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Korleis fungerer dei fire installasjonane som didaktiske verkemiddel?

A necessidade de um Hospital Escola surgiu a partir da fundação da FM em Fortaleza, no ano de 1947. Sonho idealizado por grandes mestres da medicina cearense, reunidos no Instituto de Ensino Médico, órgão com os encargos jurídicos de manutenção da Faculdade, que ostentava esse ideal. No ano de 1944 o governo do Estado do Ceará havia começado a construção do “Hospital Carneiro de Mendonça” no bairro Porangabussu. Sem o fim das obras, e por falta de verbas, a obra foi interrompida. O Instituto de Ensino Médico,

vislumbrando a instalação do HC, conseguiu com o governo do Estado a transferência patrimonial da construção e ajuda financeira com doações do Estado e da União que permitiram a continuidade dos trabalhos para o término da construção do prédio (GIRÃO, 1994).

Em 1952, iniciou-se a construção da 1ª Unidade do HC, reservada ao atendimento da área de Medicina Interna e Doenças Infectocontagiosas. Era esse o núcleo embrionário do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC), onde passariam a funcionar os primeiros serviços do Hospital Escola: o Serviço de Isolamento (HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO, 2010).

Em 1954 foi criada a UFC, agregando o patrimônio do Instituto de Ensino Médico, fato que permitiu um progresso na construção do prédio do HC. Em 1957 o prédio já recebia os serviços da Faculdade que aos poucos foram sendo dispostos para funcionar, migrados da Santa Casa de Misericórdia26. Os ambulatórios de Cardiologia, Dermatologia e Doenças Infectocontagiosas foram os primeiros a se instalarem, e somente no segundo semestre de 1958 os demais serviços foram se estabelecendo (GIRÃO, 1994). Em agosto de 1959, foi inaugurado oficialmente o HC (FIGURA 1).

Figura 1- Fachada do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da UFC

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__________________________________________________________________ Fonte: Girão (1994).

No mesmo ano de 1959, no chamado Hospital de Cirurgia, que funcionava em instalações próximas, os serviços de Clínica Propedêutica Cirúrgica e Clínica Cirúrgica foram

26 Santa Casa de Misericórdia fundada no ano de 1861. A Santa Casa, ao longo dos anos, passou a ser uma das

maiores escolas prática de medicina no Estado do Ceará que tem oferecido ao estudante de medicina, ao médico e a todos os profissionais de saúde uma aprendizagem das mais significativas (SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE FORTALEZA, 2012).

iniciados. O Hospital de Cirurgia pertencia inicialmente ao Instituto do Câncer do Ceará (ICC), fundado com a intenção de diagnosticar e tratar os casos de câncer. A construção do ICC, interrompida em 1956, deu lugar à construção do bloco das Clínicas Cirúrgicas (FIGURA 2) do HC.

Prontas as instalações em 1959 com duas enfermarias de oito leitos para adultos, uma enfermaria para crianças com quatro leitos e o bloco cirúrgico com duas salas de cirurgia, sala de recuperação, esterilização e preparo de material. Essas instalações foram supervisionadas pela enfermeira Ivanida Bruno Osório, trazida do Serviço de Câncer da Santa Casa (GIRÃO, 1994).

Figura 2- Hospital Escola – Bloco Clínicas Cirúrgicas 1959.

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__________________________________________________________________________________________ Fonte: Arquivo HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO (2012 a).

Como destaca o autor, constituído de blocos e separados por espaços vazios e até vias públicas, configurava-se o HUWC que seguiu desenvolvendo e fazendo história ao longo de décadas.

Girão (1994, p. 18) relata que “nessa mesma época iniciava-se a construção da Maternidade Escola, na quadra vizinha, e do Hospital Infantil. Delineava-se o futuro Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará”.

No início da década de 1960 o funcionamento do hospital contava com cinquenta e cinco leitos nas enfermarias de Clínica Médica, Cirurgia e Dermatologia, esses números foram aumentando com o progresso científico e tecnológico e as demandas do mercado.

As atividades de Internato e Residência Médica iniciaram em 1962, e representaram importantes iniciativas para o desenvolvimento do HC como Hospital Escola.

Girão (1994, p.39) retrata que “os estudantes deixavam de ter aulas práticas na beira do leito passando a ter responsabilidades em relação aos doentes, tais como a tomada da história clínica, o registro da evolução dos pacientes”. Esses eram subordinados aos Chefes de Serviço. Os professores utilizavam as enfermarias dos diversos serviços para suas atividades didáticas.

Foram criadas as enfermarias de Otorrinolaringologia, de Oftalmologia em 1962, e a Pediatria, em 1963. Já em 1965 foi criado o Serviço de Nutrição e Metabolismo, com oito leitos. O Serviço de Nefrologia começou a funcionar efetivamente em 1966. Foram instalados laboratórios especializados junto a algumas clínicas.

