5 – Supervisão
4 – Ajuda Mínima (pessoa participa em ≥ 75%) 3 – Ajuda Moderada (pessoa participa em ≥ 50%) DEPENDÊNCIA COMPLETA
2 – Ajuda Máxima (pessoa participa em ≥ 25%) 1 – Ajuda Total (pessoa participa em ≤ 25%) Sub-Score Motor – Entre 13 – 91
Sub-Score Cognitivo – Entre 5 – 35 Score – Entre 18 – 126
1.17. AVALIAÇÂO DA DEPENDÊNCIA – ESCALA DE MEDIDA DE INDEPENDÊNCIA NA LESÃO MEDULAR (SCIM)
ESCALA DE MEDIDA DE INDEPENDÊNCIA NA LESÃO MEDULAR (traduzida de Catz et al.,2001)
Score AUTOCUIDADO Data
__/__/__ __/__/__ __/__/__
1 - Alimentação (cortar, abrir recipientes, levar comida à boca, segurar copo com líquido)
0 Necessita de sonda gástrica, gastrostomia, ou assistência total para a alimentação oral;
1 Come comida cortada usando várias adaptações para as mãos e pratos; incapaz de
segurar copo;
2 Come comida cortada usando apenas uma adaptação para as mãos, consegue segurar um
copo adaptado;
3 Come comida cortada sem adaptações, capaz de segurar um copo; necessita de
assistência para abrir recipientes;
4 Independente em todas as tarefas sem utilizar adaptações. 2 - Banho (ensaboar-se, manipular chuveiro, lavar-se)
A. Parte Superior do Corpo 0 Necessita de assistência total;
1 Requer assistência parcial;
2 Lava-se independentemente com adaptações ou numa posição específica;
3 Lava-se independentemente e não necessita de adaptações ou posicionamento específico.
B. Parte Inferior do Corpo 0 Necessita de assistência total;
1 Requer assistência parcial;
2 Lava-se independentemente com adaptações ou numa posição específica;
3 Lava-se independentemente e não necessita de adaptações ou posicionamento específico. 3 - Vestuário (preparar roupas, vestir-se, despir-se)
A. Parte Superior do Corpo 0 Necessita de assistência total;
1 Requer assistência parcial;
2 Veste-se independentemente, mas necessita de adaptações ou de posição específica;
3 Veste-se independente, sem adaptações ou posicionamento específico.
B. Parte Inferior do Corpo 0 Necessita de assistência total;
1 Requer assistência parcial;
2 Veste-se independentemente, mas necessita de adaptações ou de posição específica;
3 Veste-se independente, sem adaptações ou posicionamento específico.
4 - Higiene (lavar as mãos e o rosto, escovar os dentes, pentear os cabelos, barbear-se e aplicar maquilhagem)
0 Necessita de assistência total;
3 Independente utilizando as adaptações
4 Independente em todas as atividades sem adaptações
Sub-Score (0-20)
Score Controlo Respiratório e Esfincteriano
5 - Respiração (cortar, abrir recipientes, levar comida à boca, segurar copo com líquido)
0 Necessita de assistência respiratória;
2 Necessita de tubo traqueal e/ou assistência respiratória parcial;
4 Respira independentemente, mas necessita de muita assistência para controlo de tubo
traqueal;
6 Respira independentemente e necessita de pequena assistência para controlo de tubo
traqueal;
8 Respira sem tubo traqueal, mas às vezes necessita de assistência para respirar;
10 Respira independentemente sem ajuda. 6 - Controlo Esfincteriano (Bexiga)
0 Utiliza sonda;
4 Volume residual de urina> 100cc; sem cateterização ou assistência para cateterização
intermitente;
8 Volume residual de urina <100cc; necessita de auxílio para aplicar a sonda;
12 Realiza o cateterismo intermitente sem auxílio;
15 Volume residual de urina <100cc. Não necessita de cateterismo ou de assistência para
drenar a urina.
