No processo de cuidar, refletimos sobre algumas lições acerca de nós mesmos enquanto profissionais e acerca do outro, o ser cuidado. O que pretendemos? O que queremos alcançar? O que e como estamos visualizando o outro? O ser cuidado foi atendido em suas necessidades e em todas as suas esferas?
O desenvolvimento de habilidades motoras e cognitivas é intrínseco à formação acadêmica e crucial para alcançarmos objetivos, mas o que realmente deve permear nossas ações são profundas reflexões sobre nossa práxis, de modo que a essência do cuidar esteja e permaneça presente em nossos depoimentos e na prática clínica, alicerçadas pela competência profissional,ou seja, no processo de saber pensar, fazer e refazer sempre que necessário nossa profissão, e também pela formação comprometida com a cidadania, na qual o exercício da liberdade e da autonomia envolva a responsabilidade e o compromisso com o outro, confiados pelo rigor científico e submetidos à realimentação teórica constante, visando a maximizar a qualidade do cuidar em enfermagem.
Classificado como um desafio aos enfermeiros em processo de graduação, bem como aos já graduados, o cuidado de enfermagem espiritual determina potencialmente inovação, evolução e revolução no saber e no fazer da enfermagem. Este saber pode ser empregado e é aplicável em quaisquer dos campos da prática profissional – ensino, pesquisa ou assistência. Para tanto, precisamos refletir de forma sistemática e deliberada sobre nossa forma de aprender a pensar o fazer. Somos integrantes de uma profissão com um corpo de conhecimentos vasto e rico; uma ciência de visão recebida e percebida ao longo dos anos, que possui um completo e explícito referencial teórico- filosófico que define e delimita nosso campo de interesse. Em seu processo evolutivo, as teorias de enfermagem têm contribuído para a formação de uma base sólida de conhecimento que organiza o mundo da enfermagem. A partir daí, temos condições de criar ou recriar a enfermagem.
Assim, o posicionamento ético-moral e humanístico deve nortear as ações de cuidar da enfermagem, valorizando nossa forma holística e integral de enxergar o outro, contemplando suas esferas, minimizando o sofrimento e a dor do ser que recebe cuidados, pois, nesta prática assistencial-tecnológica,não deve faltar o cuidado ético, humano e respeitoso, tampouco o cuidado de enfermagem espiritual.
Esta última se refere a enxergar e valorizar as esferas de atuação de enfermagem encontradas na essência do ser em questão, bem como a proporcionar alívio do sofrimento e da dor, não apenas física, mas psicológica e espiritual, por ser o paciente constituído de corpo, mente e espírito. O cuidado de enfermagem espiritual valoriza a natureza das relações humanas e volta-se continuamente para a pessoa com a doença e não à doença da pessoa, visando à satisfação do cliente e do profissional.
Conforme o relato dos participantes, concluímos que podemos também utilizar outras formas para implementar a assistência, como ouvir de forma qualificada, agir sempre com sensibilidade à dor do outro e com proximidade, oferecer sempre nosso respeito antes de tudo, frente às nossas decisões. Mas, indubitavelmente, é necessário querer, ter vontade, intencionalidade e percepção do dever para que este cuidado se efetive e cause transformação eficaz na vida do outro. A espiritualidade, neste processo, soma com todos os outros fatores já mencionados, pois renova o ser tanto do profissional quanto do paciente, atuando tanto como forma indutora para a realização deste tipo de cuidado como enquanto forma de enfrentamento da doença e/ou da possibilidade de morte, estando diretamente interligada à força da fé a crença religiosa à qual pertençam seus atores.
O compromisso dos graduandos de enfermagem com esta realidade está diretamente relacionado à aquisição de conhecimentos relativos ao seu processo de formação, bem como à execução da prática clínica e constante realimentação teórica, pois a busca por conhecimentos só fará sentido se for empregada em prol da transformação da realidade dos que padecem. É oportuno mencionar que a dimensão espiritual deve ser contemplada e alvo de cuidados, porquanto esta é capaz de trazer benefícios ao atendimento e a seus resultados, como bem- estar físico, emocional e qualidade de vida, além da evolução do quadro clínico, pois o ser humano também é espírito; portanto, ambos são indissociáveis.