O segundo quinquênio da década de 1960 foi um dos períodos mais difíceis do HUWC. O regime instituído em 1964 via as Universidades Federais com certa reserva, pois sabia que encontraria ali muitas resistências. Período marcado por uma política orçamentária restritiva, definida pela violência dos cortes de verbas e do quase abandono com que começavam a serem punidas as Universidades Federais o que acarretaria grandes prejuízos aos planos de desenvolvimento das diversas unidades do Hospital, sobretudo, daquelas que dependiam da instalação de equipamentos mais caros, essenciais para um bom desempenho (GIRÃO, 1994).

Girão (1994, p. 35) destacou a presença da figura da enfermeira na época: “a enfermeira chefe da Clínica Médica era Madalena Saraiva Leão, profissional de muito valor e que contribuiu bastante para o bom funcionamento da enfermaria metabólica”.

No período de 1958 a 1966 a administração da Faculdade de Medicina dirige também o hospital. Em 1967 com a transferência da Faculdade de Medicina para um prédio próximo ao local, o mesmo teve a estrutura administrativa mais bem definida, contudo, hierarquicamente subordinado à Faculdade de Medicina (GIRÃO, 1994).

Em 1970 foi realizada a primeira cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea no HC, liderada pelo Dr. Eduardo Régis Monte Jucá. No entanto, devido às dificuldades, que segundo Girão (1994, p. 50) “decorrentes da política cerceadora do MEC”, pelas quais passava o hospital determinou-se um deslocamento dos procedimentos cirúrgicos cardíacos para o Hospital de Messejana.

No ano de 1973 a Pediatria do HC, inicialmente instalada no andar superior do bloco principal com seis leitos, foi transferida para o local onde fora o Serviço de Isolamento. Ressalta-se a presença do grupo de enfermeiras da unidade, sendo elas: Madalena Saraiva Leão, Conceição Santiago, Rocilda Vasconcelos, Alacoque Lima, Maria da Paz e Guiomar Barreira (GIRÃO, 1994).

Em 1974 pelo convênio assinado entre a Universidade Federal do Ceará e a Sociedade de Assistência à Maternidade Escola Assis Chateaubriand, o gerenciamento do hospital passou à responsabilidade desta Sociedade, o que permitiu maior flexibilidade técnico-administrativa (GIRÃO, 1994).

Nos anos subsequentes o Hospital das Clínicas passa por sucessivas reformas e ampliações na área física com ampliação do número de leitos e criação de novos serviços. Paulatinamente tornou-se hospital de referência não só para a capital, como também para o interior do Estado (GIRÃO, 1994).

Em 1975 foi instalada a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do HC, com seis leitos e equipamentos para monitorização cardíaca eletrocardiográfica (GIRÃO, 1994).

A criação do serviço de Hemodiálise concretizou-se em 1976 com a fundação do Centro de Pesquisas em Doenças Hepato-Renais (CPDHR), base do desenvolvimento dos transplantes de órgãos do HC. O primeiro transplante de rins ocorreu no dia 1º de setembro de 1977, primeira intervenção no Norte/Nordeste do Brasil (GIRÃO, 1994).

A Emergência do HC foi instalada em 1979, porém pouco tempo depois, no fim da década de 1980, foi desativada, embora configurasse um núcleo de ensino (GIRÃO, 1994).

Foi denominado Hospital Universitário Walter Cantídio (FIGURA 3) no início da década de 1980 em homenagem ao Dr. Walter Cantídio, um dos fundadores do hospital.

Figura 3- Fachada do Hospital Universitário Walter Cantídio.

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_______________________________________________________________________ Fonte: HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO (2012. c).

Em 53 anos de fundação o HUWC hoje é referência em procedimentos de naturezas distintas, recebendo pacientes de toda região Norte/Nordeste, e se caracteriza como unidade que presta assistência de alta complexidade à saúde. A visão é manter o HUWC

como unidade de saúde de referência local e regional no ensino, pesquisa e assistência, o que é um grande desafio. A instituição passa hoje por mudanças administrativas, organizacionais, que projetam a formação do Complexo Hospitalar da UFC, agregando o HUWC e Maternidade Escola Assis Chateaubreand (MEAC) (HOSPITAL UNIVERSTÁRIO WALTER CANTÍDIO, 2012. c).

A história da Enfermagem do HUWC se confunde com a própria história da Instituição que desde 1952, quando foi destinado ao isolamento de pacientes com doenças infectocontagiosas, já prestava uma assistência diferenciada. Nessa época, os recursos eram provenientes de orçamento do Estado e inicialmente não contava com enfermeiras no quadro dos profissionais, o que veio ser modificado posteriormente.