A utilização das salas do bloco operatório significa uma grande porção dos custos de um estabelecimento de saúde. Neste sentido, é importante que exista uma gestão e administração adequadas da utilização das salas operatórias de modo a reduzir o máximo possível os custos associados.
A partir dos dados clínicos do hospital referentes às cirurgias realizadas nos últi- mos 5 anos (2007-2012), utilizaram-se os tempos de ocupação de sala real e médio. Estes tempos encontram-se armazenados em segundos e o tempo médio de cirurgia baseia-se nos casos dos últimos 3 anos, contendo todos os casos que se encontram entre os percentis 25 e 75. Após a fase de construção do DW, contendo apenas os tem- pos que interessavam relativos à ocupação das salas e o tempo médio, agrupados por procedimentos e respetivas especialidades, procedeu-se à exploração da informação na tentativa de encontrar conclusões efetivas para a tomada de decisão e implementação de medidas. Para tal, foi construído um conjunto de dashboards com o suporte do módulo CDE.
Tal como se pode verificar na Figura 4.58, os gráficos eram do tipo de barras e tinham a opção de empilhados ativa para que fosse possível visualizar os dois tempos numa mesma coluna. Cada coluna representa um procedimento diferente, sendo que cada conjunto de procedimentos pertence a uma determinada especialidade médica. Tal como é possível observar, foi criado um parâmetro para selecionar a especialidade em análise estando, assim, cada dashboard associado a uma especialidade médica.
Figura 4.58: Dashboard criado para análise da ocupação das salas operatórias em função da especialidade e dos procedimentos.
A partir da visualização das Figuras 4.59 e 4.60, podem-se retirar conclusões re- lativas à especialidade de Oftalmologia. Neste caso particular, foi fixada a coluna correspondente ao procedimento Vitrectomia Mecânica NCOP e, por isso, podem-se retirar algumas conclusões sobre os tempos de ocupação relativos a este procedimento. Através da análise das figuras afirma-se que para o procedimento fixado, os tempos de ocupação da sala são viáveis para a instituição apesar de estarem muito próximos, sendo o tempo real (4180.7 s) ligeiramente inferior ao tempo médio (4286.6 s) de ocu- pação. De um modo global, pode-se concluir que a especialidade de Oftalmologia tem
uma utilização pouco positiva e pouco rentável das salas operatórias, uma vez que os tempos reais de utilização são na maioria superiores aos tempos médios (parte azul das colunas realça-se mais que a parte laranja).
Figura 4.59: Gráfico de barras verticais empilhado com os tempos de ocupação da sala para a especialidade Oftalmologia, com fixação do tempo real de ocupação.
Figura 4.60: Gráfico de barras verticais empilhado com os tempos de ocupação da sala para a especialidade Oftalmologia, com fixação do tempo médio de ocupação.
Tal como é possível verificar-se na Figura 4.58, 4.59 e 4.60, os gráficos gerados pelo Pentaho CE contêm muitos valores em análise (correspondentes aos procedimen- tos cirúrgicos para cada especialidade) pelo que a visualização dos valores do eixo das abcissas se torna impercetível uma vez que se sobrepõem (barra preta visível). Deste modo, para se tomar conhecimento da relação de cada barra com o respetivo proce- dimento tem que se colocar o cursor do rato em cima de cada barra e visualizar a informação de forma interativa através do quadro que vai surgindo com a informação referente a cada situação.
Em relação à análise seguinte, estão apresentadas de seguida as Figuras 4.61e4.62 onde foi selecionada a especialidade Procriação Médica Assistida MJD. Esta especiali- dade tem apenas 3 procedimentos possíveis. Analisando em particular o procedimento Aspiração de Ovário, é possível verificar-se que o tempo real de utilização (2357.6 s)
é superior ao tempo médio de utilização (1753 s), o que significa que está a existir uma sobreocupação das salas operatórias no que diz respeito às últimas intervenções cirúrgicas deste procedimento da especialidade médica em questão.
Figura 4.61: Gráfico de barras verticais empilhado com os tempos de ocupação da sala para a especialidade Procriação Médica Assistida MJD, com fixação do tempo real de ocupação.
Figura 4.62: Gráfico de barras verticais empilhado com os tempos de ocupação da sala para a especialidade Procriação Médica Assistida MJD, com fixação do tempo médio de ocupação.
Como conclusão final, pode-se afirmar que existem algumas medidas de prevenção possíveis de serem implementadas no seio da instituição. Falando particularmente do caso de estudo, pode-se ter em atenção a especialidade de Oftalmologia e tentar per- ceber o motivo das últimas intervenções cirúrgicas estarem a ocupar o bloco durante um maior período de tempo que as intervenções anteriores. Talvez reunir com o es- pecialistas da área e alertar para o fato constatado seria uma atitude estimuladora da análise e repensamento do desempenho. Em analogia a este caso de estudo, era impor- tante realizar uma análise pormenorizada para cada uma das especialidades, de forma a agir naquelas que estão a sobrecarregar a ocupação das salas operatórias e, que por conseguinte, estão a traduzir um aumento de custos associados para o hospital.
Os gráficos desenvolvidos são considerados apelativos e amigáveis ao utilizador. Por outro lado, as cores são atrativas e permitem a fácil distinção entre os diferentes tempos uma vez que se está a utilizar um tipo de gráfico empilhado. A construção de gráficos empilhados no CE é simples, necessitando para isso de colocar apenas a opção de empilhado como verdadeira. A utilização de parâmetros também torna os resultados mais atrativos sem haver a necessidade de se gerarem muitos dashboards. Assim, e apenas com um dashboard pode-se selecionar a especialidade médica que se pretende visualizar e analisar os dados.