Cabe ao enfermeiro exercer e entender a importância do cuidado espiritual, de exercê-lo continuamente por enxergar o paciente de forma indissociável, como ele realmente é, levando em conta sua postura ética e moral firmada em valores que apontam para uma práxis fundamentada no rigor científico, como também no amor e compromisso pelo próximo, distanciando-se diariamente do cuidado mecanicista justificado por argumentos falidos.
Um cuidado competente significa ser e estar sempre sensível à dor, ao sofrimento e à necessidade do outro, bem como disposto/a a amenizar as aflições dos
pacientes de forma humana, com visão integral e entendendo esta visão, utilizando-se sempre de uma dose de bom senso. É oportuno destacar que há uma falta de clareza na enfermagem sobre espiritualidade, religiosidade e cuidado espiritual. Embora devam permear nossa perspectiva de cuidado, seu papel também implica respeitar as crenças e valores dos pacientes, favorecendo, assim, interação social e comunicação efetiva.
Com o objetivo de melhorar a qualidade de vida de seus pacientes, fortalecer os mecanismos de enfrentamento, manter o bem-estar e promover saúde, o modelo de adaptação da Doutora Roy enfatiza e encoraja o enfermeiro a agir e pensar na perspectiva da qualidade de vida, na adaptação fisiológica, psicológica, espiritual, social e no fortalecimento das relações próximas dos sujeitos envolvidos como forma também de adaptação, todos regulados por mecanismos de enfrentamento de estresses ou não adaptação, que são os subsistemas reguladores e o cognitivo, de modo a garantir níveis elevados de satisfação plena de suas necessidades, como também realização profissional.
Apesar das limitações encontradas perante a realização deste estudo, como encontrar uma teoria que fundamentasse de forma coerente a visão que nós, enquanto profissionais, desenvolvíamos em nossas atividades práticas, de realizar busca e estudo apurado para a seleção de temas específicos para nortearem a pesquisa em bases de dados científicos, além de conciliar a execução deste estudo com atividades de cunho profissional e familiar, esperamos que esta pesquisa possa contribuir para a renovação da prática de enfermagem, no sentido de alertar os profissionais no tocante às habilidades emocionais e espirituais da equipe.
Colocamo-nos no sentido de rever o contato com o paciente em instituições de saúde, além de sensibilizar o enfermeiro com relação às situações vivenciadas em seu cotidiano. Com isso, esperamos que esse profissional evite prestar um cuidado tecnicista, mas esteja sempre preparado para oferecer um cuidado com compaixão ao cliente, que lhe permita ser tão humano quanto possível, tão envolvido quanto o sentimento determine, objetivando adaptá-lo em todos os níveis relativos ao contexto, bem como a estímulos positivos ou negativos, os quais, para a Doutora Roy, são essenciais para a saúde e bem-estar.
REFERÊNCIAS
ALMEIDA, M. C. P. O saber de enfermagem e sua dimensão prática. São Paulo: Cortez, 1986.
ALONSO, I. L. K. O exercício de liberdade e autonomia na academia: uma prática pedagógica no estágio curricular supervisionado. Rev Bras Enferm, Brasília (DF), 2003, set./out. 2003, 56(5): 570-573 set./out.
ALVES, V. H. O ato da amamentação: um valor em questão ou uma questão de valor. 2003. 127 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) – Escola de Enfermagem Anna Nery, Rio de Janeiro, 2003.
ALZAGA, Bernardo Russi. Grupos de discusion: de la investigació n social a la investigació n reflexiva. In: GALINDO, J. (Coord.). T́cnicas de investigacín en sociedad, cultura y comunidad. México: Addison Wesley Longman, 1998.
