estudo urodinâmico comprovando o tipo de IU.

A idade média e desvio padrão das mulheres atendidas pelo SUS foi 53,6 ±10,3 anos e de 54,7 ±12,1 anos, respectivamente, nas mulheres, atendidas por convênios e particulares.

As características sócio-demográficas das mulheres com IU na cidade de Maceió com idade entre 40 e 80 anos que são atendidas nos postos de saúde referência dos sete distritos do SUS e das mulheres que são atendidas através de convênios e particulares, encontram-se na tabela 1.

Tabela 1: Distribuição dos dados sócio-demográficos da amostra total de mulheres

com IU atendidas nos postos de saúde do SUS e nos convênios e particulares em Maceió-AL.

Variável Categoria Posto de Saúde -

SUS Convênio/Particular Valor de p

n % n % Estado Civil Solteira 15 8,6 7 3,9 0,000 Casada 77 44,0 113 62,8 Separada/ divorciada 34 19,4 23 12,8 União estável 19 10,9 3 1,7 Viúva 30 17,1 34 18,9 Trabalho Do lar 61 34,9 58 32,2 Teste não aplicado Empregada 51 29,1 98 54,4 Desempregada 8 4,6 0 0,0 Aposentada 55 31,4 24 13,3

Escolaridade Não alfabetizada Alfabetizada 17 7 4,0 9,7 3 8 1,7 4,4 0,000

Ensino Fundamental 85 48,6 37 20,6 Ensino Médio 54 30,9 64 35,6 Ensino Superior 12 6,9 68 37,8 Condição sócio- econômica Menos de 1 salário 54 30,9 21 11,7 0,000 De 1 a 3 salários 113 64,6 56 31,1 Acima de 3 a 5 salários 6 3,4 50 27,8 Acima de 5 salários 2 1,1 53 29,4

Legenda:% - percentual; n- número da amostra, p- nível de significância. Fonte: Dados da Pesquisa, 2010.

Em relação aos dados da tabela 1, foi utilizado o teste qui-quadrado, adotando-se o nível de significância de 5% (0,05). Houve diferença significativa para as variáveis estado civil, escolaridade e condição sócio-econômica, indicando que existem diferenças entre as mulheres que são atendidas pelo SUS e convênios e particulares na cidade de Maceió- AL, com renda menor e baixa escolaridade nas que são atendidas pelo SUS.

Visto através de um achado de 29,4% com renda familiar acima de cinco salários mínimos e de 37,8% com nível superior nas mulheres atendidas pelos convênios e com 1,1% de renda familiar acima de cinco salários e 6,9% com nível superior nas atendidas pelo SUS.

É possível verificar também que existe mais união-estável entre as mulheres atendidas pelo SUS (10,9%) do que nas atendidas pelos convênios (1,7%), e que há mais mulheres casadas (62,8%) nas atendidas pelos convênios que nas atendidas pelo SUS (44%).

Em relação à atividade profissional, 34,9% das entrevistadas atendidas pelo SUS eram do lar, 29,1% empregadas, 4,6% desempregadas e 31,4% aposentadas. Nas atendidas pelo convênio e particular 32,2% eram donas de casa, 54,4% empregadas, 13,3% aposentadas. Chama atenção o fato de não ter nenhuma desempregada neste grupo.

Na tabela 2 são apresentados os dados Gineco-obstétricos das mulheres com IU na cidade de Maceió com idade entre 40 e 80 anos, atendidas nos postos de saúde referência dos sete distritos do SUS e das mulheres que são atendidas através de convênios e particulares.

Tabela 2: Caracterização dos dados Gineco-obstétricos de acordo com a amostra total

de mulheres com IU atendidas nos postos de saúde do SUS e nos convênios e particulares em Maceió-AL.

Variável Categoria Posto de Saúde

- SUS Convênio/Particular Valor de _p

n % n % Cirurgias Períneo 16 9,1 30 16,7 0,001 Prolapsos 10 5,7 8 4,4 IU 0 0,0 9 5,0 Nenhuma 139 79,4 114 63,3

Tempo de IU Menos de 1 ano 28 16,0 42 23,3 0,083

1 ano ou mais 147 84,0 138 76,7

Estudo Urodinâmico

Foi realizado 0 0,0 178 98,9 0,000

Não foi realizado 175 100,0 2 1,1

Tipo de parto Nenhum Vaginal 112 3 64,0 1,7 13 75 41,7 7,2 0,000

Cesariana 27 15,4 37 20,6 Ambos 33 18,9 55 30,6 Paridade Nulípara 3 1,7 18 10,0 0,000 Primípara 23 13,1 24 13,3 Paucípara 35 20,0 53 29,4 Multípara 114 65,1 85 47,2

Tipo de IU IUE IUU 82 45 46,9 25,7 99 43 55,0 23,9 0,255

IUM 48 27,4 38 21,1

Legenda: IU – incontinência urinária, % - percentual; n- número da amostra, p- nível de significância.

Fonte: Dados da Pesquisa.

Para comparar os 2 grupos de estudo (SUS e Convênio) com relação às variáveis gineco-obstétricas, foi utilizado o teste qui-quadrado, adotando-se o nível de significância de 5% (0,05). Houve diferença significativa para as variáveis de parto, paridade, cirurgias e estudo urodinâmico. Para as variáveis tipo de incontinência e tempo de incontinência urinária a diferença não foi estatisticamente significativa.

Houve uma predominância de partos vaginais nos dois grupos de mulheres, com 41,7% nas mulheres dos convênios e 64% nas atendidas pelo SUS, com um achado maior de cesarianas (20,6%) e de ambos os partos (30,6%) no grupo de mulheres atendidas pelos convênios. Quanto à paridade, ambos os grupos também

tiveram mais de dois partos com 65,1% nas atendidas pelo SUS e 47,2% nas de convênio. Foram feitas mais cirurgias nas mulheres que têm convênios particulares. O estudo urodinâmico não foi realizado por nenhuma das entrevistadas do SUS, tendo sido feito por 98,9% das de convênio.

Conforme a tabela 2, as cirurgias encontradas na pesquisa no grupo das mulheres com atendimento pelo SUS foram: 9,1% com reparo de períneo, 5,7% com cirurgias de prolapsos, 79,4% sem nenhuma cirurgia e 5,7% com mais de uma cirurgia; no outro grupo de mulheres foram encontradas 16,7% com cirurgia de períneo, 4,4% com alguma cirurgia de prolapso, 5% com cirurgia de IU, 63,3% com nenhuma cirurgia e 10,6% com mais de uma cirurgia.

A maioria das mulheres dos dois grupos, mais de 76,7%, apresentou queixa de IU há mais de um ano. Os tipos de IU encontradas em nosso estudo foram: 46,9% com IUE, 25,7% com IUU e 27,4% com IUM nas mulheres atendidas pelo SUS; nas mulheres dos convênios foi encontrado 55% de IUE, 23,9% com IUU e 21,1% de IUM como mostra o gráfico 1. Não havendo diferença estatisticamente significativa, conforme dito anteriormente.

Gráfico 1: Porcentagem do tipo de Incontinência urinária por atendimento.

Legenda:IUE – Incontinência urinária de esforço, IUU – Incontinência urinária de urgência, IUM – Incontinência urinária mista.

Fonte: Dados da pesquisa.