Intervjuguide for elevene

Neste momento, a Equipe de Aplicação foi orientada a fazer considerações sobre a situação problema a partir de diversos prismas ou aspectos (estrutura organizacional, características funcionais e de clima organizacional, fluxos de autoridade, comunicação, atividade e decisões formais e informais, percepção de sua função e de outros na área e na organização, problemas percebidos). As avaliações estão descritas nos Anexos B; C; D; E e também serão mostradas a seguir:

a) Estrutura organizacional

“Divulgação por parte da direção quanto as [sic] regras de saída dos prontuários ao Arquivo ou Faturamento p/ [sic] os demais setores (de

preferência por escrito)”;

“Desorganizada, não baseada em protocolos”; “Há ausência de processos/ ações estruturadas”;

“Várias pessoa [sic] para confeccionar os prontuário [sic], vários local [sic.] que faz o prontuário;

“Falta de conhecimento se o usuário já tem ou não prontuário”; “Vários arquivos”;

“Falta de um local (Sala de Admissão e Alta) para revisão de prontuários”;

“Falta de registro no prontuário pela equipe de saúde”;

“Falta de Arquivo Adequado c/ [sic] funcionários qualificado [sic]”; “Falta de informatização de maneira geral”.

b) Características funcionais e de clima organizacional

“Comprometimento quanto a [sic] devolução dos prontuários por parte

dos servidores”;

“Prontuários escritos de forma legível e devidamente preenchidos”; “Funcionários pouco motivados e insatisfeitos com a política de trabalho”;

“Situações conflitantes entre setores devido a questões burocráticas”. “Relação paciente x prontuário p/ [sic] obter resultados satisfatórios, ou seja, ter bastante atenção p/ [sic] não trocar prontuário”;

“Observar se o procedimento a ser realizado é realmente o que o paciente necessita ou foi destinado a realizar”.

“O prontuário armazena dados importantes e serve para comunicar os

cuidados prestados, para didática, fonte de dados para pesquisa, base para determinar custo do cuidado, documentação legal, garantia de qualidade

da assistência, armazenar dados da história da doença”.

c) Fluxos de autoridade

“Os colegas não conhecem a importância do prontuário, por isso não têm o cuidado necessário”;

“Não existe um ‘sistema de autoridade’, desta forma existe [sic]

facilitações ao acesso ao prontuário devido ‘influências’ ou ‘afinidades’”; “A autoridade também flui de forma horizontal”.

d) Comunicação

“Servidores devem passar as informações p/ [sic] os pacientes de forma

coesa, ou seja, informações ‘clara’ e ‘objetiva’ [sic], de modo que o paciente possa entender o que está sendo repassado pra ele obtendo total acesso ao prontuário e as [sic]informações que o mesmo necessita”;

“Pouca comunicação entre os setores envolvidos”; “Falta de meios que facilitem a comunicação”;

“Comunicação informal”;

“Falha de comunicação entre os setores por onde circula [sic] os

prontuários”.

e) Atividade e decisões formais e informais

“Não são todos, mas alguns profissionais da enfermagem não estão

satisfeitos com o recebimento do prontuário e entregar ao médico, sendo

que eles que assinam”;

“Pesquisas de alunos que querem tirar fotos e filmar sem passar pelo Conselho de Ética”;

“Abertura do prontuário pelos setores responsáveis” (atividade formal)4

;

“Encaminhamento do prontuário para Faturamento/Arquivo” (atividade

formal);

“Solicitar resgate de prontuário ao Arquivo ou Faturamento” (atividade

formal);

“ ’Alimentar’ o prontuário com informações/exames” (atividade formal); “Xerox/fotos de materiais de informações do prontuário sem

comunicação prévia a [sic] chefia imediata ou setor responsável”

(atividade informal);

“Retirada de documentos do prontuário”;

“Retirada de cópias ou fotos de documentos do prontuário sem autorização”;

“Retirada do arquivo médico prontuário sem devida documentação”.

f) Percepção de sua função e de outros na área e na organização

“Insatisfeito com o atual método de armazenamento, registro e organização”;

“A atual forma de registro ela [sic] dificulta o acesso a [sic] informação”; “Os profissionais de saúde eles [sic] possuem um papel importante na produção dos registros e manutenção desses, contudo ainda não existe um

incentivo/ valorização do hábito”;

4

As identificações de formal e informal foram ressaltadas pelo próprio membro da Equipe de Aplicação em seu relato conforme Anexo D.

“Servidor exclusivo para checar os prontuários de modo que não saia [sic]

das alas e UTIs incompletos”.

g) Problemas percebidos

“Prontuários incompletos faltando: a descrição da cirurgia, folha de sala e anestesia devidamente preenchidos, assinados ou carimbados”;

“Falta evolução e prescrição médica”; “AIH5_{da cirurgia”;}

“Diária de acompanhante sem assinatura”;

“Paciente admitido na UTI sem laudo e sem informações”; “Duplicidade de prontuários”;

“A temporariedade [sic] do prontuário quanto à saída e devolução. Ex.: a

Comissão de Óbito faz ano que não devolve o prontuário”;

“O médico atende sem o prontuário, faz a história, na evolução e a

enfermeira da sala não coloca no prontuário, acumulando para o Arquivo

e prejudica o paciente”;

“Prontuário com dados incompletos e desorganizados na ordem dos fatos”;

“Informação no prontuário com erros ou corrigidos de forma errada”; “Excesso de papel no prontuário”;

“Identificação de prontuários (leito/enf.) [sic] não padronizada entre os

setores”;

“Uso de abreviações pela equipe de saúde não padronizada pela instituição”;

“Ficha de identificação do paciente anexa ao prontuário com dados incompletos, principalmente com ausência do número do cartão do SUS”; “Escrita incompreensível”;

“Desvalorização das informações contidas no prontuário”;

“Acúmulo de prontuários resgatados na sala de prescrição médica”; “Prontuários guardados nas salas de prescrição médica, o que dificulta o

controle e o acesso dos demais profissionais”;

“Os residentes recolhem os prontuários para a visita médica durante o turno da manhã, o que dificulta o acesso da equipe a este instrumento”;

“Excesso de espaço em branco em relatórios, o que contribui para o acúmulo de papéis”;

“Qualquer profissional pode solicitar o prontuário ao Arquivo/ Faturamento”;

“Não cultura [sic] do paciente ter acesso ao prontuário”;

“Quando resgatado prontuário, o enfermeiro do setor é responsável pela consulta do profissional ao prontuário resgatado”;

“Não determinação de prazo para consulta do prontuário resgatado”; “Má conservação dos prontuários”;

“Má organização dos prontuários em sala de prescrição médica – prontuários referentes aos pacientes da ala C e D num mesmo local”; “Falta de ganchos para separar prontuários”.

Houve, ainda, algumas observações que não foram categorizadas pela Equipe de Aplicação, conforme exposto no Anexo C e abaixo:

“Uma gestão termina e a que assume não continua o que foi planejado”; “A falta de comunicação das decisões do Conselho6_”;

“A falta de material, aparelhos adequado [sic] para realização do

trabalho”.

In document Uteskole - helse og læring hånd i hånd? : en praktisk tilnærming til kunnskap i grunnskolen - elevenes meninger og opplevelser (sider 36-39)