ANDRADE, L. L. de. Construção de instrumentos para a documentação do
processo de enfermagem em uma clínica de doenças infectocontagiosas. 2012. 140f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) -Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, 2012.
BARBOSA, I.A.; SILVA, M.J.P. Cuidado humanizado de enfermagem: o agir com respeito em um hospital universitário. Rev Bras Enferm, Brasília, 2007 set.-out. 60(5): 546-51.
BARCK, M.; SANTOS, E. K. A. dos. Método canguru: práticas investigativas e de cuidado de enfermagem no modelo de adaptação de Roy. Esc Anna Nery (impr.), 2012, abr.-jun.; 16 (2):263-269.
BARDIN, L. Análise de conteúdo. Lisboa, Portugal: Edições 70, 2006.
BARNARD, A. A Critical review of the belief that techonology is a neutral object and nurses are its master. Ant. J. Ad. Nur., v. 6, n. 1, p. 126-131, 1997.
BATISTA, M. A. Presença do sagrado em um momento crítico: internação em uma Unidade de Terapia Intensiva. Rev Bras Enferm, Brasília (DF) 2004 set/out; 57(5): 579-85.
BOFF, L. Ética da vida. Brasília-DF: Letra-viva,1999a.
BOFF, L. Saber cuidar: ética do humano: compaixão pela terra.Petrópolis/RJ: Vozes, 1999b.
BRASIL. Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências. Brasília, 1986. Disponível em: <http:// portalcofen.gov.br/sitenovo/node/416>. Acesso em: 29 nov. 2013.
BRASIL. Lei n. 9.394, de 20 de dezembro de 1996. Estabelece as Diretrizes e Bases da Educação Nacional.Brasília, 1996. Disponível em:
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9394.htm>. Acesso em: 29 nov. 2013. BRASIL. Lei n. 9982, de 14 de julho de 2000. Dispõe sobre a prestação de assistência religiosa nas entidades hospitalares públicas e privadas, bem como nos estabelecimentos prisionais civis e militares. Brasília, 2000. Disponível em:
<http://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/2000/lei-9982-14-julho-2000-360444-norma- pl.html>. Acesso em: 29 nov. 2013.
BRASIL. Ministério da Educação. Edital n. 4, de 10 de dezembro de 1997. Novas Diretrizes Curriculares dos cursos superiores.Brasília, 1997. Disponível em:
<http://portal.mec.gov.br/sesu/arquivos/pdf/e04.pdf>. Acesso em: 29 nov. 2013. BRASIL. Ministério da Educação. Parecer n. 163/72. Dispõe sobre o currículo mínimo de graduação em enfermagem. Brasília, 1972.
BRASIL. Ministério da Educação. Parecer n.271/62. Fixa o primeiro currículo mínimo para os cursos de enfermagem. Brasília, 1962.
BRASIL. Ministério da Educação. Portaria n. 1.721, de 15 de dezembro de 1994. Fixa os mínimos de conteúdo e duração do curso de graduação em Enfermagem. Brasília, 1994. Disponível em:
<http://www.lex.com.br/doc_11078549_portaria_n_1721_de_15_de_dezembro_de_199 4>. Acesso em: 29 nov. 2013.
BRASIL. Ministério da Educação. Resolução n. 3, de 7 de Novembro de 2001. Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem. Brasília, 2001. Disponível em: <http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/CES03.pdf>. Acesso em: 29 nov. 2013.
BRASIL. Ministério da Educação. Resolução n. 4/72. Dispõe sobre a modificação do currículo de enfermagem. Brasília, 1972.
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Comissão Nacional de Ética e Pesquisa CONEP. Resolução n. 466/12. Dispõe sobre pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília, 2012. Disponível em:
<http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf>. Acesso em: 29 nov. 2001.
BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego. Relação Anual de Informações Sociais/RAIS, Brasília, 2000. Disponível em:
<http://livros01.livrosgratis.com.br/tr000005.pdf>. Acesso em: 29 nov. 2013.
