A presente investigação foi realizada num Centro de Saúde da Sub-Região de Saúde de Braga. Este organismo regional de saúde foi contactado, via correio, no início do mês de Maio de 2003, para que facultasse, à autora desta investigação, uma listagem
dos Centros de Saúde da sua área de abrangência (ver Apêndice I - pedido e Anexo II -
resposta ao pedido).
A Sub-Região de Saúde de Braga, fica localizada no norte de Portugal, mais propriamente no distrito de Braga. Esta Sub-Região de Saúde é o organismo regional de saúde que faz a ligação com a Administração Regional de Saúde do Norte, administração esta que integra as Sub-Regiões de Saúde do Norte de Portugal.
Por sua vez, a Sub-Região de Saúde de Braga integra catorze Concelhos: Amares; Barcelos; Braga; Cabeceiras de Basto; Celorico de Basto; Esposende; Fafe; Póvoa de Lanhoso; Terras de Bouro; Vieira do Minho; Guimarães; Vila Nova de Famalicão, Vila Verde; e, Vizela, tal como se pode observar na figura 6.
Figura 6 – Mapa dos Concelhos que integram a Sub-Região de Saúde de Braga
Fonte: Sub-Região de Saúde de Braga (2004).
Acrescenta-se ainda que, as Sub-Regiões de Saúde são os organismos regionais responsáveis pela actividade dos Centros de Saúde. Assim, os Centros de Saúde da área
Vila Verde Barcelos Amares Braga Vila Nova de Famalicão Póvoa de Lanhoso Terras de Bouro Vieira do Minho Guimarães Fafe Cabeceiras de Basto Celorico de Basto Vizela Esposende
de abrangência da Sub-Região de Saúde de Braga estão distribuídos pelos referidos Concelhos e da seguinte forma: Amares 1; Barcelos 2; Braga 3; Cabeceiras de Basto 1; Celorico de Basto 1; Esposende 1; Fafe 1; Póvoa de Lanhoso 1; Terras de Bouro 1; Vieira do Minho 1; Guimarães 2; Vila Nova de Famalicão 2, Vila Verde 1; e, Vizela 1. Perfazem, então, um total de 18 Centros de Saúde, para um total de 14 Municípios, na área de abrangência desta Sub-Região de Saúde, como se pode observar no gráfico 1.
Gráfico 1 – Distribuição dos Centros de Saúde, por Concelho, na Sub-Região de Saúde
de Braga
Fonte: Sub-Região de Saúde de Braga (2004).
No que concerne especificamente ao Centro de Saúde onde foi realizada a presente investigação, e de acordo com a Enfermeira – Chefe do mesmo, esta Unidade de Saúde tem 34 enfermeiros para um total de 52.206 clientes inscritos (no ano de 2004), distribuídos por oito Extensões de Saúde, o que dá em média 1537 clientes por enfermeiro. 1 2 3 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 19 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Concelhos nº de Centros de Saúde Amares Barcelos Braga Cabeceiras de Basto Celorico de Basto Esposende Fafe Guimarães Póvoa de Lanhoso Terras de Bouro Vieira do Minho Vila Nova de Famalicão Vila Verde
Vizela Total
Em termos de actuação, e ainda de acordo com a Enfermeira-Chefe, este Centro de Saúde está voltado para a prestação de Cuidados Médicos (clínica geral e familiar), Cuidados de Enfermagem Gerais e Especializados (comunitária; materna e obstétrica; médico-cirúrgica) e Cuidados de Saúde Pública.
A missão do Centro de Saúde onde se desenvolveu a presente investigação, está voltada para a promoção e vigilância da saúde; prevenção, diagnóstico e tratamento de doença. Estas acções têm como foco principal o indivíduo, a família e a comunidade.
A sede do Centro de Saúde e o Serviço de Atendimento Permanente (SAP), têm um horário de funcionamento das 8:00 às 20:00 horas de Segunda a Sexta-feira. As oito Extensões de Saúde praticam o horário das 9:00 às 17:00 horas, também de Segunda a Sexta-feira.
A equipa de Enfermagem, no mês de Maio de 2004, era constituída por 34 enfermeiros, com as seguintes categorias:
• 1 Enfermeira – Chefe com a Especialização em Enfermagem Comunitária; • 3 Enfermeiros com a Especialidade de Enfermagem Comunitária;
• 2 Enfermeiros com a Especialidade de Saúde Materna e Obstétrica; • 1 Enfermeiro com a Especialidade Médico-Cirúrgica;
• 15 Enfermeiros Graduados; • 12 Enfermeiros.
O modelo de organização do trabalho dos enfermeiros é o de enfermeiro de família.
É de referir que o Centro de Saúde onde se realizou este estudo, apesar de registar as suas particularidades, inerentes a cada organização de trabalho, é um Centro de Saúde como qualquer outro Centro de Saúde da Sub-Região de Saúde de Braga, ou seja, no cômputo geral, e em termos de funcionamento, da existência de valências de saúde e do modelo de organização, em praticamente tudo se assemelha a todos os restantes Centros de Saúde da referida Sub-Região de Saúde.
Assim, ao fazer-se o levantamento qualitativo de dados, junto dos enfermeiros que laboram nos Centros de Saúde, pressupõem-se o princípio de generalização para todos os enfermeiros que laboram nos Centros de Saúde da Sub-Região de Saúde de Braga.
Este estudo foi efectuado junto de oito enfermeiros, no mínimo com um ano de experiência profissional, de ambos os sexos, contratados, agentes ou funcionário da Sub-Região de Saúde de Braga. Entre outros, estes são alguns dos critérios de selecção da população em estudo, critérios estes fulcrais para a escolha da amostra. De seguida apresentam-se estes mesmos critérios de selecção da população em estudo, seguidos das respectivas fundamentações e justificações.