7 - Controlo Esfincteriano (Intestino)
0 Irregularidade, “time” errado, ou frequência muito baixa (menos de uma vez em três dias)
de movimentos intestinais;
5 Movimentos intestinais regulares com “time” certo, mas com assistência (ex. aplicação de
supositório); raros acidentes (menos de 1 por semana);
10 Movimentos intestinais regulares, com “time” certo, sem assistência; raros acidentes,
menos de 1 por mês
3 Veste-se independente, sem adaptações ou posicionamento específico.
8 - Uso da Sanita (higiene perineal, ajuste de roupas antes e depois, uso de papel higiénico ou fraldas)
0 Necessita de assistência total;
1 Despe parte inferior do corpo, necessita de ajuda para todos os itens;
2 Despe parte inferior do corpo, e limpa-se parcialmente, precisa de ajuda para ajustar
roupas e fraldas
3 Despe-se e limpa-se, precisa de ajuda para ajustar roupas e fraldas
4 Independente em todos os itens, mas precisa de adaptações ou ajuste especiais;
5 Independente sem adaptações ou ajuste especial.
4 Independente em todas as atividade sem adaptações
Score Mobilidade (Quarto e Banheira)
9 – Mobilidade na cama e ação para prevenir locais de pressão
0 Necessita de assistência total;
1 Mobilidade parcial (vira-se para apenas um lado da cama);
2 Vira-se para os dois lados da cama, mas não alivia totalmente a pressão;
3 Alivia os pontos de pressão somente quando deitado;
4 Vira-se na cama e senta-se sem assistência
5 Mobilidade independente na cama, realiza o "push up" sentado sem elevar totalmente o
corpo;
6 Mobilidade independente na cama, realiza o "push up" sentado com elevação total do
corpo.
10 - Transferências cama-cadeira de rodas (posicionar cadeira de rodas, remover e ajustar descanso de braço, transferência)
0 Necessita de assistência total
1 Precisa de assistência parcial e/ou supervisão;
2 Independente
11 - Transferência cadeira de rodas-sanita (se usa cadeira de rodas sanitária para transferência, se usa cadeira de rodas normal e trava a cadeira, remove e ajusta descanso de braço, transferência)
0 Requer assistência total
1 Requer assistência parcial e/ou supervisão, ou utiliza adaptações (ex. barras de apoio);
2 Independente
Score Mobilidade (dentro e fora de casa)
12 - Mobilidade dentro de casa (pequenas distâncias)
0 Requer assistência total;
1 Necessita de cadeira de rodas elétrica ou assistência parcial para mover a cadeira comum;
2 Move-se independentemente em cadeira de rodas comum;
3 Necessita de supervisão enquanto anda (com ou sem auxilio de dispositivo);
4 Anda com andarilho ou muletas (Balanço);
5 Anda com muletas ou duas bengalas (marcha recíproca);
6 Anda com uma bengala;
7 Necessita apenas de ortótese para membros inferiores;
8 Anda sem adaptações.
13 - Mobilidade para distância moderada (10- 100m)
0 Requer assistência total;
1 Necessita de cadeira de rodas elétrica ou assistência parcial para mover a cadeira comum;
2 Move-se independentemente em cadeira de rodas comum;
3 Necessita de supervisão enquanto anda (com ou sem auxilio de dispositivo);
4 Anda com andarilho ou muletas (Balanço);
5 Anda com muletas ou duas bengalas (marcha recíproca);
8 Anda sem adaptações.
14 - Mobilidade fora de casa (mais de 100m)
0 Requer assistência total;
1 Necessita de cadeira de rodas elétrica ou assistência parcial para mover a cadeira comum;
2 Move-se independentemente em cadeira de rodas comum;
3 Necessita de supervisão enquanto anda (com ou sem auxilio de dispositivo);
4 Anda com andarilho ou muletas (Balanço);
5 Anda com muletas ou duas bengalas (marcha recíproca);
6 Anda com uma bengala;
7 Necessita apenas de ortótese para membros inferiores;
8 Anda sem adaptações. 15 – Controlo em escadas
0 Incapaz de subir ou descer escadas;
1 Sobe e desce pelo menos três degraus com suporte ou supervisão de outra pessoa;
2 Sobe e desce pelo menos três degraus com suporte de corrimão e/ou muleta ou bengala;
3 Sobe e desce pelo menos três degraus sem qualquer suporte ou supervisão; 16 – Transferência: cadeira de rodas- carro (aproximar-se do carro, travar a cadeira, retirar descanso de braços e apoio de pés, transferir-se da cadeira para o carro, trazer cadeira para dentro e coloca-la para fora do carro)
0 Requer assistência total;
1 Requer assistência parcial e/ou supervisão;
2 Independente quando utiliza adaptações;
3 Independente sem adaptações;
Sub-Score (0-40)