BRASIL. Presidência da República. Decreto n. 20.109, de 15 de junho de 1931. Regula o exercício da enfermagem no Brasil e fixa, as condições para a equiparação das escolas de enfermagem. Rio de Janeiro, 1931. Disponível em:
<http://www2.camara.leg.br/legin/fed/decret/1930-1939/decreto-20109-15-junho-1931- 544273-norma-pe.html>. Acesso em: 29 nov. 2013.
BRASIL. Presidência da República. Decreto n. 27.426, de 14 de novembro de 1949. Aprova o Regulamento básico para os cursos de enfermagem e de auxiliar de
enfermagem. Rio de Janeiro, 1949. Disponível em:
<http://www.lexml.gov.br/urn/urn:lex:br:federal:decreto:1949-11-14;27426>. Acesso em: 29 nov. 2013.
BRASIL. Presidência da República. Lei n. 775, de 6 de agosto de 1949. Dispõe sobre o ensino da enfermagem no país e dá outras providências. Rio de Janeiro, 1949.
Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/1930-1949/L775.htm>. Acesso em: 29 nov. 2013.
BRASIL. Resolução COFEN n. 311/2007. Aprova a reformulação do código de ética dos profissionais de enfermagem. 2007. Disponível em:
<http://www.ipebj.com.br/docdown/_3aca5.pdf>. Acesso em: 08 abr. 2015. BUZZI, A. B. Introdução ao pensar. 11. ed. Petrópolis/RJ: Vozes; 1983.
CARNEIRO, A. D. Valores éticos no ensino do cuidar em enfermagem: um estudo fenomenológico a partir de Max Scheler. 2009. 164f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - João Pessoa (PB), UFPB, 2009. Disponível em:
<http://www.ccs.ufpb.br/ppgeold/dissertacoes2008/dissertacaoalan.pdf>. Acesso em: 29 nov. 2013.
CHIESA, A. M.; CIAMPONE, M. H. T. Princípios gerais para a abordagem de
variáveis qualitativas e o emprego da metodologia de grupos focais . In: ASSOCIÃ̧O BRASILEIRA DE ENFERMAGEM.A classificação internacional das práticas de enfermagem em saúde coletiva – CIPESC. Brasília: ABEn. 1999(Série didática: Enfermagem no SUS).
CONSEJO INTERNACIONAL DE ENFERMERAS – ICN. Servir a la comunidade y garantizar la calidad: las enfermeiras se comprometen a dispensar cuidados
inovadores. Genebra: [s.n.], 2009.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM – COFEN. Resolução nº 311, de 09 de fevereiro de 2007. Reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Rio de Janeiro. Disponível em: <www.portalcofen.com.br>. Acesso em: 28 nov. 2013. CORRÊA, D.A.M. O cuidado espiritual na enfermagem. In: LACERDA, M.R.;
COSTENARO, R.G.S. Quem cuida de quem cuida? Quem cuida do cuidador? As teias de possibilidades de quem cuida. Porto Alegre: Moriá; 2013. p. 41-53.
CROSSETTI, M. G. O. Processo diagnostico na enfermagem: condições para a tomada de decisão do enfermeiro. Rev. Enfermagem Atual, Rio de Janeiro, v. 8, n. 44, p. 46- 50, mar.-abr. 2008.
DEBUS, M. Manual para excelencia en la investigacion mediante grupos focales. Health Com/U.S. Agency for International Development/Academy for Educational Development, 1988.
DEZORZI, L. W.; CROSSETI, M. G. O. A espiritualidade no cuidado de si para profissionais de enfermagem em terapia intensiva. Rev Latino-Americana de Enfermagem, 2008, mar.- abr.; 16(2).
DEZORZI, L.W. Diálogos sobre espiritualidade no processo de cuidar de si e do outro para a enfermagem em terapia intensiva 2006. 142f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Porto Alegre (RS): Escola de Enfermagem da Universidade do Rio Grande do Sul; 2006. Disponível em:
<http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/6836/000536284.pdf?...1>. Acesso em: 29 nov. 2013.
