4.4.1. Tempo máximo de fonação
Para a avaliação do tempo máximo de fonação, solicitou-se duas emissões de cada som anteriormente citado e foi considerado o melhor tempo atingido pela participante.
4.4.2. Transcrições e análise das respostas das participantes à questão número 26 do Formulário (Como é o envelhecer para você?)
As transcrições foram efetuadas pela pesquisadora, de forma literal, no programa
Word, sendo as mulheres identificadas pelo número de participação. Foi elaborado um quadro
para o registro dos trechos de fala, divididos pela pesquisadora de acordo com as categorias citadas abaixo, a fim de facilitar a visualização e a análise das respostas:
aspectos emocionais e/ou psíquicos: quando a fala do sujeito apresentou conteúdos emocionais e/ou psíquicos;
aspectos sociais e familiares: quando o sujeito relatou alguma situação familiar ou social; aspectos físiológicos e/ou de atividades cotidianas: quando o sujeito citou questões relacionadas às modificações no corpo ou às atividades diárias.
4.4.3. Avaliação perceptivo-auditiva da voz
Três fonoaudiólogos especialistas em voz participaram da pesquisa como juízes, leram e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (anexo 3).
Foi realizada uma reunião com os mesmos, na qual, inicialmente, foi apresentado o Protocolo de Registro de Dados da Avaliação Perceptivo-Auditiva da Voz (anexo 6) e foram feitos os esclarecimentos necessários a respeito dos critérios da análise. Nessa ocasião, foi realizado um treinamento auditivo com os juízes, no qual as vozes de três mulheres que não fizeram parte da amostra foram analisadas em conjunto e discutidas para que os avaliadores se familiarizassem com o protocolo de avaliação.
A seguir, a pesquisadora apresentou as vozes das participantes da pesquisa, ordenadas pelo número de participação no estudo. Cada juiz registrava individualmente, no protocolo específico, sua opinião sobre cada parâmetro e, ao final da gravação, emitia verbalmente seu parecer. A concordância entre as respostas de dois juízes foi suficiente para ser considerada válida. A pesquisadora registrava, então, o resultado final em outro protocolo.
Foi obedecida a seguinte classificação para cada item avaliado:
Coordenação pneumo-fonoarticulatória: classificada em coordenada quando a emissão transmite a sensação de domínio das funções fonatórias, com estabilidade e sem predomínio em nenhuma estrutura; e classificada em incoordenada quando isso não ocorre (Andrada e Silva e Duprat, 2004).
Articulação: considerada como o processo de ajustes dos órgãos fonoarticulatórios na produção de sons, foi classificada como articulação precisa (quando havia exatidão na emissão das palavras e sons, emitidos com a necessária precisão) ou articulação imprecisa, na ausência dessas condições.
Pitch: foi classificado em médio, médio para grave, médio para agudo, agudo, grave ou variado (quando não existe um pitch dominante).
Loudness: foi observado se a intensidade da voz era predominantemente fraca, forte, adequada à situação ou oscilante (no caso de haver variação significativa da intensidade).
Ressonância (classificação proposta por Andrada e Silva e Duprat, 2004):
- equilibrada: quando não se consegue localizar nenhum foco de concentração de energia sonora;
- hiponasal: quando há distribuição insuficiente de energia sonora na região nasal;
- alta: TXDQGR R IRFR HVWi QD IDFH ³QD PiVFDUD´ Há equilíbrio entre a oralidade e a nasalidade, mas o foco fica concentrado absolutamente na frente, sem distribuição suficiente de energia sonora na fonte laríngea e na faringe;
- posterior: ocorre quando o foco principal é o tubo faríngeo (percebemos que a voz está VDLQGR³DWUiVGDFDEHoD´
- laringo-faríngea: quando se percebe um predomínio do som vocal na região do pescoço; normalmente, é observada uma voz com tensão, pitch grave e, muitas vezes, com qualidade vocal rouca;
- laringo-faríngea com foco nasal discreto: o predomínio permanece no pescoço, todavia, percebe-se nas vogais e consoantes, discreta nasalidade;
- laringo-faríngea com foco nasal acentuado: percebe-se o foco no pescoço, embora com menos força, e o foco superior é distribuído pela parte central do rosto (nariz e seios paranasais).
Qualidade vocal: sem alteração, rouca, monótona, fluída, áspera, tensa-estrangulada, trêmula, soprosa, bitonal, pastosa, sussurrada, diplofônica, crepitante ou outras. Nesse momento, as avaliadoras escolhiam no máximo dois itens predominantes na voz do participante.
Grau geral de manifestação da qualidade vocal: ao final, os juízes faziam uma avaliação de forma geral do grau com que apenas a(s) qualidade(s) vocal(is) se manifestava(am), classificando-o em discreto, moderado ou severo, sem levar em consideração os demais parâmetros de avaliação (pitch, loudness, coordenação pneumo-fonoarticulatória, ressonância e articulação).
4.5. Análise dos resultados
As respostas à questão 26 do Formulário foram analisadas de forma qualitativa. Os achados da análise perceptivo-auditiva da voz, das medidas fonatórias e das demais questões do formulário foram registrados em um banco de dados no Excel.
1R EDQFR GH GDGRV DTXHODV SHUJXQWDV TXH WLYHUDP FRPR UHVSRVWD ³QXQFD´ ³jV YH]HV´H³VHPSUH´VRIUHUDPPRGLILFDomR$UHVSRVWD³QXQFD´IRLFODVVLILFDGDFRPR³QmR´HDV UHVSRVWDV³jVYH]HV´H³VHPSUH´IRUDPDJUXSDGDVFRPR³VLP´(PUHODomRjTXHVWmRGR formulário, sobre a ingestão de água, as respostas foram classificadas do seguinte modo: quando a idosa relatou tomar de um a sete copos de água, foi considerada como baixa ingestão de água, e quando afirmou ingerir oito ou mais copos de água ao dia, classificou-se como média a alta ingestão de água.
Foi realizada a análise descritiva dos resultados nos três grupos e as comparações estatísticas entre eles. Foi adotado o nível de significância de 5% (0,050) para a aplicação dos testes estatísticos e utilizou-se o programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences), em sua versão 13.0, para a obtenção dos resultados.
Na comparação entre as faixas etárias, foi aplicado o Teste de Associação do Qui- quadrado, com exceção do parâmetro tempo máximo de fonação, no qual foi aplicada a Análise de Variância (Anova).