DIAS, D. G.; SANTANA, M. G.; SANTOS, E. dos. Percebendo o ser humano diabético frente ao cuidado humanizado. Revista Brasileira de Enfermagem, 2006, mar.-abr.; 59 (2): 168-71.
DRIEBERGEN, R.; TIESINGA, L.; BOUWER, J. Attention to spirituality and
religion: Delphi Survey of a Nursing Intervention. Int J Nurs Terminol Classif, 2003; 14(4): 11.
DYSON, J.; COOB, M. FORMAN, D. The meaning of spirituality: a literature review. J. Adv Nurs, 1997; 26: 1183-1188.
ESPÍRITO SANTO, F. H. do; CAMACHO, A. C. L. F. Refletindo sobre o cuidar e o ensinar na enfermagem. Revista Latino-Americana de Enfermagem. v. 9, n. 1, Ribeirão Preto,jan. 2001.
______; ESCUDEIRA, C. L.; FILHO, G. A. S. das C. O tom do cuidado de
Enfermagem para alunos de graduação. R. Bras. Enferm., Brasília, v. 53, n. 1, p. 23- 29, jan./mar. 2000.
FERNANDES, G. C. M.; BECKER, S. G.; RAMOS, D. J. S.; PRADO, R. A.; SASSO, G. M. D.; MARTINS, C. R. As expressões da arte em enfermagem no ensino e no cuidado em saúde: estudo bibliométrico. Texto Contexto Enfermagem, Florianópolis, 2011 jan..-mar..; 20 (1): 167-74.
FERNANDES, J. D. Diretrizes curriculares nacionais dos cursos de graduação em enfermagem e Projetos Políticos Pedagógicos. In: TEIXEIRA, E., VALE, E.G.,
FERNANDES J.D., SORDI M. R. L.(Orgs). O ensino de graduação em enfermagem no Brasil: o ontem, o hoje e o amanhã. Brasília: MEC/INEP; 2006.
FERNANDES, J. D.; REBOUÇAS, L. C. Uma década de Diretrizes Curriculares Nacionais para a Graduação em Enfermagem: avanços e desafios. Revista Brasileira de Enfermagem, 2013; 66 (esp): 95-101.
FERNANDES, M. F. P.; PEREIRA, R. C. B. Percepção do professor sobre o respeito. Nursing, 2005; 87 (8): 375-9.
FERREIRA, A. M. T. G. B.; DERNTL, A. M. Ouvindo o idoso hospitalizado: direitos envolvidos na assistência cotidiana de enfermagem. Mundo Saúde, 2005; 29(4): 510- 22.
FERREIRA, M. A. A prática da ciência e da arte de cuidar e as exigências à produção e difusão do conhecimento. Esc. Anna Nery, R. Enferm, 2008 jun.; 12 (2): 205-207. FERREIRA, M. A. Enfermagem: arte e ciência do cuidado. Escola Anna Nery (impr.), 2011 out-dez; 15 (4): 664-666.
FIGUEIREDO, N. M. A. de. A mais bela das artes: o pensar e o fazer da
enfermagem:bases teóricas e práticas para uma teoria do cuidado/conforto.1997. 170f. Tese (Doutorado em Enfermagem - Concurso Titular) - Rio de Janeiro, Escola de Enfermagem Alfredo Pinto / UNIRIO, 1997.
FLECK, M. P. A.; BORGES, Z. N.; BOLOGNESI, G.; ROCHA, N. S.
Desenvolvimento do WHOQOL, módulo espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais. Rev Saúde Pública, 2003, ago.; 37(4): 446-53.
FRANÇA, I. S. X. de; PAGLIUCA, L. M. F. Utilidade e significância social da teoria do alcance de metas de King.Rev. Bras. Enferm., Brasília, v. 55, n. 1, p. 44-51, jan./fev. 2002.
FREIRE, P. Pedagogia da autonomia: saberes necessários à prática educativa. São Paulo: Paz e Terra, 1996 (Coleção Leitura).
FREITAS, M. C. de. OLIVEIRA, M. F. de. Assistência de enfermagem a idosos que realizam cateterismo cardíaco: Uma proposta a partir do Modelo de Adaptação de Callista Roy. Rev. Bras. Enferm, Brasília (DF). 2006, set./out.; 59 (5): 642-6. GARCIA, T. R. NÓBREGA, M. M. L. da. Contribuição das teorias de enfermagem para a construção do conhecimento da área. Rev. Bras. Enferm, Brasília (DF). 2004, mar./abr.; 57 (2): 228-32.
GEORGE, J. B. Teorias de enfermagem. In:GEORGE, J. B. et al. Teorias de enfermagem: os fundamentos para a prática. Porto Alegre: Artes Médicas, 1993.
GEOVANINI, T. et al. História da Enfermagem: versões e interpretações. Rio de Janeiro: Revinter, 1995.
GERMANO, R. M. O ensino de enfermagem em tempos de mudança. Revista Brasileira de Enfermagem, 2003, 56(4), 365–368.
GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 4. ed. São Paulo: Atlas, 2002. GOLDSTEIN, L. L.Stress e Coping na vida adulta e na velhice. In: Neri AL. Psicologia do Envelhecimento. Campinas/SP: Papirus; 1995.
GOMES, L. M. X.; BARBOSA, T. L. A. Trabalho das enfermeiras-gerentes e a sua formação profissional. Trabalho Educação Saúde, Rio de Janeiro, v. 9 n. 3, p. 449- 459, nov. 2011/fev. 2012.
GRUDTNER, D. I. Ajudar o “ser doente” se religar a Deus: também é papel da enfermagem. Cogitare Enferm, 1996; 1(1): 95-8.
GUERRERO, G. P.; ZAGO, M. M. F.; SAWADA, N. O.; PINTO, M. H. Relação entre espiritualidade e câncer: perspectiva do paciente. Rev Bras Enferm, Brasília 2011 jan./fev.; 64(1): 53-9.
GUSSI, M. A.; DYTZ, J. L. G. Religião e espiritualidade no ensino e assistência de enfermagem. Rev Bras Enferm, Brasília 2008 maio-jun; 61(3): 377-84.
HEIDEGGER, M. Ser e Tempo. 11. ed. Petrópolis/RJ: Vozes; 2001.
______. Ser y Tiempo. Santiago de Chile (CL): Ed. Universitária Temas de Filosofia, 1997.
______. Ser y Tiempo. 2. ed. Tradução Jorge Eduardo Rivera. Santiago de Chile: Editorial Universitaria, 1998.
______. Ser e Tempo. Tradução: Márcia de Sá Cavalcante. 4. ed. Petrópolis/RJ: Vozes, 1993a.
______.Ser e Tempo. Tradução: Márcia de Sá Cavalcante. 4. ed. Petrópolis/RJ: Vozes, 1993b.
KENNEY, J. W. Relevance of theoretical approaches in nursing practice. In: CHRISTENSER, P.J; KENNEY, J.W. Nursing process: application of conceptual models. 3. ed. St. Louis (MO): Mosby; 1990. p. 3-19.
KOENIG, H. G. Religion and medicine III. Internacional Journal of Psychiatry in Medicine, 31 (2). 2001.
LEEUWEN, R. V.; TIESINGA, L.; POST, D.; JOCHEMSER, H. Spiritual care: implications for nurses professional responsibility. J Clin Nurs, 2006; 15 (7): 875-84. LOPES NETO, D. et al. Aderência dos cursos de graduação em enfermagem às Diretrizes Curriculares Nacionais. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 60, n. 6, p. 627-634, 2007.
MALVÁREZ, S. El reto de cuidar en um mundo globalizado. Rev. Texto Contexto Enferm.,Florianópolis, 2007 jul-set; 16(3): 520-30.
MARQUES, D. K. A.; MOREIRA, G. A. C.; NÓBREGA, M. M. L. A Análise da Teoria Das Necessidades Humanas Básicas de Horta. Rev Enferm UFPE, v.2, n.4, p. 481-88, 2008.
McSHERRY, W.; PHIL, M.; CASH, K. ROSS, L. Meaning of spirituality: implications for nursing practice. J Clin Nurs 2004; 13 (8): 934-41.
McEWEN, M.; WILLS, E. M. Bases Teóricas para Enfermagem. 2. ed. Tradução de Ana Maria Túnel. Porto Alegre: Artmed, 2009.
MEDINA, J. L. La Pedagogia del cuidado: saberes y prácticas em la formación universitária em enfermaria. Barcelona: Jaertes, 1998.
MELEIS, A. I. Theoretical Nursing: development & progress. 2. ed. Philidelphia: Library of Congress, 1991. p. 169-180.
MENDES, I. A. C. Criação, divulgação e ação: o saber em movimento. Rev. Latino- am. Enfermagem, Ribeirão Preto, v.3, n.1, p. 1, abr. 1996.
MENDONÇA, F. F.; GARANHANI, M. L.; MARTINS, V. L. Cuidador familiar de sequelados de acidente vascular cerebral: significado e implicações. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de janeiro, 18[1]: 143-158, 2008.
MINAYO, Maria Cecilia de Souza . O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saude. 6. ed. São Paulo: Hucitec, 1999.
MISSIO, L. O entrelaçar dos fios na construção da identidade docente dos
profissionais do curso de enfermagem da UEMS. 2007. 260f. Tese (Doutorado em Enfermagem) – Campinas/SP, Faculdade de Educação, Unicamp, 2007.
NASCIMENTO, M. A. L. A síndrome da criança com o membro superior imobilizado para infusão venosa. Rio de Janeiro: Papel & Virtual; 2001.
NASCIMENTO, M. A. L.; BRITO, T. J.; DEHOUL, M. S. A arte de Leonarda da Vinci subsidiando a ciência e o ideal do cuidado de enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília (DF) 2003 set/out; 56 (5): 563-565.
NERY, Samantha. O. Grupo focal. (Extraído do Projeto Itajubá – Tecnópolis).1997. (Mimeo).
NETO, D. L.; NÓBREGA, M. N. L. da. Hoslismo nos modelos teóricos de enfermagem. Rev. Bras. Enferm., Brasília, v. 52, n. 2 p. 233-242, abr./jun. 1999. NEWMAN, M. A. Health as expanding consciousness. New York: 1994(National League for Nursing Press).
NIGHTINGALE, F. Notas sobre enfermagem. Ribeirão Preto/SP: Cortez; ABEn- CEPEN, 1989.
NIGHTINGALE, F. Notes on nursing: What it is, and what it is not. London: Harrison & Sons. 1859.
NUNES, E. D. Sobre a Sociologia da Saúde. São Paulo: Hucitec, 1999.
OLIVEIRA, F. O.; WERBA, G. C. Representaç̃es Sociais. In: JACQUES, M. G. P. et al. Psicologia social contemporânea. Petrópolis/RJ: Vozes, 1998.
OLIVEIRA, M. S.; FERNANDES, A. F. C.; GALVÃO, M. T. G. Mulheres vivenciando o adoecer em face do câncer cérvico-uterino. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v.18, n.2, p.150-155, 2005.
PAULA, E. S. de; NASCIMENTO, L. C.; ROCHA, S. M. M.Religião e espiritualidade: experiências de famílias de crianças com Insuficiência Renal Crônica. Rev Bras
Enferm, Brasília, 2009, jan.-fev.; 62(1): 100-106.
PENHA, R. M. A expressão da dimensão espiritual no cuidado de enfermagem em